отзывы пользователей
Форум
Спасибо)все ясно!!!
Форум
Замечательный доктор! отзывчивый,внимательный! Суперпрофессионал!
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Зависимость от транквилизаторов?
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуйте, доктор. Скажите, пожалуйста, может ли развиться зависимость от феназепама при его ежедневном приеме по 0.5 мг в течение нескольких лет? Я отказался от приема феназепама семь недель назад. Через неделю у меня началась сильная депрессия, которая сопровождается дрожанием рук и ног и сильным шумом в ушах. Врач невролог прописал мне прием триттико по 150 мг в день (50 мг - днем, 100 мг - вечером). Принимаю триттико в течение пяти недель, но улучшения не чувствую. Как Вы считаете, мое депрессивное состояние связано с отказом от приема феназепама? Посоветуйте, пожалуйста, схему лечения. Спасибо.
Комментарии
На феназепам больше не переходите, а лучше прикройтесь стрезамом, афобазолом или атараксом в индивидуально подобранной дозировке. Это анксиолитики без зависимого потенциала.
Для устранения депрессивных проявлений я советую Вам пролечиться одним из серотьотниновых антидепрессантов ( SSRI ), например, ципралексом, пароксетином,сертралином, циталопрамом, флюоксетином.
Выберите подходящий для вас АД из моего списка и сообщите мне об этом. После этого я распишу Вам схему подбора лечебной дозы.
Если капсулы или таблетки по 10 мг: 10 мг - 7 дней, 20 мг -14 дней, 30 мг - 14 дней, 40 мг - 21 день, 50 мг - 21 день, 60 мг - 6 недель.
В первые недели лечения может быть ухудшение самочувствия. Это обычное явление, не требующее прекращения терапии.
В случае повышенной тревожности можно будет использовать анксиолитики без зависимого потенциала: стрезам, афобазол, атаракс или прегабалин ( лирика ).
- эглонил (биполярный нейролептик) - утром и днем по 100 мг,
- фенибут (транквилизатор) - вечером по 250 мг,
- мирзатен (тетрациклический антидепрессант) - по 30 мг за час до сна.
Пока улучшения состояния нет. Очень опасаюсь, что в схему лечения входит прием транквилизатора. Как Вы считаете, правильна ли такая схема лечения? Спасибо.
Сегодня был у врача и она, узнав, что депрессивное состояние остается, изменила мне схему лечения: утром - рексетин по 10 мг, вечером - мирзатен по 30 мг за час до сна. Таким образом, врач наконец-то прописала мне прием одного из антидепрессантов, применяемых Вами на практике.
Проблема в том, что мой врач уходит в отпуск до 3 августа. Как Вы считаете, мне принимать рексетин по 10 мг в течение пяти недель или использовать схему лечения с постепенным увеличением дозы? Предложите, пожалуйста, схему лечения депрессии рексетином. Спасибо.
Принимаю рексетин для лечения депрессии по предложенной Вами схеме. На следующей неделе перейду на прием 40 мг в течение 28 дней. Вечером продолжаю принимать миртазапин (мирзатен), прописанный мне психотерапевтом, по 30 мг.
На этой неделе впервые почувствовал некоторое облегчение, которой наступает после 18 часов. Однако по утрам чувствую себя очень плохо: тяжелые мысли, ватные руки и ноги, шум в ушах сильное покалывание языка.
У меня к Вам вопрос. Я знаю, что лечение одним АД более предпочтительно, чем лечение двумя. Легче подобрать оптимальную дозу. Я пробовал принимать миртазапин по 15 мг в течение 6-ти дней, но стал плохо спать и повысилось чувство тревоги по утрам. Поэтому сейчас продолжаю принимать миртазапин по 30 мг. В Интернете нашел перевод статьи американского врача, в которой приводятся положительные результаты лечения пароксетином (40 мг утром) и миртазапином (30 мг вечером). Как Вы считаете, стоит ли мне пытаться уменьшить дозу миртазапина с целью отказаться от его приема вообще? Спасибо.
Пока оставайтесь на дозах: рексетин 40 мг утром и миртазапин 30 мг вечером перед сном. Основной Ваш АД - рексетин, миртазапин используется для \\\" схода \\\" с феназепама, улучшения ночного сна и усиления антидепрессивного эффекта рексетина.
Когда рексетин заработатет в полную силу, что произойдет на его оптимальной дозе, тогда Вы сами почувствуете, что доза М. высока, что будет проявляться в глубочайшем и непробудном ночном сне и выраженной сонливости в первой половине дня.
Вот тогда и начнёте плавно снижеть дозу М., вплоть до его полной отмены.
Чувствую себя заметно лучше. Но беспокоит сильный шум в ушах по утрам и слабость в ногах. Посоветуйте, пожалуйста, как мне принимать рексетин в дальнейшем. Спасибо.
Принимаю рексетин утром по 40 мг уже 8 недель и мирзатен вечером по 15 мл. Состояние среднее. Мой врач настаивает на сокращении дозы рексетина и отказе от мирзатена. Правильно ли это? Посоветуйте, пожалуйста, как мне принимать рексетин в дальнейшем.
Спасибо. Здоровья Вам и Вашей семье.
Могла ли система питания Аткинса стать причиной возникновения депрессии?
С начала возникновения депрессии от системы питания Аткинса отказался. Сейчас не употребляю только сахар, изделия из пшеничной муки и картофель. А спортом не занимаюсь уже 6 месяцев.
Спасибо.
Если вы избавились от феназепамовой зависимости и ночной сон стал нормальным, можете перейти на 7. 5 мг миртазапина на ночь, а через 14 дней полностью отказаться от него.
На 40 мг рексетина пока придется остаться. Через 3-4 недели решим вопрос и с дозой рекеттна.