Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то
причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная
амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить
консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение
в режиме реального времени в Скайпе или форуме.
|
|||
|
???
Добрый вечер уважаемый доктор! Несколько дней не писала-не было связи. Сегодня появилась связь и я решила сообщить Вам о своем самочувствии. Начну с того, что принимаю я пока 1/4 ремерона + 1/4 леривона. Сон нормализовался.Ложусь часов в 22-23, просыпаюсь к 7 утра.Сегодня(я списала это на изменение погоды-у нас похолодало резко)просыпалась около 1 часа ночи, потом в 4 утра. Вообще состояние относительно 2 таблеток леривона лучше.Каждый день стараюсь по нескольку раз выходить на улицу,пока с мамой, но уже гораздо легче, как говорится "на подъем" До обеда , часов до 3 дня я могу даже выйти ненадолго недалеко от дома не просто в магазин или в больницу , а получается даже гулять не спеша. После обеда немного напряжнее находиться вне дома.Да и дома к вечеру, к 17 00 немного усиливается чувство тревоги.Обхожусь без гидозепама,хотя честно иногда хочеться его выпить, особенно после обеда.Но у меня получается справляться с этой тревогой, я как правило начинаю что-либо делать. Еще раз подчеркиваю, что к вечеру чувствую себя немного напряжно, поэтому начиная с 19 00 смотрю на часы, когда же будет 21,00.После выпитых таблеток состояние выравнивается. Да,еще хочу добавить.Появилась некая сонливость на протяжение дня, она переодически на меня накатыватся-немного непрятно, но терпимо.Иногда еще появляется такое ощущение, как при гриппе-ломит тело, какя-то внутренняя боль по мне катается и от этого просто не усидеть на месте. Забыла о победах сказать.Я наконец-то стала без особых проблем мыться в душе(пусть не совсем, как раньше )я Вам писала, что были с этим проблемы), когда я закрывалась в ванной, то могла находиться там несколько минут, мне хотелось побыстрее выйти. Настроение нормальное-это от того, что дни стали проходить более комфортно , мне кажется.Сегодня даже занялась перестановкой мебели и вспомнила, что косметику нужно подкупить, что-то давно не покупала. Теперь очень хочеться начать выходить самой из дома, хоть немного, хоть не далеко.Да и подальше от дома нужно решиться выйти.Завтра буду пробовать. Да, Вы знаете ,что происходит в России.Я стала замечать, что как только разговор заходит об этом, а у нас только об этом и говорят,у меня сразу же дрожь и комом слезы-это говорит о состоянии моей нервной системы?! Да, еще что касается общения,не могу сказать что ососбо что-то изменилось-иногда получается выдержать разговор с соседкой в подъезде до конца,иногда нет, т.е. пока здесь изменений особых нет. Извените может за лишние подробности. Жду Ваших рекомендаций.С уважением Инна. More than ten years ago
|
|||
|
???
