вопрос доктору : Вопрос

Сердечно приветствуем Вас в нашей психотерапевтической
интернет-амбулатории доктора Горбатова.

Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение в режиме реального времени в Скайпе или форуме.

Задать один вопрос доктору !


В начало форума - Консультации у психиатра онлайн
????
Извините меня,но я не могу открыть прежнюю нашу переписку(открывается только до Вашего ответа от 16.12.05...17:00..а ниже никак:(
Сегодня (сейчас у нас около десяти вечера)было два ярких приступа голода..поэтому вопрос о ЧЕМ более эффективнее "заедать" или "запивать" это ужасное состояние для меня очень важен(если можно конечно)
Страх упасть в обморок или кому накатывает при приступах и остается .Стала бояться оставаться одна дома ,ловлю себя на мысли,что стала прислушиваться к себе.
Как когда то..давно..но потом уверовав,что при ПА со мной ничего страшного не случится,я взяла себя в руки и вела достойно.
Сейчас другое дело..новые тягостные приступы дают мне иной страх,страх органического заболевания..при котором все может быть.
Я сама себе говорю :"Черт побери,да возьми же наконец себя в руки,пока ты не получишь заключения на руки..не имеешь право!!!"И сама же отвечаю"Не одно так другое..если не органика поджелудочная,так "головная" Потому что НЕ ВЕРЮ я ,что бывают такие бесконечные(ну ни единого денька)сменяющие друг друга симптомы.
Я понима...Вы меня не видите..подобные паники и истерики в Вашей профессии не редкость..
Но я даю Вам честное слово,я держалась хорошо,пока могла.А сейчас...не готова я ,милый доктор принять страшный диагноз..вот и все..спать перестала..хотя снотворное пью..поспать бы..
Доктор,я все забываю спросить Вас..многолетний прием транквилизаторов мог стать причиной того,что сейчас со мной творится?Это не мой вопрос,это предположение врача в первое мое посещение.

  
More than ten years ago
 
????
Открыла..в отдельном окне(сразу не сообразила),но там уже не отвечается.

//Я советую Вам срочно лечь в эндокринологическое отделение и провести все возможные исследования для исключения инсулиномы//
Я обследуюсь именно там,просто мест сейчас нет и поэтому я езжу утром сдаю и назад домой.А после готовности всех анализов и решат что со мной и куда меня..такой был договор с врачем.

Ну раз уж я прочла..и в голову попало(признаюсь..затрясло,что по клавиатуре не всегда попадаю)
Доктор,напишите мне честно(меня уже понесло)и выше я написала,что новый страх задавил меня.Вы почти уверены,что это органика?И мне лучше не находиться дома из-за возможных осложнений?
Это я для того..что на прошлой неделе в отделении была коммерческая палата..но поскольку и анализы платные,и вообще деньги тают со страшной силой..да и никто меня там в больнице не удерживал...я стала делать все амбулаторно.
Если Вы скажете,я завтра с утра узнаю про палату и если она свободна,то лягу..
Пожалуйста..ответьте сегодня..я буду ждать.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Таня, пожалуйста не переживайте. Просто, если Вы будете находится в отделении, всё пойдет проще и быстрее, а самое главное, в момент притсупа гипогликемии Вам тут же смогут определить уровень сахара в крови.

Кроме того, Вы будете всегда на людях и это отвлечёт Вас от Ваших тяжелых мыслей.

Нет, я совсем не думаю, что у Вас органическое поражение подж. железы, скорее я уверен, что всё это у Вас психогенного характера и происходит в рамках Вашего психо-эмоционального расстройства.

Но в любом случае необходимо исключить худшее. Этот основное правило, прежде чем выставляется функциональный диагноз, исключается органика. Тот, кто не придерживается этого правила, часто попадает в неприятные ситуации, а на Западе вынужден платить большие деньги в качестве возмещения ущерба.

Многолетний приём транквилизаторов, конечно же, может привести к разнообразным расстройствам, но это чисто теоретически.

