Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то
причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная
амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить
консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение
в режиме реального времени в Скайпе или форуме.
|
|||
|
??????
Здравствуйте доктор! С большим интересом читаю ваши ответы на этом форуме. Мне бы очень хотелось, чтобы вы ознакомились с моей ситуацией и посоветовали что-то сделать, а может и не делать, а прото сказать ,что я мнительная особа, и мне не стоит зацикливаться на этих проблемах. А дело вот в чем, я очень привязана к матери, она сильный, энергичный, волевой человек. но есть одно но, она врач, очень хороший инфекционист. Очень часто я слышала обсуждение родителями различных проблем в области заболеваний и медицины в целом. Мой отец, и дедушки с бабушками тоже врачи, вот такая семья врачей. Очень часто думаю ,как хорошо, что я не врач, иначе б я точно сошла с ума. Слава Богу ,я рекламист, очень живая и творческая специальность. Работаю над диссертацией, точнее до рождения ребенка, работала. Я выросла очень мнительной, чуть что я сразу думаю, вот у меня это заболенание или у меня болит вот тут, значит это то-то. Это происходило не всегда, а вот после замужества и рождения ребенка такая мнительность стала проявляться все чаще. Расскажу про своою семью. мой муж моряк, уходит в море на 6-8 месяцев, дома тоже бывает по 6 месяцев. Вместе мы 5 лет, 2 года назад расписались и стали жить вместе отдельно от родителей. Жили .что называется душа в душу, заботились друг о друге, а потом я забеременела и у меня начался очень сильных токсикоз, тошнота, рвота, как следствие общая слабость. А мой муж глядя на все это сказал: " Извини, но я не понимаю, что тебе плохо, ведь через это ж все проходят, ну тошнит тебя, но это пройдет, иди приготовь завтрак, дорогая." А я даже на кухню пойти не могу, в итоге мы переехли к моим родителям. И тут весь мой токсикоз просто как рукой сняло. Я успокоилась, стала лучше питаться ,ведь готовила мама. Свекровь на все это сказала ,что она одна сына подняла, а я вот еще не родила, а уже к мамочке убежала. Хотя сама она всю жизнь прожила с мамой, да у нее была тяжелая жизнь, я ее понимаю, но меня ведь тоже нужно понять. когда токсикоз у меня прекратился, мы снова переехали в нашу квартиру, и опять жиди очень хорошо до его ухода в очередной рейс. Я уже будучи на 5-ом месяце переехала снова к родителям. В феврале 2002 года у меня родилась доченька, Машенька! Не смотря на все переживания в роддоме, мы 13 суток находились в интенсивной терапии из-за внутриутробной инфекции, она здоровый и веселый ребенок. после роддома я поехала к себе домой, и до приезда мужа из рейса со мной жила мама, помогала мне во всем. Через два месяца вернулся муж. Очень ставший, изможденный, рейс оказался сложнее, чем все предыдущие. Я его ни в чем не напрягала, все делала сама, естественно, уставала, стало пропадать молоко. тогда я братилась к нему за помощью, чтобы часть обязанностей ,пока он в отпуске, взял на себя, он согласился, стал мне помогать, но опять таки стал говорить, что ведь все через это проходят, всем тяжело, он не понимает как кол-во молока может зависеть от распределения обязанностей. И вот начались скандалы. Тут еще у двоюродной сестры умерла 2 месячная девочка, умерла из-за неправильного питания и ухода. Сестра живет в деревне ,у них свое хозяйство, вот она решила что дочке не хватает ее молока ,пошла надоила козу и дала ей молочка, вот так просто не кипяченое. у малышки начался понос, двое суток ждали, что само пройдет, в итоге скорая не до везла до больницы. Вот пишу это и плачу, я понимаю ,что ей тяжело было, что в 15 лет ты еще сам ребенок. А через 10 месяцев у нее родилась еще одна девочка. С мужем она рассталась, так как он этот груз не выдержал, стал пить ,ушел к родителям. После этого случая у меня нервы сдали ,я старалась ,чтоб у моей Машки все было только свежее, только стерильное, просто мания какая-то. Стала напрягать мужа, что он не достаточно чисто все делает, опять скандалы. И вот он уехал в рейс, дочке 8 месяцев. На вокзале он мне говорит: "Зац, ты просто не представляешь, как я устал, второго ребенка мы родим лет через 8 не раньше!" вот так он устал. Теперь уже с малышкой мы переехали к маме, и снова ни какой нервозности, все спокойно, единственное что беспокоило - остеохондроз, который появился из-за того что я таскала тяжелую коляску. Через полгода снова переезжаю домой, малышка выросла, 1,5 года - самостоятеьный человечек, то есть я не стала так уставать, да и папа наш нашел с ребятенком общий язык ,даже гулять одни стали ходить. Общее напряжение прошло, стала все успевать. Но параллельно с этим стал появляться какой-то стах, а вдруг вот что-то случиться, и я не справлюсь, и даже не что-то конкретное, а просто какое-то беспокойство, ниоткуда. Заметила, что это бывает по утрам, особенно если спала не удобно и болит шея плечи. К середине дня все проходит. Муж снова ушел в рейс, и вот я стала жить одна с дочей. Ачто? она уже самостоятельная, ностить ее на руках не надо, я ей придумываю занятия, а сама в это время занимаюсь домашней работой, тем более что фронт работ сократился, быстрее управлюсь, больше времени с дочкой для игр. И каждый день стал похож на предыдущий, покушали, убрались, погуляли ,покушали, поспали ,погуляли... Спокойствие... А потом к нам залезла от соседей мышка, мы вместе ее ловили, точнее ловила я, а доча помогала искать возможные норки. Мышку мы поймали, но вот страх повторения этого остался, ингда даже мне казались какие шуршания, шебуршания, хотя я полностью понимала ,что ну неоткуда ей взяться ,этой мышке. И смех и грех. Сресс был очень сильный. Один раз проснулась от того ,что стою и прижимаю руки к окну, мне снилось что по стеклу бегает мышка.