вопрос доктору : ОЧЕНЬ НУЖНА ВАША КОНСУЛЬТАЦИЯ

Сердечно приветствуем Вас в нашей психотерапевтической
интернет-амбулатории доктора Горбатова.

Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение в режиме реального времени в Скайпе или форуме.

Задать один вопрос доктору !


В начало форума - Консультации у психиатра онлайн
??????
Здравствуйте доктор,я сначала написала в гостевую, но затем решила написать на всякий случай и в форум.
Это началось примерно три года назад. Все было нормально, но однажды из неоткуда, при приеме пищи мне стало не по себе. Я не поперхнулась, но меня охватило странное чувство дискомфорта в горле, как будто пища стала не проходить, а застревать и даже после того как она проходила, оставалось ощущение крошек, кусочков, которые я никак не могла проглотить и запить.
Причем я их чувствовала после еды еще очень продолжительное время, бывало почти весь день. Когда все это происходило меня охватывала паника, казалось что задыхаюсь, начинало трясти от страха, бросало то в холод, то в жар, пыталась заесть, запить, лишь бы обводить гортань от этих частиц, остатков пищи. В первое время так паниковала, что вызывала скорую, по несколько раз на день. Я не понимала, что это такое, что происходит, поэтому поначалу кидалась в крайности. Врачи скорой говорили каждый раз одно и тоже, мол это на нервной почве, переутомление, стрессы. Но я не могла понять, ведь никаких потрясений не задолго не вовремя у меня не было, переутомлений тоже, стрессов, переживаний, ну, в общем, по большому счету ничего не приходило на ум. Жизнь в тот период протекала достаточно размеренно и спокойно, все было довольно благополучно. В итоге я предположила, что может быть у меня какие-то проблемы по ЛОР части. Была у пяти высококвалифицированных специалистов (ухо, горло, нос), все нормально, никаких патологий, проверяла гортань и глотку на узи, глотала зонт, проверила щитовидную железу, ничего не находили, а мои приступы и ощущения оставались неизменными. Жизнь пошла наперекосяк. Прием пищи и после него стали настоящим испытанием, пыткой! Стала замкнутой, потерянной, не могла из за этих невыносимых и не проходящих ощущений нормально, естественно общаться с людьми, эти частицы, кусочки меня словно парализовывали, я боялась лишний раз проглотить слюну, чтобы не чувствовать как они перемещаются от влаги с места на место и не проходят, это меня еще больше сводило сума.
Я действительно начала думать, что схожу сума, но почему, что случилось, из-за чего?! Я не могла найти ответ, и от этого становилось еще хуже. Попыталась поездить по “бабкам”, это конечно смешно, но я была в отчаянии. В результате и это оказалось безрезультатным. Тогда я пошла к психотерапевту. Он меня выслушал, выписал таблетки, не помню уже точно какие, плюс к этому я приходила три раза в неделю на сеансы релаксации.
По истечению курса лечения, улучшений практически не было, врач был просто в ярости, говорил, что этого не может быть, что я сама виновата, что мне не становится лучше, что он делал все правильно и обязательно должен был быть результат. Мне стало совсем плохо. Состояние стало ухудшаться и прогрессировать, каждый прием пищи превратился в еще большую невыносимую пытку, я практически перестала есть, точнее перешла на манку, сгущенку, сметану, детское питание, перемолотые до кашеобразной консистенции салаты, мясо и т.п. Так питалась около года или чуть больше, конечно были попытки есть обычные продукты, однако результаты были неутешительными. Попробовала лечь в больницу, в отделение неврологии, лежала месяц, проходила различные процедуры, холотропное дыхание, пила назначенные таблетки: валериану, Sonapax, Diasepex, есть в больничной столовой пыталась, но становилось плохо, паника, оцепенение, затем подавленность, в итоге приходила есть только картофельное пюре и чай, кое-что мне приносили близкие в перемолотом виде. Ничего толком не менялось, ни таблетки, ни процедуры особых улучшений не давали. Через некоторое время после выписки из больницы, состояние стало прогрессировать еще больше и к тому что было прибавилось новая напасть. У меня были длинные волосы, и я стала замечать за собой, что постоянно пытаюсь убирать их с лица, что они лезут в рот и это чувство было настолько реалистичным, что меня это стало просто раздражать. На самом деле это, конечно, имело место быть, когда они распущенны, но так часто