вопрос доктору : Доктор нужна ваша помощь

Сердечно приветствуем Вас в нашей психотерапевтической
интернет-амбулатории доктора Горбатова.

Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение в режиме реального времени в Скайпе или форуме.

Задать один вопрос доктору !


В начало форума - Консультации у психиатра онлайн
?????.?
Доктор помогите пожалуйста избавиться от чувства страха и нехватки воздуха

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Ирина, Мы уже с Вами побеседовали в Skype.

Когда определитесь с антидепрессантом позвоните мне или напишите, я сообщу Вам начальную дозу.

  
More than ten years ago
 
?????
Доктор решили купить ципролекс Ждем дозировку

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Начните, пожалуйста, с 5 мг ципралекса в один приём, лучше утром. Оставайтесь на этой дозе в течение 2 недель. В конце этого срока позвоните мне и мы с Вами решим, что Вам делать дальше.

  
More than ten years ago
 
?????.?
здраствуйте доктор.очень нужно пообщаться по поводу моего самочувствия доктор приходящие,но очень сильные спазмы желудка,то легко дышать то вообще невозможно по всему телу как будто колят иголками идет такой холодок сменяющийся теплом.в области живота сильное сокращение мышц Эти симтомы были раньше сейчас они обострились хотелось пообщаться через skype.Спасибо.Ирина

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Раз нужно, так, пожалуйста, позвоните мне сегодня в Skype. Я - on-line.

  
More than ten years ago
 
??????
сегодня пятый день приема ципратекса первые три дня чувствовола хорошо вчера и сегодня болит все болит голова очень
сильно хватает
хватают спазмы желудка такое ощущение что останавливается дыхание особенно в положение лежа то дышу нормально то
раз что то случается начинаю учищенно дышать что получается я даже незнаю как это назвать это состояние не постоянное
а приходящее но я его очень боюсь внутри организма часто бьет дрожь особенно в голове и в челюсти иногда дрожь
меняется на покалывание с ощущением какого то холодка во всем организме особенно в ступнях сейчас не сильно но болят
ребра грудная клетка
доктор у меня к вам такой вопрос у меня еще до приема ципралекса по краям языка появилась небольшая отечность а
сегодня приподняла язык вверх и с внутренней стороны отек что это может быть? в горле у меня тоже хватает спазм
может это от этого
доктор извините пожалуйста за плохую связь skype может вечером связь будет лучше

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Я почти что на 100% уверен, что все, описанные Вами здесь жалобы и симптомы бывали у Вас и раньше, а не в первые появились а течении последних трёх дней.
Прошу Вас подтвердить или опровергнуть мои предположения.

В любом случае Вам надо продолжить лечение, ведь улучшение не происходит в течение нескольких дней лечения, да ещё и на минимальной дозе препарата.

Иногда в начале лечения проиходит, как бы ухудшение состояния, но это ухудшение возникает потому, что небольшие дозы препарата снимают вуаль с болезненных проявлений и они начинают проявляться четче и заметней.

По мере продолжения терапии и увеличения дозы АД состояние начнет улучшаться.
На дозе 5 мг оставайтесь в целом две недели, в конце второй недели лечения, после Вашего подробного сообщения обо всех изменениях примем решение, что Вам делать дальше.

А пока не унывайте и пишите ( звоните ) в случае необходимости в любое время.

  
More than ten years ago
 
??????
Доктор все симптомы были и раньше.Они действительно стали более четче.Доктор скажите пожалуйста отчего может быть небольшая отечность на языке?У меня такого раньше не было может это аллергия или вообще не относиться к моей болезни.Он меня в принципе не беспокоит.
Cпасибо.Досвидание.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Скорее всего, что это не аллергия и не симптом депрессии. Сходите к стоматологу и посоветуйтесь с ним.

  
More than ten years ago
 
o_babak.mail.ru
Здравствуйте доктор.Пишет Вам Ирина из Херсона.Завтра в понедельник заканчивается мое двухнедельное лечение ципралексом.Если можно прибавьте мне дозу уже с
понедельника.Cамочувствие у меня было неплохое почти всю эту неделю до сегодняшнего дня.Голова вообще не болела,не было в теле дрожжи,не пробегали по телу
иголки.Единственное,что мучило это тяжесть в груди,cпазмы то в солнечном сплетение,то в желудке,но я стараюсь с этим справляться благодаря движению начинаю
что то делать или выхожу просто прогуливаюсь на воздухе и мне становится легче. Еще у меня болит грудная клетка,ребра,отдает в лопатки,но эти боли очень
терпимые.Доктор еще очень часто состояния рвоты,но не рвет,а начинаю откашливаться.Вообще,что очень радовало,что было приподнято настроение в течение дня и
высокая физическая активность.Но сегодня в воскресенье я проснулась от того,что сильно закружилась голова и все тело бросило в жар,руки,ноги
затреслись,такое ощущение,что земля уходит из под ног.Во всем теле опять дрожжь,cлабость,нехватка воздуха в груди в желудке печет огнем.Состояние очень
нервозное даже плакала,пришлось выпить гедазепам.Доктор напишите пожалуйста,какие таблетки можно принять при головной боли принимая ципралекс?
.Cпасибо.Жду ответа.

