Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то
причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная
амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить
консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение
в режиме реального времени в Скайпе или форуме.
|
|||
|
??????
Здраствуйте доктор хотелось бы узнать ваше мнение о маей проблеме Начелось все с того что месацев 8 назад сидел я за компбтером играл в своб любимаю игру и что томеня растрое что мне сало плохо ташнота тревога стах что умру вызвал скораю померели давлени было повышеным зделали укол все вроде бы стало хорошо но с того момента все начелось страхи что умру обратился к врачам поставили диагноз ВСД прпил таблетки атаракс вроде помагли но все ровно страх остаеца потом вдруг стали появляца дурные мысли что могу сойти с ума несовладать с собой приченить себе вред потояное зациклевание на болезни и филосовские мысли о смисле жизни и т д меня силино бепакоет этот факт что немогу излечится что болезнь не излечимая мне назначели Феварин и из зи плохого сна феназипам пропил 2 недели вроде сомачуствие улудшелось но плохое настре не покидает тревожность и большое зациклевание на болезни от части из из того что хочу что бы она прошла!!! подскажите что делать More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Вы не пишите, в какой дозе и как долго Вы принимаете феварин. Напишите мне об этом и я подскажу, как Вам поступить дальше. Феназепам принимайте только в случае острой необходимости. Из Вашего описания можно сделать вывод о том, что Вы страдаете депрессивным эпизодом тревожного типа. Тревожная депрессия лечится хорошо серотониновыми антидепрессантами. Феварин относится к этому классу. Но его доза должна быть оптимальной, да и время лечения достаточным. More than ten years ago
|
|||
|
??????
Здраствуйте Доктор оклоа месица принемаю по 50мг и уже 6 дней по 75мг еше последние время ухудшился сон просипаюсь в 2ночи и засыпаю тока к 5 утра и постояно меняица настроение то вроде нормальное иду гулять с друзями то все зацикливаюсь на болезни иногда даже плачу(вроде легче становица)жду вашего ответа с Ув Михаил More than ten years ago
|
|||
|
??????
Здраствуйте доктор сегодня был на приёме у невролога он мне выписал следушие лекарства:санопакс 10 мг 2 раза в день,Экстракт пустырника по 1 таблетке -34 раза в день и и за повышеного давления циннаризин по1 таблетки 3 раза жду вашего мнения с Ув Михаил More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Оставайтесь на 75 мг феварина в общей сложности в течение 14 дней. С 15 дня, если в этом будет необходимость, доведите дозу феварина до 100 мг и оставайтесь на ней в течение последующих 14 дней. Дальше будет видно, что делать с дозой. Я бы советовал Вам отказаться от сонапакса и вместо него, для улучшения ночного сна и усиления лечебного эффекта феварина, принимать на ночь 12.5-25 мг трициклического АД амитриптилина. Экстракт пустырника для Вас, как вода, но если хотите - принимайте. Насчет циннаризина не знаю, это препарат для улучшения мозгового кровообращения, например, при головокружениях, но на артериальное давление он не оказывает должного действия. Возможно, что Ваше повышенное давление является одним из симптомов депрессивного расстройства и, по мере продолжения лечения феварином и ослабления депрессивных симптомов, полностью нормализуется самостоятельно. More than ten years ago
|
|||
|
??????
Здраствуйте Доктор по мере маего тогдашнего лечени мае давлени вроде бы нормализовалось но когда нерничаю оно повышается начинает дрожать все тело как бы сковано и еше одно замечани может это ПА незнаю но я ибегаю ситуаций которые могут напомнить мне мои страхи я даже в институте немогу усидеть и как бы вобше потерен все отошло на 2 план а на 1 болезнь я страраюсь с правица с страхом но иногда мои мысли приводят меня прото в ужасное состояние может мне стоить я просто сомниваюсь во всем даже в сваем диагнозе помагите советом More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Следуйте моей рекомендации, данной Вам в предыдущем моём посте. От циннаризина откажитесь также, он Вам не нужен. Вам нужно продолжить терапию феварином + добавьте на ночь 12.5-25 мг амитриптилина. По мере увеличения дозы и времени лечения феварином и амитриптилином у Вас всё постепенно нормализуется, уйдут полностью страхи, отчаяние, нормализуется настроение, ночной сон и аппетит, вернется ощущение радости жизни. More than ten years ago
|
|||
|
??????
