вопрос доктору : болезненные мочеиспускания

Сердечно приветствуем Вас в нашей психотерапевтической
интернет-амбулатории доктора Горбатова.

Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение в режиме реального времени в Скайпе или форуме.

Задать один вопрос доктору !


В начало форума - Консультации у психиатра онлайн
???????
я писал вам в гостевую насчет своей проблемы недавно теперь хочу уточнить насчет невротической причине болезненных мочеиспусканий

Простата у меня увеличена, но лишь на немного больше нормы лечение антибиотиками результатов не дало посев на инфекцию чистый кровь моча в норме ранее страдал генитальным герпесом но урологи связи не установили.


боли жгучие проходят после мочемспускания, все это подряд без изменений 2,5 года но это и срок который у меня вся вегетатика в разносе причем точно

это очень мешает мне жить и лечится от основного заболевания

подскажите как это диагеностируется кроме уролога и андролога я имею в виду невротическая причина и чем лечится

сами урологи говорят что при простатите все бывает но так однозначно что вот так больно часто и подолгу именно от простатита не говорят и лечение не назначают

  
More than ten years ago
 
???????
сильнее болит при пробождение или если полежать и расслабится если при этом встать и не мочится, то боль несколько утихает во сне я ее чувствую еще до пробуждения при этом снятся кошмары

при приеме фенозипама 1 таблетки на ночь я спал так крепко что вставал реже 1-2 за ночь а не 3-7 (это все конечно примерно) и даже бывало так что я от боли просыпался и не в силах спать засыпал опять заново просыпался конечно с еще большей болью но так бывало редко а вообще я чувствовал себя намного лучше принимая на ночь фенозипам

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Алексей !

После прочтения дополнительной информации в этом Вашем постинге в форуме, мне стало ясно, что Вы, скорее всего, страдаете психо-эмоциональным расстройством, носящим название соматоформное нарушение, подтип соматоформное автономное функциональное расстройство мочеполовой системы.

Что является типичным в клинике данного заболевания ?

1. Длительное время, иногда годами, существующие жалобы и соматические( телесные ) симптомы, которые не имеют никакой соматической подкладки, на фоне выраженных вегетативных нарушений.

2. Частые обращения к врачу по поводу имеющихся симптомов и многочисленные повторные исследования, не выявляющие соматической патологии.

3. Объяснения врача, что он не обнаружил у больного никаких признаков органического соматического страдания не приносят облегчения больному, так как, вследствие, продолжающихся мучительных ощущений, больной не верит доктору и продолжает считать себя тяжело и неизлечимо телесно больным и продолжает визиты к другим врачам. Назначенное, по-поводу, якобы,имеющегося соматического заболевания лечение остаётся абсолютно безрезультатным.

Из вегетативных симптомов часто встречаются сердцебиение, приступы холодного или горячего пота, сухость во рту, приливы жара или покраснения кожи лица, ощущение давления в подложечной области, ползания мурашек, боли в грудной клетке, одышка или учащенное дыхание, выраженная утомляемость при незначительном напряжении, отрыжка воздухом, жжение в эпигастрии, мочеиспускательном канале, учащенное мочеиспускание, непритяные ощущения в генитальной области.

Таким образом, у Вас речь идёт о нарушении мочеполовой системы. При чем результаты исследований мочи, обследования простаты, посев мочи на бактерии, неэффективность лечения антибиотиками говорят в пользу отсутствия у Вас орагнического поражения мочеполовой системы.

Ваш диагноз звучит так: психогенное расстройство мочеполовой системы ( соматоформное автономное функциональное расстройство мочеполовой системы ).

С моей точки зрения, Вы должны прекратить лечение у урологов, а срочно посетить психиатра, который назначит Вам адекватное лечение.

Лечение состоит из психотерапии и одного из следующих антидепрессантов ( Fevаrin или Moclobemid ).

Я настоятельно советую Вам отказаться от использования феназепама. Хотя он расслабляет и приносит кратковременное облегчение, но абсолютно не влияет на сущность заболевания. При длительном его применении Вы станете зависимым от него.

  
More than ten years ago
 
???????
хочу рассказать вам как я вообще себя чувствую

симптомы не проходящие более 2 лет и не зависящие не от лекарств не от ситуаций

мушки перед глазами (окулиста из федоровского института(москва) патологии не нашли и сказали что они от головы и не пройдут в обозримом будующем)

болезненные мочеиспускания (уже рассмотренны)

всю это время друг друга сменяют сонливость , головокружение слабость дурнота отсутсвие аппетита,тошнота отсутсвие интереса к жизни чувство упадка сил истощения И напряжение раздражение возбудимость чувство голода бессоница страхи неуклюжесть в теле, приступы кашля

все это и не в зависимости от моей деятельности сменяет друга циклами с периодом от нескольких минут до нескольких недель.

