Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то
причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная
амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить
консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение
в режиме реального времени в Скайпе или форуме.
|
|||
|
??????
Здравствуйте, уважаемый Доктор. Спасибо Вам ещё раз за помощь и консультации. Принимаю феварин по три таблетки в день, уже нет такой ярко выраженной апатии, страха перед общением и контактами с людьми,восстановился аппетит, но чувство тревоги и внутренней дрожи, сдавленности не проходит, я постоянно чувствую сильное напряжение, не могу успокоиться, постоянная суета,кажется, что я живу очень медленно, вокруг всё просто крутиться, не могу никак успокоиться, очень сильное чувство раздражения, боюсь сорваться,сильно нерничаю, чувствую постоянную дрожь внутри,кажется, что должно случиться что-то плохое,постоянное чувство невозможности какой-то. Это трудно описать, но я не могу с этим справиться. Велико желание выпить успокоительное, часто стала думать о ксанаксе, но пока воздерживаюсь. Мне хочется как-то преодолеть эту тревогу, но не могу никак отвлечься. С уважением, Уля. До свидания More than ten years ago
|
|||
|
??????
Добрый вечер, Доктор. Очень надеюсь, что у Вас всё в порядке, наверно, сказывается излишняя тревожность, но она совсем не проходит, всё как-то очень странно и очень сумбурно, очень сильный внутренний дискомфорт, сильная усталость от этой мнительности, повышенной тревожности и серцебиения. Спасибо Вам за то, что Вы помогаете. С уважением ,Уля. До свидания. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Ульяна, я думаю, что пришло время начать снижать дозу феварина. Но для правильного осуществления редукции дозы мне необходимо подробное описание Вашего состояния, начиная с момента утреннего пробуждения и в течение последующих 24 часов. More than ten years ago
|
|||
|
??????
Здравствуйте, уважаемый Доктор. Я очень рада Вашему возвращению. Спасибо вам за ответ Думаю, что в моём состоянии наметились некоторые положительные сдвиги: у меня практически всегда хороший аппетит, мне стало небезразлично, что кушать, я ещё немного поправилась и уже нет такой выраженной худобы. Стал более менее спокойный сон, я стала быстрее засыпать. Мне стало гораздо легче общаться с людьми, желание побыть одной не так постоянно. Но нервозность, какая-то дрожь внутри и повышенная тревожность – это мои постоянные спутники. Я как-то очень болезненно реагирую на неприятности на работе или дома, могу расплакаться, совсем не получается иногда держать себя в руках, начинает всё дрожать внутри, последний раз пришлось выпить ½ ксанакса, т.к. сильно дрожали руки и на могла успокоиться на работе после небольшого инцидента с начальником. С этим конечно труднее. За прошедшее время у меня скорее больше было эпизодов таких резких скачков настроения, чем пассивности. Пару раз возникали опять ситуации, что у меня очень сильно возрастала активность, я не могла рассчитать свои силы и просто выматывалась, что было очень затем тяжело, наступала сильная усталость, что несколько дней приходила в себя. Но я иногда стала ощущать радость, удовлетворения от совершенно простых вещей: прогулок по магазинам, совершения покупок, выполнения домашней работы, чтения. Я попробую описать своё состояние в течение дня. Просыпаюсь я обычно с трудом и утром чувствую себя хуже всего, чем в течение последующего времени. Присутствует некоторая вялость, разбитость, кажется, что не совсем выспался, но я стала завтракать по утрам с некоторым аппетитом. Иногда чувствуется лёгкое головокружение, подташнивает, но часам к 10 утра чувствую, что мне гораздо полегче, лучше всего я себя чувствую после часов 3 дня, тогда и работается полегче и в голове « светлее» всего, т.е. чувство отрешённости , некоторой заторможенности практически проходят. Днём и вечером у меня довольно хороший аппетит, обедаю и ужинаю я с удовольствием. Мне приходится проводить практически весь день за компьютером, впрочем как и раньше, но сейчас у меня осталась ещё сильная усталость по вечерам, мне очень трудно дома расслабиться, я могу по приезду домой ещё часа два думать про работу и мысленно доделывать то, что не сделала в течение дня. Это мне очень мешает, я успокаиваюсь только когда ложусь спать. Для меня последнее врем постель и сон стали некоторым убежищем от всего вокруг, мне как ни странно, спокойнее всего становиться, когда я выключаю свет и укрываюсь одеялом, для меня это одно из самых приятных моментов, обычно я засыпаю около 11 вечера, сплю практически, не просыпаясь ночью, как раньше, с этим стало гораздо попроще. Но до сих пор у меня ни разу не возникло желания пообщаться с моим молодым человеком больше чем с другом, совершенно я не думаю об этой стороне жизни, это очень меня расстраивает. Возможно я не совсем точно описала своё состояние, извините за некоторую сумбурность, просто немного трудно подобрать слова, чтобы описать своё состояние. Я очень растерялась последнее время, по таблетки принимала 3 раза в день, было несколько раз сильное желание всё бросить и приходилось просто заставлять себя идти за рецептом и в аптеку, как- то велико иногда желание ничего этого не делать, просто иногда через силу, а потом опять полегче. Была неделя, когда я была вынуждена принимать меньшую дозу ( не могла купить таблетки), я просто растянула то что у меня осталось ( получилось по 2 таблетки в день), затем возобновила по три. Может это и не очень хорошо, но на тот момент мне показалось так лучше сделать. Я очень Вам благодарна за внимательное отношение к таким людям, как я. Очень надеюсь на Ваши дальнейшие рекомендации. С уважением, Уля. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Уля, спасибо за подробное описание Вашего нынешнего состояния. Как я понял, Ваше состояние определяется расстройством обмена двух нейропептидов ( серотонина и норадреналина ), которые попеременно находятся в состоянии дефицита/избыточности. Чаще всего у Вас имеется недостаток серотонина ( отсюда и эффективность феварина, причем в максимальной дозе ), но иногда начинает преобладать избыток норадреналина/адреналина, в этом случае Вас начинает " клинить " или же возникают редкие и кратковременные эпизоды гипомании. Я уже Вам писал, что в период гипоманиакального возбуждения ( беспокойство, тревога, дрожание ) Вы можете принимать небольшие дозы клоназепама или же ксанакса. Сколько времени Вы уже принимаете феварин в три приёма в дозе 300 мг в сутки ? Я всё-таки хотел бы, особенно, после Вашего сегодняшнего подробного описания, чтобы Вы ещё продолжили немного лечение феварином в суточной дозе 300 мг. Ведь судя по Вашему описанию состояние улучщилось значительно ( я имею в виду уменьшение симптомов заторможенно-апатичной депрессии ). Я надеюсь, что с увеличением времени приёма 300 мг Ф. утренние пики депрессивного состояния сгладятся в ещё большей степени. Что же касается кратковременных эпизодов тревоги и волнения, то с ними Вы можете, особенно, в непереносимых случаях, бороться приёмом минимальных доз транквилизаторов ( не злоупотреблять !!! ), а ещё лучше, сном. More than ten years ago
|
|||