  
More than ten years ago
 
?????.?
Здравствуйте доктор!Пишет Вам Ирина из Херсона. Я Вам пишу немного раньше,чем Вы мне говорили.Сегодня у меня седьмой день приема Ципралекса по 7,5мг.
Пишу Вам раньше,потому что сегодня на рынке у меня случился приступ.Сначало все было хорошо,но после того,как я находилась с полчаса в душном павильоне мне
стало плохо.Настолько сильно схватили спазмы желудка,что дыхание чуть не остановилось,ноги,руки задрожали,похолодели,голова закружилась,по телу стали колоть
иголки такое ощущение,что земля уходит из под ног,как будто теряешь сознание.Cпасает минеральная вода,которая у меня всегда с собой потомуч-то во рту сухость.
Ели добежала домой,начались позывы в туалет,руки и ноги были до такой степени холодные и дрожали,что было очень страшно.Затем в 8 утра я выпила свою дозу
ципралекса,мне стало чуть легче,немного пойже спазмы в желудке повторились,немного стали побаливать ребра,грудь и лопатка с левой стороны,но это быстро
прошло.А из-за желудка пришлось выпить гетазепам.
До сегодняшнего дня самочувствие было неплохое,во всяком случаи не было таких сильных приступов.Вечером засыпаю я всегда хорошо,сплю тоже неплохо.Днем часто
давит в груди,немного болит голова особенно в височной части и эта боль мне давит на кости в лице на глазные и челюстные терпимо,но неприятно.Ступни ног у
меня часто холодные такое ощущение,что нанесли мазь с ментолом,этот холод потом сменяется теплом.Тело тоже бросает то в жар,то в холод,ощущается легкое
онемение в мезинцах в основном на ступнях,в руках редко,если есть,то в левой руке.Легкое онемение сегодня было на губах,иногда немеет полностью ступня.
По-моему онемение у меня было всю жизнь или я на это внимание так не обращала или это так сильно меня не тревожило.Ребра,лопатки почти не беспокоют вообще
стало самочувствие чуть лучше,если бы не сегодняшний приступ.Вот и сейчас сижу пишу Вам,а желудок все равно болит,даже после приема гедазепама.Доктор вот
еще такой момент,при нехватке воздуха,появляется небольшой давящей кашель.
Доктор извините меня пожалуйста,если я где-то не так что-то написала или неправильно выразилась.


Заранее благодарна.Жду ответа.Ирина 16.05

  
More than ten years ago
 
?????.?
Здравствуйте доктор.Это Ирина из Херсона. Хочу дополнить свое письмо,после вчерашнего приступа о котором я Вам писала,сегодня приступы паники от которых, я
считаю немного избавилась т.е.уходила из дома на более менее дальние расстояния,находилась в закрытых помещениях,сегодня вернулись вновь.C cамого утра у меня
в голове мысли о том,что мне где-то станет плохо.Я так сильно могу себя зависти,у меня такое чувство паники,просто страшно.Самочувствие сегодня,как обычно
немного давит в груди,болит желудок,в горле небольшая тяжесть,покалывание иголками сегодня только в правой ступне.

Досвидания.Жду ответа.Ирина

  
More than ten years ago
 
Galina
Давит в груди,уши заложиль,насморк.Что делать?

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Галина, на основании двух приведенных Вами выше фраз не только я, но и никто другой не будет в состоянии Вам что-то посоветовать.

Если хотите получить рекомендацию, пожалуйста, опишите подробно Ваши жалобы, симптомы и историю Вашего заболевания и жизни.

