Доктор помогите с дистонией

Станислав

Здравствуйте!два года меня мучеют различные боли в области сердца,паника,страх смерти,подскакивает давление,вобщем вся жизнь превратилась в кошмар.Врач поставил диагноз ВСД.А как от нее избавиться я незнаю.

Др_Горбатов

Думаю, что Вы страдаете тревожной депрессией с приступами паники, танатофобией, соматоформными болями в области сердца.
Лечение лучше проводить одним из серотонергических антидепрессантов. Поговорите со своим врачем о диагнозе, который я предположил у Вас и о моём лечебном предложении.

Станислав

Дело втом,что у меня нет хорошего врача,к которому я обращался много раз прописывает только глицын и афобазол,но они мне ничем непомагают и он даже незнает что мне прописывать.Я хотел бы лечиться под вашем наблюдением.

Др_Горбатов

Здравствуйте, Станислав,

хорошо, я привожу Вам список антидепрессантов, один из которых Вы будете принимать. Я не называю конкретно антидепрессант, так как не знаю Ваших финансовых возможностей. При выборе антидепрессанта Вы можете исходить из следующих критериев:

1) цена препарата из расчёта его максимальной дозы в течение 12 месяцев

2) я привожу список антидепрессантов в порядке личного предпочтения с указанием их максимальной дозы

3) ципралекс 20 мг, пароксетин 60 мг. сертралин 200 мг, флюоксетин 80 мг, флювоксамин 300 мг.

Сообщите мне, пожалуйста, на каком антидепрессанте Вы остановили свой выбор. После этого я напишу Вам схему его приёма.

Станислав

Здтавствуйте Доктор. Из перечисленных вами препаратов нашел я только флуоксетин,незнаю этот или нет потому что у вас написано флюоксетин. Если это тот препарат то я готов начать лечение.

Др_Горбатов

Здравствуйте, Станислав,

схема лечения флюоксетином:

20 мг - 3 недели, 40 мг - 4 недели, 60 мг - дальше. В конце каждого периода лечения и во время лечения, в случае необходимости, сообщайте обо всех изменениях в своём состоянии.

Станислав

Спасибо Доктор. немогли бы Вы написать схему лечением сертралином(Асентра) так как он есть у меня в наличие,и я хотел бы начать лечение с него.

Др_Горбатов

Схема лечения сертралином: 25 мг - 7-10 дней, 50 мг - 14 дней, 75 мг - 21 день.
После трехнедельного лечения 75 мг сертралином и Вашего отчета о достигнутых результатах лечения, решим, как поступить с дозой сертралина дальше.

Станислав

Еще я хотел бы вам рассказать ,что сердце у меня время от времени особенно когда я ложусь спать работает както перебоями и его как будто давит и появляется удушье.

Др_Горбатов

Здравтсвуйте, Станислав,

экстрасистолы могут иметь место в рамках депрессивного расстройства и носить функциональный, а не органический характер. Но, чтобы на 100% быть в этом уверенным, я рекомендую Вам обратиться к кардиологу и исключить органические причины для экстрасистолии.

Станислав

Я дважды был у кардиолога,он мне сказал пить лекарственные травы такие как ;валериана,пустырник,шиповник,родиола,солодка,дягель,омела и т.д. Я их принимаю пока улучшение нет.Скажите Доктор а можно ли их принимать вместе с антидеприсантами?И как скоро от них наступит улучшение?

Др_Горбатов

Если кардиолог исключил у Вас органическое страдание сердца, а по его назначению такой вывод можно сделать, то лечение асентрой уберет или смягчит частоту и выраженность экстрсистол. Указанные Вами растительные препараты можно сочетать с антидепрессантами класса SSRI.

Станислав

Здравствуйте. Доктор. На третий день приема асентры у меня стала какя то слабость, пульс стал 61 удар,ночью я просыпаюсь и мне очень хочеться пить,посоветуйте мне что нибудь. мне становиться страшно.

Др_Горбатов

Здравствуйте, Станислав,

бояться пока нечего, 25 мг сертралина - минимальная доза. Возможно, что слабость и брадикардия не зависят от сертралина. Сходите к кардиологу. Но, пожалуйста, держите меня ежедневно в курсе своих дел.
Я думаю, что состояние очень быстро нормализуется.

