Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то
причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная
амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить
консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение
в режиме реального времени в Скайпе или форуме.
|
|||
|
?????
Добрый день. Есть к вам пару вопросов. Начать наверное следует с самого начала. Лет в семнацать перекурил травы, был передоз сильно мспугался. Через две недели начались деперсонализации, деморализации, страх сойти с ума и постоянные мысли о своем соостоянии, что со мной, что происходит и пр. Дошло до того что совсем ничем немог заниматься, помню что жаловался на автоматизм движений. Приступы паники, притом в определенных местах, в автобусе, потом в подъезде домой, в других подъездах было нормально. Может еще что было, немоню. Пошел к психиатру, назначил транки, попил, но мало что помогло, тогда положили в отделение неврозов, отлежал 21 день, как помню таблетками просто закормили, ничего не мог делать, спал и все :) Недельки через две в больнице начал прихдить в себя, потихоньку общатся с людьми, появились интересы, все понемногу стало приходить в норму, выписали, дома опять себя несовсем хорошо почуствовал, через неделю опять в тоже отделение на 21 день. Выписали уже почти пришедшего в норму. Различные страхи еще остались, но по стечению обстоятельств познакомился с психологом, занялся ребефенгом, потом груповая терапия, все пришло в норму. Теперь случай в 20 лет. Работал на работе с 6 утра до 10 вечера, работа с деньгами, постоянное напряжение, и усталость, через 3 недели ткой работы простнуля однажды ночью, в туалет, в туалете приступ страха и все по новой. Работу бросил. Месяца 1,5 лентяйничал и распускал слюни, врач выписала толи амитриптилин, толи аминазин, непомню, когда выпивал, ходил через чур спокойный без эмоций, перепугался пить перестал. Страхи были теже самые, сойти с ума, навязчивые мыли что со мной происходит, паника в подъезде и пр, почьти все как и в первый раз. В таком состоянии устроился на работу. Работал кочегаром сутки через трое, поэтому работа не сильно напрягала, купил себе успокоительный сбор с трав и пил, таблетки пить боялся. Старался побольше отвлекаться читал книги, занимался самовнушением, учился раслоблятся, быстро уставал, временами были истерики, но как то приспособился, почитаю мин 30-40, лягу с закрытыми глазами полежу, раслаблю все тело, мин 15 так полежу и дальше. ммммммммм. Забыл про диагноз. Диагноз был Невроз страха, невроз тревоги. Потом как-то очередной раз когда стало сильно тревожно побег к психиатру, попросил таблеток таких что бы я не чуствовал как лни на меня действуют. Выписаола трифтазин, по пол таблетки на ночь. Пил без цикладола, просто видел людей которые его перекушали, поэтому сказал что небуду есть. Пил трифтазин пока не начиналось такое состояние... топтания что ли, на месте уседеть неможешь. Бросал, ждал неделю, потом опять начинал пить. Пошел опять на груповые занятия, Программа была по козлову, незнаю от чего, то ли от трифтазина, толи от Козлова :) Но все очень быстро пришло в норму. Бывала тривога раз или 2-ва, в 3 месяца, дома постояно валялся трифтазин, таблетку на выпью и нормально. Так я себе нормально пять лет жил. Перехал жить в Харьков, не мог найти работу, начал переживать, опять паника и страхи по утрам и вечерам, днем легкая тревога, но все это не так сильно как прошые разы. Поехаль в родной город, врач выписала адаптол и досепин, попил буквально полторы недели, все вошло в норму и пошло нормально. Наконец дошел до настоящего времени. Наверное начать стоит с того что были большие проблемы с матерью моей девушки, я ей жутко ненравлюсь, вот она приехала, забрала у нас паспорта сказала буду жить у вас, а ты уходи... Длинная история, сильно перенервничал, было ощущение что несправляюсь с ситуацией, хотель все бросить и уйти. И пр. Но девушка как-то поддержала, маму мы побороли все стало нормально. Но с тех пор появилась тревога, начал переживать, а закрыл ли я дверь когда выходил из дома, выключил ли газ и пр, Часто возвращался опять перепроверять все. Тревога что с моей любимой может что-то случится, притом без повода и пр. Такой легкий страх смерти. Потом были выборы на Украине, непонятки с долларом, а мы живем от зарплаты до зарплаты и по курсу платим за квартиру, квартира начала дорожать, доллар начал дорожать, вобщем опять тревоги, чуство что немогу справится с ситуацией, по вечерам появилась тревога. При этом настроение было хорошим, даже можно сказать что слишком, иногда было возбуждение аж до дрожи в теле. ПОпросил маму привести мен Адаптол и Доксепин, мама привезла, начал пить, и через два дня опять сволился в свое старое сосотояние, постоянное напряжение и тревога, страх сойти с ума, страх за мое состояние, начинается с утра, днем на работе становится меньше, вечером вырастает. Нипонятные страхи, а вдруг у меня сейчас остановится сердце, паника, начинал слушать черце, бьется или нет, нет, вставал, думал все помираю, при этом жуткая паника, минута, две все проходило, стал боятся оставатся один, боялся один (без знакомых) ездить в метро, были мыси а вдруг я там потеряю контроль над сойбой, совсем потеряюсь, и некому будет помочь, довести меня до квартиры и пр. Ездить на машинах, страх что случится авария, содился в машину, начинал представлять себе картинку авариии, начинался паника, успокаивал себя как мог и ехал. И при это не очем другом кроме своих состояний я не мог говорить, дома начались ссоры, что у меня одно и то дже на уме, и пр. На работе очень жесткий