вопрос доктору : Доктор нужна ваша помощь

Сердечно приветствуем Вас в нашей психотерапевтической
интернет-амбулатории доктора Горбатова.

Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение в режиме реального времени в Скайпе или форуме.

Задать один вопрос доктору !


В начало форума - Консультации у психиатра онлайн
o_babak.mail.ru
Здравствуйте доктор.Пишет Вам Ирина из Херсона.Завтра в понедельник заканчивается мое двухнедельное лечение ципралексом.Если можно прибавьте мне дозу уже с
понедельника.Cамочувствие у меня было неплохое почти всю эту неделю до сегодняшнего дня.Голова вообще не болела,не было в теле дрожжи,не пробегали по телу
иголки.Единственное,что мучило это тяжесть в груди,cпазмы то в солнечном сплетение,то в желудке,но я стараюсь с этим справляться благодаря движению начинаю
что то делать или выхожу просто прогуливаюсь на воздухе и мне становится легче. Еще у меня болит грудная клетка,ребра,отдает в лопатки,но эти боли очень
терпимые.Доктор еще очень часто состояния рвоты,но не рвет,а начинаю откашливаться.Вообще,что очень радовало,что было приподнято настроение в течение дня и
высокая физическая активность.Но сегодня в воскресенье я проснулась от того,что сильно закружилась голова и все тело бросило в жар,руки,ноги
затреслись,такое ощущение,что земля уходит из под ног.Во всем теле опять дрожжь,cлабость,нехватка воздуха в груди в желудке печет огнем.Состояние очень
нервозное даже плакала,пришлось выпить гедазепам.Доктор напишите пожалуйста,какие таблетки можно принять при головной боли принимая ципралекс?
.Cпасибо.Жду ответа.



.

  
More than ten years ago
 
o_babak.mail.ru
Доктор это Ира извините что вместо имени обозначила e-mail

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Ирина,

пожалуйста, в будущем, всегда указывайте актуальную дозу ципралекса, которую Вы в момент написания сообщения принимаете.

Из-за обилия пациентов я иногда забываю, кто в какой дозировке и какой препарат принимает.

Если я не ошибаюсь, то Вы лечитесь сейчас 5 мг ципралекса. Если это так, то увеличьте с завтрашнего дня дозу до 7.5 мг в сутки и оставайтесь на ней дней 10.

На 10 день в обязательном порядке проинформируйте меня о результатах терапии 7.5 мг ципралекса и мы с Вами примем дальнейшее решение по дозе.

Я считаю, что Ваши боли, в том числе и головные, являются симптомами депрессии, поэтому, по мере увеличения дозы антидепрессанта и времени его приёма, они ( боли ) постепенно исчезнут.

Вы можете при головной боли принимать парацетомоль.

  
More than ten years ago
 
o_babak@mail.ru
Здравствуйте доктор!Пишет Вам Ирина из Херсона. Я Вам пишу немного раньше,чем Вы мне говорили.Сегодня у меня седьмой день приема Ципралекса по 7,5мг.
Пишу Вам раньше,потому что сегодня на рынке у меня случился приступ.Сначало все было хорошо,но после того,как я находилась с полчаса в душном павильоне мне
стало плохо.Настолько сильно схватили спазмы желудка,что дыхание чуть не остановилось,ноги,руки задрожали,похолодели,голова закружилась,по телу стали колоть
иголки такое ощущение,что земля уходит из под ног,как будто теряешь сознание.Cпасает минеральная вода,которая у меня всегда с собой потомуч-то во рту сухость.
Ели добежала домой,начались позывы в туалет,руки и ноги были до такой степени холодные и дрожали,что было очень страшно.Затем в 8 утра я выпила свою дозу
ципралекса,мне стало чуть легче,немного пойже спазмы в желудке повторились,немного стали побаливать ребра,грудь и лопатка с левой стороны,но это быстро
прошло.А из-за желудка пришлось выпить гетазепам.
До сегодняшнего дня самочувствие было неплохое,во всяком случаи не было таких сильных приступов.Вечером засыпаю я всегда хорошо,сплю тоже неплохо.Днем часто
давит в груди,немного болит голова особенно в височной части и эта боль мне давит на кости в лице на глазные и челюстные терпимо,но неприятно.Ступни ног у
меня часто холодные такое ощущение,что нанесли мазь с ментолом,этот холод потом сменяется теплом.Тело тоже бросает то в жар,то в холод,ощущается легкое
онемение в мезинцах в основном на ступнях,в руках редко,если есть,то в левой руке.Легкое онемение сегодня было на губах,иногда немеет полностью ступня.
По-моему онемение у меня было всю жизнь или я на это внимание так не обращала или это так сильно меня не тревожило.Ребра,лопатки почти не беспокоют вообще
стало самочувствие чуть лучше,если бы не сегодняшний приступ.Вот и сейчас сижу пишу Вам,а желудок все равно болит,даже после приема гедазепама.Доктор вот
еще такой момент,при нехватке воздуха,появляется небольшой давящей кашель.
Доктор извините меня пожалуйста,если я где-то не так что-то написала или неправильно выразилась.


