https://psychoambulanz.ru/categories/doktor-gorbatov/p128/feed.rss Tue, 11 Aug 2026 21:20:46 +0000 Раздел форума "Лечение у доктора" - психиатр д-р Горбатов. ru https://psychoambulanz.ru/discussion/269118127/perestal-pomogat-stimuloton Sun, 13 Dec 2015 21:19:34 +0000 Ольга2015 269118127@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/269118122/trevozhnoe-rasstroystvo Sat, 12 Dec 2015 09:34:04 +0000 leon63 269118122@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/269118106/derealizaciya-ipohondriya Wed, 09 Dec 2015 09:16:13 +0000 RobotLogic 269118106@/discussions
Предыстория.

Я уже давно являюсь ипохондриком. Несмотря на то, что никаких серьёзных проблем со здоровьем никогда не имел, постоянно испытывал тревогу заполучить их. Например, случайно увижу у себя на языке какую-то язвочку - сразу начинаются нехорошие мысли, начинаю искать информацию в интернете, нахожу всякие ужасы (рак языка, например), иду к врачу, оказывается, что это просто стоматит, язвочка проходит, я успокаиваюсь. Или испытываю какое-то странное онемение в ноге - начинаю копаться в интернете, нахожу у себя первые признаки рассеянного склероза, начинаю тревожится, а в итоге я просто отсидел ногу. Чтоб вы понимали - таких эпизодов у меня было много - я уже и так несколько родинок в панике в клинике удалил, например, заподозрив меланому. Это бывает 1-2 раза в год. Я уже и рак у себя так находил, и инсульт, и даже сифилис.
Да и вообще, даже когда ничего не беспокоит, то почти всегда в фоновом режиме присутствует еле-заметная, но навязчивая тревога чем-то заболеть, сойти с ума, потерять разум, стать инвалидом, мысли о том, что никто от
этого не застрахован, включая меня. Даже когда к этому нет никаких предпосылок. Не сказать, что это отравляет мне жизнь, но это присутствует.

Также я склонен к зацикленным неврозам, которые сами себя усиливают. Иногда бывает "синдром ожидания неудачи" в интимной сфере. Или например зацикливание на мнимом "звоне в ушах" (когда вдруг начинаешь к нему прислушиваться и кажется, что он усилился). Ещё бывает такая же зацикленная бессонница, когда заставляешь себя заснуть, и от этого заснуть не можешь. Но это изредка - в основном сплю хорошо. К чему я рассказываю про эту склонность - напишу ниже.

В целом эти моменты не нарушают мою жизнь очень сильно и я их оцениваю как слегка неприятные, но умеренные. Жить можно.
В остальном - в жизни я абсолютно нормальный человек, не депрессивный. Проблем с психикой никогда не имел. В жизни я в меру коммуникабельный, умею общаться с людьми, социализироваться, всегда нахожусь в нейтрально-хорошем настроении, жизнью в принципе доволен, хорошая карьера, есть любимая дочка от прошлого брака, также есть любимая женщина, несколько хороших друзей. Наркотики не употребляю. По темпераменту я лабильный холерик. Интеллектуально развит и способен, высокий IQ. Но вообще я часто ленив и тяжёл на подъём, но это такое…

А теперь, собственно, к делу.