  
More than ten years ago
 
VALERIA
Здраствуйте, мне 20 лет. Месяц назад психиатр прописал мне Ципралекс. (С 7 класса у меня неуверенность в себе. Я человек открытый, а на лекциях не могу отвечать на вопросы, смущаюсь, чуствую взгляды одногруппников. Не могу ходить одна по улице, если кто то рядом чуствую увереннее. ) Начала пить по 5 капель, была сонливость, слабость и замедленная реакция. Врач увеличель дозу до 10 кап. Симптомы не пропали, стало ещё хуже. Сегодня Сидя на лекции одна, мой взгляд как то остановился на столе через пару секунд меня как будто качнуло, появилась паника, вспотели руки и стало жарко. Приём у врача только в пятницу, но я чуствую что я стала сходить сума, и думаю прекратить приём. Весь день я была не своя, мне казалось что я упаду, не могла находиться среди людей, не могла нормально разговаривать, меня как то качало и подбрасывало из нутри как на самолёте. Пожалуйста скажите продолжать ли мне курс,или просто перестать или уменьшать по 2 капли? Мой врач ничего не упомянул про алкоголь,на прошлой недели я пару раз выпила немного.
Ещё в инструкц. заметила что капли можно пить только с водой, яблочным или апельс соками, а я смешивала с разными.
Я обратилась на ещё один форум, там доктор сказал прекратить приём.Пожалуйста помогите,я совсем запуталась, боюсь что завтра снова будет неуверенность в себе и "качка".

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Если я правильно понял из Вашего сообщения, у вас диагностировали социальную фобию и поэтому назначили ципралекс в форме капель.

Я советую Вам не прекращать лечение ципралексом, а уменьшить его дозу до 5 капель ( 2.5 мг ) и оставаться на них в течение одной недели.
Прошу только Вас информировать меня ежедневно о своих ощущениях не скупо, а в деталях.

Принимать ципралекс в каплях лучше на воде и ни в коем случае во время лечения Ц. не употреблять алкоголь.

Помните, что 5 капель соотвтетствует 2.5 мг, 10 капель - 5 мг,20 капель - 10 мг, 30 капель - 15 мг и 40 капель - 20 мг ципрпалекса в форме таблеток.
То, что Ваши сегодняшние симптомы возникают только при социальных контактах ( занятия в университете ), а дома, в момент, когда Вы писали это сообщение их не было, свидетельствует в пользу обострения Ваших социальных страхов, что в начале лечения АД возможно, а не в пользу побочных эффектов от ципралекса.

Кроме того, дозу ципралекса надо увеличивать постепенно, а форсированными темпами, например, 5 капель принимаются в течение 7 дней, после этого отчет о состоянии, затем, в случае необходимости, 10 капель( 5 мг ) в течение 14 дней, потом 15 капель ( 7.5 мг ) в течение
14 дней, затем 20 капель в течение 21 дня.

Пожалуйста, на фиксируйтесь на сегодняшнем приступе паники и обязательно завтра посетите занятия. Всё у Вас будет хорошо.

  
More than ten years ago
 
VALERIA
Спасибо большое за вашу помощь и внимание ко мне. Вчера вечером перед тем как я написала вам, я была у соседей,с ними я тоже старанно себя чуствовала,и была слабость.

Я только сейчас прочитала ваш ответ,а утром сама решила уменьшить дозу до 8 капель.
Прогуливалась по пляжу с друзьями и чуствовала себя лучше,правда реакция всё же была замедленная.

Продолжаю чуствовать себя устало и сонливо.


В пятницу я собиралась пойти к своему врачу,но думаю что лучше буду лечиться вместе с вами.(так как он не предупредил на счёт алкоголя и приёма лекарства только с водой,а это оказалось очень важно,может из-за этого и не было позитивного эффекта) Я временно проживаю не в России,и хороших специалистов здесь нет, и я думаю что русские врачи лучшие. Летом на каникулы я поеду домой,покажусь всем врачам и успокою нервы.

Значит так 5мг я пропила 2 недели, завтра перехожу на 2.5 и буду пить неделю.Могу ли я принимать лекарство после университета часов в 5?

Скажите а то что было со мной вчера, были ли это Панические аттаки? И может ли это повториться,я очень боюсь. Что мне делать при этом? Я пыталась контролировать глубоким дыханием.

Ещё такой вопрос может ли моё лечение затянуться на долгое время?

  
More than ten years ago
 
VALERIA
Я забыла добавить, вчера когда я ужё засыпала,я как будто проваливалась куда то, нехватало воздуха,и я почему то стало проверять остановилось ли у меня сердце,я стала думать что умираю.Но сейчас я дымаю что это глупо.

  
More than ten years ago
 
VALERIA
Утром не принила ц. так как решила попробовать принять его после университета.
Пошла на лекцию бодрая,свободная,уверенная и весёлая. На лекции мне не хотелось спать.Потом меня стало опять немного клонуть к тому состоянию,но я пыталась не думать и контролировать. Было сложновато,но всё таки я справилась.Чем больше думаешь тем хуже становится.
На перерыве я пошла с подругой в кафетерий,там было как обычно много людей,мы сидели за столом,у меня не было ни плохих мыслей ни плохого самочуствия. Я её спросила выгляжу ли я лучше,ждя позитивного ответа,но она сказала,что я всё равно скована.Я думаю что просто она так думает потомучто у меня есть некоторые проблемы с родителями,и я много думаю обо всём.
Зато сегодня не было и "Нереальности" которая появлялась когда я разговариваю с кем-то и смотря на его лицо,оно как будто во сне,и мой взгляд проходит через него и потом мне становится неловко и я краснею. Это кстати одна из главных причин почему я решила лечиться. Хотя эти моменты бывали редко,больше всего я сталкивалась с ними когда была в школе.Я очень много краснела,я это чуствовала.
А впоследний раз это было как раз 23апр. Только я не краснела.