Здраствуйте доктор сомачуствие мае вроде в норме но беспакоит тот факт что я стал бояца всего всерх естественого как буто оно меня преследует страхи что всю жизнь буду делать то что мне как бы нравица но без удовольствия постояно думаю о прошлых ошибках и о будуших доходет до того что даже обшяца немогу боюсь что скажу что то нетак и поплачусь за это раньше я вобше не думал о таком а сечас как то само лезит вспоминаю свои детские страхи иногда кажется что все нереально начинаю стрить планы на будушие и почемуто лезить сам по себе негатив как буто я настроен на све плохое а хочется позитива бывают моменты как буто выхожу из сраного состояния и вроде все нормально но потом опять как буто я вбил себе в голову что должен вечно стродать бывает хочется что то зделать потом задаю себе вапрос зачем почему может я болен чем то другим? или просто немогу найти себе занятие? может это мои новязчивые идеи подскажите что это как бороца и почему это произашло сомной все близко воспринемаю к сердцу боюсь ошибица если возможно напишите что это как бороца как снова научить себя мыслить позитивна More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Михаил, пока ничего нового я Вам сказать не могу. Вам надо довести лечение антидепрессантами до логического завершения. В зависимости от результатов терапии станет ясно, страдаете ли Вы депрессией или надо уточнять Ваш диагноз. Пока Ваш доктор исходит из того, что Вы страдаете депрессивным расстройством. Я сужу об этом исходя из назначенной Вам терапии и описаний Ваших симптомов. Если Ваши жалобы и симптомы лежат в рамках депрессивного расстройства, терапия феварином и амитриптилином улучшит Ваше состояние. Если нет, придется пересматривать диагноз. Кстати, если у Вас есть такое желание, я могу Вас проконсульитровать по телефону или в конференции скайпе. More than ten years ago
|
|||
|
??????
Здраствуйте я бы судовольствием поговарил с вами в конференцие скайпе More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Напишите мне письмо и я сообщу Вам свой логин в этой аудио-видеоконференции. More than ten years ago
|
|||
|
??????
Здраствуйте Доктор пока немогу свами звязаца но хочу спрсить я пропил 14 дневный курс феварина по 75 мг чуствую себя нормально вернулся нормальный сон (аминатриприлин не принемал) всяки страшные мысли все реже посишяют меня да и бороца с ними стало как то легче что посаветуите делать дальше с Ув Михаил More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Если через дополнительных 14 дней лечения 75 мг феварина Ваше состояние будет абсолютно нормальным, тогда 75 мг будет для Вас оптимальной дозой и на них Вам придется оставаться, как минимум, до 6 месяцев, а может и дольше, до 12 месяцев. Если же на 75 мг будут Вас беспокоить ещё какие-то остаточные симптомы и жалобы, придется довести дозу феварина до 100 мг и дальше поступать, как я написал выше для дозы 75 мг. More than ten years ago
|
|||
|
??????
Здраствуйте доктор у меня квам вопрос у меня случилась такая ситуация сечас идет сессия я волнуюсь и как тока прихожу в академию меня наченает трести всего как буто все нервы воспалились поднимацо давление вытоге приходица уходить с зачета а так все нормально гуляю обшаюсь все вроде нормально но этот факто с институтом беспакоет учтся то как то надо как побароть этот недуг С ув Михаил More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Михаил, Вы можете поступить двояко: а) увеличить дозу феварина до 100 мг: в) остаться на 75 мг феварина утром + 12.5-25 мг амитриптилина вечером. Выбор варианта оставляю за Вами. Но в любом случае я убедительно советую Вам не капитулировать перед страхом пребывания в академии и не уходить с занятий, а напротив, несмотря на приступ паники продолжить занятия, при этом я Вам гарантирую, что через минут 10-20 Ваш страх исчезнет. Если же Вы будете поддаваться своему страху и покидать " поле боя ", Ваши страхи будут только закрепляться. More than ten years ago
|
|||
|
??????