график, к себе в родной город приехать неполучалось, а когда шел в Харькове к психиатру меня просто напросто посылалаи, мальчик ты тут не прописан и все и небудем мы тебя принемать. Стал пить что есть Адаптол, Доксепин не пил, от него болели почки. Со страхами справился сам, Вспомнил как я это делал раньше, просто разрешал ему быть и он пропадал. Месяц пил Адаптол. Страхи прошли, теперь не боюсь ездить в метро и пр. Осталась только сильная тревога, и страх сойти с ума. И общее состояние то вялое, то блин аж до дрожи хамечательное настроение. Наконец-то нашел в Харькове врача который не отказался меня принять. Он поставил диагноз тревожно-фобические растройства. ВЫписал Сонапакс по таблетке 3-раза в день и гедозепам по 1-3 раза в день. Попил пол месяца, стало в 100 раз лучше, начал жить более менее нормальной жизнью, опть повились интересы, могу слушать людей, разговаривать на другие темы, тревога уменьшилась, но совсем не прошла, вобщем вроде все пошло на поправку, но настроение не выравниваеца и легкая тревога все еще есть, ка-то через чур воспринимаю обиды, обижаюсь сам, очень лего растраиваюсь. Пошел опять к врачу, выписали соратен (или саратен) по одной таблетке на ночь. А совет ваш нужен правльно ли я лечусь, или мне проще как в прошлый раз попить трифтазина и не пить ничего другого. Врачи говорят что трифтазин сильно тяжелый и лучше лечить другими таблетками. Вот наверное и все. Заранее спасибо за ответ. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Артем, внимательно прочитал Ваш рассказ и у меня сложилось впечатление, что Вы страдаете рецидивирующей депрессией ( тревожно-фобический тип + навязчивый тип ). И первый приступ её не был связан с курением канабиса, это было простое совпадение по времени. В течение времени от первого обострения до настоящего момента Вы перенесли несколько рецидивов депрессии. Если говорить о лечении, то необходимо использовать антидепрессанты ( Вам уже выписывали два из них, саротен ( амитриптилин ) и доксепин, которые обладают выраженным седативным действием и относятся к классу трициклических АД. Лечение этими препаратами необходимо проводить на протяжении нескольких месяцев, их недостаток заключается в том, что в относительно высоких терапевтических дозах они обладают неприятными побочными эффектами. Лучше было бы перейти на АД класса SSRI, например, пароксетин или ципрамил, феварин, они имеют мало побочных эффектов и очень эффективны при лечении депрессий, сопровождаемых страхами и тревогой. Их недостаток - дороговизна. Что касается нейролептиков ( трифтазин, сонапакс ) или транквилизаторов ( гидазепам ), то они не используются при лечении депрессий, к тому же, к транквилизаторам может развиться зависимость. Так что выбирайте между указанными трициклическими АД ( амитриптилин, доксепин ) и блокаторами повторного усвоения серотонина ( пароксетин, ципрамил, феварин ). More than ten years ago
|
|||
|
?????
И еще один вопрос. Можно от этого избавится так что бы больше небыло рецедивов??? И огромное спасибо за совет. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Шансы достичь длительной ремиссии очень высоки при правильном использовании антидепрессантов. More than ten years ago
|
|||
|
?????
Спасибо :) More than ten years ago
|
|||
|
????
Добрый день! Подскажите что мне делать и как быть! 5 месяцев назад мне поставили диагноз невроз навящивых состояний. У меня истерический страх, что я могу сойти с ума и что то сделать со своей дочерью, ей 4 года. Привсём при этом, я её безумно люблю, и эти мысли доставляют мне огромное мучение! Мысли прератились после лечения ПНД, лежала 21 день, вышла помучалась ещё пару недель, и всё прекратилось, стала прежней и не думала даже об этом. А пару недель назад я узнала, что я беременна, и всё по новой, только в 2 раза сильнее, мысле без устали 24 часа в сутки, просыпаюсь ночью. На дочь смотреть не могу, особенно в её голубые глазки, чувствую себя предателем, ведь я её мать, как я даже могу думать о таком! Постоянно плачу, таблетки не пью, запретил врачь,так как ребёнка мы решили оставить! Подскажите что делать, как продержаться 9 месяцев или больше? И что будет после родов, не обострится ли это состояние, хотя я уже незнаю куда ещё можно дальше! Заранее огромное спасибо! More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Ваше состояние после родов может ухудшиться, но столько же шансов, что оно нормализуется. Как будет никто заранее сказать не может. Время покажет. Теперь, что касается вопроса о лечении во время беременности. Если Ваше состояние будет невыносимым и необходимость в использовании одного из серотониновых антидепрессантов будет неизбежной, я советую Вам продержаться хотя бы первые три месяца беременности без них, а, начиная со второго трименона беременности начать принимать либо серталин, либо пароксетин. Эти два антидепрессанта проникают через плацентарный барьер в крайне незначительных количествах и риск повреждения плода минимальный. Кроме того, я советую Вам, регулярно во время лечения одним из вышеупомянутых антидепрессантов контролировать развитие плода высокочувствительным ультразвуковым прибором и одновремнно находится под наблюдением не только акушера, но и психиатра. И последнее, за 2 недели до родов лучше прекратить принимать АД, в противном случае, в течение первых нескольких дней после рождения у ребенка может развиться синдром отмены с отказом от груди, беспокойством, криком, бессонницей. Если после родов необходимость в продолжении терапии антидепрессантом останется, кормить грудью ребенка запрещено. More than ten years ago
|
|||