  
More than ten years ago
 
????
Спасибо,что ответили.
Буду утром звонить и если есть куда,то обязательно лягу.
После обеда мне принесли глюкометр(сказали,что самый точный)
И если он не переврал,то вот такие измерения у меня:после мясного(правда через силу..сегодня тошнит весь день..хуже всего от сладкого чая..просто не хочу ничего сладкого,но испытывая голод..пью.Так вот где-то примерно через часа полтора после обеда из 14 куринных пельменей,банана и не помню сколько чая..прибор показал 8,1 ммоль/л(чувство голода ушло),через четыре часа я почувствовала надвигающийся голод..измерила 5,9 ммоль/л..тошнило,есть было невозможно..стошнило бы точно..я стала банан запивать очень сладким чаем,чередуя с обычной водой,небольшой кусочек хлеба..и пила -пила маленькими глоточками этот противный сладкий раствор(чаем это не назовешь,просто кипяченая вода с сахаром..как написано на стакан 5 комочков)через три часа сделала измерение 7,5 ммоль/л..
Заставила себя вымыть посуду,потихоньку убрать на кухне..уставала..слабость.Затем буквально за шкирку затащила себя в ванную..приняла душ..Вот вышла..и Ваш ответ..сейчас после последнего измерения прошло 1,5 часа..чувство голода присутствует(среднее)и тошнит..только что измерила 7,3ммоль/л.
Но все это с учетом,что я от страха через тошноту попивала сладкую жидкость и можно ли верить глюкометру как лаборанту?
Вот при 7,3 неужели может быть чувство голода?
Доктор,если Вы в сети..я посижу еще у компьютера..вдруг Вы прокомментируете.
Таня.

  
More than ten years ago
 
????
Да,хотела признаться..из-за чего больше я не легла(не попросилась)в отделение..ведь дома же боюсь одна оставаться.
Дело в том,что у нас всего одно(!)на город(Вы наверное в курсе наших последних российских преобразований:поголовное сокращение койко-мест,10 дней стационара и не дня больше..хоть на носилках,но выносите..коль прошли "Зурабовские" 10 дней..сокращения ставок узких специалистов и замена их участковыми(которых нет..оплата как у уборщицы,не идут люди конечно..и назначают фельдшеров)Это не местные,это российские новости.И вот осталось единственное гематологическое(оно же эндокринное)отделение..областное(!!!)на 54 койки...очереди на месяцы.И поэтому госпитализируют с лейкемией и подобными тяжкими недугами.Я бывала (проходом..на консультацию)там четыре раза..выбегала...там лежат/ходят еле-еле по коридору очень больные люди..я насмотрюсь и не могу долго забыть.Есть одна коммерческая палата (она же для местных чиновников резерв),но очень дорого.
Вот отсюда вытекает на первый взгляд малодушный мой поступок,поэтому я и пристаю к Вам(за что еще и еще раз приношу свои извинения и благодарю за участие)
Но раз такое дело..Вы написали(а Ваше слово для меня закон)доживу до утра и буду пытаться попасть.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Таня, я конечно не знаю, насколько точны показания Вашего прибора, но все приведенные Вами данные свидетельствуют не о гипогликемии, а о гипрегликемии.

Я советую Вам принимать сладкое только в случаях, если сахар крови ниже 3.6 mmol/l - это и есть гипогликемия.

Так как ни Вы, ни я не уверены в точности показаний Вашего прибора, я и советовал Вам лечь в стацирнар.

Но вообще, по своему опыту гипогликемии, скажу, что тошнота не типична для неё.

  
More than ten years ago
 
????
Здравствуйте,доктор.
Только что звонила в отделение..мест нет..но мало того,и врач к которому я обращалась(больше я там никого и не знаю)ушел на больничный(у нас уже витает что-то типа гриппа,многие болеют)
Сижу вот придавленная..настроилась,а сейчас и сообразить не могу куда мне податься...
Ночь прошла ужасно..ни спала ни минуты..для меня всегда отсутствие сна было решающим в сторону совершенного ухудшения самочувствия.
Снотворное пью,но на фазе погружения в сон меня сильно подбрасывает как бы в голове и минуты 2-3 трясет сильно,и все что Вам уже известно..и так всю ночь.Тошнило всю ночь и сейчас тошнит...трудно даже зубы почистить...сразу рвотные позывы..подтрясывает..
Вы пишете насчет тошноты..Доктор,если бы не этот нездоровый голод...я бы не назвала свое теперяшнее состояние новым.Тошнило часто..случалось и полное отвращение к еде(вот собственно и сейчас...голод,но тошнит..не могу смотреть на еду,а особенно когда она пахнет..сижу пью воду и потихоньку схожу с ума..КУДА идти,к КОМУ?
Вот голода как ведущего симптома не было никогда.
Натощак смерила глюкометром 4,7 ммоль.Но об этих показаниях мы уже поговорили..собственно вслепую.Нужен стационар ...или хотя бы лабораторные данные.Голова ну ничего не соображает..о,Господи.