как я это ощущала, это уже выходила за рамки всякого здравого смысла и я это прекрасно осознавала, но поделать ничего не могла. Я стала чаще завязывать их в хвост, как-то заплетать, но это не помогало. Состояние, в котором я находилась это был просто дикий ужас, я еле держала себя в руках, хотелось умереть, так невыносимо было так жить, надежды таяли, проблемы становились больше. Питание, волосы, необходимость активности во внешнем мире, это трудно передать словами, чем был для меня каждый день, с какими трудностями в связи со всем этим мне приходилось сталкиваться. Нужно было искать какой то выход, с каждым днем становилось невыносимей, нервы зашкаливали. Я стала снова искать – хорошего психотерапевта. Наконец мне повезло и я нашла врача, который сказал, что сможет помочь, я ходила к нему, что – то около трех месяцев, он лечил меня газом, под воздействием которого происходит временное изменение сознания, не помню к сожалению как он называется и плюс к этому таблетками. На проблему с приемом пищи, это не подействовало, но с проблемой волос были значительные улучшения. Я была счастлива, ведь, наконец, появились сдвиги в лучшую сторону. Конечно, первая и основная проблема осталась, но я была так измучена, а это улучшение дало такой положительный заряд, что затеплилась надежда, что все пойдет на лад и дальше будет только лучше. Мне все равно приходилось мучиться с едой, но улучшение придавало сил бороться, я была полна надежд…Все рухнуло как карточный домик примерно через четыре месяца, проблема с волосами вернулась так же внезапно, как и появилась в первый раз. Что я чувствовала?…………., казалось………………… лучше бы ничего.
Просто теряла рассудок от отчаяния и безысходности. Состояние оставляло желать лучшего, я пошла в парикмахерскую и сделала короткую стрижку, в надежде, что это поможет. Временно это действительно немного помогало, проблема еды стала на первый план и начала опять обостряться. Конечно за все время, сколько с этим воюю, сумела немного приспособиться к такому образу жизни, но я понимаю и ощущаю, что с течением времени, мои проблемы не только не проходят, а наоборот усиливаются и прогрессируют.
Волосы опять длинные, стричь я их больше не хочу, ощущения опять усилились, особенно когда нервничаю. С едой стало совсем плохо.
Есть я в принципе могу, и сам глоток я сделать могу, но просто очень часто когда знаю, что ем что - то жесткое и т.п. меня охватывает страх, а вдруг застрянет, перекроет вход в дыхательные пути и я не смогу откашлять или наоборот проглотить дальше.(К сожалению этот приступ страха я уже не могу контролировать, поэтому он бывает почти всегда),вот и получается, что перед глотанием пищи из-за страха у меня часто происходит неестественное глотание, не рефлекторное и в результате могу не доглотнуть и становится плохо или проглотить, но не дожевав слишком большой кусок, последствия просто ужасные... В добавок сейчас я стала бояться есть продукты с кожечкой и косточками ( помидоры, сливы, яблоки, огурцы, т.е. почти все овощи и фрукты, рыбу, и т.д.) т.к. мне кажется, я боюсь, что кожечка может стать поперек горла перекрыть дыхательные пути, и я задохнусь или же прилипнет к стенке горла, гортани, а это для меня невыносимое ощущение.
Ощущения все время меняются, видоизменяются, (можно даже сказать мутируют) но все внутри данной проблемы и приспосабливаться к ним уже нет сил, тем более ясно понимаю, что запускать это дальше просто нельзя, даже страшно представить, во что это может выльется в последствии…
К тому же я замужем и мы с мужем, давно, ОЧЕНЬ хотим ребенка, но я все никак не решаюсь, т.к. не могу есть многие продукты, а во время беременности нужно разнообразное питание, вдобавок я прекрасно понимаю, что даже когда ем то, что все же еще кое-как могу, даже если пища совсем мягкая, дошло до того, что и в таких случаях бывают эксцессы. А при беременности такое состояние, приступы паники, истерики, испуг, такой бедный рацион питания и т.п. могут отразиться и на ходе беременности и на здоровье ребенка и даже к выкидышу или преждевременным родам. Ведь не было и недели, чтобы у меня не было приступов и страха. Я не могу себе позволить с этим рисковать. Смотрю на детей… и сердце сжимается, болит душа… Я просто в отчаянии, не знаю что делать, просто схожу сума от этого ограничивающего состояния, безысходности и беспросветности.Я так устала с этим жить...

