вопрос доктору : Помогите с диагнозом

Сердечно приветствуем Вас в нашей психотерапевтической
интернет-амбулатории доктора Горбатова.

Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение в режиме реального времени в Скайпе или форуме.

Задать один вопрос доктору !


В начало форума - Консультации у психиатра онлайн
Kristi
Здравствуйте!Мне 19 лет,уже больше года я болею,из дома практически не выхожу.Я закончила школу,на бесплатное дневное отделение поступить мне не удалось,я пошла работать и учится на заочную форму обучения.Работа моя была связана с компьютером.Началось все с сильных головокружений на работе,дальше хуже,по утрам я стала просыпаться с ощущением,что я вообще не спала,появилась дикая усталость,головокружение,шаткость при походке,тахиакардия.Я не понимала что со мной происходить,с каждом днем становилось все хуже,появилась дикая тревога,куча страхов,какая - то отчужденность от реального,состояние полусна,меня это пугало еще больше,казалось.что либо умираю,либо медленно схожу с ума.Где только я не была и какие анализы не делала,ничего у меня не нашли,кроме ВСД,которую мне поставили наверное с самого моего рождения.До 10 лет страдала энурезом,с 11 до 14 лет, 3 - 4 раза в год случались кризы,держалось высокое давление около трех дней,потом начались месячные и все прошло.Лежала в клинике неврозов,там поставили диагноз - невроз,пила я коаксил и этаперазин,уменьшилась тревожность,но радости в душе не появилось,я все время плакала от того что в таком состоянии,ничего не радовало.После больницы проработала еще 4 месяца,больше не выдержала такого мучения,так как на работе у меня каждый день были приступы панического страха.Уже пятый месяц сижу дома,чувствую себя более менее,прошло состояние нереальности.Утро у меня начинается с тахиакардии,с пазмов в животе и с мыслей о своей никчемности в этой жизни,руки и ноги есть,а я все равно,что инвалид,не могу даже выйти с собакой погулять около подъезда,боюсь,что станет плохо,боюсь потерять сознание.Родители говорят,чтобы брала себя в руки.Я говорю,что одна не справлюсь со своими страхами,что мне нужен врач,но меня не понимают.В нашем городе нет ни психиатров,ни психотерапевтов, в другой город одна я ездить не могу,а родителям некогда со мной нянчиться.

  
More than ten years ago
 
Kristi
Нужно ли мне пить антидепрессанты и какие,хотя я против таблеток,но больше уже жить так не могу,сидя в четырех стенах

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Кристина,

думаю, что несмотря на то, что Вы против медикаментозного лечения, пришло время его таки начать.

Год без лечения превратил Вас в полу инвалида, запертого в 4 стенах квартиры, не работающего и прекратившего учёбу, ограничившего свои социальные контакты.

Судя по описанию Вашей истории болезни и симптомов, Вы страдаете депрессией, у клинике которой имется страхи, приступы паники, агорафобия, вегетативная дисфункция, раньше была дереализация.

Сниженный фон настроения, погасло ощущение радости жизни.

Я бы советовал Вам, принимая во внимание тревогу, страхи и агорафобию, начать лечение одним из серотонергических антидепрессанто, например, указываю в порядке предпочтения, эсциталопрам ( ципралекс ), пароксетин ( паксил или рексетин ), сертралин ( золофт ).

Когда выберете медикамент из приведенного выше списка, сообщите мне об этом и я напишу Вам схему лечения.

Кроме того, на фоне проводимой антидепрессивной терапии, я настоятельно советую Вам начать проводить когнитивно-экспозиционную терапию, которая означает, что Вы понимаете, что физически - Вы соверешенно здоровая девушка ( многочисленные исследования показали это ) и, что вне дома, как также и дома, да и в любом другом месте, несмотря на страх, слабость в ногах, панику, сердцебиение и головокружение, с Вами ничего не произойдет и ни при каких обстоятельствах, просто, не может произойти.

После осознания этого, Вы начинаете тренировки по выходу из дома, постепенно удлиняя маршруты, начинаете пользоваться городским транспортом, посещать магазины и торговые цента, а также людные места.

Конечно, при таких тренировках, у Вас будет возникать чувство страха, но по мере продвижения вперед и на фоне лечения антидепрессантом, интенсивность страха будет постоянно ослабевать, вплоть до полного исчезновения.

Только нужно работать над собой ежедневно и не капитулировать перед страхом.

Я советую Вам также для ознакомления с проблемой агорафобии, прослушать мой сеанс когнитивно-поведенческой терапии ПА с агорафобией
размещённой с разделе этого сайта " Психосеансы " и ознакомиться с материалам, размещёнными в разделе " ВРЕТ-страхов ".

Помнтие, Вам можно помочь, но для этого необходимо принимать один из АД и проводить регулярно экспозиционную терапию.

  
More than ten years ago
 
Kristi
Благодарю вас!!!

  
More than ten years ago
 
Kristi
Дай бог вам здоровья и долгих лет жизни!!!

  
More than ten years ago
 

В начало форума