Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то
причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная
амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить
консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение
в режиме реального времени в Скайпе или форуме.
|
|||
|
?????? ?? ??????
Здравствуйте доктор. Хочу вот что узнать. После начала приема Паксила, не сразу и как то не очень заметно, появились желтые ( темно желтые) круги под глазами. Вроде бы печень меня не беспокоит.. с чем это может быть связано?? Внешне не очень эстетически стало выглядеть... По фоткам видно что появилось это как раз через пол года от начал приема... Спасибо More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Круги под глазами могут возникнуть по разным причинам. Для исключения влияния пароксетина на функцию печени и почек я советую Вам исследовать печеночные энзимы, креатинин и мочевину в сыворотке крови. Для более ясного понимания, о чем идёт речь в Вашем случае, неплохо было бы посмотреть Вашу фотографию лица крупным планом. More than ten years ago
|
|||
|
C????? ?? ??????
Куда вам послать фото и насчет исследований, это нужно сдать анализ крови на эти энзимы, креатинин и мочевину? More than ten years ago
|
|||
|
?????? ?? ??????
Фото отправила вам на почту. Немного темновата получилась, но отражает действительность. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Да, именно эти исследования функции печени и почек Вам необходимо сделать. Я внимательно посмотрел Вашу фотографию и скажу Вам, что, с моей точки зрения, у Вас имеются " круги " вокруг глаз, на одной фотографии они с желтоватым оттенком, на другой коричневатые. В целом, с моей точки зрения, кожа у Вас на лице производит не совсем здоровое впечталение, но в чем лежит причина этого, я сказать не могу. Кроме рекомендованных мной исследований крови я бы советовал Вам посетить специалиста по кожным заболеваниям и проконсультироваться с ним. Не исключено, что пожелтение кожи лица является нормальным явлением, связанным с недостатком витамина "А " и " Е ". Но все эти вопросы решите с кожным врачем. More than ten years ago
|
|||
|
C????? ?? ??????
Вы имеете ввиду дерматолога? А что кроме кругов под глазами вас насторожило? Что вы считаете не здоровым? Сейчас у меня аллергия на цветение, возможно это тоже играет свою роль? More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Да, дерматолога. Не насторожило, просто лицо несколько одутловатое и такие же желтого цвета пигментации, как вокруг глаз, на подбородке. Но это может быть результатом поллиноза ( сезонного насморка ). More than ten years ago
|
|||
|
C????? ?? ??????
спасибо доктор. Кровь я сдам и сообщу о результатах вам тоже). А насчет одутловатости лица. Ну это как говориться, после праздников)). Желтые пятна на подбородке у меня тоже появляются вместе с пятнами под глазами. В это же время обычно. Вообщем сдам анализы и там посмотрим. А так же сегодян хочу начать пить витаминчики. Может поможет тоже. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Не стоит на фоне АД принимать алкоголь. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Получил новое Ваше фото. На нем я не вижу у Вас на лице абсолютно никаких желтых пигментаций. Кожа абсолютно чистая и белая. More than ten years ago
|
|||
|
C????? ?? ??????
Я написала что я накрашена. Это слегка затушевано пудрой. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Я всё-таки склоняюсь к мнению, что пятна на лице не связаны с приёмом паксила, посмотрим, что покажут исследования печени и почек. More than ten years ago
|
|||
|
C????? ?? ??????
Вчера сдала кровь из пальца и вены на все что только возможно. Результаты будут через 10 дней. Сегодня сделала Узи внутренних органов и щитовидки. Все органы, включая печень и почки в норме. Щитовика тоже. Как мне сказал доктор, биохимия должна быть хорошей. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Это хорошо, но дождитесь результатов биохимического исследования и общего анализа крови. More than ten years ago
|
|||
|
C????? ?? ??????
Хорошо, а у меня другой выход есть?))) More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Я не совсем понял Ваш вопрос. О каком выходе и по поводу чего Вы спрашиваете ? More than ten years ago
|
|||
|
C???????
Здравствуйте доктор. У меня такой вопрос. Где то раз в год у меня случается такая вещь. Вдруг неожиданно как будто ни с того, ни сего, мне начинае вроде как не хватать воздуха. При этом ощущение что живот и желудок полный ( воздухом) или едой, хотя допустим я ничего не съела. Постонно хочется зевнуть или глубоко вздохнуть. На какое то время чуть легче, потом опять хочется это сделать. Раньше как то это быстро проходил, в этот раз вот уже вторую неделю длиться. Не скажу что это существенно меня напрягает, но есть безусловный дискомфорт. Пила уже и валокардин и желудочные суспензии ( как в прошлые разы) , что то нет улучшений. Что это такое? Гипервентиляция? More than ten years ago
|
|||
|
?????? ?? ??????
Приветствую доктор!. Сегодня получила результаты анализов . Сахар в крови в норме. Печеночные и почечные параметры в норме ( консультировалась с терапевтом). Завышены параметры СОЭ И гормон щитовидки один тоже завышен. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Можете спокойно продолжить терапию паксилом, одновременно, выяснить у дерматолога вопрос по поводу Вашей пигментации лица. То состояние, которое Вы описали выше, можно считать легкой гипреативностью катехоламинов. Если оно не уйдет, придется ещё на 5-10 мг увеличить дозу паксила. More than ten years ago
|
|||
|
C????? ( ?? ??????)