Здраствуйте доктор у меня к вам вопрос я не понимаю что происходит одно время я чуствовал себя великолепно но сечас начелся такой ужас приходят мысли что все бесыслено чем бы не стал занимаца кажется что вдруг это не то что я хочу и попросту потеряю свое время вобшем неувереность в себе кажется что как буто я недастоен получать удовольствие доктор что посаветуите как избавица от такой напасти принемаю феварин по 100 мг 5 дней может недостаточна доза и еше хотел спросить может посаветуите может есть книги или еше что нибуть как вернуть увереность в себе почитал книгу Дейла Карнеги как перестать беспокоица и начать жить но что то не особо помагла как вести себя в такой ституации подскажите пожалуста More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Михаил, похоже, что Вы погрузились в депрессию. Продолжайте лечение феварином, на дозе 100 мг оставайтесь в общей сложности 14 дней, затем, если в этом будет необходимость, будете повышать каждые 2 недели дозу антидепрессанта на 25 мг до той дозы, на которой наступит нормализация или значительное улучшение Вашего состояния. Максимальная доза феварина составляет 300 мг. Помните, что суточная доза Ф. до 150 мг принимается один раз в день, выше 150 мг в два-три приёма. More than ten years ago
|
|||
|
??????
Доктор скажите пожалуста как приложить максимум усили что бы вйти из этого состояния или мне придется просто ждать улудшения или есть какие небуть дополнительные средства если они есть скажи пожалуста какие просто сечас много методик но мне нехочется попасть на шаролтанские методы с ув Михаил More than ten years ago
|
|||
|
??????
ХОтелось еше добавит сомачуствие мае в норме но вот от мыслей таких становица страшно даже расплакался но потом поговарис мамой Она меня так сказать успакоила полегчало немного More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Можно посещать врача-психотерапевта и высказывать ему свои проблемы, так как Вы высказали их Вашей маме. Это, конечно, симптоматическое лечение. Патогенетическая терапия - это приём АД. В определённой дозе и в своё время феварин окажет на Вас целебно-нормализующее действие. Верьте и надейтесь. More than ten years ago
|
|||
|
??????
Спасибо за ответ буду настраивать себя на позитиф =) More than ten years ago
|
|||
|
??????
Здраствуйте доктор хотел бы спросит у вас когда можно будет судить о том подходит ли мне феварин или нет и еше интересует вопрос почему такая чтука как депресия происходит вобше веть у меня вроде все было нормально но после случия с вызыванеем скорой я стал таким бояца всего я конечно с детства был мнительный но не таким как сечас=)просто ни как немогу понять раньше меня такие вопросы как сечасне итнересовали а сечас стахи за будушие боюсь смерти все больше смотрю не на то что происходит сечас а на то что будет но сам то нехачу так думать хочу просто радоваца получать удовольствие а тут всякие мысли что в жизни надо что то делать чегото достичь полная неразбериха в голаве а если прочитаю что или услышу о балезни своей сразу наченаю думать в вдруг соной так случится сразу напригаюсь делаю все чтобы так неслучилось может у меня другой диагноз вобше подскажите пожалуста(есть возможность использовать скайп тока неумею камерой пользоваца меня видно небудет наверно) More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Ваша мнительность с детских лет свидетельствует о том, что Ваша мозговоая нейропептидная регуляция уже с тех пор была несколько расстроена, а в последнее время, из-за каких-то внешних или внутренних причин, её функция нарушилась ещё больше, что и привело к возникновению Ваших симптомов и жалоб. Я уже много раз повторял здесь в форуме, что для наступления выраженного лечебного эффекта необходимо два условия, достаточная ( оптимальная ) доза препарата и достаточное время его использования ( в среднем, 8-12 недель ). Если на относительно высоких дозах антидепрессанта и достаточном времени его использования лечебный эффект будет отсутствовать,только в этом случае можно будет уже говорить о неэффективности в Вашем случае феварина. Пока нет причин это утверждать. More than ten years ago
|
|||
|
??????
Спасибо за ответ вы успакоели мою мнительнось даж настроени поднелось =) More than ten years ago
|
|||
|
??????
