вопрос доктору : Вот решил поделиться...

Сердечно приветствуем Вас в нашей психотерапевтической
интернет-амбулатории доктора Горбатова.

Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение в режиме реального времени в Скайпе или форуме.

Задать один вопрос доктору !


В начало форума - Консультации у психиатра онлайн
????
Все началось еще 6 лет назад, когда я учился на 2ом курсе института. На лекции вдруг ни с того ни с сего почувствовал себя плохо, сердце там, потливость, чувства страха, ну все вобщем в курсе как это бывает... Я естественно не знал что со мной произошло и решил справиться об этом у врача в местной поликлинике. Пришел к терапевту, которая тут же поставила диагноз ВСД и прописала посидеть дома пару недель :) Такой ответ меня совсем не устроил и я решил пройти обычную диспансеризацию. Ясность в ситуацию внесла врач невропатолог, которая "с порога" обнаружила у меня фобический невроз. Грустно опустив глазки она предложила попить какое-то время реланиум. Или, как вариант, попробовать гомеопатию. Я выбрал второе. Что она тогда дала мне я так до сих пор и не знаю, но абсолютно все симптомы просто испарились в течение двух недель. Я заново начал нормально учиться, ездить в метро без дискомфорта и т.д. По прошествии примерно пары месяцев нормального состояния все началось возвращаться. Я опять к чудо невропатологу за чудо лекарством. На этот раз результат абсолютно нулевой :( Но невропатолог предложила проконсультироваться у ее учителя гомеопата-психолога или наоборот, не знаю... В общем кончилось это тем, что в течении последующих 4 лет он примерно два-три раза в пол года давал мне лекарства которые не лечили, а продляли периоды ухудшения. При этом он запрещал мне пить абсолютно любые лекарства объясняя это несовместимостью с гомеопатическими препаратами. Я постепенно перестал пользоваться любым городским транспортом, потом не смог ездить в собственной машине ни за рулем, ни рядом. Потом ПА стали преследовать каждый раз в лифте (живу я на 13ом этаже) теперь вот уже год с лишним как сижу дома и никуда не выхожу. Состояние как качели то лучше, то хуже, но каждый раз при попытке выйти погулять ПА настигает уже при входе в лифт, так что никакого удовольствия от прогулки нет естественно. В начале 2003 года у меня случился перетонит, который вполне успешно прооперировали, после чего я решил что с гомеопатией надо завязывать и набрался смелости попить ингибитор орбратного захвата чего-то там..., одним словом он называется сонапакс. Пью его уже 10 месяцев по 65мг в сутки плюс к нему одну таблетку реланиума на ночь. Нельзя конечно сказать что эффекта вовсе нет, но если улучшение и наблюдается, то оооооочень медленное. Психотерапевт, которая меня наблюдает, упорно пытается мне назначить еще и паксил. Но я не менее упорно отказываюсь и сопротивляюсь, так как просто боюсь что будет хуже... Один раз попробовал отказаться от сонапакса, тут же получил в ответ серию ПА, от которой отходил еще пару дней. Трясло всего и так далее... Так что вот не знаю как дальше быть. Не пора ли завязывать с таблеточками и вообще сколько по длительности можно принимать эти препараты?

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Иван !

" Завязывать " надо не с таблетками, а с невежественными докторами.

ПА с агорафобией невозможно вылечить гомеопатическими средствами, да и сонапакс не является антидепрессантом, он относится к группе нейролептиков.

Из-за неправильного лечения Вы на протяжении 6 лет превратились в затворника и лишили себя радости жизни.

Что Вам делать ?

Немедленно отказаться от сонапакса и реланиума, хотя это и усилит на время Ваши приступы и страхи и начать лечение одним паксилом, который, как раз и является антидепрессантом класса SSRI ( блокаторы повторного усвоения серотонина ).

Начните принимать паксил по 10 мг утром за завтраком один раз в день. На этой дозировке оставайтесь на протяжении 7 дней, с восьмого дня увеличьте дозу до 20 мг. Еженедельно увеличивайте дозу на 10 мг до полного исчезновения или значительной редукции симптомов. Доза, на которой Ваши симптомы исчезнут и будет оптимальной.

На этой оптимальной дозе паксила прийдется оставаться несколько месяцев.

По мере улучшения Вашего состояния при приёме паксила, начинайте активно " погружаться " в неприятные для Вас жизненные ситуации ( поездки лифтом, общественным транспортом, прогулки, вождение автомобиля ). Таким образом Вы разрушите условно-рефлекторный страх, а паксил восстановит гармонию между норадреналином и серотонином.

Другого пути у Вас нет. Вы и так потеряли уже целых 6 лет.

  
More than ten years ago
 
????
Большое спасибо за советы. Еще отелось бы узнать возможен ли прием паксила вместе с сонапаксом. Скажем, с утра я пью паксил, а потом сонапакс, который потихоньку отменяется? Для того чтобы не бросать сонапакс сразу. А то после такого периода приема может неожиданный эффект получиться...

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Иван !

Конечно можно, по мере увеличения дозы паксила снижайте дозу сонапакса. Где-то на дозе паксила в 40 - 50 мг полностью отмените сонапакс. Сонапакс при совместном приёме с паксилом лучше принимать на ночь.

Говоря о возможном ухудшении Вашего состояния после отмены реланиума и сонапакса, я имел в виду синдром отмены, который наступает в течение первых трех дней, а также и наличие зависимости от реланиума.

  
More than ten years ago
 
????
То есть выходит то, чего я больше всего и опасался, это зависимости от лекарств... Ну тем не менее рано или поздно все равно пришлось бы отказываться от них. Спасибо больше еще раз, с Вашего позволения буду по мере возможности держать в курсе происходящего.

С уважением, Иван.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Зависимость чаще всего возникает от транквилизаторов. К антидепрессантам её не бывает.

Что парадоксально, так это то, что пациенты опасаются появления зависимости от " лекарств " и охотно принимают транквилизаторы, от которых они часто становятся зависимыми и которые не приводят к изчезновению симптомов.

Препараты, которые помогают и, к которым не появляется привыкание, игнорируются.

  
More than ten years ago
 
?????
Иван! С Вами всё будет нормально примерно через год-полгода,если Вы подлечитесь Паксилом.И недели через две/когда начнёт работать новый препарат/ старайтесь ЕЖЕДНЕВНО приучать себя к тому, что Вы 6 лет избегали.Только расставьте приоритеты, и всё делайте постепенно/например,дойдите до лифта и дотроньтесь до кнопки,через пару дней нажмите на кнопку и посмотрите внутрь и т.д./Заходите на форум nevroz.ru!

  
More than ten years ago
 
?????
Привет Иван. Это удивительно, но я лечилась именно этим методом Паксил с утра и Сонопаск вечером на самых маленьких дозах, увеличение не понадобилось. Мне помогло. ПА практически нет. Стала свободнее в передвижениях. Сейчас сижу на поддерживающей дозе Паксила 1/2 таблетки 2 раза в неделю и все.

  
More than ten years ago
 

В начало форума