Два месяца назад я начитался про инсульт и у меня началась привычная ипохондрическая тревога его заполучить. Стал читать статьи, думать про него. В душе снова поселился тревожный червь. И вот как раз в этот период, субботним утром со мной происходит нечто - внезапное двоение в глазах, косоглазие. Продолжалось секунд 15, после чего всё прошло. Я дико перепугался и, конечно, первым делом подумал - ну всё, инсульт или микроинсульт!! Дождался понедельника и побежал в дорогую частную клинику на полное обследование (МРТ и множество других исследований). Результат - я полностью здоров, скорее всего просто спонтанный спазм сосуда или перепад давления.
Но было уже поздно - я испытал сильнейший стресс и начал постоянно тревожно сканировать своё восприятие. Стал испытывать мнимое головокружение (потом прочитал, что оно было психогенным). В это же время, постоянно углубляясь в анализ своих ощущений, испытал ДЕРЕАЛИЗАЦИЮ. Я и раньше её изредка испытывал, но всегда мои мысли переключались на что-то другое, и это чувство сразу же пропадало - я о нём даже не задумывался. А сейчас я зациклился. Я постоянно сканирую себя на наличие дереализации. Слез утром с кровати - сканирую. Вхожу в новое помещение - сканирую. Сажусь за руль - сканирую. Причём, когда я не думаю о ней, я её не ощущаю. Но у меня уже не получается о ней не думать - это уже как рефлекс. У неё есть четкий график - она всегда присутствует утром, на фоне утренней сонливости. Днём она отступает. Потом накатывает вечером, а перед сном опять отступает. И я постоянно о ней думаю. У меня уже в мозгу пульсирует это слово - "дереализация, дереализация….". Однако, деперсонализация отсутствует. Я не отделён от своего я. Наоборот - моё я отделено от внешнего мира какой-то плёнкой, за которой всё кажется каким-то отдалённым, плоским, сюрреалистичным.
Что интересно, я даже не уверен, что она у меня действительно присутствует, и что это не мнимый продукт моего постоянного зацикленного сканирования самого себя.

Вот такая история. Продолжается уже 2 месяца. Хотелось бы узнать Ваше мнение. В принципе я открыт к беседе по Скайпу, но было бы интересно прочитать ваше предварительное заключение.

ПС. Пью Глицин, 1-2 таблетки в день. Не знаю, зачем, но мне нравится думать, что он чем-то помогает :)

Спасибо.
]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/269118102/vsd-i-srk Tue, 08 Dec 2015 14:02:08 +0000 Георгий158 269118102@/discussions Я называю данное заболевание туалетной болезнью или синдромом раздражённого кишечника(СРК). Она является не эпизодическим, разовым желанием срочно сходить в туалет, а навязчивым состоянием, появляющимся систематически в определенных временных и пространственных условиях, сопровождающимися паникой, тревогой, приводящим к существенному уменьшению свободы действия, что ведет за собой появление чувства вины, безысходности, невозможности спокойно и уверенно смотреть даже в самое ближайшее будущее.Чувство желания срочно сходить в туалет, мысль о возможном возникновении данного желания, красочное представление различных вариантов развития событий при возникновении данного желания, страх, сопровождают меня практически ежеминутно, более того, все события будущего я оцениваю прежде всего через призму отправления данных естественных потребностей.
А ведь раньше я летал на самолётах,ездил на поездах,так как был спортсменом.Последнее,что мне немного помогало-это Атаракс,пил совместно с эглонилом(обострял мои симптомы и была слабость).Фенозепам уже не действует!
Посоветуйте какие ещё препараты и техники можно попробовать в моём случае? Реально ли избавиться от такой глупой болезни? Понимаю, что сам себя накручиваю, но ничего с этим поделать не могу и с каждым днём всё трудней выйти из дома,случаются панические атаки и от этого депрессия. Заранее благо дарю. ]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/269114925/ne-mogu-rabotat-i-pr Mon, 17 Nov 2014 02:04:52 +0000 tired_man 269114925@/discussions
Спасибо за консультацию по Скапу 16.10.2014 г.
Вы поставили мне диагноз эндогенное депрессивное расстройство смешанного типа (больше склонялись к апатической) и назначили лечение сертралином по схеме: 25 мг - 7 дн., 50 мг - 7 дн., 75 мг - 7 дн., 100 мг -14 дн.

Отчитываюсь о результатах лечения за прошедший месяц.

В настоящий момент я нахожусь в середине 2й недели приема Золофта в дозировке 100 мг.

Отмечаю седативное действие сертралина, особенно с увеличением дозировки. Сплю сейчас хорошо (ранее, время от времени, были проблемы, особенно на фоне приема пиразидола и совсем плохо на флуоксетине), наоборот иногда бывают пересыпы. Почти каждую ночь стали сниться сны, чего ранее не было. Сюжет снов нейтральный.

Настроение нормальное, спокойное. Пропало беспокойство по поводу своего будущего, которое появилось 2-3 месяца назад в результате предыдущих неудач в лечении.