Добрый день доктор пропил лекарство 14 дней на дозе 100мг настроени нормально мысли тоже чуствую себя вполне здоровым человеком как поступать дальше? More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Если в течение ещё 2 недель Ваше состояние будет абсолютно нормальным, то 100 мг будем считать оптимальной для Вас дозой. Если нет, увеличите дозу феварина до 125 мг. Через 2 недели напишите и мы с Вами примем решение. More than ten years ago
|
|||
|
??????
Здраствуйте Доктор у меня снова начелись проблемы вроде бы все было нормально думал иду на попроавку но тут снова чудные мыси что все бесмыслено самое то страшно что я понимаю что это нетак что все нормально небыло никаких проблем а тут не стого не сиго начелось что якобы неспаведливо все так снова сомнения в свих мыслях чо как то неправельно живу что то делаю нетак и боюсь что бог меня накажет за это что мне делать повышать дозу АД или остатся на прежденей и еше один вопрос у меня ужасный насорк и чечутся глаза это можеть быть проявлением болезни или это просто алергия если алергия то можно применять Супрастин? с ву Михаил More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Скорее всего, это сезонный аллергический насморк. Супрастин можно принимать. Дозу Ф. повысьте до 125 мг. Через дней 10 сообщите о результатах. Не переживайте, то, что уже появились перерывы в навязчивых сомнениях, свидетельствует о том, что Вы находитесь на правильном пути. More than ten years ago
|
|||
|
??????
Здраствуйте Доктор хочу сообшить сотояние маё приходить в норму все сомачуствие но стал беспокоить один фак у меня правая половина лица как буто напрежена когда улыбаюсь или боли в шее и так же ошушение в руке и ноги перед этим я еше смотрел передачу про инсульты там были похожие симптомы и я напуган но рань у меня были такие симптомы но они прошли сами по себе а теперь снова начелись в чем можеть быть дело подскажите пожулуйста с ув Михаил More than ten years ago
|
|||
|
??????
Хотел еше добавить появилася какойто симптом как буто меня в дрож берет как ток пробегает по телу это нормально? More than ten years ago
|
|||
|
??????
Здраствуйте Доктор по сей день принемаю 125мг феварина сомачуствие и настрение стабильное единственое что беспокоит это боли в спине и шеи но мне кажеца это из затого что я много времени проважу за копютером скажите как поступить дальше More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Михаил, попробуйте довести дозу феварина до 150 мг в один приём. Я не думаю, что в болях в спине виноват компьютер. Через 2 недели лечения 150 мг феварина дайте о себе знать. More than ten years ago
|
|||
|
??????
Здраствуйте Доктор хотел у вас спросить сечас принемаю 125 мг Феварина настроение в нормне все в норме как вы думаите непора ли мне уменьшать дозировку? More than ten years ago
|
|||
|
?????
Здраствуйте Доктор! Принимаю препарат респеридон и ципралекс от социофобии и депрессии. Ципралекс принимаю 13-й день в дозе 10 мг. Респиридон 1 мг на ночь часов в 8 вечера перед сном ложусь спать часов в 10 вечера. Ципралекс мне назначил психиатр после встречи с ним после того что я расказал у меня неуверенность в себе. И социофобия есть поведенческое избигание ситуаций. При этом важна оценка окружающих что обо мне подумают. Надеюсь на Ваш ответ . More than ten years ago
|
|||
|
??????
Привет тк доктора щас нет попробую чуток тебе подсказать чтобы ты правильно начал лечение когда появиться док(я сам его жду) он раскажет тебе более подробно... Вобщем ты пьеш ремерон - ето тоже АД помогает уснуть. Ципралекс который ты хочешь начать принимать лучше начать с дозировки 2.5мг - четрверть таблетки первую неделю. Потом увеличить до 5 мг еще недели на 2. Если при 5 мг ты себя норм чуствуеш то и пей дальше 5мг. Если нет то каждые две недели повышай на 2.5мг. ПС там написано что максимальная доза 20мг так что не советую начинать с 1тб а потом прибавлять 2ю. Тебе главное постепенно получить состояние в котором ты будешь себя уверенно чувствовать. То что я написал в основном советует д Горбатов. Я написал тебе так как сам жду ответа от доктора и постоянно просматриваю сайт :) советую использовать мои советы они тебе пригодяться. ПС начиная с 2.5 мг ты также даешь организму привыкнуть к ципралексу и у тебя меньше будут заметны побочные эфекты. Желаю удачи. More than ten years ago
|
|||
|
??????