  
More than ten years ago
 
????
Делюсь тем,что я смогла сделать сегодня.
-Набралась храбрости и побеспокоила врача дома(он сам мне давал номер своего сотового телефона)Я рассуждала,что поскольку он зав.отделением,то может и из дома отдать распоряжение(было бы только место),а пока анализы сдаю,там и он выйдет.Но в стационаре на сегодняшний день мне было отказано.Он мне сказал сделать КТ,С-пептид до его выхода и хорошо бы хотя бы сутки вести измерения уровня сахара через каждые два часа,а особенно во время голодных приступов.Вот с последним у меня конечно образовалась проблема,и платно никто на дом выезжать не может...всех обзвонила.Тогда я взяла свой глюкометр(это последняя модель у нас Johnson Johnson Ultra OneNouch)и пошла в лабораторию,попросила сделать мне сахар по срочной,и после тут же сделала измерение своим прибором.Их показатель 4,97..мой 4,9.Зав.лабораторией хорошо отозвалась о данном приборе,которым постоянно пользуется ее приятельница.

Ну вот..поскольку не вышло так как положено..планы такие..я в пятницу получу С-пептид,и сегодня вечером мне возможно уступят свою очередь на КТ(на среду)и стану записывать измерения своим глюкометром.

Да,доктор..когда я сдавала сегодня кровь на сахар у меня сильно "сосало" в желудке(как обычно при голоде),но одновременно мысль о пище вызывала рвотный рефлекс.Я смогла выпить за полдня два стаканчика кефира(вот это я понимаю,кисленький..даже смогла залпом выпить,чего не скажешь о сладком чае...его туда,а он назад:(и съесть два банана.На большее я не способна.После приема пищи прошел час,чувство голода смазалось,но и не ушло совсем,а вот тошнота на месте.Врач еще мне сегодня по телефону сказал(как и Вы мне уже писали),что такая упорная тошнота не является признаком гипогликемии,и сухость во рту(я постоянно вынуждена смачивать водой,а то говорить трудно,"вязко",язык обложен бело-желтым..правда у меня хр.холецистит)и конечно слабость(даже дурнота волнами,стоять ноги подгибаются)Но я сегодня ни капли не уснула(и сейчас попробовала..увы..голова возбуждена...не могу)и предшествующие ночи также были (сон максимум два-три часа)это с 13-го числа.
Ну вот пока так.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Всё, что с Вами сейчас происходит совсем не похоже на гипогликемию клинически. Измерение сахара крови также не показывает объективного наличия гипогликемии.
Чувство голода сейчас я могу квалифицировать,скорее, как булимию, в рамках Вашего психического расстройства.

Поэтому успокойтесь, не накручивайте себя, прекратите употреблять сладкую воду и перейдите на обычный режим питания.

На основе информации, полученной из Ваших постингов, я прихожу к выводу, что все Ваши сегодняшние симптомы представляют из себя то, о чем я писал в первом ответе на Ваше сообщение. Вероятность того, что у Вас имеется опухоль островков Лангерганса минимальная и результаты определения С-пептида, с моей точки зрения, подтвердят её отсутствие.

Расскажите, пожалуйста, что предшествовало обострению Вашего состояния ( какие психо-социальные проблемы возникли или обострились, где Ваш сын, где Ваш муж, как Вы вообще живёте, что делаете ).

  
More than ten years ago
 
????
Здравствуйте,доктор.
Написав вчера Вам я отключила все телефоны и воспользовавшись тишиной(что большая редкость...у новых соседей через стенку длительный ремонт,а я уж сильно реагирую на звуки,особенно резкие..вздрагиваю,пугаюсь и вхожу в какое-то возбужденное состояние от этого...как маленький ребенок ей Богу...даже стыдно перед окружающими,поэтому максимально скрываю этот факт)

И о,чудо,мне удалось уснуть!!!Да как!Суеверные бы сейчас сплюнули...сплюну и я (ТТТ):-)
И так примерно с шести вечера я проспала (конечно пробуждаясь,пару раз вставая до туалета и выпить таблетки(боюсь пропускать транквилизаторы)...но это все ерунда,ведь укладываясь назад я вновь засыпала,вот это здорово)И встала я сегодня около девяти .Получается ,что я провела горизонтально отдыхая пятнадцать часов,это ли не чудо!Со мной такое впервые в жизни!Ура!
Просыпаясь я фиксировала отсутствие чувства голода и было так непривычно спокойно,что все воспоминания(которые конечно сидят у меня сейчас в голове..инсулинома..гипофиз и пр.возможная органика)не вызывали у меня эмоционального сопровождения,а просто мысль и равнодушие.Вот бы так пожить!!!
А еще просыпаясь до двух ночи,я удивлялась,что пробуждение как когда то в прошлой жизни..без тремора..без волнения и возбуждения.
И только после двух и до утра,все последующие пробуждения сопровождались обычными для меня неприятными симптомами,но давали вновь заснуть..так то жить можно.
Ой,доктор..простите,я разболталась..просто такое впервые,я еще под впечатлением.

