Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то
причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная
амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить
консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение
в режиме реального времени в Скайпе или форуме.
|
|||
|
????
Здравствуйте Доктор, 10 лет назад у меня начались Панические атаки. Я была тогда еще совсем молодой, была в ужасе и не понимала что со мной происходит. Сразу за ними последовала дипрессия которая длилась 2 месяца. Я из нее вылезла не принимая лекарства, как то само прошло. Потом ПА переодически повторялись, где-то раз в пол года. Но других побочных эффектов не было. Далее я вышла замуж и была очень счастлива 2 года за которые у меня не было ни одной ПА. Потом я развелась и меня начала мучать усталость и температура 37 по вечерам а так же постоянные депрессии, но приступов ПА не было. Я стала бегать по врачам которые хором мне ставили диагноз ВСД. Но я не верила, так как помимо температуры и усталости у меня начала жутко болеть спина, голова, тошнило (периодами). И все это в купе с угнетенным состоянием и нежеланием жить. Потом опять вернулись ПА, но я уже знала что это такое (из интернета) и они проходили более-менее спокойно. Последние пол года ситуация усугубилась на фоне проблем в личной жизни и вообще неустроенности в жизни. Меня беспокоит на сегодняшний момент, переодически имеется: 1) тревожное состояние (особенно по утрам, вздрагивание от любого шороха и боязнь чего-то необратимого) 2) боли в спине, усталость, угнетенность, иногда повышение температуры 3) ПА изредка, но несут за собой шлейф дереализации где то 3 дня 4) сняться ужасы пожар, наводнение, война, ураган, слежка, и другие неприятные сны 5) часто депресивное состояние 6)постоянные копания в себе которые изнуряют 7)постоянное напряжение во всем теле Доктор, я еще ни разу не обращалась к психотерапевту. Подскажите могу ли я при моем таком состоянии обойтись без принятия АД ? Мне тяжело понять размер и уровень моей проблемы самой. Какое бы Вы лечение порекомендовали? Спасибо. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Маша ! При анализе Вашей истории болезни можно выделить наличие у Вас нескольких психопатологических синдромов. Речь идёт о: 1) эпизодических пароксизмальных приступах страха ( ПА ) без агорафобии; 2) депрессивном синдроме; 3) расстройстве сна типа кошмарных сновидений; 4) соматоформном синдроме, в случае, если исключены соматические причины для субфебрилитета и болей в спине ); 5) нерезко выраженный синдром навязчивых размышлений. Предположительно, дело может идти о смешанном состоянии страха и депрессивном расстройстве ( шифр F41.2 ). Для уточнения диагноза, необходимы дополнительные беседы с Вами, либо в аудиоконференции, либо в чате. Что касается лечебных рекомендаций, мне кажется, что без медикаментозного лечения Вам не обойтись. Слишком уж полиморфна клиника Вашего страдания. Я бы рекомендовал Вам приём в ранние утренние часы одного из антидепрессантов нового поколения ( например, флюоксетин, флювоксамин, циталопрам или пароксетин ) для ликвидации усталости, угнетенности и подавленности в первой половине дня, а вечером, часов в 19-20, приём трициклического антидепрессанта амитриптилина, в дозе 12.5 - 25 мг, для нормализации ночного сна и смягчения утренней тревоги. Оба этих антидепрессанта в состоянии также ликвидировать и навязчивые размышления и соматоформные расстройства. В связи с проблемами и неустроенностью в личной жизни, неплохо было бы провести поведенческую терапию или несколько сеансов психоанализа. More than ten years ago
|
|||
|
????
Спасибо доктор за ваш ответ! Мне бы хотелось побеседовать с Вами в чате. Когда Вы бываете там? More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Маша ! Пожалуйста, ознакомьтесь в разделе " Соединение " этого сайта с порядком проведения консультаций в чате. More than ten years ago
|
|||