вопрос доктору : Длительность лечения антидепрессантами

Сердечно приветствуем Вас в нашей психотерапевтической
интернет-амбулатории доктора Горбатова.

Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение в режиме реального времени в Скайпе или форуме.

Задать один вопрос доктору !


В начало форума - Консультации у психиатра онлайн
Kaban
Здравствуйте! С 2000 года у меня панические атаки,невроз и депрессия. Начиная с середины 2005 года я принимаю Рексетин. Полного избавления от всех симптомов не произошло, но удалось добиться стойкой ремисии.
Вопрос: Когда мне стоит прекратить приём Рексетина и каким способом лучше это делать, чтобы избежать синдрома отмены?
Какова максимальная продолжительность курса приёма Рексетина и насколько вреден длительный приём этого препарата?

  
More than ten years ago
 
Kaban
Забыл написть.. Принимаю по 20 мг один раз в сутки.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Опять я сталкиваюсь с ошибкой в терапии антидепрессантами.

Вы сами себе противоречите, вначале говорите о том, что полностью избавиться от всех Ваших симптомов не удалось на 20 мг рексетина и тут же говорите о якобы достигнутой Вами стойкой ремиссии.

А ошибка заключается в том, что Вы все эти 2.5 или 3 года довольствовались лишь улучшением своего состояния на 20 мг пароксетина, вместо того, чтобы увеличить дозу этого АД до оптимальной для Вас и достичь таки полной ремиссии Вашего расстройства.

То, что все эти года лечения 20 мг рексетина Вас продолжали беспокоить те или иные симптомы, свидетельствует о том, что полного восстановления Вашей серотониновой мозговой нейротрансмиссии достичь не удалось, что означает также то, что после отмены этих 20 мг риск развития рецидива у Вас очень высок.

Да, действительно, Вы лечитесь рексетином длительно, и это правильно, Вот только доза рексетина у Вас не оптимальная.

Но теперь уже поздно что-то менять. Вы приняли решение плавно прекратить терапию рексетином.
Уменьшайте каждые 3-4 недели дозу рексетина на 5 мг ( на одну четверть таблетки).
Но, если после первого или одного из последующих последующих уменьшений дозы на 5 мг Ваше состояние ухудшится, я бы советовал Вам вернуться вначале на 20 мг, а потом, в случае необходимости, увеличивать дозу рексетина каждые 2 недели на 10 мг до той величины, на которой все Ваши смиптомы полностью исчезнут и остаться на этой дозе, как минимум ещё в течение полугода.
И лишь потом повторить попытку отказа от препарата.

Если же всё у Вас пройдет хорошо сейчас и Вы без осложнений сойдёте с 20 мг, то считайте, что Вам повезло.

  
More than ten years ago
 
Kaban
Пробема в том,что я не верю в то что мне сейчас повезёт... =)
А что если вместо отмены препарата мне сейчас попробовать увеличить дозировку?
Ещё такой вопрос: влияет ли приём Рексетина на сердечную деятельность?
Дело в том,что у меня имеется врождённая аномалия в сердце(дополнительные проводящие пути). Проявляется в пароксизмальной тахикардии и экстрасистолиях.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Нет, рексетин не влияет на сердечную деятельность негативно.
Можно увеличить дозу рексетина на 10 мг по той схеме, которую я привел выше.
Ваша цель достичь полного исчезновения симптомов Вашего заболевания и доза, на которой Вам это удастся сделать, будет для Вас оптимальной. Это может быть и 30 мг, но также и 60 мг.

  
More than ten years ago
 
Kaban
Огромное спасибо за помощь,доктор!
Желаю всем скорейшего выздоровления! :)

  
More than ten years ago
 

В начало форума