Днем, время от времени, одолевает сонливость, ложусь полежать-подремать в течении дня.

Работать все еще не могу. На неделе надо было написать небольшой документ и связаться со своим бухгалтером чтобы решить один вопрос -– так и ничего за неделю и не сделал.

Желания что-либо делать по-прежнему нет. В основном сплю, ем и сижу в интернете. Пробовал пройти несложный онлайн курс по профессиональной тематике – идет очень туго, получается заниматься в общей сложности 30-40 минут в день, а то и вовсе не берусь в течении дня.
Хотел снова начать ходить в спортзал, хотя бы 2 раза в неделю. Удалось заставить себя сходить только 3 раза за месяц.

При переходе на дозировку 100 мг стало более отчетливо ощущаться угнетающее действие серталина на половую функцию, но регулярной половой жизни это не мешает. Аппетит обычный или чуть сниженный. Вес без изменений.

Прошу дать дальнейшие указания по лечению. Стоит ли увеличивать дозировку? И, если Вы не против, я перенесу прием серталина на вечер, чтобы меньше ощущать седативный эффект днем.
Спасибо.

]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/269118091/trevozhno-fobicheskoe-agorafobiya-i-okr Sun, 06 Dec 2015 21:40:53 +0000 Катерина07 269118091@/discussions http://psychoambulanz.ru/discussion/269115249/kak-povyshat-dozu-selektry-fenazepam/p8 Почему то никак не могла написать там.

Полгода назад я попала в стационар психиатрической клиники, где мой врач назначила мне Заласту на вечерний приём 10 мг. Состояние у меня тогда было плачевное после ряда стрессов – истерики, страх, тревога, навязчивости и прочее. Вес упал с 55 кг до 43 кг. Стационар мне помог частично побороть агорафобию, и в целом я вышла оттуда спустя полтора месяца в довольно хорошем состоянии и уже думала, что достигну стойкой ремиссии, но не вышло.

Диагноз мне поставили тревожно-фобическое расстройство. Как и врач-психотерапевт, который меня туда направил. Также я принимала Ленуксин, но врач сменила его на Феварин, который мне никак не помог, и я снова вернулась к Ленуксину, до этого принимала ещё Селектру и в итоге уже год как я пью Эсциталопрам. По вашей схеме я доходила и до 20 мг, но у меня есть ощущение, что он мне не помогает.

Спустя месяц после стационара мне удалось выйти на работу. Проработала я 2,5 месяца и потом уволилась по причине, что не смогла найти общий язык с директором. С октября не работаю. Голова по утрам у меня была очень тяжёлой (это из-за приёма Заласты), соображать было трудно, заторможенность реакции и восприятия. По утрам тревога и агорафобия была, но я как-то с ней боролась. Когда бывали срывы на работе пару раз, пила Феназепам. Я забросила хобби, потому что не могу заниматься творчеством – голова не работает. Набрала вес с 43 кг поправилась до 69 кг.

Снова вернулись навязчивости, что потеряю контроль и что-то с собой сделаю. Страхи постоянные, агорафобия. И тревога. К вечеру бывает получше, но всё равно. Агорафобия прям усилилась очень. Я поехала на очередной приём в стационар, и вот что предложила врач. С Заласты я сейчас слезаю. Пью по 5 мг на ночь 10 дней и так дохожу до 1 / 4 , Ленуксин оставляю 10 мг и пробую снова поднять дозировку. При обострениях принимать 1 / 4 Феназепама, и Анаприлин 10 мг.

Голова с утра стала заметно лучше. Нет тяжести и туманности. Но, в остальном всё ухудшается. Тяжело выходить из дома и контактировать с людьми, навязчивости, тревога постоянно. Напряжение. Анаприлин мне очень хорошо помогает от пульсации, трясучки и тахикардии, но мне страшно его принимать каждый день. У меня сильная пульсация и тахикардия. Врач сказала, что это убирать нужно Анаприлином.

