<?xml version="1.0" encoding="utf-8"?>
<rss version="2.0"
	xmlns:content="http://purl.org/rss/1.0/modules/content/"
	xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/"
	xmlns:atom="http://www.w3.org/2005/Atom">
	<channel>
      <title>Раздел форума "Лечение у доктора" - психиатр д-р Горбатов.</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/categories/doktor-gorbatov/p157/feed.rss</link>
      <pubDate>Mon, 10 Aug 2026 07:18:09 +0000</pubDate>
         <description>Раздел форума "Лечение у доктора" - психиатр д-р Горбатов.</description>
   <language>ru</language>
   <atom:link href="https://psychoambulanz.ru/categories/doktor-gorbatov/p157/feed.rss" rel="self" type="application/rss+xml" />
   <item>
      <title>доктор,хочу услышать Ваше мнение о мом состоянии.</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/8098/doktor-hochu-uslyshat-vashe-mnenie-o-mom-sostoyanii</link>
      <pubDate>Sun, 09 Aug 2009 15:24:21 +0000</pubDate>
      <dc:creator>Любовь</dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">8098@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[ЗДРАВСТВУЙТЕ УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР!ДАЙ БОГ ВАМ КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ И СКОРЕЙШЕГО ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ!<br />
ИЗВЕНИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,ПОЧЕМУ-ТО В ПРОШЛОМ СООБЩЕНИИ НЕ ПОЛУЧИЛОСЬ ВОЙТИ ПОД СВОИМ ИМЕНЕМ,ПОЭТОМУ Я СОЗДАЛА ТЕМУ ЗАНОВО.<br />
ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА ПОСЛЕ РОДОВ МНЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ-ДЕПРЕССИЯ.ЛЕЧИЛАСЬ 2 ГОДА ФЛУОКСЕТИНОМ,ДОЗА-60 МГ+3-4 МЕСЯЦА АМИТРИПТИЛИНОМ,ЕСЛИ НЕ ОШИБАЮСЬ-15 МГ(САМАЯ НИЗКАЯ ДОЗА).ВНАЧАЛЕ ЛЕЧЕНИЯ БЫЛО УЛУЧШЕНИЕ,НО ПОТОМ ИСПЫТАЛА СТРЕСС И УЛУЧШЕНИЙ БОЛЬШЕ НЕ БЫЛО.<br />
РАССКАЗЫВАЮ,ЧТО БЫЛО ИЗНАЧАЛЬНО-ПЛОХОЕ НАСТРОЕНИЕ,ТРУДНОСТЬ В ЗАСЫПАНИИ И ПРОСЫПАНИИ,РАЗДРАЖЕНИЕ,СЛЕЗЛИВОСТЬ,СЛАБОСТЬ,БОЯЗНЬ ОБЩЕНИЯ С ЛЮДЬМИ,БОЯЗНЬ ВЫСОТЫ,БОЛЬ В СПИНЕ И В НОГЕ(ЕСТЬ ПРОТРУЗИЯ,НО ВРАЧИ ГОВОРЯТ,ЧТО БОЛЬ НЕ ОТ НЕЁ),ПЛОХАЯ ПАМЯТЬ КРАТКОВРЕМЕННАЯ И НА ПРОШЛЫЕ СОБЫТИЯ,ТРУДНОСТЬ КОНЦЕНТРАЦИИ ВНИМАНИЯ,ПРИСТРАСТИЕ К УГЛЕВОДАМ,СНИЖЕНИЕ ЛИБИДО.<br />
ОСТАЛОСЬ-ПЛОХОЕ НАСТРОЕНИЕ,БОЛЬ В СПИНЕ И В НОГЕ,ПЛОХАЯ ПАМЯТЬ,СНИЖЕНИЕ ЛИБИДО,ТРУДНОСТЬ КОНЦЕНТРАЦИИ ВНИМАНИЯ.<br />
НЕ ТАК ДАВНО ПОЙМАЛА СЕБЯ НА МЫСЛИ,ЧТО МНЕ СТАЛО ХУЖЕ,ПЛОХОЕ НАСТРОЕНИЕ ПЕРИУДАМИ СМЕНЯЕТЬСЯ НА ПОДАВЛЕННОСТЬ,ЛИБИДО СТАЛО ЕЩЁ НИЖЕ,БОЛЬ В СПИНЕ И НОГЕ ПОПРЕЖНЕМУ ТАКИЕ ЖЕ,ПАМЯТЬ И КОНЦЕНТРАЦИЯ ВНИМАНИЯ НЕ ВОСТАНАВИЛИСЬ,ПОЯВИЛОСЬ РАЗДРАЖЕНИЕ-БЛИЗКИМИ,ОКРУЖАЮЩИМИ,ЕСТЬ ТРУДНОСТЬ(НЕ СТРАХ) В ОБЩЕНИИ С ЛЮДЬМИ,ЕСЛИ ОБЩАЮСЬ,ТО ДЕЛАЮ ПОТАМУ-ЧТО УМОМ ПОНИМАЮ,ЧТО ЭТО НАДО И ОБЩАЮСЬ ТОЛЬКО С САМЫМИ БЛИЗКИМИ ПОДРУГАМИ,А ПОРОЙ ПРОСТО НЕ ХОЧЕТЬСЯ НИКОГО ВИДЕТЬ.<br />
ЕЩЁ ПОЯВИЛАСЬ ЗАВИСТЬ,КОТОРОЙ НИКОГДА РАНЬШЕ НЕ БЫЛО-ЗАВИДУЮ ТОМУ,ЧЕГО НЕТУ У МЕНЯ-ЗДОРОВЬЮ,МОЛОДОСТИ(МНЕ 36),КОГДА ОСОЗНАЮ ЭТО-САМОЙ СТАНОВИТЬСЯ ПРОТИВНО.<br />
НАСЧЁТ ЕДЫ-НЕ ПРОПАЛ,НО ОЧЕНЬ СИЛЬНО ИЗМЕНИЛСЯ АППЕТИТ,ТО,ЧТО ВСЕГДА ЛЮБИЛА,СЕЙЧАС НЕ ЛЮБЛЮ,НЕ ХОЧЕТЬСЯ.<br />