Доктор!Извените я еще забыла написать, что последние дни у меня особенно по вечерам появились неприятные ощущения, как будто постоянно стоит желудок, я полезла за мизимом, но что-то особо не помагает, иногда эти состояния сменяются таким спазмом в области желудка, раньше, два года назад эти спазмы и привели меня к психиатору, только у меня такая реакция была на эти дерганья и спазмы в солнечном сплетении, как резкий скачок давления, тогда и меня начали лечить месячным курсом гидозепама, который затем поменяли на стрессплант, а потом я поехала в больницу с непонятной природы гепатитом.Сегодня утром пошла в больницу, сдала биохимию крови, чтобы проверить печень.Послезавтра напишу Вам результаты.Я думаю может обострение какое-то, какие-то неприятные отрыжки с болью появились...может это и не поВашей-нашей части, ноя подумала, что об этом стоит написать. Еще раз извените, если что-то лишнее пишу.На сегодня просто Вы единственный человек, которому я могу доверить все свои мысли и ощущения.Да и людей таких как Вы рядом очень мало, в соновном те, которые меня за мои же деньги и залечили..Моим домашним все это не совсем понятно,надоело наверное слушать,да я и стараюсь их эти не напрягать. Спасибо за Ваш труд.Жду Ваших рекомендаций.С уважением Инна. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Инна, конечно, судя по Вашему описанию, Ваше состояние улучшилось значительно, хотя полной ремиссии пока не наступило. Кроме того, я считаю, что Ваши проблемы с желудочно-кишечной системой не органического, а психо - вегетативного характера. Но уровень трансаминаз проверьте. Теперь очень важный терапевтический вопрос: 1) в отношении агорафобии - Вы просто обязаны начать конфронтировать со страшащими Вас и поэтому Вами избегаемыми ситуациями удаления от дома. Поймите, что Ваш страх не обоснован, что в действительности, на улице с Вами ничего плохого произойти не может и никогда не произойдет, что те вегетативные реакции, которые возникают при удалении от дома в значительной мере вызываются Вами самой. Кроме того, сейчас очень благоприятный момент для таких тренировок. 2) поскольку у Вас всегда после обеда, а чаще и выраженее всего к 17 часам усиливается тревога и беспокойство, я бы посоветовал Вам четверть таблетки леривона ( или четвертинку драже амитритптилина, - возможно, что амитриптилин окажет на Вас более благоприятное действие, чем мианзерин ) принимать не вечером, а в 13-14 часов дня. Возможно, что такое распределение АД сможет сгладить эти послеобеденные пики тревоги. По крайней мере, попробовать необходимо. More than ten years ago
|
|||
|
???
Добрый день доктор! Сегодня получила ответ на биохимию, вроде бы все ОК. Что касается самочувствия, по моему оно как-то немного ухудшилось.Вчера я пыталась выйти по прежнему маршруту пока в магазин с мамой, но получилось очень с натяжкой,сегодня уже совсем не получилось. Эти два дня я пока не поменяла время приема препаратов. У нас поменялась погода( я списываю на это свое небольшое ухудшение) Вообще очень сложно мне сказать как я , состояние очень не ровное.Например, вчера(прошлую ночь) я снова совсем не спала,после вечернего приема был такой приступ озноба, хотя пила те же дозы 1/4 ремерона и 1/4 леривона, утро и день была неусидчивость и напряжение, а на вечер,что странно мне стало комфортно и легко,зато когда я выпила вчера на ночь свои дозы препаратов,то почувствовала снова напряжение и тревогу,потом резко я почувствовала боль в колене, как выскочил сустав,я не могла ничего с ней поделать ни согнуть ни разогнуть, потом это состояние сменилось ознобом, меня снова начало трясти и несколько одеял и грелка очень долго меня не спасали, потом резко захотелдось спать и все ушло.Ночь спала крепко.Утро сегодняшнего дня началось с тревогой и напряжением, я целый день снова пыталась себя чем-то занимать,голова снова плохо соображает, присутствует какя-то заторможенность.Вот только недавно состояние немного улучшилось, но не комфорт, который я испытывала сразу на одном ремероне, на его четверти.У нас сейчас пасмурно и идет дождь(это я опять на погоду списываю), Да, доктор, дискомфорт с желудком вроде прошел. Сегодня хочу попробывать выпить один ремерон,а завтра как Вы сказали в обед выпить леривон, посмотреть что получиться.Или может к четверти ремерона лучше добавить пол четверти еще, а леривон не пить вовсе?!Вообщем буду что-то как-то пробывать менять. Жду Ваших рекомендаций.Хотела бы спросить мое состояние может быть связано с изменениями погоды?! С уважением Инна More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Инна, нет, я не думаю, что Ваше состояние связано с изменением погоды, скорее всего, как я Вам уже говорил, это связано с наступлением осени. Но возможно также и с отменой транквилизатора, - абстинентный синдром. Кроме того, уже не надо принимать леривон в 13-14 часов, так как ситуация у Вас изменилась и время ушло. Вообще, я честно Вам признаюсь, не могу я понять, почему Вы так реагируете на малейшее увеличение дозы, по крайней мере, уже двух испробованных антидепрессантов. Оставайтесь пока на вечернем приёме леривона и ремерона в прежних дозировках. More than ten years ago
|
|||