Станислав

Здравствуйте, Доктор. Принимаю асентру в дозе 50 мг 12 дней. Состояние улучшилось, но незначительно... Буду принимать также по вашему рецепту...

Др_Горбатов

С 14 дня переходите на приём 75 мг асентры и на них оставайтесь 3 недели. То, что Ваше состояние на 50 мг немного улучшилось - хороший признак.

Станислав

Здравствуйте, Доктор. Принимаю 75мг два дня стал лудше спать,а сердцабиение еще пока непроходят,то есть то нет.

Др_Горбатов

Это не страшно, постепенно всё нормализуется.

Оставайтесь на 75 мг полных три недели и периодически информируйте меня о своих делах, если можно, более подробно, а не так экономно, как выше.

Станислав

Здравствуйте, Доктор. Сегодня восьмой день приема в дозе 75мг.на 7ой день почуял облегчение.Значительно улутшелся сердечный ритм боли смягчились,немного поднялось настроение.меньше стал нервничать, появился аппетит. Надеюсь с кпждым днем будет все лутше!

Др_Горбатов

Отрадное сообщение. Через 3 недели лечения 75 мг асентры, пожалуйста, отчитайтесь. После этого решим, как Вам поступить дальше.

Станислав

Здравствуйте, Доктор. Я простудился и у меня поднялась температура,болит горло и насморк, я лежу дома принимаю антибиотики от гриппа(рениколд,риностоп)можно ли их совмещать с асентрой?подскажите пожалуйста как мне быть в такой ситуации.

Др_Горбатов

Можно, асентру продолжайте принимать по указанной мной схеме.

Станислав

Здравствуйте, Доктор. Мой срок три недели в дозе 75мг истек.Самочувствие переменчивое когда нормально когда плохое.меня всех больше беспокоет мое сердце,то оно колотиться быстро то наоборот медленно и иногда побаливает,но всеравно лучше чем раньше.Сон тоже поразному .Аппетит хоть стал нормальный.Я неделю болел простудой была температура поэтому непонятно что изменилось с за неделю.

Др_Горбатов

Переходите с завтрашнего дня на лечение 100 мг асентры. на 100 мг оставайтесь 4 недели. По окончанию этого периода лечения сообщите о своем состоянии.

Станислав

Здравствуйте, Доктор.Сегодня закончились 4 недели приема в дозе 100мг. Самочувствия еще несовсем хорошее,переменчивое. Еще бывают серцебиения небольшие боли в облости сердца,а остальное нормально,страха и паники нет.Вообщем мне стало получше.

Др_Горбатов

Есть два варианта ваших действий:

1) побыть на 100 мг сертралина ещё 2 недели

2) перейти на лечение 125 мг асентры и побыть на них 2 недели.

В обеих случаях через 2 недели, пожалуйста, дайте отчет.

Станислав

Здравствуйте Доктор! прошло 40 дней как принимаю Асентру в дозе 125мг.несмог раньше с вами связаться,небыло возможности. самочувствие нормальное,но еще бывают покалывания и перебои в облости сердца. И какаята внутринняя дрож .

Др_Горбатов

Продолжайте лечение 125 мг сертралина ещё 2 недели. Затем, пожалуйста, отчитайтесь о своих делах. После Вашего сообщения решим, надо ли увеличивать дозу антидепрессанта до 150 мг или 125 мг будет достаточной для Вас.

Станислав

Здравствуйте Доктор. Ещё 2 недели принимал Асентру по 125мг самочувствие прежнее ничего неизменилось, скажите пожалуйста как поступить дальше?

Др_Горбатов

Пожалуйста, в следующий раз не скупитесь на описание остающихся симптомов. После этого я могу дать Вам совет по дозе сертралина.

Станислав

За эти 6ть месяцев приёма Асентры самочувствие сильно изменилось в лучшею сторону.До лечения мне казалось что я со дня надень умру,а сейчас все нормально,но ещё бывают покалывание в сердце и бывают сердцебиение .Вообщем мне кажется что то ещё нехвотает.