ЕМ НЕ МНОГО,ЧТО МЕНЯ ДАЖЕ РАДУЕТ,Т.К.ВСЕГДА БОРОЛАСЬ С ЛИШНИМ ВЕСОМ,НО НЕ МОГУ СЕБЕ ОТКАЗАТЬ В СЛАДКОМ,В КОНФЕТАХ НАПРИМЕР,НАВЕРНОЕ ЗАСЧЁТ ЭТОГО НАВЕРНОЕ НЕ ХУДЕЮ.<br />
ВСЕ ДОМАШНИЕ ДЕЛА ДЕЛАЮ ЧЕРЕЗ СИЛУ,ВОСНАВНОМ ТОЛЬКО НЕОБХОДИМОЕ-СТИРКУ,ГОТОВКУ,ИНОГДА ПРИБИРАЮСЬ,НО НЕ ТАК-КАК РАНЬШЕ,ДА И ТЩАТЕЛЬНЕЕ РАНЬШЕ ВСЁ ДЕЛАЛА,А СЕЙЧАС,ЛИШЬ БЫ ПОБЫСТРЕЕ ОТДЕЛАТЬСЯ.<br />
ФИЛЬМЫ КОТОРЫЕ МНЕ ВСЕГДА НРАВИЛИСЬ-СЕЙЧАС,КАК БУДТО БЫ НАДОЕЛИ,А РАНЬШЕ ГОТОВА БЫЛА ИХ СМОТРЕТЬ ПОМНОГУ РАЗ,ОСОБЕННО НАШИ КОМЕДИИ.<br />
ЗА СОБОЙ СЛЕЖУ,НО НЕ КАК РАНЬШЕ,ТРУДНО ЛИШНИЙ РАЗ В ДУШ СХОДИТЬ,КРАСИТЬ ВОЛОСЫ САМОЙ(Т.К.НАДО ПОДКРАШИВАТЬ КОРНИ,А СИЛ НЕТУ).<br />
БЫВАЮТ ПЕРИОДЫ,КОГДА ЧУСТВУЮ СИЛЬНУЮ СЛАБОСТЬ И ХОЧЕТЬСЯ СПАТЬ.В ТАКИЕ ДНИ Я ГОТОВА,ЕСЛИ ЕСТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ,СПАТЬ НЕСКОЛЬКО РАЗ НА ДЕНЬ И ВСЮ НОЧЬ.<br />
У МЕНЯ ЕСТЬ ТРУДНОСТИ ПРИ ЗАСЫПАНИИ,ЗАСЫПАЮ ПОЗДНО,КОГДА ТО В ЧАС НОЧИ,КОГДА ТО В 3-4.ЛУЧШЕ ЗАСЫПАЮ В ПОЛНОЙ ТИШИНЕ.<br />
В ТЕ ДНИ,КОГДА Я ЧУСТВУЮ ПОДАВЛЕННОСТЬ,Я С ТРУДОМ ПОДНИМАЮСЬ С КРАВАТИ,ЧУСТВУЮ РАЗБИТОСТЬ ВО ВСЁМ ТЕЛЕ,К ВЕЧЕРУ МНЕ СТАНОВИТЬСЯ ЧУТОЧКУ ЛУЧШЕ,НО НАСТРОЕНИЕ ВСЁ РАВНО ОСТАЁТЬСЯ ПЛОХИМ.<br />
Я ВСЕГДА БЫЛА ЭМОЦИОНАЛЬНЫМ,ОБЩИТЕЛЬНЫМ И ВЕСЁЛЫМ ЧЕЛОВЕКОМ,А СЕЙЧАС МЕНЯ,КАК БУДТО ПОДМЕНИЛИ.<br />
ДОКТОР,НАПИШИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,ЧТО ВЫ ДУМАЕТЕ ПО ПОВОДУ МОЕГО СОСТОЯНИЯ.СПАСИБО,ЧТО ВЫСЛУШАЛИ МЕНЯ.]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>8 лет на транквилизаторах!!! ПА, Агорафобия, ВСД</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269101954/8-let-na-trankvilizatorah-pa-agorafobiya-vsd</link>
      <pubDate>Tue, 18 Sep 2012 13:36:11 +0000</pubDate>
      <dc:creator>Dennis</dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269101954@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте , доктор ! <br />
Прочитайте мою фабулу пожалуйста!!!<br />
Очень нужна Ваша помощь.<br />
]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>навязчивые состояния</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269098685/navyazchivye-sostoyaniya</link>
      <pubDate>Wed, 21 Mar 2012 18:51:00 +0000</pubDate>
      <dc:creator>Asifna</dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269098685@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здраствуйте доктор. Я вам писала уже один раз. Сейчас у меня 24 неделя беременности. Таблетки (антидепрессанты) я так и пью Сдавала недавно УЗИ результат так вроде все внешне нормально. Но беременность протекает очень тяжело.Постоянно навязчивые мысли, импульсы, сама не знаю как сдерживаюсь. Что только я для этого не делаю. Но заниматься чем-то очень тяжело, голова постоянно болит, плохо соображает, очень быстро устает. Восстанвовится не может. Но конечно все -таки сейчас как будто немного получше стало. но только немного. Физическое состояние тоже оставляет желать лучшего, постоянно болит живот и вообще такое ощущение что все болит. Врачам я так и не смогла сказать всей правды, побоялась.<br />
