Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то
причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная
амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить
консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение
в режиме реального времени в Скайпе или форуме.
|
|||
|
????? ?. ??????
Здравствуйте уважаемый доктор. Спасибо за ответ. На счёт больниц я Вам скажу так. Я 4 раза лежал в больницах. 2 раза в открытой, 2 в закрытой. Я очень болен, но я не дурак. И я не собираюсь кому-либо из врачей или людей, которые меня знают, говорить о своих намерениях покончить жизнь самоубийством. Я прекрасно знаю, что в этом случае меня запихнут в психушку. Поверьте, это не лучшее место для жизни и лечения депрессии. Я бы сказал, полное дерьмо. Мне также не светит провести свою жизнь, ну скажем где-нибудь в интернате для психически больных. А такой исход тоже возможен. Это первое. Второе. Как-то раз (первый раз), когда меня положили в больницу, там висел «оптимистичный», но я думаю правдоподобный плакат. На нём было написано примерно следующее. Если Вы заболели депрессией в первый раз, то имеете шанс на полное выздоровление где-то 10 процентов. Если у Вас повторный эпизод, то шансы сокращаются до 5 процентов. И так по нарастающей. Чем больше эпизодов депрессии, тем большая вероятность наступления последующих. Напомню, что у меня 6 эпизод. Познакомился с одной женщиной в больнице, которая уже 15 лет мучается от депрессии. Главный врач неврологического отделения в конце концов признался ей, что её заболевание не излечимо. Эта женщина была недовольна его ответом. Но я считаю, что лучше жестокая правда, чем сладкая ложь. А правда такова, что настоящую депрессию вылечить практически невозможно. Конечно, бывают счастливчики? но таких единицы. К антидепрессантам развивается привыкание (т.е. резистентность), при которой они перестают действовать. Третье. Я не описывал все антидепрессанты, которыми лечился и не описывал дозы. А написал лишь, что принимал, начиная от прозака, заканчивая амитриптилином. Что я имел в виду. А то, что я перебробывал разные антидепрессанты в разных (максимально допустимых) дозировках. А именно паксил 50мг,( 60мг в России не назначают), венлафаксин 375 мг. Ципралекс 20 мг. Вы умный человек и действительно абсолютно правильно написали, что Мы все по природе должны быть оптимистами. Смысл жизни в чём – в счастье, а счастье – это хорошее настроение, получение радости от жизни, отсутствие страха, ощущение себя полноценным человеком и т.д. И меня раздражает это смешное лицемерие моего психиатра – наикрасивейщей девушки, стройной, нежной с «божественной» красоты голосом, стройной, доброй, необычайно приятной девушки, отличного врача, которая закончила институт имени Бехтерева. Не боится назначать высокие дозы антидепрессанта, Не кладёт меня в больницу, зная о высоком риске суицида у больных моей болезнью. Не назначает даже антипсихотиков, зная о возможности перехода депрессии в манию. В общем делает всё возможное, чтобы вывести меня из этого состояния. Она молодец – знает, что смысл жизни в счастье. Она здорова, и поэтому живёт в своё удовольствие, т.е. радуется жизни. Улыбается, смеётся. Сказка. Лицемерие или непонимание заключается в следующем. Я ей недавно говорю, что Я рад за неё. А она спрашивает почему? Я ей отвечаю – потому, что Вы счастливый человек. А она мне заявляет что она на столько счастлива, на сколько счастлив я и все остальные люди. Ну разве это не чистой воду глупость? Я понимаю, что задача психиатра, психотерапевта поднять дух пациента – больного. Но не надо из нас делать дурачков или пятилетних детей. Надеюсь Вы меня понимаете. Я в неё влюбился. Вообще природа меня сделала не очень влюбчивым, очень требовательным ко второй половине (т.е. девушка должна быть красивой, приятной, нежно й, женственной, не глупой, доброй, справедливой и т.д.). Поэтому Я влюбляюсь редко. Но, если я влюбляюсь то очень сильно. Т.