В общем, мы с врачом договорились, что я слезаю с Заласты и держу её в курсе своего состояния, а после Нового года ложусь снова в стационар, чтобы пить новый препарат, который она мне предложила – Анафранил. Я испугалась его дома пить самостоятельно. Хотя в свое время месяц принимала Миртазонал, который хорошо мне помогал засыпать.

Я решила, что с Заластой слезу и с Ленуксина (с врачом это не обговаривала), ну нет мне смысла его пить. И хотела бы у вас спросить совета, как мне поступить. Возможно ли мне выйти на ремиссию и похудею ли я, если нормально слезу с Заласты, не будет ли каких-то отклонений в психике...

Из дома опять чуть ли не с сопровождением хожу и тревога с навязчивостями одолевают. ОКР пока до обрядов не дошло, но навязчивости очень сильные и разные. Самый главный страх что-то с собой сделать. Скачки настроения постоянные – до приподнятого и ужасного депрессивного. Утром резко открываю глаза, и сердце колотится как сумасшедшее, и такое угнетение, хоть волком вой… Мышцы периодически дёргаются. Когда иду по улице, ощущение, что слегка шатает и ноги ватные… Расслабиться очень сложно. Плакать не могу вообще. Я уже отчаялась, что это состояние не даёт мне жить нормальной жизнью. Надеюсь хоть на какую-то помощь и ваши советы.
]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/269118074/trevozhnoe-rasstroystvo Thu, 03 Dec 2015 16:16:49 +0000 leon63 269118074@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/269117860/dlitelnaya-bessonica Mon, 12 Oct 2015 18:18:36 +0000 Олеся811 269117860@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/269116360/diagnoz Fri, 20 Mar 2015 16:23:40 +0000 Евгения10 269116360@/discussions С уважением, Евгения. ]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/269117984/nuzhna-pomosch Tue, 10 Nov 2015 18:42:14 +0000 ovv75 269117984@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/269117959/trevozhno-depressivnoe-rasstroystvo Thu, 05 Nov 2015 10:11:42 +0000 перис 269117959@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/269117729/zamena-ad Thu, 10 Sep 2015 20:50:45 +0000 alexandra24 269117729@/discussions
Здравствуйте, Доктор! Пишет вам ваша преданная пациентка. Мой топик alexandra24. Я вам недавно писала в форуме. Никак не могут у меня пройти навязчивые образы уже больше года. 2 раза лежала в больнице, сейчас опять недавно сходила к врачу. сейчас я принимаю 20 мг селектры, 1/4 клонозепама 2 р. в день, и 2 р. в день по 1 т. Финлепсина. поговорили с врачем и решили пока увеличить на 1 т. Прием финалепсина 3 раза в день., хотя я уже и 3 раза его принимала и еще квентиапин. А так попросили заменить антидепрессант, не знаю почему он мне сейчас не помогает, ведь 4 года назад селектра вывела меня на полную ремиссию. Вы мне писали схему добавления к селектре еще одного антидепрессанта анафранила или флювоксамина , но под наблюдением врача обязательно, но доктор не согласилась брать на себя ответственность за такую комбинацию и высокие дозы АД они тоже не приветствуют. Поэтому решили заменить селектру на флювоксамин, врач сказала, что он сильнее селектры, но сначала нужно полностью сойти с селектры. А как вы считаете? Я боюсь сходить, может можно как то перейти сразу. Напишите схему пожалуйста. Или эффективней все же добавить флювоксамин к селектре? Но кто возьмет наблюдение? Я уже доводила ципралекс до 30 мг, мне было тяжеловато. Может ли не подходить сейчас селектра, а другой антидепрессант подойти?И еще вопрос, может мне мешает карбамазепин? И как справиться без клонозепама? Я в отчаянии, иногда хочется отказаться от всех таблеток, но очень страшно. Я принимала еще квентиакс вместе с селекторой, но ничего не приходило. Навязчивостей не было только неделю, когда начала принимать клонозепам, а потом снова стали то появляться , то исчезать, а сейчас образ постоянно. Может можно как то под вашим наблюдением? Нет веры уже, что что то мне поможет. Ответ те пожалуйста.
Д-р.Горбатов Saturday 5 sep в 18:37
С моей точки зрения, вам не нужен ни карбамазепин, ни, тем более, клоназепам.