Вчера Я прочитала про вас,меня заинтересовало всё,особенно что вы можете расталковывать сны по Фрейду. У меня есть пару снов которые повторяется оч. часто. Если я вам непишу их вы сможете их объяснить?

Я собиралась принять ц. сразу после университета, но смогла только сейчас. Меня уже клонит в сон, и началась слабость.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Валерия,

пожалуйста, продолжайте лечение 2.5 мг ципралекса, это минимальная доза, но Вам лучше принимать его вечером, в 22-23:00.

Да, описанные Вами выше приступы можно отнести к приступам паники. То же самое можно сказать и о ночном приступе 22 апреля.

То, что Вы называете " нереальностью " ,на самом деле является дереализацией.

Что касается толкования сновидений, по переписке сны очень трудно толковать, в процессе толкования пациент необходим, так как без его интерактивного участия толкование будет носить спекулятивный характер.

Если у Вас есть возможность связаться со мной в конференции скайпе или по телефону, я бы смог с Вами растолковать истинный смысл Ваших повторяющихся сновидений.

И последнее, не бросайте самостоятельно лечение ципралексом, надо довести это лечение до конца. Только, пожалуйста, информируйте меня почаще о своих реакциях пока на 2.5 мг АД.

  
More than ten years ago
 
VALERIA
Здраствуйте,доктор,
Вчера я вам написала,но не получилось отправить,сайт довал ошибку.

Про дереализацию, вы абсолютно правы. У меня ещё часто бывает такое,что я вижу кого то,но не могу вспомнить откуда я его/её знаю,и думаю здороваться или нет. Обычно так и не вспоминаю. С памятью у меня стало очень плохо. Я с трудом могу вспомнить где я вчера была и что делала.

Лечение я ни в коем случае не собираюсь бросать. Уже 2-3 дня мне лучше. Например есть одно здание где у меня лекции, и я должна проходить через толпы людей,которые как мне казалось смотрят на меня, а я быстро проходила мимо них.

Вчера я зашла и услышала шум людей они как всегда стояли по разным сторонам и ждали учителей. Мне как то стало радостно,что их так много,а Я прохожу,заиграла гордость. На уроке я сидела одна и у меня не было приступов,даже мыслей.
Сегодня я не попала на тот урок где у меня был приступ,но я думаю что было бы всё хорошо.

Я заметила ещё вот что, я стала говорить и делать,то что я хочу. У меня как то стали вырываться фразы,которые не очень может быть и было воспитенно говорить(нет это не пошло и не вульгарно)просто например если кто то меня перебил,у меня вырывается я вообще то говорила, а вы меня перебили. Но исходя от этого,я стала себя больше любить. Я стала контролировать себя,ведь тело моё,и не оно меня контролирует,а я хозяйка.

Из университета, я пошла к подруге не на такси,ни на автобусе, а пешком,обычно я бы в жизни не пошла сама.Но я сказала себе,что ты придумываешь проблему,ты ведь хочешь идти сама,погуляй,хорошая погода,я зашла в магазин узнала про компьютер который я хочу и идя если я замечала,что я поприкаю себя как раньше,за то что я как то глупо иду или смешно выгляжу (как я сама себе придумываю)я останавливала себя и говорила,это моя жизнь и это Я,я так иду и во мне нет ничего смешного,если кто то и найдёт то это меня не касаеться,у всех своё мнение.

Конечно я не полностью обрела уверенность, но поделившись подругой со своими мыслями,она меня похвалила и была удивленна,что у меня такие продвижения.она заметила что я стала лучше выглядить и говорить. Ещё повлияли на моё улучшение приезд мамы,которая была в России почти 1.5 месяца,и раставание с молодым человеком с которым мы были вместе 3 года,и кроме нервозности и постоянных ссор у нас в последнее время не было. Я конечно пережываю разрыв,но очень хочу себя перебороть,так как постоянные стрессы очень мне вредят.

Извините,что я столько вам написала из личного,но я посчитала эти факторы негативно отражающими на моём здоровье.И может быть и последствиями моих псих.растройств, так как стала очень нервной и раздражительной.