Докторвы только не думайте, что я думаю о себе.Нет я никогда не думала о себе.В том что я дошла до такого состояния я конечно виновата сама. Да и наследственность тоже повлияла: отец - эпилептик. И я до 20 лет болела энурезом. Благодаря этому и наверное строгому маминому воспитанию я всегда чувствовала себя ущербной. Была замкнутой в общении.Хотя в душе всегда хотела быть смелой, уверенной, решительной.И голова у меня раньше неплохо работала. Помню в классе третьем прочту только один раз текст и могла уже пересказать почти в слово в слово. Серьезных отношений с парнями тоже никогда не было. Тот кто мне нравился на меня не обращал внимания. И постепенно я себе внушила болезнь: стала жить по определенной схеме. Город-работа- деревня. Работала я в городе, а на выходные ездила в деревню к родителям. И так из года в год. Потом начала вообще бояться куда -то ходить. навязчивости усилились.Они у меня с детства. Но я как жила. Но в прошлом году весной в мае у меня очень сильно начала болеть голова. Мне было очень плохо я переживала из-за этого что жизнь проходит: мне уже 30 лет а я даже не способна выйти замуж и родить ребенка.<br />
Тут одна знакомая позвонила: она решила меня познакомить меня с мужчиной. Я ухватилась за это знакомство, как за спасительную соломинку. мне в принципе уже совершенно все осточертело. И тут конечно я вллипла по полной программе. Я, не привыкшая, что за мной кто-то так ухаживал, сильно увлеклась. И в томя время как меня уже очень сильно мучили навязчивости и я была на грани, я встречалась с ним. Я думаю он меня купил своим добрым отношением ко мне, он действовал на меня как психотерпаевт. И в самом начале я помню у меня на месяц даже пропали навязчивости, начала получше соображать голова. Это длилост где-то месяцЮ а потом наступила полная катастрофа: я вообще не могла понять, что  со мной происходит: такое ощущение что это была не, я совершенно не могла управлять собой. мне стало чоень страшно, я подумала, что я умираю. И что натолкнуло меня искать решения в интернете. Я начала колоть себе уколы: приацетам, мильдранат. церебролизин,кавентон и т.д. Но они естественно совершенно не помогали. Потом как то я все таки смогла выяснить что со мной и все благодаря интернету. ]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>eelen389</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269101737/eelen389</link>
      <pubDate>Thu, 06 Sep 2012 22:32:23 +0000</pubDate>
      <dc:creator>eelen389</dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269101737@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Не знаю туда попала или нет..с 16 лет тик головы после испуга..потом скитания по врачам..в 20 лет легла в психдиспансер..но все врачи пишут что я лежала в в психбольнице..это не так..там свободный был выход..вход..ничего мол нету у вас но выписали толи психоастения..толи психостения.в 27 пришла сама с неврозрм навязч.состояний..помогло наст.пиона и реланиум..буду кратка..сейчас я узнала что мне пишут мне 47 щизофренияF218 и посадили на фенозепам..бросить не могу..даже галоперидол давать хотели я еле дожила до утра..нейролептики меня мучают..я говорю нет голосов..бреда..нет.. эта такая шизофрения..неврозоподобная..сора с мужем алкоголиком была так психиатры санитары..колоть хотели..я.. не имеете права..потом отпускают..я так опасна?и почему вялотекущая..я в любой день у меня должна развиться настоящая шизофрения?Не могу я пить нейролептики я иду намучавшись пью водку<br />
