Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то
причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная
амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить
консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение
в режиме реального времени в Скайпе или форуме.
|
|||
|
yulia
Здравствуйте уважаемый доктор. Давно не писала так как было всё относительно в порядке. Я принимаю сейчас Ребоксетин по 4мгх2раза в день, Ципралекс 30 мг. Но последние 2 недели чувствую ухудшение, постоянно плачу,нет настроения,с трудом выхожу из дома,раздражает всё и все,ничего не хочется. Радует только что голова ясная. Очень раздражают телефонные звонки, психиатр у которого я наблюдаюсь посоветовала моим близким постоянно мне звонить,что это якобы уберёт раздражение на телефон.Извините ,но я из-за этого уже разбила 2(телефона). Помогает феназипам,сразу становится спокойней и уходит слезливость. Ещё доктор, я лечила зубы и домой мне назначили обезболивающее с кодеином. Доктор, после него я вообще хорошо себя чувствую,депрессии как не бывало и ажиотации тоже,просто хорошо и спокойно. Доктор, может я становлюсь НАРКОМАНОМ??? Скажите,почему на фоне приёма АД у меня происходят такие ухудшения, уже не первый раз. Да были стрессы,но они были и раньше, и переносила я их вполне нормально. Что мне делать дальше? Плохо мне. Жду Ваших рекомендаций. Спасибо. Юля. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Рекомендацию Вашего доктора я нахожу не совсем удачной, эти звонки будут Вас только нервировать и раздражать. Просто, вначале, нужно выйти из этого состояния, а потом уж жизнь вновь приобретёт прежнюю прелесть. Ваша проблема остается и для меня не совсем понятной. Чисто теоретически я могу объяснить периодически наступающие ухудшения Вашего состояния на фоне успешного лечения антидепрессантами либо, как спонтанно возникающие депрессивные рецидивы по непонятным причинам либо, как наступление медикаментозной резистентности к используемым антидепрессантам или же, как проявления какого-то другого расстройства, например, личностых расстройств. В пользу последнего предположения свидетельствуют также поразительные успехи при использовании транквилизаторов или кодеина. Почему Вы думаете о возможной " наркотической " зависимости ? Вы что часто и на протяжении длительного времени используете транквилизаторы и поэтому к ним развилась физическая зависимость ? Что Вам делать сейчас ? Имеется несколько возможностей: 1) перетерпеть это состояние 2) добавить феназепам, но не дольше 2-3 недель 3) сменить антидепрессант, например, дуальный АД дулоксетин. Вообще, я хотел бы с Вами побеседовать live. More than ten years ago
|
|||
|
yulia
Большое спасибо Доктор. Нет, транки я пью редко,только если очень прижмёт. А о наркотической зависимости подумалось после принятия кодеина, это же наркотик,а снимает все нехорошие симптомы, вот и подумалось. К сожалению Дулоксетин у нас ещё не продают,и в инете я не нашла где бы его продавали. Вы думаете этот период можно перетерпеть и всё восстановится само собой? Конечно, я позвоню Вам,когда Вам удобно? Спасибо. Юля. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Да, я думаю, что состояние может самостоятельно нормализоваться, в особо невыносимых случаях Вы можете использовать феназапам, но не злоупотребляйте им. У меня изменился номер телефона, напишите мне и я сообщу Вам новый номер. Звоните, если буду дома поговорим. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Я подумал и пришел к заключению, что Ваши симптомы могут быть связаны с высокими дозами ребоксетина 8 мг в день ( норадреналин и адреналин ) и ципралекса 30 мг при максимально допустимой в 20 мг. Возможно, что необходимо уменьшить дозы обеих антидепрессантов и добавить один из нейролептиков в небольшой дозе, например, chlorpromazin, chlorprothixen, clozapin. More than ten years ago
|
|||
|
yulia
Подскажите пожалуйста , как и насколько уменьшить дозы АД. На сегодняшний день чувствую себя лучше. А для чего мне нейролептики? Спасибо. Юля. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Без беседы с Вами я не рискую дать Вам конкретный совет. Вы мне писали, что приём транквилизатора успокаивал Вас, но к транквилизаторам может развиться привычка, а к микродозам нейролептиков с седирующими свойствами зависимости не возникает, а успокаивающий эффект может быть. Но сейчас, я отзываю своё предложение назад, так как я не а курсе того, что с Вами происходит. Мне не понятны, ни периодически наступающие ухудшения, ни такие же улучшения, о котором Вы сообщаете сегодня, ни замечательный эффект после приёма транквилизаторов и, тем более, кодеина. Пожалуйста, проясните эти вопросы со своим врачем live. Прошу о понимании моего решения. More than ten years ago
|
|||