Заранее благодарна.Жду ответа.Ирина 16.05

  
More than ten years ago
 
o_babak@mail.ru
Здравствуйте доктор.Это Ирина из Херсона. Хочу дополнить свое письмо,после вчерашнего приступа о котором я Вам писала,сегодня приступы паники от которых, я
считаю немного избавилась т.е.уходила из дома на более менее дальние расстояния,находилась в закрытых помещениях,сегодня вернулись вновь.C cамого утра у меня
в голове мысли о том,что мне где-то станет плохо.Я так сильно могу себя зависти,у меня такое чувство паники,просто страшно.Самочувствие сегодня,как обычно
немного давит в груди,болит желудок,в горле небольшая тяжесть,покалывание иголками сегодня только в правой ступне.

Досвидания.Жду ответа.Ирина

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Ирина,

оснований для большого волнения у Вас не должно быть.

На 7.5 мг приступ паники при определенных обстоятельствах ещё может возникнуть, поэтому ничего необычного в приступе, который с Вами произошел 16 мая я не вижу.
Усиление агорафобии с сегодняшнего дня также понятно - это результат вчерашнего приступа паники, который усилил Ваш страх повторения приступа.

Что же Вам делать ?
Я думаю, что с завтрашнего дня дозу ципралекса необходимо повысить до 10 мг в сутки и одновременно, через страх, необходимо продолжить проводить экспозиционную терапию. На 10 мг оставайтесь, пожалуйста, в течение 2-3 недель.

По истечению этого срока, пожалуйста, в обязательном порядке, проинформируйте меня о своих успехах.

На фоне лечения 10 мг ципралекса вероятность повторения спонтанного приступа паники уменьшится значительно, что приведёт к угасанию условно-рефлекторного страха повторения приступа, который усилился у Вас после вчерашней ПА, естественно, при продолжении выходов из дома ( проведении экспозиционной терапии ).

Я уверен, что через 2-3 недели лечения 10 мг Ц. на фоне проведения активной экспозиционной терапии, Ваше состояние улучшится значительно и очень скоро Вы достигните ремиссии.

  
More than ten years ago
 
o_babak@mail.ru
Здравствуйте доктор. Пишет Вам Ирина из Херсона.У меня сегодня заканчивается третья неделя приема Ц.по 10мг. Самочувствие стало чуть лучше,особенно в первые две недели ,все симптомы,
которые у меня были стали менее заметными т.е.они у меня еще есть,но они какие-то сменяющиеся ,то в груди начинает давить,то желудок в напряжение,то немного голова болит или по голове,как мурашки бегают,то иголками по всему телу колит,онемения за эти дни я вообще не ощущала.Но все это как-то быстро проходит,а затем опять возвращается.Cпать я стала хуже,засыпаю нормально,но сон некрепкий несколько раз ночью просыпаюсь,а заснуть очень потом тяжело.Несмотря на это в организме ощущаю прилив сил,появилась работоспособность в течение дня делаю много дел,нет уже такой вялости,апатии.На третей неделе прибавились еще боли в ребрах,в левой груди отдающей в лопатку и иногда в левую руку,боль такая стреляющая или слабоноящая.У меня сразу вопрос ,чем можно снимать эти боли,кроме Ц. я ничего не принимаю.Экспозиционная терапия,если я правильно понимаю это преодаления страха у меня проходит нормально,я выхожу в те места,где мне раньше было плохо, самочувствие опять же по-разному,то хорошо себя чувствую,уверенно,то напряжение во всем теле сразу начинает болеть голова,давит в груди.Но уезжать совсем далеко от дома я все-таки не решаюсь,больше не из-за страха,а из-за физической боли.
P.S. Иногда у меня появляется дрожь в голове.

Жду ответа. Досвидание. Ирина.

  
More than ten years ago
 
?-? ????????
Увеличьте дозу ципралекса до 12.5 мг и принимайте его на протяжении 2 недель. Через две недели лечения 12.5 мг Ц. напишите мне, пожалуйста, о своем состоянии.

Состояние должно улучшаться по мере продолжения терапии и увеличения дозы. Экспозиционную терапию необходимо продолжать, постепенно станет легче передвигаться вне дома.

  
More than ten years ago
 
????
Уважаемый доктор, здравствуйте, пишет Вам Ника из Донецка. У меня очеь серьезные проблемы со здоровьем, боьше года я мучаюсь,врачи не могут мне помочь. У меня букет болезней; Гранулематоз Вегенера(по мнению врачей на сегодняшний день нет активности ) и поэтому я не принимаю специального лечения гармонами, грыжа шейного отдела позвоночника, микроаденома гипофиза (по мнению врачей возникла из-за гормонального сбоя в результате гинекологической операции),высокий уровень гормона ФСГ, пролактин в норме.На МРТ кроме этого - единичный мелкий очаг сосудистого генеза.Расширение тела левого бокового желудочка и подоболочных пространств. Меня бесокоят головные боли , туман в годове, сухость во рту, заложенность носа, спазмы в горле, боли в шейных мышцах спереди и сзади , иногда даже затруднен процес глотания , давящие боди в горле, в щитовидной железе диффузные изменения, не увеличена, гормоны в норме , иногда боли в груди и в спине, симптомы внутренней дрожи и беспокойства.Месяц назад мне поставили пиявку с левой стороны шеи, после чего мое состояние очень сильно ухудшилось. Уважаемый доктор,если Вы можете мне момочь, ответьте пожалуйста.
С уважением Ника.

  
More than ten years ago
 

В начало форума