Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то
причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная
амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить
консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение
в режиме реального времени в Скайпе или форуме.
|
|||
C????
Здравствуйте доктор! После недельного отдыха вернулась в Москву. О состоянии. Чувствую себя замечательно, хожу по магазинам до которых раньше ездила на машине, продолжаю на авто увеличивать маршруты все дальше и дальше от дома. На дозе 40 мг Паксила уже месяц. Единственное что меня смущает что я все еще побаиваюсь дальних поездок, никак не могу себя заставить поехать в другой город или слетать в другую страну. И еще когда я ездила на дачу последний раз, поездка была достаточно утомительной по пробкам в Москве в темноте, так как это был уже вечер глубокий, я ехала в машине одна, правда на другой машине ехали родители с ребенком, но мы практически не пересекались, просто я знала что они где то рядом. Так вот где то уже в конце пути я почувствовала напряжение во всем теле, потом стали ватными ноги, и по рукам забегали мурашки, стало немного страшновато что не смогу управлять машиной и придется остановиться, тем самым показать свою слабость, я старалась не думать о том, что у меня возможно случиться ПА, просто выпила Новопассит (это успокоительное на травах) и продолжала ехать, но было жутко не приятно снова ощутить это чувство неуверенности в себе. Страха как такового не было и ПА не случилось, и даже как ни странно в этот момент не случилось приступа агорафобии, типа я далеко от дома и так далее. Я стала внущать себе что любой человек устал бы от трехчасовой поездки и напряжения, что уж говорить обо мне и успокоилась. Доехала нормально, но даже после того как уже легла спать, напряжение давало знать о себе. Что это действительно усталость или все таки доза 40 недостаточна? А что если я на 50 так же буду бояться ездить далеко? Что посоветуете доктор? More than ten years ago
|
|||
Doktor Gorbatov
Света, я не думаю, что это была усталость. Молодая здоровая женщина может, конечно, устать. Но чувство неуверенности, граничащее со страхом не должно при этом быть, как также и признаки вегетативной дисфункции. Но это не страшно, главное это то, что Вы всё-таки, несмотря на абортивный присуп паники, доехали до места назначения и тем мамым преодолели свой страх. В следующий раз такой же маршрут Вы осилите без проблем. С моей точки зрения, Вас не должно смущать то, что Вы ещё побаиваетесь съездить в другой город или слетать в другую страну, так как у Вас ещё есть задания и в Москве. Например, пользование общественным транспортом, пешеходные прогулки по улицам Москвы вдали от Вашего дома. Единственный способ чувствовать себя абсолютно полноценно в Москве - продолжать интенсивно экспозиции с неприятными для Вас ситуациями. Только после преодоления всех Ваших основных страхов в родном городе, можно будет попытаться съездить в другой город внутри страны. Что касается дозы пароксетина. Конечно, можно остаться ещё некоторое время на 40 мг и посмотреть, как на этой дозе будет проходить преодоление Ваших оставшихся ещё страхов и закрепление уже преодоленных страхов. Если Вы почувствуете, что Ваши дела застопорились или даже стали регрессировать, тогда увеличите дозу паксила на 10 мг, предварительно проинформировав меня о своих делах. More than ten years ago
|
|||
?????
Спасибо за ответ доктор! Я еще пару недель посмотрю по состоянию, а потом мы решим что делать. У меня вот такой вопрос, я конечно мнительная наверное, но что если и 50 мг не дадут мне ощущения свободы от своих инерционных страхов и я не смогу спокойно ездить на метро или общественном транспорте, что тогда - придется искать новый препарат или добавлять к этому что то еще. Простите, я конечно понимаю что бегу вперед паровоза, но все таки хотелось бы это знать. More than ten years ago
|
|||
Doktor Gorbatov
Света ! ПА у Вас уже нет. Это свидетельствует в пользу того, что при их неповторении и одновременном частом погружении в неприятные для Вас жизненные ситуации боязливый условный рефлекс погаснет. Паксил уже сделал большую часть своей работы, вероятно, Вы увеличите дозу ещё на 10- 20 мг, но это увеличение не будет уже играть принципиальную роль в преодолении, застрявших в Вашем представлении, условно-рефлекторных страхов. Прошу Вас осознать, что только экспозиционные тренировки с активным преодолением избеганий, полностью разрушат Ваши оставшиеся страхи. Естественно, на фоне лечения паксилом. More than ten years ago
|
|||
?????
Спасибо, стараюсь ежедневно преодолевать свои страхи, вот вчера пол Москвы объездила на машине и получила удовольствие, а не страх подступающий к горлу, как раньше. Буду продолжать еще две недели пить 40 мг. Уезжаю на дачу до среды, вернусь напишу о состоянии. Собираюсь попробовать общественный транспорт. More than ten years ago
|
|||