Может быть вы сможете дать мне совет, подсказать, поставить точный диагноз, объяснить что со мной ?, есть ли возможность, пути от этого избавиться, вылечить? Может ли кто –то мне помочь? Передается ли это по наследству?

P.S: За все время пока это со мной происходит, я читала спец. литературу, статьи и т.д. по психиатрии. Пришла к выводу, что возможно у меня два или больше разных вида фобий. Нашла несколько подходящих, но все же я не врач и могу только предполагать: Ситофобия (навязчивый страх, патологическая боязнь приема пищи, боязнь поперхнуться) Трихофобия: боязнь попадания волос в пищу, на одежду, на поверхность тела (это конечно не совсем то, но что – то похожее (т.к. на поверхность тела)) Полифобия: боязнь многих вещей, Фагофобия: боязнь приема пищи из-за опасения подавиться ею. Мне кажется, что моя проблема изначально в моем страхе, если его ликвидировать, то я рассчитываю на то, что начну глотать и есть нормально, естественно, как все остальные люди. Но опять же, я всего лишь предполагаю, пытаюсь как-то искать какие то объяснения и выход.

За ранее благодарна.
Буду очень ждать ответ.
Карина.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Карина !
Внимательно прочитал Ваше сообщение.

С моей точки зрения все эти три года лечение было не совсем правильным. Акцент делался на психотерапии и приёме транквилизаторов.

Современная психиатрия рассматривает навязчивые фобии, как результат нарушения нейротрансмиссии в нервных клетках головного мозга.

Поэтому патогенетическое лечение должно быть направлено на восстановление нарушенного баланса между различными нейропептидами, главным образом серотонином и норадреналином.

К сожалению, этого не было сделано, поэтому и результат лечения отрицательный.

Я бы рекомендовал Вам обратиться к психиатру-психотерапевту, который определился бы с Вашим диагнозом и назначил один из современных антидепрессантов. На фоне этого лечения Вы могли бы начать тренировки по преодолению Ваших страхов.

Сейчас Вы избегаете многих вещей, связанных с процессом еды и тем самым на условно-рефлекторном уровне закрепляете свои страхи.

Альтернативным вариантом была бы е-терапия со мной в одной из аудиоконференций. Я смог бы разобраться в Вашем диагнозе, подобрать подходящий для Вас антидепрессант и одновременно провести Вам психотерапию.

Информацию об этой форме консультаций и терапии в интернете Вы можете прочитать в разделе " Соединение " этого сайта.

Ваше заболевание излечимо.

  
More than ten years ago
 
??????
Уважаемый доктор, СПАСИБО что не оставили мое письмо без внимания и ответили, предлагая помощь. Я бы очень хотела попробовать е-терапию, но на данный момент, мой компьютер неоснащен нужным образом. Я постараюсь это уладить, жаль что на это уйдет какое - то время. Но как только все устрою, сразу же свяжусь с вами, чтоб назначить время...Неужели есть шанс?!J Я благодарю вас за данную мне надежду.
Еще раз хочу поблагодарить вас, за внимание, надежду, поддержку, помощь и бескорыстие, которое вы дарите людям. Как хорошо, что еще есть такие люди. Дай вам Бог здоровья и благополучия. Спасибо, что вы есть...
Карина

  
More than ten years ago
 

В начало форума