По поводу дереализациИ,в информации о упомянуто о повреждениях мозга,как мне убедиться,отчего именно у меня она возникла.И что именно имеется ввиду под просоночным состоянием?
У меня было такое что я когда спала,у меня было что то типа астрального сна,но я не попадала точно в него, а доходила до последний стадии когда был страх.Всё:шум в ушах,гудение,вибрация у меня было.Было ещё как бы сон во сне,когда я думала что я лежу на полу по настоящему,но потом просыпаюсь. Это было очень жутко.Я рада что всё кончилось.

Я ещё раз извиняюсь что я так детально всё описала.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Да, Валерия,

то, как Вы преодолеваете свои социальные страхи, соответствует когнитивно-экспозиционной терапии и эта терпия уже приносит свои плоды.

Правда, меня очень удивляет, что улучшение наступило так быстро и на минимальной дозе ципралекса.

Но не это главное, самое важное, что успехи налицо и вам необходимо продолжить в том же духе ( принимать 2.5 мг ципралекса и проводить ежедневно экспозиционную терапию ).

Просоночное состояние - это состояние полусна/полу бодрствования.

Если у Вас есть возможность сделать компьютерную или магнитно-резонансную томографию головы, сделайте, пожалуйста. С помощью этого исследования можно исключить наличие органической патологии головного мозга.

2.5 мг ципрпалекса продолжайте пока принимать, но, пожалуйста, держите меня в курсе своих событий.
Если в этом возникнет необходимость, увеличите дозу ципралекса.

Но пока оставайтесь только на 2.5 мг.

  
More than ten years ago
 
???????
Да,я тоже удивилась,что улучшения произошли так быстро. Если я смогу сделать томографию головы здесь то я обязательно сделаю если нет то в июле,когда я приеду в Волгоград. С помощью его ведь можно будет сказать почему у меня такие ухудшения в памяти.

Я сегодня в общем проспала 15 часов.И да,у меня то есть энергия,то очень сильная усталость,но днём спать я не ложусь. Вообще я трудно могу успокоиться,у меня какая то возбуждённость,или я анализирую прошедшее за весть день или загружена своими проблемами.

2 дня назад,я начала принимать Имуннал,который мама мне привезла для поддерживания иммутета,но я не учла,что принимать его нельзя с другими лекарствами,и вечером выпила сначало его потом Ципралек.Ночью мне было очень плохо,все признаки побочных действий были описаны на Имуннале это участённое седцебиение,жар.
Я прекратила приём Иммунала,но не знаю теперь когда я смогу его принять,а с иммунитетом у меня не очень хорошо(я принимала до этого много антибиотиков).

Доктор,из-за неполадок с интренетом, я не каждый день могу написать вам,сайт не всегда открывается.

В пятницу будет неделя как я принимаю 2.5 мг.

Ещё,я бы хотела добавить,что иногда когда я должна общаться с кем то новым,(например я нашла работу и встретилась с человеком с которым мы поговорили час сидя в кафе) у меня дрож рук и лица.Я с трудом пью чай или кофе.

А как у меня поменялось отношение к моим страхам? Это всё лекарство или я тоже стала искать решения этой проблеме? экспозиционная терапия это то,что я называю самовнушением?

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, то, что социальные страхи, особенно, в ситуациях контактов с новыми людьми, сохраняются, свидетельствует о том, что дозу ципралекса с субботы надо будет увеличить до 5 мг ( 10 капель ) и оставаться на ней в течение 14 дней.

Я думаю, что изменение отношения к страхам наступило в результате приёма ципралекса и когнитивной части психотерапии.

Не знаю, форум открывается у меня нормально.

  
More than ten years ago
 
?????????
Здравствуйте,у меня такая проблема,если поможете разобраться,буду очень благодарен:сейчас почти лето,температуа в доме где-то 24-25 градусов,а мне немного холодно,а больше всего ногам(ступням ног)и рукам...И вообще,я думаю,что у меня нарушено или кровообращение или же обмен веществ,так как летом у меня ладони и ступни ног всегда потеют,с детства...Если сможете,дай те мне хоть какую-нибудь информацию по этой моей проблеме...Заранее благодарен...

  
More than ten years ago
 
VALERIA
Здраствуйте,форум у меня не всегда открывается из-за плохого интернета.
Я знаю,что мне категорически нельзя принимать алкоголь,но вчера был день рождения у моей подруги и я неудержалась,все меня уговаривали. Были жуткие пробелы в памяти.
Я боюсь,что навредила лечению,но это был последний раз,это не повториться.
Значит завтра я приму 5мг.
Устроилась на работу переводчиком,очень хорошо прошли переговоры,я ни чуть не волновалась.
И кстати, у меня как и у Александра,конечности мёрзнут.Наверное это из-за нарушения кровобрашения.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Холодные и влажные кисти и стопы - признак вегетативной дисфункции, которая является спутником всех психо-эмоциональных расстройств, как также многих эндокринологических ( заболевания щитовидной железы ) и других заболеваний.