А вопросом пигментации занимается дерматолог? Я думала уже к косметологу идти. Насчет зевков и вздохов поняла. Стало чуть лучше уже, но совсем пока не прошло. Посмотрю до конца этой недели еще. А может попробовать Мезим, он вроде желудку помогает, или желудок здесь не причем? More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Надо прежде всего выяснить причину возникновения пятен на коже лица и их суть и лишь потом целенаправленно пролечить их. More than ten years ago
|
|||
|
C????? ?? ??????
Терапевт сказала что эти пятна активизировались после родов. Поввились впервые во время беременности. Она сказала чт это не медицинская а косметологическая проблема. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Ну тогда вопрос снят с повестки нашего дня. More than ten years ago
|
|||
|
C????? ?? ??????
Вы не ответили насчет Мезима. Есть смысл принимать желудочные препараты, просто не хочется поднимать дозу Паксила... может есть другие способы? Спасибо. ЗЫ. Зеваю и вздыхаю уже реже. МОжет просто уже не обращаю внимание? More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Мезим не имеет отношения к лечению депрессии, поэтому решайте вопрос о его целесообразности, пожалуйста, с гастроэнтерологом. Думаю, что зевота уменьшилась. More than ten years ago
|
|||
|
C????? ?? ??????
Все таки купила сегодня мезим и приняла таблетку вечером. Не поверите, но с того момента ни разу не вздохнула.. МОжет это самовнушение конечно, тем не менее вроде работает)). More than ten years ago
|
|||
|
?????? ?? ??????
Здравствуйте доктор. Меня все еще продолжают мучать "вздыхания" и зевота. Когда не обращаю на это внимание или ночью, не беспокоит, но в /основном я это чувствую. Никакого комка в горле нет, а каждые 3-5 минут просто безумное желание глубоко вздохнуть. Бороться почему то с этим не возможно, даже если дышишь полными легкими вроде, как будто не хватает еще чуть чуть для снятия этого чувства. Не знаю как по другому объяснить. Три недели назад подняла дозу Паксила до 20 мг,особых улучшений нет, что можно еще сделать чтобы избавиться от этого странного ощущения... More than ten years ago
|
|||
|
Lyuda
Здравствуйте доктор! Вот уже полтора года я живу с постоянными страхами. Мне поставили диагноз невроз навязчивых состояний. Дело в том, что я боюсь острых предметов, в моих мыслях очень часто всплывают сцены с ножами или другими какими-то острыми предметами. а именно представляю себе что можно этими предметами причинить кому-то боль (особенно маленьким детям), боюсь ездить в метро, мне кажется что я могу прыгнуть под поезд, а также боюсь находится на высоких этажах, меня пугает то, что я могу прыгнуть вниз. Меня это очень беспокоит, у меня серъезная работа. Я не могу позволить себе болеть и очень хочу с Вашей помощью избавиться от всего этого. В августе 2007 года я была у психотерапевта в г.Харькове (Украина) и он назначил мне лечение (финлепсин, феварин, флюанксол ) принимала эти таблетки 1 месяц. Ничего особенно не произошло, сдвигов никаких нет. После этого я была у врача невропатола в Киеве и она посоветовала мне таблетки "Паксил", которые я принимала тоже 1 месяц. Потом пила еще таблетки "Гелариум" 1 месяц, после 1 месяца перерыва еще 1 месяц принимала "Гелариум". У меня часто бывает раздражительное состояние, в ходе которого возникает желание кого-то ударить. Я понимаю, что этого я не сделаю, но эти мысли мне не дают спокойно жить. Мне 32 года, у меня нет детей. В Харькове я не могу найти хорошего специалиста, помогите мне пожалуйста на Вас последняя надежда. More than ten years ago
|
|||
|
C????? ?? ??????
Люда, заведите себе отдельную ветку для вопросов и консультаций с доктором. А это моя. Спасибо за понимание More than ten years ago
|
|||
|
?????? ?? ??????
Здравствуйте доктор ,продолжаю пить паксил в дозе 20 мг уже месяц и неделю. Добавила еще 2 таблетки Магне В6, прочитала что помогает при наших неврозоподобных состояниях. Жду вашей консультации. спасибо More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Свете: я думаю, что Вы можете увеличить дозу паксила до 30 мг. Возможно, что это уберёт желание постоянно вздыхать. Люде: Ваше расстройство называется обссесивно-компульсивный синдром. Лечить можно большими ( максимальными ) дозами серотониновых антидепрессантов ( ципралекс, пароксетин, сертралин, флюоксетин ), причем не один месяц, а в течение года и больше. Кроме того, экспозиционная терапияЮ несмотря на страх острых предметов, не надо от них бежать, например, на кухне от ножей и вилок, в комнате от нголок и ножниц, продолжать пользоваться метрополитеном, выходить на балкон на верхних этажах не надо. More than ten years ago
|
|||
|
?????? ?? ??????
Доктор, так не хочется опять подниматься на высокие дозы. Другого способа нет снять это состояние? Какое время мне "сидеть" на 30, пока не пройдет? А если не пройдет? Как все было хорошо , до этого.... More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Должно пройти. More than ten years ago
|
|||