большие для меня физические нервные нагрузки пребывание длительное на солнце простуда даже легкая пересиливание себя, в особенности избегание сна во время приступов сонливости прием атеракса беллотоминала, приводят к той группе симптомов что я перечислил до союза И


компьютер , самост уч занятия ,длительные беседы, лежание днем, прием негрустина , фенибута грандаксина приводит ко второй группе симптома то что после И


отдельно про кашель у меня все навсего легкий фариангит (это проверенно что ничего серьезней нет ЛОРами но уже год периодами меня мучают приступы навязчегого сухого кашля , причем до этого так никогда не было , хотя я иногда болел обычными простудами а этот год одна из них закончилась вот этим кашлем но были в нем и длительные перерывы больше месяца температура нормальная Сейчас кашель опять внезапно возобнился а предыдущие симптомы сильная слаьость тошнота постепенно ослабевали всю эту недедю

в общим симптомы "ходят по кругу" сменяя друг друга

по мойму это похоже на соматизированную депрессию кстати па у меня последние время не столь часты и легко снимаются по сравнению с тем как было в 14 лет когда они начинались

а вы не можете подсказать все таки укладываются мои симптомы в С-ую д-ию или что то все таки с иммунитетам но моя интуицая подсказывает что вряд ли тем не меннее хочу узнать мнение врача

  
More than ten years ago
 
???????
хочу добавить кроме описанных симптомов у меня еще масса всяких просто это наиболее постоянные
а так и колет сильно живот и звенит в ушах колебания аппетита от еды каждые 2 часа до невозможности даже позавтракать с 1- до 16 часов. и просто боли в разных частях тела

еще уточню свою историю

до 14 лет нормальное ровное самочувствие но масса психологический проблемм особенно в связи с общением и страх перед врачами и болезнями жуткое предчувствие рака лейкоза или серьезного неврологического заболевания (опухоли мозга) потом Па в школе хождение по врачам облегчение от того что ничего серьезного нет повторные сильные па поиск их причины сильный конфликт с родителями на этой почве через два года в ввиду невозможности посещать школу даже кратковременно переведен на экстернат эти дваа года самочувствие вне школы почти нормальное то есть ряд неприятных ощущений и мнительность по этому поводу но есть много сил бодрость хорошее несмотря на все это настроение

на экстернате с марта 97 по сент 98 полное нормализация самочувствия отсутствие Па улучшение физ формы постоянная работа гад собой с целью выработки оптимального режима дня.

затем на 1 курсе института масса стрессов переутомление где то месяц мучали мысли о смерти . после этого начало болеть все подряд и плавно начало снижатся общее самочувствие с дек 98 по окт 99 затем самочувствие стабильно плохое не ухудшается но болит все подряд с апреля 2000 резко возобновились и сразу пошли часто Па

с сент 2000 по июнь 2001 постепенное улучшение благолоря работе над собой и уменьшение нагрузки и расслаблению затем одна две сильные па резкое ухудшение затем постпенно к янв 2002 начились почти все симптомы что есть сейчас мочеиспускания мушки сонливость напрряженность

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Алексей !

Очень много информации о Вашем страдании. Правда, её очень утомительно читать из-за отсутствия знаков препинания в тексте.

Скажу Вам следующее: для Вас главное, провести дифференциальный диагноз между шизотипией ( мягкая форма шизофрении ) и следующими расстройствами ( соматоформным, генерализованной тревогой, депрессией, фобией ).

С моей точки зрения, шизофрении у Вас нет. Вы страдаете с 12 летнего возраста и, если бы у Вас была шизофрения, Вы бы уже давно развалились, как личность. Вы же заканчиваете ВУЗ.

А уточнять, что же конкретно у Вас ( генерализованное тревожное или соматоформное расстройство, депрессия или фобия ) с позиций evidence-based medicine не имеет особого смысла, так как все перечисленные мной заболевания лечатся одной и той же группой препаратов, а именно, антидепрессантами из группы SSRI.

Для нас с Вами важно одно, что в основе Вашего страдания лежит расстройство нейропептидной регуляции. И антидепрессанты из группы SSRI или двойного действия, например, Venlafaxin, хорошо его устраняют.

Моё предложение Вам, прекратите копание в себе и как можно скорее начните лечение одним из доступных Вам антидепрессантов под наблюдением грамотного специалиста. При этом не забываайте также и о психотерапии.

Лечение будет трудным, но при должной мотивации с Вашей стороны и усилиях со стороны компетентного доктора успех придёт обязательно.

И последнее, примите для себя решение, что Вы выберете:
симптоматическое использование транквилизаторов или патогенетическое лечение.

Первое приятней и проще, но ведёт в никуда, второе сложно, требует усилий и денежных инвестиций, но зато в принципе облегчит Ваше состояние и улучшит качество Вашей жизни.

Я думаю, вопрос прояснён, теперь дело только за Вами.

  
More than ten years ago
 

В начало форума