Про уровень сахара:вчера перед отдыхом я измерила 5,7 ммоль/л
Сегодня натощак(получается 15 часов без пищи):5,3 ммоль/л

Относительно Вашего последнего вопроса: Вот чтобы хронологически(вчера проблема,а сегодня эти приступы..такого не было,но.
Вы опытнейший доктор с большой буквы и чувствуете через монитор.
Вся моя текущая жизнь это один сплошной стресс(поверьте,я не приувеличиваю..упрямые факты ..от которых никуда не спрячешься терзают меня ежедневно/ежечасно)
Я очень надеюсь,что Вы не посчитаете меня неблагодарной... прошу миллион извинений...но я не могу _здесь_ написать все о своей жизни,а побеседовать с Вами(как это делают многие из постоянных обитателей форума,увы я не имею возможности)А на Ваш e-mail я не решаюсь без разрешения,понимая,что таких как я тысячи.
Еще раз извините меня ради Бога..пожалуйста.

Записали меня на КТ поджелудочной на пятницу и так совпало,что и С-пептид будет на руках тоже в пятницу.

С Уважением ,Таня.

  
More than ten years ago
 
????
Эээх,такой день мне испортили(вернее я же сама и испортила)

Только что подтверждала час проведения КТ в пятницу ,ну и как обычно сопутствующие вопросы(подготовки и т.п.)
И меня спросили:"Ты как,нормально переносишь контраст?"
Я за всю свою жизнь знала только один контраст,это сульфат бария.
А здесь что-то иное(прийти натощак,выпить у них приготовленный р-р 200 г минералки и 10 мг контраста)Спросили на мой ответ "не знаю,я впервые провожу такое обследование".."А как дела со щитовидкой?Выясняй,а то без контраста исследования не проводится" И конец связи.

Вот сижу..думаю..а у КОГО выяснять?Мои дела со щитовидкой..наблюдаю(раз в год,полтора посещаю эндокринолога и делаю УЗИ и гормоны)
Потому что она незначительно,но увеличена,есть узелок(делала биопсию...все нормально)Выписывали йодмарин..но я одну таблетку выпила,мне что-то поплохело(наверняка из-за страха перед лекарствами)ну я и не стала принимать.

Доктор,Вы случайно не знаете,ЧТО там за "зверь"-контраст?Анафилактический шок был..мне не понравился он:(
Вот сижу..опять заранее "умираю".В кого я превратилась...ужас.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Здравствуйте,Таня,

Контрастый раствор, принятый per os, обычно не дает аллергических реакций у особо чувствительных к йодным препаратам персон.

Кроме того, когда Вам делали МРЯТ головного мозга, то Вам, наверное, вводили в/в контрастное вещество или нет ?

Если имеются признаки гиперфункции щитовидной железы, то препараты йода могут усилить явления гиперфункции, но, как я понял из Вашего сообщения, у Вас таковой нет.

Если уж совсем Вам страшно, то СТ поджелудочной железы можно и не делать. Это исследование не имеет большой информативности при диагностике инсулиномы.

Да и результаты Ваших определений сахара в крови не показывают у Вас объективно гипогликемии, что ставит под сомнение диагностику инсулиномы.

Дождитесь результатов анализа на C- пептид, а там будет видно, нужно ли Вам вообще делать СТ pankreas.

Я, почему-то уверен, что нет у Вас инсулиномы, а у Вас имеется то, что всегда было и есть, а именно, соматоформное расстройство с истероформными реакциями.

Если у Вас имеется желание ответить на мои вопросы, пожалуйста, напишите мне на мой эл.адрес.