Сделайте так, добавьте к 20 мг селектры утром 25 мг кломипрамина ( анафранила ) и попринимайте эти два препарата в указанных мной дозах в течение 14 дней.

Я вижу вашу проблему в том, что на фоне прекращения приёма клоназепама у вас может возникнуть клоназепамовый абстинентный синдром.

Поэтому решайте, перейдёте ли вы на мою схему лечения, о которой я вам писал уже раньше и повторил сейчас ( 20 мг селектры в комбинации с 25 мг анафранила ) или же продолжите лечение под руководством вашего лечащего врача-психиатра по её лечебной схеме.-----////----//////

До этого я вам писала в июне и декабре 14-го. Доктор, все это продолжается
уже целый год. Лечением занимался уже не один психиатр и до сих пор нет полной ремиссии, да что там полной, ее вообще нет. Чуть лучше становится, когда она начинает принимать транквилизатор.
Доктор, беретесь ли вы наблюдать ее? В какой то раз вы написали, что то лечение, которое вы предлагаете, нужно проводить строго с согласия лечащего врача, и желательно в условиях стационара. Но они и слышать не хотят о высоких дозах АД и добавлении другого, но зато добавляют кучу препаратов из разных групп нейролептики, транквилизаторы и т. д. , говорят, что АД это против депрессии, а "навязчивые образы уберут только нейролептики"(слова одной из врачей). Не хочется обсуждать врачей, но почему то никто не может справиться и спокойно выписывают из стационара, уверенные в том, что дома она сама вылечится. На сегодняшний день у нее 2 навязчивых образа, которые присутствуют постоянно. Принимает она 20 мг селектры утром, карбамазепин по 1 т. утром и вечером, и клонозепам по1/4 утром. С клонозепама потихоньку сходит, но чувствует себя плохо, без деятельная и уставшая, по большей части лежит, вера в лечение теряется, иногда в течение дня начинает сильно нервничать, проявляется агрессия. Очень страдает из-за навязчивостей, которые не дают ей нормально более менее качественно проживать. Вы написали схему добавления анафранила, в прошлый раз вы советовали анафранил или флювоксамин. Подскажите, какой препарат в ее случае лучше добавить? Анафранил она уже принимала весной в больнице, но только один из АД, в начале навязчивости стали проходить, а потом снова возобновились, может не дождались полного раскрытия, не знаю, стали потом подключать ципрамил и тот же эффект: вначале стал помогать, а потом появились, как она описала "пустые какие - то навязчивости", которые были очень неприятны, и ей добавили нейролептик. Что по вашему лучше? Есть ли смысл переходить с эсциталопрама на флювоксамин или все же вы назначите ей 2 АД? На флювоксамин у нее рецепт есть. Доктор, подскажите пожалуйста, почему ей сейчас не помогает селектра, как 4 года назад она ее вытащила на 100%?
Врач объяснил это проградиентностью, но ведь все ухудшения пошли, через 3-4 месяца как она прекратила совсем прием селектры. Еще я просчитала в нотации, что карбамазепин может увеличивать клиренс эсциталопрама, может карбомазепин мешать полному раскрытию селектры?Но врачи держатся за него, даже увеличивают, когда ей хуже. Как ей перейти на вашу схему: напишите пожалуйста подробнее, как убрать карбомазепин и клонозепам: до принятия вашей схемы или как- то постепенно? И еще, вы писали, что есть риск серотониновой интоксикации? Что можно ожидать и что предпринять, если что, ведь она хочет лечиться у вас, но вас рядом не будет? Я медработник. У нее один раз было необоснованное повышение температуры: когда принимала с ципралексом еще 400 мг квентиакса и карбомазепин. Я снизила тогда что- то, врач сказал, что это не могло быть серотониновое повышение, а я именно так и думала. Очень ждем вашего ответа, Доктор! И когда ответите, начнем замену лечения, согласно вашим рекомендациям. Заранее благодарны. С большим уважением к Вам. ]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/269116578/okr-i-drugoe Mon, 30 Mar 2015 22:10:53 +0000 D.E. 269116578@/discussions
Подробно изложил свою историю в своем аккаунте. Буду ждать Ваших рекомендаций.