е. сейчас например при мысли, что она с другим (а я знаю, что у неё есть молодой человек) мне становится больно (за грудиной душа ещё больше ноет и болит). Мне не выносимо смотреть на то, что она ко мне равнодушна. Головой Я всё понимаю. Но разве чувствам прикажешь? Это высокие материи. Естестенно я ей рассказал о своей любви. А она мне начала объяснять мои чувства по-научному. Типа это «перенос». Мне откровенно говоря всё равно, как это называют учёные. Большинство из них вообще понятия не имеют, что это такое – любовь. На это чувство способны лишь единицы. Чтобы я влюбился во врача – это впервые. Знаю одно – любовь это сильнейшее чувство тяги к человеку и тоски, страдания и боли тогда, когда любимого человека нет рядом, или он не отвечает взаимностью. Любовь – это тогда, когда ты знаешь, что ты будешь самым счастливым человеком на свете, если этот человек позволит тебе любить его или ответит взаимностью. Моё заболевание возникло вообще без причин. С детства у меня была склонность к меланхолии. Я был всегда застенчивым, инертным, очень ранимым человеком. Лишь после первого курса на паксиле я понил, что я не в чём не виноват и это не проявление моего характера, а эта страшная болезнь, которая всё время моей жизни не давала мне по-настоящему жить и радоваться жизни. 20 мг в сутки мне хватило сначала, чтобы почувствовать радость от жизни, от разных вещей, от общения с людьми, от знакомства с девушками, лёгкость и радость работы, хорошая энергия, снижение страха и огромный оптимизм и желание жить. Я был самым счастливым человеком на свете. Естественно, люди, видя перед собой счастливого человека сразу же ко мне потянулись. А кому не нравятся жизнерадостные люди? (лишь меня раздражают сейчас те, которые действительно жизнерадостные, активные, остроумные, но они считают, что это их большая заслуга в этом (они не знают, что им просто от рождения повезло с обменом серотонина, норадриналина и других медиатров, что их собственно заслуги в этом нет никакой. Им природа это подарила просто так). Такие люди считают угрюмых людей неудачниками, придурками, которые сами виноваты в том что они такие. Представляете какая несправедливость. Они думают, что все угрюмцы глупцы, что им нравится страдать и не видеть радости в жизни. И попробуй кому-либо объясни,в чём здесь дело если даже многие врачи-психиатры этого до конце не понимают. Мне мой врач говорит – ищи радости в жизни. Да я бы с удовольствием чуму-либо порадовался, но как если я не могу? На Вашем сайте я вычитал информацию о том, что многие а именно 50 процентов пациентов излечиваются с первого раза, большой процент со второго и т.д. С учётом того, что Вы врач, я допускаю, что эти цифры завышены во многомв положительную сторону. На самом деле, ситуация гораздо хуже. Но это моё мнение. Я считаю, что Вы очень хороший человек и очень хороший специалист. Вы не даёте глупых советов, а говорите, что надо принемать таблетки. Я считаю, что это абсолютно верно. Это единственный метод лечения этого страшного заболевания. И не Ваша вина что это чёртова природа организма развивает резистентность к таблеткам. Если бы было можно принемать просто одни таблетки и жить в своё удовольствие. Это была бы райская жизнь. Но правда гораздо трагичней. Я прошу Вас. Пожалуйста ответьте на моё сообщение. Мне очень интересно Ваше мнение. Большое Вам спасибо за всё что Вы делаете. Многим Вы спасаете жизни. Спасибо. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Павел, я никогда не говорил, а также не считаю, что пребывание в психиатрическом учреждении приятная вещь. Но в некоторых случаях госпитализация необходима, например: а) в случаях наличия у больного выраженных и стойких суицидальных намерений, чтобы сохранить ему жизнь; б) в случаях, когда пациент в силу своих болезненных представлений представляет угрозу для жизни и здоровья окружающих его людей; в) в случаях, когда имеются сложности диагностического плана, поскольку в стационаре имеется возможность ежедневно и близко наблюдать больного, да и специалисты там более квалифицированные и, к тому же, имеется возможность проводить консилиумы; г) в случях стойкой терапевтической резистентности для подбора оптимальной терапевтической схемы. Поэтому, рекомендуя Вам рассказать о своих