Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то
причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная
амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить
консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение
в режиме реального времени в Скайпе или форуме.
|
|||
|
?????
Добрый день, доктор! У меня проблема, уже около 3-х лет не могу выходить из дома одна. Раньше все было намного хуже - боялась даже к окну подойти и посмотреть на улицу, за дверь своей квартиры не могла выйти, т.к. становилось плохо,ПАтаки (головокружение, мокрые руки, ком в горле, тошнит, трясет), а о походах по магазинам и поездках на общественном транспорте, вообще даже и речи не могло идти. Но после курса лечения - Ремерон (около 3 месяцев), после него Паксил (около 6-7 месяцев) мне стало немного лучше - исчезла раздражительность,нервозность и тревога, сон нормализовался, стала спокойнее, смогла выходить из дома,ходить по магазинам, гулять, ездить на машине на дальние расстояния,НО только С МУЖЕМ. На сегодняшний день ,я так и не могу выходить из дома одна без сопровождения, если только очень редко - добежать до магазина и так же бегом обратно домой. Не очень хорошо переношу выставки,кино,большие компании и вечеринки с малознакомыми людьми - первые полчаса нормально, а потом начинает трясти,головокружения.Не могу сидеть за одним столоми и есть с незнакомыми людьми. Закончила принимать таблетки где-то 1,5 года назад, пыталась как-то своими силами и самовнушением заставить себя выходить из дома и не бояться, но как-то плохо получается, может быть я не долечилась ? Из-за этого я последнее время постоянно плачу, стала нервная, раздражительная,злость срываю на родных,хотя знаю, что они тут не виноваты. Вот поэтому я и пишу Вам, может быть мне повторить курс Ремерон, Паксил ? Заранее спасибо! More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Как будто бы речь у Вас идёт об агорафобии с элементами социальной фобии. Насчет депрессии пока ничего не могу сказать, для этого с Вами необходимо беседовать. Исходя из диагноза агорафобии и социальной фобии я советовал бы Вам провести лечение пароксетином или, ещё лучше, ципралексом. Эти препараты разрешены для лечения, как депрессии, так и агорафобии и социальной фобии. Но на фоне медикаментозного лечения в ОБЯЗАТЕЛЬНОМ порядке Вам необходимо проводить экспозиционную терапию, что означает, что Вы должны пытаться выходить из дома, посещать мероприятия, ходить в магазины, в гости и так далее также и самостоятельно и без сопровождения. При этом Вы будете учиться преодолевать свои страхи и их таки, рано или поздно, преодолеете. More than ten years ago
|
|||
|
?????
Большое спасибо за ответ! Я так поняла, что в моей ситуации лучше начать пить ципралекс, чем паксил. Но с прошлого раза у меня остались две не начатые упаковки паксила.Можно ли мне начать принимать Паксил, когда и в каком количестве? Еще у меня остался Ремерон, его не надо, да? Насчет депрессии ,я уверена, что она у меня есть, т.к. у меня бывают периоды , когда настроение ниже среднего, ничего не радует в жизни, ничего не хочется, аппетит тоже ниже среднего, похудела, плачу достаточно часто,надо силой заставлять себя что-то сделать, но все-таки иногда у меня бывает хорошее настроение, когда я себе долго и упорно внушаю, что все будет хорошо и что я смогу преодолеть все неприятности. На данный момент, я внутренне немного настроена на положительный исход моего еще не начавшегося лечения, мне кажется, что я смогу. Мне хотя бы начать самостоятельно гулять и ходить по магазинам, а там возможно и на работу вернусь. Еще раз большое спасибо! More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Начните, пожалуйста, принимать паксил в дозе 10 мг в течение недели. Через неделю напишите об изменениях в своем состоянии и, в зависимости от этого, решим вопрос об увеличении дозы паксила. Погружения в неприятные для Вас ситуации необходимо начать уже с сегодняшнего дня и проводить ежедневно, несмотря ни на что. Особенно успешна такая терапия не фоне лечения АД. More than ten years ago
|
|||
|
?????