Спасибо]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/269117992/depressiya-recidiv Thu, 12 Nov 2015 07:09:44 +0000 Русланмосква 269117992@/discussions Вот уже неделю как пью дозировку 15 мг ципралекса...
Может и раньше времени отчитываюсь,но состояние в лучшую сторону абсолютно не меняется...
Каждый день одинаковое состояние,которое в течение дня не меняется .бывают небольшие просветления на 5-10 минут и в 12 часов ночи и позже бывает состояние чуть лучше..заметной такой тревоги уже нет,только по утрам,резко отменил эглонил начало трясти...решил щас потихоньку сходить с эглонила
В общем состояние свое оцениваю на 3,терпимо ,но очень плохо так как организм устал сильно
Состояние мое,если спросить меня чуть хуже чем было ,а может такое же...пью месяц уже ципралекс с эглонилом ,стрезам пью иногда ...тревога прошла почти,по утрам накатывает и так чуть чуть ,но это терпимо а депрессия не проходит,так щас дожди начались я вот сутками ляжу не выхожу с комнаты ...

может мне добавить что то или поменять ад?
Просто у меня уже учеба пропадает да и помимо этого терпеть это очень тяжело
Спасибо большое ]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/269117778/gtr-proverka-diagnoza-i-korrekciya-terapii Tue, 22 Sep 2015 09:23:53 +0000 hamann 269117778@/discussions До конца недели не смогу поговорить по скайпу, т.к. совсем не будет времени. Хочу рассказать о себе и о своих проблемах, дабы Вы подтвердили или наоборот опровергли мой диагноз, а далее уже точно скорректировали методы лечения. Если это возможно в формате переписки.
30 лет, гражданский брак 5 лет (недавно сделал предложение, скоро свадьба), есть сын, 3,5 года. Работаю директором филиала страховой компании, помимо работы совместно с супругой занимаемся розничной торговлей. Рос в полной семье, со старшей сестрой, отец был алкоголиком, умер в 2009 г. Т.е. большая часть детства и вплоть до 2009 проходила в постоянной тревоге из-за отца, было все: многомесячные запои, побои, полиции, скорые, инфаркты и прочее. Все это было у меня на глазах и приходилось постоянно принимать в этом участие. В общем с детства у меня страх прожить свою жизнь как отец. В целом по характеру до психотерапии был мнительный, при любой деятельности всегда сначала продумывал худший исход, строил пессимистичные прогнозы, сейчас смотрю на жизнь гораздо проще, если бы не мой недуг все, как мне кажется, у меня было отлично.
Разложу все по порядку, что со мной происходило за последние полтора года, начиная с первых проявлений психических проблем.
В декабре 2013 г. были сильные переживания на работе и на личном фронте. В январе 2014 года отдыхал с семьей в Тайланде, в один из вечеров с дуру покурил марихуану (ранее опыт был, за всю жизнь несколько раз), меня накрыла первая, но очень жуткая паническая атака. Боялся умереть, сойти с ума, стать неадекватным, испытывал сильнейший приступ дереализации и деперсонализации. По-мимо самой атаки еще было неадекватное воздействие наркотика, я буквально «зависал» смотря в одну точку, до сих пор думаю что это была не марихуана, а что то сильнее. Продолжалось это около часа. После прошло, уснул, на завтра весь день был разбитым, хотелось спать, на следующий день все нормализовалось.
После этого случая я стал обращать внимание на свое здоровье, т.е. беспокоиться по каждому поводу. В марте 2014 заболел живот, поехал в больницу думал аппендицит, ехал за рулем и испытывал ощущение тревоги как при той ПА в Тайланде, т.е. был страх смерти, кратковременно, но я отвлекся и не придал этому значения. В больнице обследовали все органы, все в норме.
В мае 2014 г., ночью в аэропорту Пекина потерял супругу, начал звонить ей на сотовый, трубку берет китаец, у меня паника, что с ней что-то случилось, т.е. ощущения были похожи на ПА, но не так, просто чрезмерная тревога. Оказалось что у меня в телефонной книге номер супруги записан без кода РФ (+7), я просто позвонил какому-то китайцу на сотовый
