Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то
причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная
амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить
консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение
в режиме реального времени в Скайпе или форуме.
|
|||
|
Alex.Ukraine
Здравствуйте Доктор, 20 лет живу с ВСД, неврастенией и депрессией. Иногда бывают панические атаки (вегетативные кризы), которые я блокирую различными транквилизаторами. Были года, когда чуствовал себя полегче, но почти всегда присутствует острая метеочуствительность и сезонное обострение (осень-зима-весна). Лет пять назад к сезоному обострению прибавилась агорафобия. К врачам уже не обращаюсь, так как не найду хорошего психиатра, а с невропатологами уже устал общаться. Почитав литературу, решил попробовать антидепрессант флуоксетин, который буквально спас меня тогда в 2001 году. Пил по 20 мг в течении полугода. Мне было так хорошо, что казалось болезнь никогда не вернется и два года было достаточно комфортно, но потом опять началось все тоже самое. И в последующие годы при осеннем обострении начинал принимать флуоксетин, но уже с меньшим успехом. В этом году попробовал обойтись без АД на одном фезаме (от головной боли), продержался до февраля и опять начал принимать флуоксетин по 20 мг в день. Состояние обострилось - и тревожность, и агорафобия - возможно из-за побочных явлений? На работу не хожу, благо есть возожность работать через Интернет. И вот через 3 недели приема лекарства два последних дня чуствую себя очень плохо - возможно, что на резкий перепад температур (от 0 до -18) ? Повышенная тревожность, внутреннее напряжение, неудовлетворенный вдох, дискомфорт в груди, головная боль. Гидазепам и феназепам лишь немного сняли эти симптомы. Вообщем, это и побудило меня обратиться к вам за советом. Я почитал Ваш форум (например, ваши ответы Татьяне из Севастополя) и могу теоретически предположить стратегию лечения, но хотелось бы Вашего мнения по след. вопросам. 1) Стоит ли принимать мне флуоксетин или это должно быть другое лекарство ? 2) Если это флуоксетин, то стоит ли поднимать дозу и в какие сроки ? 3) Я так понимаю, что после оптимально подобранной дозы надо принимать лекарство не менее 1 года? 4) Может ли быть привыкание к флуоксетину, так что он перестает действовать ? Был бы очень признателен за Вашу консультацию! More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, конечно, если 20 мг Ф. не оказывают на Вас уже должного эффекта, то необходимо прибавить 10-20 мг этого антидепрессанта и оставаться на 30-40 мг, как минимум, на протяжении 3-4 недель. Если Ваше состояние на этой дозе стабилизируется, то необходимо будет продолжить приём Ф. в течение 8-12 месяцев. Если же 40 мг Ф. будет недостаточно для достижения ремиссии, то придется увеличить дозу на 10, а, в случае необходимости, и до 60 мг. При длительном или частом использовании Ф. его эффективность несколько снижается, что требует увеличения дозы. More than ten years ago
|
|||
|
Alex.Ukraine
Спасибо за консультацию, уважаемый Доктор, Очень рад за Вас, что вам уже получше и вы вернулись на форум. Берегите себя! Доверяю Вам полностью и буду следовать Вашим рекомендациям. More than ten years ago
|
|||