Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то
причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная
амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить
консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение
в режиме реального времени в Скайпе или форуме.
|
|||
????
Дорогой доктор, помогите пожалуйста разобраться в моей ситуации, с 2000 года(после стресса, упала, остался шрам возле глаза, сотрясеня не было, но эмоционально очень переживала)стала ощущать постоянную тревогу, волнение, страхи, самые различные(СПИД, инфаркт, страх сойти с ума), понимала, что что-то с психикой, но от невладения информацией, стыдилась, боялась обратиться у специалисту, но, становилось хуже, стали мучать периодические ПА(в транспорте, на улице и т.д.), родила двоих деток, иногда становилось легче, но вскоре нашла в интернете информацию, все прочитала, поняла, что никакая я не сумашедшая, что я н одна такая, что это лечится, и из этого состояния можно выйти, рассказала, все мужу, он меня понял, и на прошлой недели, мы ездили на прием к специалисту, данные которого, также нашла в интернете, но она не психотерапевт, а невропотолог, но сказала, что этой проблемой тоже занимается, обнаружила у меня ВСД, отправила на три исследования(кардио-васкулярные тесты, ЭЭГ, функциональная томография головного мозга, исследования вегетативной нервной системы), сказала, что это нужно для определения причины расстройства(что результат чего, ВСД - результат эмоцональго стресса и тревожного расстройства или ТР - результат ВСД), после всех этих исследований сказала, что причина ВСД - эмоции и тревожное расстройство, и что очень хорошо, что нет пароксизмальных очагов, т.е. задатков эппилепсии, но я не понимаю, какое отношение ко всему этому имеет эппилепсия. Как диагноз написала - "тревожный невроз, затянувшееся течение, с ВСД и явлениями нейрогенной тетании", дала следйющее лечение - Ксанакс 0,25мг - 1\3 раза в день, Ривотрил 0,5мг, 1 таблетка перед сном, Магний-В6. Принимать 1 месяц, и после месяца медикаметозного лечения, ввести психотерапию, психотерапевта, она сама посоветует. Подскажите, пожалуйста, стоит ли доверять этому специалисту, так как очень не хочется, зря тратить время, я живу в Молдове, и хороших специалистов у нас мало, поэтому боюсь разочароваться. На ваш взгляд, этот специалист стоящий? Спасибо, заранее за ответ! More than ten years ago
|
|||
????
Я забыла. Доктор может для лучшего понимания моего вопроса вам помогут результаты мсследований: Компьютерная ЭЭГ - заключение: Пароксизмальная активность и патологические очаги в покое и при функциональных пробах не обнаружена. Функциональная томография головного мозга - заключение: Координаты расположения ведущего источника генерации альфа-ритма по сравнению с показателями здоровых людей смещены в базальном направлении. Альфа-ритм с доминантной генерацией в церебральных структурах: Варолиев мост, зубчатые ядра мозжечка, червь мозжечка. Оценка результатов кардио-васкулярных тестов: Степень выраженности отклонений баллах - 6. По результатам к\в проб выявленно умеренное поражение парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и умренное поражение симпатического отдела вегетативной нервной системы. Нарушение парасимпатической регуляции сердечной деятельности. Стволовые барорефлекторные механизмы регуляции магистральных перефирических сосудов в пределах нормы. Нарушение вегетативной симпатической вазаконстрикторной функции магистральных сосудов. Интегральное заключение к\в тестов - умеренная степень атипичного нарушения функционального состояния перефирической вегетативной нервной системы. Функциональное состояние надсегменарных соматовегетативных рефлексов. Нарушение активности надсегменарных вегетативных центров со снижением функционального состояния трофотропных и эрготропных систем мозга. Скажите пожалуйста, о чем могут говорить, все эти результаты? Как мне поступать, довериться этому специалисту, правильный ли она поставила диагноз? Еще раз, спасибо! More than ten years ago
|
|||
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Инна, да то, что говорила Вам невропатолог, похоже на псевдонаучную белиберду ! Такого диагноза, как ВСД не существует больше в медицине. Это всё диагнозы из далекого советского прошлого. Всякое психо-эмоциональное расстройство сопровождается симптомами вегетативной дисфункции. Кроме того, Вам следовало бы обратиться не к неврологу, хотя она и исключила у Вас органическую неврологическую симптоматику, а к психиатру, так как Ваше заболевание относится к психиатрической епархии. Теперь, что касается Вашего диагноза и предложенной Вам терапии: исходя из описанной Вами симптоматики можно, действительно, говорить о фобическом расстройстве с приступами паники. Есть ли у Вас депрессивные симптомы ( пониженный фон настроения, апатия, снижение интереса к окружающей жизни, безрадостность, расстройство сна, снижение аппетита и веса тела, потеря работоспособности ) из Вашего сообщения не ясно. если эти симптомы всё-таки есть, то в этом случае можно говорить о фобическом расстройстве, смешанном с депрессией. Для лечения Вашего расстройства я бы советовал Вам использовать один из серотонинергических антидепрессантов, например, эсциталопрам, пароксетин или сертралин. Вы соврешенно правы, Ваше расстройство - не сумасшествие, а невротическое расстройство, которое хорошо поддаётся терапии. Одна моя виртуальная пациентка из Приднепровской республики говорила мне, что консультировалась в Кишинёве на кафедре психиатрии медицинского института профессором этой кафедры. Он мне показался очень толковым специалистом. Попробуйте обратиться к нему за консультацией. More than ten years ago
|
|||
????