В начале июля 2014 г. находился в командировке в СПб, стоял возле гостиницы, ожидал коллег, внезапно, буквально в один момент почувствовал странные ощущения, что-типа головокружений, меня как-бы начало покачивать как в поезде, картинка окружающего мира изменилась, все стало каким-то не реальным. Списал это на усталость после перелета и 5-ти часовой разницы во времени. После возвращения домой, самочувствие было не важным, эти странные ощущения не проходили, была жуткая слабость, не было настроения, не хотелось ничего делать, начал придумывать себе страшные диагнозы вплоть до СПИДа и прочего, к концу августа изменилась ситуация в работе в лучшую сторону, плюс сходил в отпуск и все прошло само собой.
В октябре-ноябре сильно болел ангиной, правильный диагноз поставил только четвертый по счету врач, вскрывали абсцесс. Тревоги во время болезни не было, просто было физически плохо. Но после ощущение того, что со здоровьем моим что-то не так, стало усиливаться, и надо бы вести здоровый образ жизни и следить за ним (здоровьвем).
В декабре 2014 сильно нервничал из-за дел на валютном рынке, т.к. наш с супругой бизнес зависит от курса доллара, думал что все пропало, стал плохо спать, была неопределенность, неуверенность в завтрашнем дне.
06.01.2015 (ровно через год после ПА в Тайланде), подъезжая к дому за рулем, неожиданно мне стало плохо, закружилась голова, побледнел, появился страх смерти (хотя я частью себя понимал, что со мной происходит тоже самое, что и тогда в Тайланде), вызвал скорую, померили давлении 140/80, поставили диагноз ВСД. Далее на завтра и в последующие дни появилось ощущение дереализации, усталости, плохое настроение и прочее, так же постоянная тревога, но тогда я еще не понимал что это именно она.
В конце января 2015 отмечали рождение сына у друга, выпили, повесились, все в норме. На завтра все как обычно, с утра встал, поехал по делам, ближе к вечеру в торговом центре меня накрывает паническая атака, думал все, умираю, допился как отец. И с этого момента начался маленький ад, атаки были практически каждый день, постоянная тревога, ожидание нового приступа и прочего. Пошел по врачам уверенный что у меня все-таки есть соматическое заболевание, проверили сердце, почки, глазное дно – все в норме. Суточный холтер показал 1-ю стадию гипертонии. Я вроде успокоился, что условно здоров, но через несколько дней атаки возобновились, состояние было ужасно, сил не было абсолютно, встаешь с утра и уже хочешь лечь обратно. Постоянный страх и тревога от ожидания новых ПА, абсолютное нежелание что-либо делать, даже чуть не ушел с работы. В конце февраля пошел к психотерапевту, т.к. стало понятно что проблемы с «головой». За пол года из этой самой головы достали все что только можно и сложили обратно так, что-бы было комфортно жить. Но тревога, малая часть ПА, дереализация и деперсонализация сохранялись до июля 2015.
Дальше я просто не выдержал и обратился к медикаментам. Напомню, пью сейчас Ципралекс 20 мг, алпразолам 0,5 мг три раза в день (сейчса пытаюсь прекращать его принимать), мексидол три таблетки в день.
По факту имею страх умереть, страх гипортонии/криза, инфаркта, сойти с ума, шизофрении, услышать или увидеть галлюцинации (если слышу какой-нибудь невнятный звук, пытаюсь найти его источник, т.к. боюсь что это галлюцинации), страх суицида или же причинения вреда близким.
После приема вышеуказанных препаратов состояние улучшилось, ПА нет совсем, но тревога и страхи присутствуют почти всегда, но с меньшей интенсивностью, появились силы и желание что-либо делать. Так же почти постоянно присутствует ощущение дереализации или деперсонализации, на мой взгляд это вызвано тем, что мне просто не верится или не хочется верить, что все это происходит именно со мной. Уж очень я боюсь быть больным, неэффективным, обузой, портить жизнь близким как мой отец.
Доктор, это похоже на ГТР или же что-то другое?
]]>