Спасибо, доктор! Сегодня и начну, а через неделю обязательно напишу Вам . Всего Вам хорошего. С уважением, Алена. More than ten years ago
|
|||
|
?????
Добрый день, доктор! Я уже неделю пью Паксил, пока ничего конкретного сказать не могу. Первые дня 3-4 состояние было не очень , но я помню так было и в прошлый раз, когда я начинала принимать Паксил, наверное организм привыкал-первый день температура 37,3, сердцебиение, немного тошнило. More than ten years ago
|
|||
|
?????
Продолжение...... Вчера ездила полдня в чужой машине, правда с мужем. Сейчас собираюсь пройтись вокруг дома одна.Есть единственное препятствие- лифт, трясет от одной мысли, что вдруг застряну с кем-нибудь (одна я не боюсь), так что пойду пешком с 12 этажа. Жду дальнейших указаний. С уважением, Алена. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Прибавьте ещё 10 мг пароксетина с завтрашнего дня и оставайтесь на 20 мг две недели. Что касается экспозиционных тренировок, то их, в любом случае, необходимо проводить ежедневно. Например, в случае с лифтом, Вы немного смалодушничали. Можно было бы проехать вниз хотя бы пару этажей. Но это не страшно. Меня интересует один вопрос, а как Вы поднимаетесь на свой этаж, также пешком ? More than ten years ago
|
|||
|
?????
Добрый вечер, доктор! Поднимаюсь я на лифте, я еще не попадала в ситуацию, когда кто-то уже ждал лифта, а я в это время захожу в подъезд , всегда получалось так, что никого не было. Проехать с кем-то я "с горем пополам" смогу, но если я застряну, то истерика обеспечена. С уважением, Алена. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Ясно, но всё-равно необходимо конфронтировать с этими Вашими страхами. В противном случае, Вам будет очень сложно от них избавиться. More than ten years ago
|
|||
|
?????
Доброе утро, доктор! А можно мне прибавлять не по 10 мг., а по 5 мг.? А то вчера у меня состояние было не очень - видимо побочки никак не пройдут. С уважением, Алена. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Можно, но не нужно. Это не " побочки " от 10 мг паксила, а симптомы Вашей депрессии вследствие его недостатка. More than ten years ago
|
|||
|
?????
Доброе утро, доктор! Хорошо, как скажите, Вам виднее. Буду терпеть. Если что, буду писать Вам. С уважением, Алена. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Вас никто не призывает терпеть, просто, с моей точки зрения, Вы путаете проявления депрессии с мнимыми побочными эффектами от 10 мг пароксетина. Задержка с увеличением дозы антидепрессанта только затягивает Ваши страдания. Но, как говорят, " вольному - воля ". Я не хочу, чтобы Вы меня не правильно поняли и воспринимали мои советы, как принуждение. More than ten years ago
|
|||
|
?????
Доктор, я поняла, спасибо. Но все-таки эти проявления депрессии так неприятны...надеюсь, что с увеличением дозы они исчезнут. Буду писать Вам. Еще раз спасибо. С уважением, Алена. More than ten years ago
|
|||
|
?????
Доброе утро, доктор! Я уже 23 дня принимаю Паксил.Раздражительность, нервозность исчезли,настроение намного лучше, могу уже одна пройтись вокруг дома и зайти в магазинчик во дворе, иногда нормально, но бывают дни с дрожью внутри. Стало появляться чувство уверенности и мысли о том, что я смогу сесть в автобус одна и проехать несколько остановок, хотя я этого еще не делала...пока подготавливаю себя к "подвигу". Правда, когда выхожу на большое пространство (проспект, большая улица),начинается головокружение, хочется на что-то опереться или за кого-то схватиться, может по -привычке, т.к. всегда ходила с кем-нибудь за руку.Есть конечно минусы-после утреннего приема Паксила расстройство ЖКТ (редко, но бывает), сонливость, и при засыпании, когда на ночь сильно наемся небольшой дискомфорт-сердцебиение и как-то воздух перехватывает в горле. Кажется все написала. С уважением, Алена. More than ten years ago
|
|||