Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то
причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная
амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить
консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение
в режиме реального времени в Скайпе или форуме.
|
|||
|
????
Здравствуйте, доктор! Очень хочу узнать, какие препараты и в каких дозах употреблять при тревожно-депрессивном синдроме, с приступами дерелизации? заранее спасибо!!!!!!!!! More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Максим, при тревожно-ажитированных формах депрессивных расстройств лучше всего использовать следующие группы антидепрессантов: 1) трициклические АД с седативным действием - амитриптилин, доксепин, тримипрамин; 2) тетрациклические АД - мапротилин и мианзерин; 3) селективные серотониновые АД - пароксетин, сертралин, циталопрам, эсциталопрам, с осторожностью флюоксетин; 4) миртазапин в дозах до 15 мг - 30 мг; 5) дуальный серотонергический АД тразодон. Если тревожная депрессия сопровождается выраженными страхами можно к выше перечисленным АД временн, до полного включения АД, подключить транквилизаторы ( не дольше 2 недель !!! ) или анксиолитики не обладающие зависимым потенциалом - опипрамоль, атаракс, афобазол. Что касается доз, то они должны быть терапевтическими. Этот вопрос лежит в исключительной компетенции лечащего врача-психиатра. При тревожных депрессиях можно также подключить и психотерапию, но она играет второстепенную роль. More than ten years ago
|
|||
|
????
Здравствуйте доктор! Спасибо что ответили на мой вопрос.Был у доктора, он мне назначил: паксил-20мг с утра, этаперазин-1/3 таблетки три раза в день, мексидол по одной таблетке утром и вечером и на ночь магнеВ6. в случае дискомфорта 1/3 таблетки лоразипам. Но после паксила-20мг, мне было очень плохо, головокружение, повышенное давление, обморочное состояние и после этого я стал принимать паксил-10мг приэтом состояние улучшилось. Как вы думаете, можно ли оставаться на этой дозе паксила. Спасибо за ваши советы!!!! More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Начинать надо всегда с минимальной дозы, в случае паксила с 10 мг. Через 7-10 дней можно довести дозу этого АД до 20 мг и оставаться на ней 3-4 недели. Кроме того, я советую Вам отменить все остальные медикаменты, которые через интеракцию могут усилить побочные эффекты. Депрессию необходимо лечить одним антидепрессантом. More than ten years ago
|
|||
|
????
спасибо за консультацию!о изменении состояния буду ставить вас в известность. еще раз, спасибо More than ten years ago
|
|||
|
????
Здравствуйте!Уже два месяца принимаю Паксил в дозе 20мл. состояние не много улучшилось: за это время не было ни одной ПА, уменьшилась тревога, пропала тахикардия, но состояние нельзя назвать удовлетворительным т.к. присутствует дереал., хотя не такой жесткий как раньше. Подскажите что делать дальше More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Пожалуйста, увеличьте дозу паксила ещё на 10 мг. На 30 мг оставайтесь 3-4 недели после чего, в обязательном порядке, дайте о себе знать в подробностях. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Макс, Вы делаете ошибку,что не пытаетесь через повышение дозы пароксетина достичь ремиссии, а оставляете свою депрессиию в тлеющем состоянии, способствуя тем самым хронификации процесса. Мой совет: на 30 мг оставайтесь недели две, с третьей недели доведите дозу АД до 40 мг. More than ten years ago
|
|||
|
????
Спасибо,так и сделаю. More than ten years ago
|
|||