Дорогой доктор, спасибо вам большое, за помощь. Относительно депрессии, думаю ее нет, наоборот, всегда думаю, что все будет хорошо, я вылечусь и буду жить полноценнй жизнью, да и двое деток маленьких, не дают грустить, за собой слежу, да похудела, но намеренно, придерживалась диеты и апатии нет, и в общество тянет. А вот насчет лечения не поняла, вы значит советуете, вообще не принимать ксанакс, ривотрил, но я смотрела инструкции, вроде показания схожи с моим состоянием? Даже не знаю, как теперь поступать, искать этого проффесора или все так попробовать это лечение, она же меня все равно не лечит просто дала препараты купирующие тревогу и ПА, а психотерапию, т.е. основное лечение я буду у другого специалиста проходить, у психотерапевта. Как же мне поступить? More than ten years ago
|
|||
????
Доктор, я бы хотела вам поподробнее объяснить мое состояние, может вы мне еще что-то посоветуете. Все началось в 2000 году, я плохо вижу, и вечером спускалась с горки, за что-то зацепилась, и упала, рассекла место возле глаза, сотрясения не было, но я переживала страшно, казалось, что шрам большой будет, и ником я не нужна буду, и что мой молодой человек меня бросит, много плакала. И пракически сразу после этого стресса, мне кажется даже недели не прошло стала присутствовать постоянная тревога, волнение. Что-то я там про СПИД прочитала, стали одолевать мысли "а вдруг у меня", хотя понимала, что все это ерунда, кровь сдали перед свадьбой, конечно все нормально было, и этот страх у меня прошел, но волнения и тревога присутствовали постоянно. Потом и ПА появились, на улице, где много людей, в транспоте, в институте. Страхи были самые различные. Например, посмотрела передачу какую-то пр криминал, там девушка парня ножом убила, ужас, стала бояться, "а вдруг я на такое способна,у меня и так точно с психикой не ладно", потом прошло, стала бояться, что схожу с ума. С горем пополам закончила институт, забеременнела, ни кому не признавалась, боялась, что подумают, что психически больная. Родила сына, потом как-то передачу смотрела, там мама что-то своему ребенку сделала, опять страх появился,"как же так, кошмар, а вдруг и бы смогла,у меня же что-то с психикой". Потом и этот страх прошел, второй ребенок появился - год назад, тревога и ПА присутствовали постоянно, но с появлением детей стало лучше немного, они рядышком постоянно, с ними забываешься, играешься, да и заботы по дому, тут еще интенет появился, прочитала о своем состоянии, мужу рассказала, и стала более менее контролировать тревогу и приступы паники, но они не изчезают, вот я и решила наконец взяться за себя. Понимаю,что молодая, что здоровая, что детки чудесные, что жизнь прекрасна, семья, муж добрый, хороший, что хочу полноценной жизнью жить, радоваться жизни, наслаждаться ею, детками, а не зацикливаться на своей тревоге, стахах, панике. Сейчас абсолютно ничего не пинимаю. Все что сделала и где была, написала вам выше. Купила себе "валокордин", думала поможет, но, конечно, не помог. Расслабляет алкоголь, если выпиваю пару бокалов вина, как-то страх и тревога ослабевают. Скажите, пожалуйста, доктор, насколько затянется мое лечение при таких симптомах, и что же это может быть все таки, что за расстройство. Смогу ли я вообще забыть что такое тревога, страх и паника или всю жизнь лечится придется? Спасибо заранее! More than ten years ago
|
|||
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Инна, с учетом того, что Ваше расстройство длится уже почти 8 лет, надеяться на то, что одна психотерапия сможет Вам помочь не приходится, хотя всё может быть, тем более, что Вы терпите свои страхи уже в течение 8 лет, поэтому ещё пару месяцев проверки эффективности, назначенного Вам невропатологом медикаментозного лечения ( осторожно с ксанаксом, велик риск развития зависимости от него, а также с алкоголем по тем же причинам ) существенно не повлияют на течение Вашего расстройства, но зато настроят Вас, в случае неудачи, на серьёзное лечение одним из антидепрессантов в сочетании с психотерапией. При правильно проведенном лечении выздоровление или, по крайней мере, длительная ремиссия, вещь вполне реальная. More than ten years ago
|
|||