Я советую Вам, Александр, обратиться к участковому терапевту ( домашнему доктору ) с этим Вашим вопросом и он проведёт Вам соответственные исследования и выявит причину Вашей вегетативной дисфункции.

Валерия, конечно, употреблять алкоголь во время лечения ципралексом не стоит, но раз уж так произошло, ничего страшного в этом нет.

  
More than ten years ago
 
VALERIA
Спасибо,что успокоили, а то я уже переживать стала.Приму сейчас лекарство.

  
More than ten years ago
 
VALERIA
Вчера вечером я приняла 5мг,легла в кровать,и перед глазами появились странные видения.У меня из окна виден кондиционер на соседнем окне,я как то зафиксировала взгляд и это окно с кондиционером то приблежалось,то отдолялось. Потом я видела странные движуйщиеся тени,всё как то плыло,и были какие то черно-серые,фиолетовые узоры в виде квадратиков(как у людей которые едят мухоморы).Когда я закрывала глаза они не проподали. Если я не уводила взгляд,у меня темнело в глазах,но я боялась что всё будет совсем темно и закрывала глаза,пока не включила свет,всё продолжалось.Уснула я с включ. светом в коридоре.

Сегодня на первом уроке,у меня опять была дереализация,но это было очень страшно,потомучто я смотрела на учителя,на класс и я немогла понять,что происходит,почему я так странно вижу,было невыносимо. К вечеру стало лучше.Я подумала что если б я сидела одна за столом,то было бы ещё хуже.

Но 5мг не должны были вызвать такую реакцию,я ведь пропила 2.5 всю неделю.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Это нормальной явление, помните, меня удивило тогда быстрое улучшение Вашего состояния, но теперь всё встало на свои места.
Дело в том, что повышение концентрации мозгового серотонина в начале лечения очень и очень небольшое и к тому же нестабильное.

Это увеличение вызывает автоматически повышение концентраций катехоламинов, что и приводит к ухудшению состояния в первые недели лечения.

Позже на оптимальных дозах АД и достаточном времени лечения стабилизируется и нормализуется уровень серотонина и формируется баланс между двумя основными группами нейротрансимиттеров ( серотонином и катехоламинами ), что результируется в нормализации состояния.

Пожалуйста, иноформируйте меня пока ежедневно о своем состоянии.

  
More than ten years ago
 
???????
Я надеюсь,что скоро я привыкну. Как мне вести себя при таких ситуациях в классе? Я чуствую себя сумасшедшей и не знаю куда деться,что делать.Сегодняшнее было трудно контролировать.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Дело не в привычке, а в нормализации биохимии мозга.
Но, одновременно с приёмом АД, Вам надо проводить экспозиционную терапию, т.есть оставаться на месте и продолжать заниматься тем, чем Вы занимались до приступа. При этом через некоторое время ( 15-30 минут ) страх уйдет и всё придет в норму.

  
More than ten years ago
 
VALERIA
Вчера вечером было тоже самое,что и позавчера,всё плыло,и мне пришлось опять включить свет в коридоре.Опять было тоже,о чем я уже расказывала,когда я спала,но мне казалось,что я просто лежу,и я не могла шевелиться,мне было страшно и я громко закричала маме,раньше даже кричать не могла,но потом поняла,что сплю.

Насчёт приступов,я так и пытаюсь делать как вы написали.Сегодня утром на первой паре,меня не очень сильно,но срывало с парты,я пыталась контролировать,но меня качало.На второй паре,всё было отлично я так свободно себя чуствовала себя,не придумывала,что за мной следят,даже сидела свободно.

Была на работе,мне нужно общаться с людьми и переводить человеку с которым я работаю,тоже ничего страшного не было,немного боялась смотреть в глаза,но нормально себя вела.

  
More than ten years ago
 
???????
Вечером сегодня,я гуляла и увидела возле одного дома толпу людей моего возраста,мне надо было пройти мимо них.Я шла,и мне казалось,что они все на меня смотрят и почему то смеются,я даже обранила кофту и заметила только через 5 метров,мне стало ещё неудобней. Когда я разговаривала со знакомым в кафе, у меня опять тряслись руки и я не могла свободно смотреть ему в глаза,так как боялась,что у меня дрогнет взгляД или голова или я увиже как бы "через него" как я вам уже расказывала. Почему у меня так получается эта нереальность когда я смотрю в глаза.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Так происходит, потому что у Вас пока ещё не хватает серотонина и у Вас сформировался условно-рефлекторный страх перед взглядом незнакомых людей.

Продолжайте принимать ципралекс и проводить экспозиционные тренировки.

