вопрос доктору : Симбалта 90 мг + Ципралекс 10 мг +Леривон 15 мг (ночь)

Сердечно приветствуем Вас в нашей психотерапевтической
интернет-амбулатории доктора Горбатова.

Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение в режиме реального времени в Скайпе или форуме.

Задать один вопрос доктору !


В начало форума - Консультации у психиатра онлайн
????? ?????? ??????????
Здравствуйте, дорогой Доктор!
Вот и прошли две недели на схеме Симбалта 90 мг + Ципралекс 10 мг +Леривон 15 мг (ночь)
Начала эту схему 18.02.08.
Единственное, 2 недели назад описывая схему я написала, что принимаю Леривон в дозе 30 мг, а на самом деле сейчас я пью пол таблетки, а это 15 мг.
По сравнению со схемой Симбалта 60 мг + Ципралекс 10 мг +Леривон 15 мг (ночь)никаких ухудшений, так и особенных улучшений не произошло. Симптомы, которые наблюдались раньше (боли в коленях, в желудке) ушли. А распирание головы, чуство небольшой тревоги иногда, тремор, вегетоневроз, а при стрессовых (малейших) ситуациях остались, также из соматики, поднимается давление и также беспокоит блуждающая боль и жжение в пищеводе от горла по всей грудной клетке, затрудненность вздоха, плохо встаю по утрам.
Сейчас всё еще остаюсь на схеме
Симбалта 90 мг + Ципралекс 10 мг +Леривон 15 мг (ночь)
Пожалуйста, выскажите своё мнение и как мне быть дальше.
Спасибо, уважаемый доктор!

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Ирина,

я думаю, что Вам можно остаться на этой схеме, хотя есть ещё один вариант, который вы можете попробовать, а именно, утром симбалта 90 мг+ 10 мг ципралекса, а на ночь, вместо леривона, можно было бы попробовать 75 мг прегабалина, препарат лирика.

Итак у Вас есть два варианта, который Вы из них выберете, решать Вам.

Со своей стороны скажу, что первую комбинацию Вы уже испытали, на ней Ваше состояние улучшилось значительно, хотя и не нормализовалось полностью.

Второй вариант Вы ещё не пробовали, поэтому я всё-таки советовал бы Вам его реализовать.
Потом сравните Ваше состояние на первой и второй комбинациях и выберете наилучший из них.

На этом подбор оптимальной терапии для Вас будет закончен.

  
More than ten years ago
 
????? ?????? ??????????
Здравствуйте, дорогой и уважаемый доктор.
Перехожу с завтрашнего дня на схему Симбалта 90 мг + Ципралекс 10 мг +Лирика 75 мг (ночь).
Состояние отличное. Правда, остаются и периодически возникают соматические боли, в основном в мышцах по утрам, в течение дня, вечером. Боли крутящие в мышцах или как говориться "ломота". В основном в ногах, руках,в области шеи и грудной клетки.

  
More than ten years ago
 
????? ?????? ??????????
Симбалта 90 мг + Ципралекс 10 мг +Лирика 75 мг (ночь)

Доктор, здравствуйте.
Подскажите, как вы считаете, сколько мне нужно оставаться на этой схеме? Я бы хотела через полгода начать снижать дозу, что бы после прекращения через месяц-два попытаться забеременеть.
Благодарю за ваше мнение.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Согласен с Вами, что ещё в течение 6 месяцев необходимо будет остаться на этой схеме. Через полгода после подробного Вашего отчета определим схему, последовательность и темп мнижения доз препаратов.

  
More than ten years ago
 
????? ?????? (??????????)
Дорогой Доктор, здравствуйте

Сейчас уже 11 дней на схеме Симбалта 90 мг + Ципралекс 10 мг +Лирика 75 мг (ночь)
Ухудшение самочувствия, ПА 2 шт., головные боли, спазмы, нарушения пищеварения, соматические боли, тремор, дереализация, боли за грудиной.

Ваше мнение?

Слышала о том, что сходить с Лирики надо постепенно. Я думаю, что нужно опять на Лерифон 15 мг возвращаться?

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Ирина,

я думаю, что Вам надо выбрать ( вспомнить ) комбинацию препаратов и их доз, на которой Вам было максимально комфортно.

К сожалению, все наши попытки достичь полной ремиссии не удались, поэтому продолжать подбор новых комбинаций и доз считаю ненужным.
Остановитесь на той комбинации и дозах, на которых Вы чувствовали себя лучше всего.

Кроме того, я советовал бы Вам к медикаментозному лечению подключить психотерапию, возможно, что она поможет достичь полной ремиссии.

Да, дозу лирики необходимо уменьшать плавно, например, неделю оставаться на 37.5 мг и затем прекратить полностью приём прегабалина.
Одновременно с отменой лирики добавьте на ночь 15-30 мг леривона.

  
More than ten years ago
 
????? ?????? ??????????
Здравствуйте, дорогой доктор.
Возвращаюсь на схему: Симбалта 90 мг + Ципралекс 10 мг + Леривон 15 мг (на ночь).
У меня осталось 2 таблетки Лирики по 75 мг. могу ли я не покупать новую упаковку, а разделив попадам таблетки допить их? Мне Леривон добавлять сразу к Лирике или после последней таблетки Лирик на следующий день?
На следующей недели с 01.04 я думаю, что мне будут делать операцию (гинекология) под общим наркозом.
Пожалуйста, сообщите, надо ли мне говорить докторам о том, что я пью таблетки по вышеуказанной схеме?

Спасибо.

  
More than ten years ago
 
????? ?????? ??????????
Доктор. Перед операцией сдавала анализы. Вы как-то мне советовали проверить показатели, всё таки такие серьезные таблетки.
Результаты:
Биохимия
Щелочная фосфатаза 115.000 (норма 80.000-270.000)
Холестерин 4.600 (норма 0.0-5.400)
Билирубин 14.000 (норма 3.400- 18.800)
АСТ 32.000 (норма 0.0-35.000)
АЛАТ 21.000 (норма 0.0-35.000)
Глюкоза 3.700 (норма 3.900-5.800)

Есть еще анализ мочи и крови, но там я не знаю, что нужно. Там много информации. Не хочется всё сюда писать.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
У Вас все показатели в норме.

  
More than ten years ago
 
????? ??????
Здравствуйте, дорогой доктор.
Возвращаюсь на схему: Симбалта 90 мг + Ципралекс 10 мг + Леривон 15 мг (на ночь).
У меня осталось 2 таблетки Лирики по 75 мг. могу ли я не покупать новую упаковку, а разделив попадам таблетки допить их?

На следующей недели с 01.04 я думаю, что мне будут делать операцию (гинекология) под общим наркозом.
Пожалуйста, сообщите, надо ли мне говорить докторам о том, что я пью таблетки по вышеуказанной схеме?

Спасибо.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Хорошо, возвращайтесь на указанную Вами схему лечения -симбалата 90 мг+10 мг ципралекса утром и 15 мг леривона вечером.

Конечно, переполовиньте 75 мг лирики и допейте их в приблизительной дозировке 37.5 мг и после прекращения их приёма сразу же переходите на вечерний приём 15 мг леривона.

Вы должны в ОБЯЗАТЕЛЬНОМ пордяке проинформировать анестезиолога обо всех принимаемых Вами медикаментах.
Это важно для ведения наркоза.

Ни пуха Вам, ни пера !

  
More than ten years ago
 

В начало форума