  
More than ten years ago
 
????
Здравствуйте,доктор.
Вы просто мысли мои читаете,если бы не совпадение в датах исследований,то я бы Вас сама спросила "а если в С-пептид спокойно,то можно не делать СТ?"
Но у меня так,С-пептид у нас делают раз в неделю(по пятницам)в этот же день и результат.Я к 8 утра натощак сдаю С-пептид,а после двух получаю результат.
С СТ так,в городе один приличный аппарат в институте им.Илизарова,естесственно там очередь(сейчас идет запись на первую декаду марта будущего года)Мне через несколько врачей удалось "пробиться "..и тоже назначено на пятницу,натощак на 11-30,и тоже результат сразу там же на руки.
Получается,что результат СТ я получаю даже раньше,чем С-пептид.
Если я откажусь от СТ(то надо это сделать сегодня-завтра)
А предположим,что в С-пептид что-то не так...второй раз мне СТ никто пробивать не станет просто(хотя по идее я ведь могу и простудиться например,да мало ли уважительных причин)
Но милый мой доктор,я так устала за эти дни(эти ужасные мысли,ожидания,сомнения и страхи),что хочется сделать все,чтобы разобраться хотя бы вот с эндокринологией.
Меня единственно смущает,что СТ не обладает 100% информативностью в вопросе инсулиномы...появляется сразу мысль "зачем же тогда столько мытарств?".Но консультирующий меня эндокринолог буквально зациклился на СТ ,"вот принесешь мне СТ и тогда поговорим".Что же делать???

А при МРТ головы мне ничего не вводили в вену.

Вчера с обеда опять "голодала"..как же это тяжко то..
Измеряла сахар (самый низкий за день был 4,7 ммоль/л...самый высокий 6,3 ммоль /л) и я запомнила,что и на 6,3 мне было невыносимо голодно.
Пища не утоляет..да и тошнит,чтобы принимать ее больше.

Вчера я поняла четко ,что плохие мысли(которые _вдруг_,тоесть вот информация,что придется принимать решение по поводу контраста ,о котором так многозначительно предупредили...а для меня эти лекарственные вопросы самые больные.Или дурная весть(о смерти знакомого)И все..сна опять не было,возбуждение и сегодня(и сейчас) боли справа в животе(где обычно и где много-много лет)боли сильные,пульсирующие,диарея.
Пока живу пятницей и молю Бога,чтобы не случилось сильного и неуправляемого приступа голода(сейчас он присутствует,но этот я терплю...а бывает ведь иное состояние...там и слова не напишешь)

Доктор,у меня еще одна диллема.Мне сказали на первом приеме у эндокринолога,что будем разбираться постепенно.
Затем у Вас в комментарии прозвучала мысль о повторе МРТ головы.
МРТ в Свердловске,там я никого не знаю,а когда звонила,то мне сказали,что запись на февраль(!)производится до 23-го декабря(до конца этой недели)
Мне здесь в эндокринологии сказали,что "если с эндокринологией все в норме,начнем снова проверять твою голову".На мой вопрос по этому поводу ответили,что "данный симптом,именуемый как "волчий голод" случается при различных паталогиях головы."
Скажите пожалуйста,может мне записаться на этой неделе на МРТ?
Мне невыносимо страшно от мысли,что сроки исследований длятся так долго,впереди вообще десять дней нерабочих,праздничных(людям радость,а мне боль и приступы,перед которыми я совершенно бессильна)
А я все же надеюсь,что когда найдется причина ,то возможно найдется и способ облегчить мне эти страдания.Мне бы день прожить,а здесь месяца ждать..вот от чего еще страшно.

Я понимаю,что в голове моей каша.Поэтому пишу Вам...не знаю,что бы я без Вас делала...а так поговорю с Вами и как-то беру себя в руки.
Для меня страшно оставаться одной,наедине со своими мыслями...и страшно,когда человек в белом халате мне отвечает "не знаю"(я уже 16 лет слышу это страшное "не знаю")А Вы всегда-всегда отвечаете,за что я низко кланяюсь Вам...эти мои слова из самого сердца.

  
More than ten years ago
 
????
И ОГРОМНОЕ спасибо за разрешение написать Вам на эл.адрес!!!
Обязательно напишу.
Таня.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Да нет у Вас инсулиномы. Сахар крови у Вас абсолютно нормальный. С-пептид будет также нормальным. Поэтому с СТ поджелудочной железы решайте сами после получения ответа из лаборатории.

С головой Вам ничего также не надо решать, всё уже и так давно известно.

Для Вашего успокоения сделайте МРЯТ, но без ускорения. Ведь Вы уже это исследование делали в прошлом году, там ничего страшного не было обнаружено.