  
More than ten years ago
 
???????
Сегодня,я ели встала,очень вялая,тихая,нет сил.
Лекция была отменена. Я пошла домой,чуствовала себя некомфортно,потеряно.Проходила мимо пары людей,парень как то усмехнулся.Я подумала,что из-за моей одежды(я одеваюсь по настроению необычно,сегодня была в платье и гольфах полосатых под цвет),но по моему мнению и по мнению моих знакомых сегодня я выглядила симпотично.Мне так нравится иногда,как то по своему одеться,неповседневно,но не как клоун. Не знаю,может и не надо мной усмехнулись. Ну вообщем сегодня день не очень..Очень устала,хочу спать.

  
More than ten years ago
 
???????
Сегодня,не было сильной слабости,но каждый день скачки энергии,то слабость то бодрость.
У меня бывает иногда,что я вижу сны такие реалистические,что я путаю их с реальностью.И с памятью всё проблемы.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Вы находитесь в стадии подбора оптимальной дозы препарата, т.есть в начальной фазе терапии.
При этом возможны колебания в состоянии в виде откатов и приливов. Это нормально.
Пока продолжайте лечение 10 каплями ципралекса до окончания полных 2 недель.

  
More than ten years ago
 
VALERIA
Здраствуйте доктор,день прошёл хорошо. Только меня мучает мысль о продолжительности лечения. И ещё у меня нет зависимости к алкоголю,но возникают такие ситуации,(когда или я ем рыбу,все пьют вино,или конец недели или просто с друзьями собираемся по бутылке пива пьют),я постоянно отказываюсь,но очень хочеться по минимуму. Это ципралекс не совместим с алкоголем или это мешает всему лечению?

  
More than ten years ago
 
VALERIA
А ещё я вам уже расказала про иммунал. Что мне с ним делать? Когда я его принимала раньше без ципралекса,у меня были улучшения в здоровье. Но когда я принила Ц и Имуннал подряд то было плохо.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Проблема не в иммунале, а в Вашем состоянии, улучшится Ваше депрессивное состояние и Вам просто не понадобится имуно стимулятор.

Ципралекс и алкоголь не совместимы. Обходитесь в компаниях без спиртного.

  
More than ten years ago
 
???????
Хорошо,всё понятно.

Ещё такая проблема у меня перед сном когда я ложусь в кровать,ноги дёргаются,потом успокаиваются.


На лекциях продолжаются странные ощущения,и я опять не могу смотреть в глаза иногда. Ну я не паникую.

  
More than ten years ago
 
VALERIA
Можно ли мне принимать МОНОДОКС(лечения кожной сыпи) с Ципралексом?

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Валерия, я не знаю такого препарата. Посмотрите в инструкции по ципралексу,есть ли противопоказание для совместного приёма этих двух препаратов.

  
More than ten years ago
 
VALERIA
Здраствуйте,извините у меня не было доступа к интернету.сейчас всё в порядке. я пропила 10 капель 2 недели,и сейчас плавно перехожу на 15. 7.5 мг так как опять неуверенность и сложности когда прохожу мимо толп людей. По вечерам когда ложусь спать и принимаю ципралекс,ноги дёргаются но уже вроде меньше

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Валерия,
принимайте 15 ( 7.5 мг ) капель ципралекса в течение 14 дней. И, пожалуйста, не забывайте об экспозиционной терапии ( не избегайте социальных контактов, а напротив, конфронтируйте с ними, несмотря на возникающий при этом страх ).

Без такой терапии освободиться от Ваших социальных страхов только с помощью одного из антидепрессантов будет очень сложно.

  
More than ten years ago
 
???????
Хорошо,я буду стараться. У меня вот руки трясутся это невозможно контролировать.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
По мере увеличения дозы ципралекса и времени лечения им, тремор рук при социальных контактах будет ослабевать, а затем полностью исчезнет.

И, пожалуйста, не забывайте об экспозиционной терапии.

  
More than ten years ago
 
Valeria
Да,мне как раз каждый день приходиться сталкиваться с соц контактами.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Поэтому и продолжайте их осуществлять, конфронтируя при этом со своими страхами, не избегая неприятных для Вас ситуаций..

  
More than ten years ago
 
Valeria
У меня продолжаются приступы паники,что я как то странно себя поведу. Например когда я была в салоне красоты,мне нельзя было открывать глаза,но я так себя ужасно чуствовала,как будто меня сейчас дёрнет и я должна открыть глаза. И дереалицация тоже иногда даёт о себе знать.

  
More than ten years ago
 
???????
Я не могу одна ходить. Теперь мне кажется,что я странно хожу, у меня странная походка. И мне ещё хуже. Нет никакой уверенности. И эта качка,не устойчиво хожу,лежу. Странные мысли,кажется что раньше было легче.