Вот еще ципралекс нужно принимать 1.5-2 месяца и тогда оценивать эфект More than ten years ago
|
|||
|
?????
Андрей спасибо за советы. Ципралекс. Я начинал принимать с 5 мг. Пил 7 дней потом врач сказал с 8 дня начинать 10 мг. 6- й день пью 10 мг. Надеюсь очень на его эфект. Сначала назначили флуксен это флюоксетин. Пил 10 дней начались побочные эфекты с желудком. Перешел с флуксена на ципралекс вроде нормально. Еще хотел бы узнать как самому заниматься когнитивно поведенческой терапией? ? More than ten years ago
|
|||
|
??????
В этом я уже не особо разбераюсь... ) More than ten years ago
|
|||
|
?????
Меня социофобия уже достала. Из-за нее не могу нормално жить. Еслиб былоб все дело в таблетках попринимал и все впорядке, Мне иногда бывает даже невериться чтот этого можно избавиться. More than ten years ago
|
|||
|
?????
Андрей а какие у тебя симптомы социофобии? More than ten years ago
|
|||
|
??????
У мня ща депрессия и социофобия не моя главная проблема... ) а вообще хз ) а какие могут быть симптомы? ну не чувствуешь ты себя комфортно в толпе вот и все а какие еще симптомы могут быть? ) More than ten years ago
|
|||
|
?????
Может я не правильно задал вопрос. При социофобии бывает что человек начинает избегать некоторые ситуации из-за дискомфорта. как у меня. More than ten years ago
|
|||
|
??????
Посмотри описание социофобии в интернете например в википедии... просто я не врач и потому ответить я могу только то что найду в интернете. Если доктор появиться думаю он тебе ответит. More than ten years ago
|
|||
|
?????
Доктор отзовитесь! Очень бы хотелось с вами пообщаться. More than ten years ago
|
|||
|
?????
Андрей а ты принимал ципралекс? Ты написал что для получения эфекта надо пить 1,5 2 месяца. More than ten years ago
|
|||
|
??????
Да принимал. Да надо :) если хоч спрашивай конкретнее отвечу... More than ten years ago
|
|||
|
?????
Ты ципралекс принимал от депрессии или от социофобии? И как ты почуствовал что препарат начал тебе помогать? More than ten years ago
|
|||
|
??????
Я принимал от депрессии. Почувствовал? Сложно описать вобщем появились хорошие конструктивные мысли. Выписка из инструкции по ципралексу: Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 мес после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев. More than ten years ago
|
|||
|
?????
Спасибо. А ещё как считаеш алкогольные папитки если редко употребить будут вредить лечению? More than ten years ago
|
|||
|
?????
нежелательно,можно и коньки отбросить,серьезно такие случаи были.у меня знакомая пила паксил и праздновала праздник,вечером везли в токсикологию,еле откачали More than ten years ago
|
|||
|
?????
Я имел ввиду при лечении ципралексом. More than ten years ago
|
|||
|
??????
Могу сказать одно не советуют. Тоесть лучше не пить а если уже совсем никак то лучше очень очень не много. More than ten years ago
|
|||
|
?????
Спасибо за ответы. Лучше не буду эксперементировать. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Роман, если вы страдаете социальной фобией, то наряду с приёмом ципралекса в оптимальной дозе вам необходимо проводить самостоятельно когнитивно-поведенческую терапию. Что это такое Вы можете узнать прослушав мой сеанс когнитивно-поведенческой терапии ПА с агорафобией. Социальная фобия с избегающим поведением как и явялется одной из разновидностей агорафобии. More than ten years ago
|
|||
|
??????
Здраствуйте Доктор хотел у вас спросить сечас принемаю 125 мг Феварина настроение в нормне все в норме как вы думаите непора ли мне уменьшать дозировку? More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Михаил, не спешите, пожалуйста, с уменьшением дозы. Я думаю, что на 125 мг феварина Вы должны оставаться в общей сложности 6-12 месяцев и только после этого можно уже будет говорить о снижении дозы. More than ten years ago
|
|||