Я Вам когда-то уже писал, что типичным для соматоформного расстройства является повторное проведение дорогостоящих исследований, которые всегда бывают или 100% негативными или же, выявленные изменения не соответствуют тяжести состояния и не могут объяснить симптомы.

  
More than ten years ago
 
????
Еще раз ,добрый вечер.
Я доктор уже перестала понимать смысл слов...честно.
Хоть и стыдно,но попрошу Вас "перевести" для меня Вашу фразу
<<повторное проведение дорогостоящих исследований, которые всегда бывают или 100% негативными или же, выявленные изменения не соответствуют тяжести состояния и не могут объяснить симптомы.>>

И еще...если эти голодные приступы того же поля ягоды,то не помогут ли укротить/смягчить их, инъекции Седуксена(как в сентябре они сняли полностью затянувшуюся и неподдающуюся лечению антигистаминами аллергию с сильнейшим зудом и высыпаниями)?
Или здесь нужны иные препараты?
Таня.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Перевод на простой язык: несмотря на наличие выраженных жалоб, проведенные исследования не обнаруживают органических изменений в органах и тканях. Но больной, полагая, что он тяжело соматически болен, вновь и вновь, сам или по настоянию докторов, проводит повторно безрезультатные и дорогостоящие исследования.

Лечить можно транквилизаторами и психотерапией. Можно также попробовать и современные АД, например, ципралекс.

  
More than ten years ago
 
????
Здравствуйте..
С утра сдала на С-пептид..жду..от СТ отказалась..возможно уже через несколько часов буду жалеть об отказе.Но сделала,чего уж теперь..животный страх правит всем моим существом..я отвратительна в такие моменты своей жизни.

Сейчас перечла всю нашу "поджелудочную" переписку.
Получается какой-то замкнутый круг.
С одной стороны совершенно справедливое<< Но больной, полагая, что он тяжело соматически болен, вновь и вновь, сам или по настоянию докторов, проводит повторно безрезультатные и дорогостоящие исследования.>>

С другой <<Но в любом случае необходимо исключить худшее. Этот основное правило, прежде чем выставляется функциональный диагноз, исключается органика. Тот, кто не придерживается этого правила, часто попадает в неприятные ситуации>>

Вот и получается,оглядываясь на свою жизнь ,я получая новый сильный симптом(с терпимыми я уже лет пять ни куда не хожу)я вынуждена обращаться к врачу...тот в свою очередь делает то,что обязан "исключает худшее"..А делается это (у нас...или не только у нас)длительно,мучительно и часто непрофессионально.
Что получаю я?К старым ежедневным страданиям прибавляются новые.

Выход из этого круговорота есть,как Вы считаете?
Игнорировать любое новое отклонение в самочувствии,списывая все на психику?
Таня.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Нет, игнорировать не надо. Но в данном сегодняшнем случае Вы провели мониторинг сахара в крови и он показал, что у Вас нет гипогликемии. Вы сдали сегодня анализ на C-Peptid. Он довольно показателен вкупе с " сахарным " мониторингом.

Результат, правда, ещё отстутствует.

Что касается СТ поджелудочной железы, то это исследование малоинформативно для инсулиномы.
Всё остальное уже известно, поэтому можно МРЯТ головы уже и не делать, если С-пептид будет нормальным, тем более, что год назад Вы уже это исследование проводили.

Что касается будущего, то всё по показаниям.

  
More than ten years ago
 
????
Доктор,С-пептид в норме ( при норме 160-1100 нмоль/л...мой показатель 266,76 нмоль/л. Можно выдохнуть?
А кортизол при норме 165-600 нмоль/л...1243нмоль/л(в два раза привышает..)Это о чем говорит?Обращать на это особое внимание ?Делать ли по этому поводу дополнительные анализы..если "да",то какие?
Анализы получила час назад,к эндокринологу теперь только в понедельник(если выйдет с больничного)Прокомментируйте пожалуйста если можно.
Спасибо.
Таня.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Слава Богу, нет у Вас инсулиномы. А повышенные значения кортизола подтверждают наличие у Вас выраженной тревоги и страха. Только и всего.

  
More than ten years ago
 
????
Да слава Богу и Вам..Вы все эти страшные дни были рядом..Вы один.
Нет таких слов ,какие бы отобразили ту благодарность,которую я чувствую.
Дай Вам Бог!
Таня.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Да, Таня, теперь можно, наконец-то, Вам и расслабиться.

  
More than ten years ago
 

В начало форума