Потом долго смеялась ,рассказывая эту историю другим людям:-) А на самом деле переживала из-за страха заболеть лептоспирозом. Опять таки, у соседенй умер 3-х летний мальчик от этой болезни , не правильно был поставлен диагно, не правильное лечение. после этого все стало нормально. Никаких страхов ! Вообщем, я говорила себе, что я самостоятельная, я со всем справилась, и мне ничего не страшно!!!!! Три месяца я прожила вдвоем с Машей, мама и папа приходили в гости. Но вот женился брат, заболел дедушка. Папа стал жить у дедушки, ухаживая за ним, брат с женой ушел на квартиру, мама осталась одна, и предложила мне переехать к ней. Они хотели забрать дедушку, но тот отказался, сказал что будет умираь у себя дома, и что только рядом бабушкой с папой, он его даже на работу не отпускает. И вот я снова переехала к маме, под неодобрительные возгласы свекрови: "а...все справляются, а тебе все тяжело!" Да, мне тяжело в дубленке ,поднимать ребенка ,коляску и продукты на третий этаж!!!!!! Да вот такая я слабая. Тут у мамы появилось больше свободного времени, и вот опять какие -то страхи. На самом деле страх один - заболеть и лишиться возможности быть рядом сдочей. Ну все мне кажется, что вдруг со мной что-то случится, и она останется без меня, как я оставалась с дедом дома, когда родители были на работе, как он меня не кормил, а набоборот заставлят все делать сама, а мне было 4 года, ну как я могла зажечь газ, дотянуться до кострюльки с кашей???? Я понимаю ,что Машуня останется с бабушкой ,которая о ней позаботится, что сейчас все не так. но почему, откады эти беспричинные страхи???? Откуда эта мнительность???? Что что - нибудь случиться??? Я уже устала от этого. А тут получила письмо от мужа, что уже через 20 дней он возращается. УРА! Мы стнова вместе, и опяь этот страх, а вдруг... вдруг я опять не буду успевать ,вдруг мы заболеем. Мама говорит: "Ты что в лесу? Мы же все рядом!" А все равно вот что-то не так. И еще, аж самой смешно, прочитала про ПА, у меня такого никогда не было, надеюсь и не будет, но все рано, что-то шевельнулось ,а вдруг? вот сегодня проснулась с утра, болит шея, "тянет" плечи, и еще какое-то беспокойство, даже иногда мышцы начинают дрожать, пульс нормальный. Почему я всего стала боятся? More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Марина ! После прочтения Вашего письма мне сразу же пришло в голову следующее, У Вас генерализованное тревожное расстройство, для которого типичны и повышенная мнительность, и преувеличенные опасения и необоснованные страхи тяжело заболеть, умереть, не справиться с обязанностями хозяйки дома и т.д. Эти преувеличенно - необоснованные страхи распространяются также и на дочь и близких родственников. Возможные причины или поводы для этого - волевая и энергичная мама, вероятно, " давящая " на Вас в детстве, постоянные обсуждения случаев болезни в семье. Но это только поводы, но не причина. Причиной для таких состояний является расстроеная мозговая нейрохимия или нейропептидная регуляция. Дифференцировать возможное генерализованное тревожное расстройство необходимо со скрытой депрессией, в рамках которой и появилась эта повышенная тревожность. В пользу депрессии свидетельствует Ваше указание на периодичность Ваших страхов и опасений и суточные колебания в настроении и физических симптомах ( до полудня хуже, после полудня лучше ). А также с тревожно-мнительным личностным расстройством. Скажу Вам так, если Ваши симптомы резко не расстраивают течение Вашей жизни ( прибегание к помощи мамы не в счет ), то медикаментозное лечение Вам не необходимо. Возможно, имел бы смысл в периоды повышенной тревоги посетить психотерапевта для проведения когнитивной ( рациональной ) психотерапии. Если же будет твердо установлено, что Ваша симптоматика является следствием генерализованного тревожного расстройства ( F41.1 ) или же депрессивных эпизодов ( F32.0 - 32.1 ), то в этих случаях показано медикаментозное лечение. При F41.1 - приём пароксетина или венлафаксина в сочетании с когнитивной психотерапией. При F32 - приём пароксетина, циталопрама, эсциталопрама или миртазапина ( указаны действующие субстанции ). Таким образом, необходимо обратиться к специалисту по месту жительства или же, в случае Вашего желания и технической возможности ко мне виртуально в аудиоконференцию или по телефону для уточнения диагноза и выработки стратегии и тактики лечения. More than ten years ago
|
|||