  
More than ten years ago
 
???????
Мне намного хуже,я не могу находиться среди людей вообще. Может после этого периода наступит улучшение?

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Улучшение наступит при двух условиях:

1) достижения оптимальной дозы ципралекса и оптимального времени его приёма ( 8-12 недель)

2) проведения активной экспозиционной терапии.

  
More than ten years ago
 
???????
Сегодня 2 недели как я начала принимать 7.5 мг. Сегодня я начну принимать 10мг. Я себя заставляю сталкиваться с соц контактами,и делаю то что хочу,хотя и сложно. Но я говорю себе,что ты хочешь пройти через ту улицу,значит иди.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Молодец, Валерия, все Вы делаете правильно. Процесс излечения от социофобии длителен и требует затрат энергии, но в сочетании с АД такая терапия в конце концов приводит к поразительным результатам.

На 10 мг ципралекса оставайтесь уже 3 недели. По окончании этого периода - пожалуйста, сообщите о результатах лечения.

  
More than ten years ago
 
???????
Как я уже вам расказывала,у меня бывают странные приступы паники,как будто,что то случиться со мной,но не которые были в начале лечения,а что я боюсь закрывать глаза когда нахожусь в салоне красоты или как будто меня дёрнет.О чипралексе написано,что он может вызывать ПА,до начало лечение я с такими ситуациями никогда не сталкивалась.Что является причиной этих приступов? Я даже не думаю о них,но они происходят.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Нет, Валерия, это не от избытка ципралекса, а от его недостатка. Всё это приступы Вашей социо-агорафобии.

По мере продолжения лечения Ц. эти приступы ослабеют, а с помощью экспозиционной терапии, должны полностью исчезнуть.

  
More than ten years ago
 
Valeria
Доктор,я когда понервничаю у меня дёргаются,ноги.И перед сном так же.
И никак не могу справится с этими приступами,что я сейчас или упаду или меня дёрнет. Это так сложно. Даже дома когда сижу с родителями та же самая паника.

  
More than ten years ago
 
???????
Вот как сейчас прочитала.Панич.атаки:терять контроль над собой.Я правда чуствую,что я или закричу или буду биться в истерики.Раньше никогда не было такого. И я правда не думаю о ПА,само по себе возникает и я даже не концентрируюсь на них.

  
More than ten years ago
 
???????
ПА продолжаются,иногда кружится голова.Но в остальном всё нормально

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Продолжайте терапию ципралексом по схеме.

  
More than ten years ago
 
???????
Доктор, я прочитала про ПА

Паническая атака – это симптом стресса. Кто-то склонен к проживанию стресса через реакцию органов дыхания, сердечно-сосудистые симптомы, через головную боль или нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

У меня есть проблемы с носом,дыханием и иногда зажимает в груди и давит.
Я пытаюсь понять от чего у меня начались ПА,я даже не думаю о них и не избегаю ситуаций.

Вот что написано про типичные ПА:

Чувство головокружения с угрозой потери устойчивости
Чувство оторванности от самого себя, нереальности собственного тела, нереальности происходящего вокруг
Страх сойти с ума, страх потери контроля, страх совершить неконтролируемый поступок или страх смерти
Всё это у меня присутсвует.

Пожалуйста скажите почему у меня они появились?

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Панические приступы возникают в результате дисбаланса между основными мозговыми нейропептидами ( серотонином и катехоламинами ) в пользу последних.

Лечение серотониновыми АД восстанавливают нарушенное равновесие и устраняют приступы паники.

Почему у Вас наступил такой дисбаланс я не знаю,это может быть врождённая ( генетическая ) слабость,приобретённая или смешанная.

  
More than ten years ago
 
???????
Здраствуйте,сегодня 3 недели как я принимаю 10мг. Что делать дальше? ПА продолжаются.
4 июля,я уезжаю в Россию,в Волгоград.К врачам какого профиля мне следует обратиться и какие посоветуете провести обследования?
И как поступить с ципралексом? Со схемой лечения.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Лечение в России необходимо проводить под наблюдением психиатра или психотерапевта. Дозу ципралекса необходимо увеличить до 12.5 мг и оставаться на ней в течение 2 недель.
С третьей недели переходите на 15 мг и через 3 недели лечения этой дозой сообщите о своих делах.

То, что Вы называете приступами паники совсем другое, чем паническое расстройство.

Эта паника возникает у Вас только во время социальных контактов. Это - социальная фобия.

Ещй раз хочу Вам напомнить, что без экспозиционной терапии полностью избавиться от социальных страхов, даже принимая ципралекс,вряд ли удасться.

  
More than ten years ago
 

В начало форума