планах лечащему врачу, я имел в виду пункт " а ". То, что Вы испробовали лечение венлафаксином, пароксетином, флюоксетином, эсциталопрамом и амитриптилином, даже в максимальных дозах и без стойкого эффекта, также не меняет моего мнения о том, что Вы ещё не исчерпали всех своих терапевтических возможностей, так как остаются ещё неиспробованными многие препараты или различные комбинации из существующих в настящее время АД. Не надо также забывать и о психотерапии, так как у Вас, с моей точки зрения, в результате болезни и предшествующей болезни жизни, наверняка, произошли значительные личностные изменения, которые утяжеляют течение Вашей депрессии. Говорить о выздоровлении от депрессии, с моей точки зрения, абсолютно неверно, скорее можно и нужно говорить о ремиссиях, которые во многих случаях длятся годами и десятилетиями. Даже, если к тому или другому антидепрессанту и развивается привыкание ( не путать с зависимостью ! ), то при нынешнем состоянии развития психофармакологии всегда удается найти ему адекватную замену или оптимальную комбинацию из нескольких препаратов. Главное не отчаиваться и искать ! Что касается оптимизма, то мы не должны быть ими ( оптимистами ), а мы все живущие ими де-факто и являемся, за исключением тех, кто добровольно уходит из жизни. Оптимистами являются также и лица, добровольно уходящие из жизни по идеологическим мотивам. Когда Ваша любимый доктор сказала Вам, что она счастлива настолько, насколько счастливы другие люди, с моей точки зрения, она имела в виду то, что абсолютно счастливых людей на свете нет, что все люди бывают в чем-то счастливы, а в чем-то и не очень. И в этом она совершенно права ! Что касается любви, то, к сожалению, в этой жизни часто так бывает, что чувство безответно. И в этом заключается вся правда жизни ! Заканчивая свой ответ, хочу Вас попросить не терять веру в наступление полной или частичной ремиссии. Для этого продолжить поиск ( под руководством лечащего врача ! ) оптимального для Вас антидепрессанта или оптимальной комбинации из двух или нескольких препаратов, найти хорошего психотерапевта в содружестве с которым Вы научитесь акцептировать свою болезнь и жить, так, как сможете, извлекая из своей жизни не только муки и страдания, но и кое-какие доступные Вам радости и удовольствия. Также необходимо согласиться с тем, что Вам немного в жизни не повезло с болезнью, но это не повод для отчаяния, озлобления на весь здоровый мир и чувства зависти к здоровым людям. Все, раньше или позже, заболевают чем-то. Самое главное, Ваше заболевание не смертельное. Понять, что все мы смертны и смерть неизбежна и что добровльно уйти из жизни - это полная ерунда и нонсенс, но, если импульс смерти не поддается контролю, немедленно, обратиться за помощью. Я желаю Вам мужества, терпения и здравого смысла в борьбе со своим вполне преодолимым недугом и веры в успех этой борьбы ! More than ten years ago
|
|||
|
eha
Паша...Вы главное не поддавайтесь,боритесь...вообщем я не знаю,что нужно в таких случаях говорить..но обязательно послушайте доктора и не сдавайтесь!!!!! Если Вам одиноко...заходите сюда,на этот сайт...там собираются люди,которые столкнулаись с проблемами,похожими на Ваши... <a href="http://pan-at.com/phpbb/index.php"class=link target="_blank">http://pan-at.com/phpbb/index.php</a> Только не сдавайтесь!!! More than ten years ago
|
|||
|
Vlad from pan-at.com
А я думаю, что этому Паше не АДы назначать надо, а отправить его для начала в онкологический отдел посмотреть на раковых детей, а потом куда нибудь в страны третьего мира, посмотреть на то, как они там живут, и я думаю он враз свою депрессию позабудет, и жить захочет с утроенной силой. А до самоубийства у него дело не дойдет, если бы действительно хотел, то не стал бы спрашивать совета. More than ten years ago
|
|||
|
????? ?. ??????
Думаю, Влад, Вы понятия не имеете, что такое тяжёлая депрессия. More than ten years ago
|
|||
|
EKATERINA
Павел, пожалуйста, боритесь. Я не говорю о том, что Вы сидите сложа руки,но все же... мы с Вами... и заходите к нам на www. pan-at.com More than ten years ago
|
|||