Старый форум д-ра Горбатова (Архив)

Сердечно приветствуем Вас в нашей анонимной психотерапевтической интернет- амбулатории для русскоязычных пациентов во всем мире alive.

Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то причинам, не можете проконсультироваться у врача -специалиста, виртуальная амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить консультацию, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение в режиме реального времени в аудио-видео-конференции или по телефону. Кроме того, Вы можете задать вопрос в форуме, прослушать избранные психотерапевтические сеансы в формате RealPlayer и посетить наш читальный зал .


ЗАЙТИ В НОВУЮ АМБУЛАТОРИЮ ДОКТОРА ГОРБАТОВА !


Психотерапевтическая Амбулатория доктора Горбатова - дипрессия, депрессивный невроз, соц фобии!
Архив Форумa: Амбулатория доктора Горбатова | помогите поставить диагноз
Тема :   помогите поставить диагноз ????    05.07.08 17:41

здраствуйте!с детства у меня диагноз ВСД.всегда была мнительной и тревожной личностья,беспокоилась по поводу и без.после окончания школы впервые возникли ПА,перешедшие в боязнь метро,скопления большого количества людей,боялась различных пермен в жизни.проходила лечение коаксилом и беседы с психотерапевтом,ПА ушли а вот агорафобия осталась.на протяжении 6 лет переодически лечилась у психоневролога,препаратами афобазол,клоназепам.как только становилось лучше бросала лечение да и врач не настаивал.полтора месяца назад я вышла замуж,перед этим летала как на крыльях,казалось горы могла свернуть,даже все страхи остались позади.но не прошдо и недели появилась тревожность,навязчивые мысли, мысли о суициде.все перешло в сильнейшую ПА.врач назначил феварин 50 мг и феназепам при приступах ПА.через неделю я обратилась к другому врачу,т.к.мой был в отпуске он назначил 100 мг феварина и флюанксол в дозе 1мг,феназепам отменил,ночью у меня была сильная судорога в икроножной мышце, я встала ее размять и упала в обморок. на следующий день я отправилась к платному специалисту,флюанксол он отмненил,а феварин увеличил до 125мг в день.почитав ваш форум прошу совета,что со мной и какой терапии придерживаться,поскольку у каждого врача свои методы,да и как я посмотрела интереса в работе они не находят.спасибо,что выслушали мою историю.

 
Тема :   помогите поставить диагноз ?-? ????????    05.07.08 23:31

Здравствуйте,Александра, я думаю, что Вы страдаете рецидивирующей тревожной депрессией с приступами паники, агорфобией, навязчивостями м суицидальными мыслями.

С моей точки зрения, предыдущее лечение, за исключением последнего назначения, было не совсем правильным и полным.
Подобные Вашему состояния хорошо лечатся серотониновыми антидепрессантами, к которым, кстати, относится и феварин.

Последний доктор поступил правильно, доведя дозу феварина до 125 мг. На этой дозе оставайтесь в течение 2-3 недель. Через 2-3 недели напишите сюда о своих делах. После Вашего сообщения решим, что Вам делать дальше.

Агорафобия, возможно, пройдёт у Вас самостоятельно, по мере увеличения времени лечения и дозы препарата.
Если же нет, придется подключить когнитивно-поведенческую терапию.

Цель Вашего лечения подобрать такую дозу феварина, на которой Ваше состояние полностью нормализуется. На этой лечебной дозе Вам придется оставаться в течение 8-12 месяцев.

Таким образом Вы сможете достичь длительной ремиссии и ваша депрессия прекратит рецидивировать.
Скажу ещё, если Вы обеспеченный человек, лучше было бы вместо феварина использовать ципралекс, пароксетин или сертралин.

 
Тема :   помогите поставить диагноз ?????    15.07.08 13:09

Здраствуйте Доктор! У меня такой вопрос:почти год назад моя дочь попала в псих.больницу,ей 27 лет,имеет высшее юрид.образование,она работала по специальности.Попала она в ужасном состоянии,мы жили с ней отдельно,она очень похудела,у нее была сначала тревога,а закончилось все бессоницей,галюцинациями и бредом.Ей поставили страшный диагноз- психоз по шизофрен.типу и сказали мне,что теперь ей предстоит пожизненное лечение,сейча уколы респолепта.Ответьте,пожалуйста,чем отличается шизофрения от других псих.расстройств,сколько не читаю про эти заболевания,все они очень похожи,по какому конкретному признаку определяется шизофрения? Спасибо.

 
Тема :   помогите поставить диагноз ?-? ????????    13.10.08 20:27

Здравствуйте, Ира,

можно поступить так: утром стимултон, а вечером 7.5-15 мг миртазапина.

 
Тема :   помогите поставить диагноз ???    13.10.08 21:53

Неужели,нету смысла искать первопричину и просто нужно признать,что при такой клинической картине помочь могут только АД или нейролептики?...

 
Тема :   помогите поставить диагноз ???    14.10.08 22:54

Здравствуйте,Доктор.Пожалуйста,извините за назойливость,ОЧЕНЬ ЖДУ ВАШЕГО ОТВЕТА...СПОСИБО!

 
Тема :   помогите поставить диагноз ?-? ????????    15.10.08 08:52

Трудно ответить на Ваши вопросы без беседы с Вами.
Если Вы можете я могу побеседовать с Вами в скайпе или по телефону. Напишите мне письмо и я вышлю Вам свои контактные данные.

 
Тема :   помогите поставить диагноз ???    15.10.08 22:06

Здравствуйте,Доктор!!!Что-то не получается отправить Вам письмо...Очень хочу с Вами поговорить,только вот не уверена,что будет прок.Кажется,не выйдет четко,последовательно высказаться(заторможенность,дереализация,кажется уже и + деперсонализация... с мамой общаюсь по телефону,она говорит,что голос стал каким то монотонным и совсем безжизненным)Если Вы допускаете,что все-таки смысл есть-скиньте, пожалуйста, Ваши координаты.Господи,Доктор,спасибо Вам за надежду на выздоровление и за Ваше терпение и внимание.

 
Тема :   помогите поставить диагноз ?-? ????????    15.10.08 22:56

Прок будет и обязательно, но вот, если Вам не удается отправить мэйл, то как же Вы будете со мной беседовать в скайпе?

 
Тема :   помогите поставить диагноз ???    15.10.08 23:30

Добрый вечер,Доктор!!!Не очень разбираюсь в комп.Но,кажется,отправить письмо на Ваш майл получилось,со скайпом розберусь.Доктор,можете в двух словах:как Вы считаете,могут ли при тяжелых депрессиях хоть на что-то повлиять препараты триптофана,фенилаланина,тирозина.Возможно,серотониновый АД не действует,так как серотонин просто не вырабатывается,и антедепрессанту просто "нечего захватывать",а дефецит серотонина остается.Возможно,похожая ситуация и с норадреналином?Понимаю,что все это так,поверхностно,но вдруг доля истины здесь присутствует?Спасибо

 
Тема :   помогите поставить диагноз ?-? ????????    21.10.08 01:48

Практика показала, что указанные Вами предшественники не оказывают абсолютно никакого действия.

При нехватке синаптического серотонина или норадреналина их можно повысить только с помощью АД класса селективных блокаторов обратного захвата серотонина и норадреналина.

 
В начало форума