]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Подбор лечебной дозы</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269101939/podbor-lechebnoy-dozy</link>
      <pubDate>Tue, 18 Sep 2012 06:48:53 +0000</pubDate>
      <dc:creator>Анна777</dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269101939@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Доброго времени суток уважаемый доктор.Я писала Вам недавно в качестве гостя.Конечно же абсолютно согласна с Вами,следить за ходом лечения должен лечащий врач.Активировала абонемент и буду придерживаться Ваших рекомендаций.И так болезнь запущена и не лечена как следует.Это за мою жизнь третий сильный эпизод депрессии.А в промежутках между эпизодами,эта коварная болячка тоже маскировалась,различными болевыми ощущениями.Сейчас я принимаю 125 мл.сертралина.Сколько раз я меняла лекарства,прыгала с одного на другое,но всё же остановилась на сертралине.Конечно же чувствую себя на много лучше.Появилось нормальное настроение,активность,энергия,вернулись увлечения и хобби.Где то на процентов 70 стало лучше.Но,что осталось из того,что мне мешает-это боли в области лица,а точнее носа.Лор поставил диагноз нейровегетативная форма вазомоторного ринита,вызвана нарушением нервных механизмов.Болит и жжёт слизистая носа и сильно реагирует на внешние раздражители,холод,запахи,а так же на смену погоды и это меня мучает.Что будем делать дальше?Наверное повышать дозу?Доктор жду Ваших рекомендаций и настроена лечиться до достижения полной ремиссии.Спасибо...]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Нужен совет.</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269102189/nuzhen-sovet</link>
      <pubDate>Mon, 01 Oct 2012 10:11:38 +0000</pubDate>
      <dc:creator>Fedor32</dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269102189@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте доктор]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>лечение</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269101526/lechenie</link>
      <pubDate>Sat, 25 Aug 2012 09:15:28 +0000</pubDate>
      <dc:creator>nostalgiator</dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269101526@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте. Заполнил карточку, жду вашего вердикта. <br />
Отдельно хочу попросить на счет бессонницы, мочи нет.]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>дифференциальная диагностика</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269101731/differencialnaya-diagnostika</link>
      <pubDate>Thu, 06 Sep 2012 11:04:56 +0000</pubDate>
      <dc:creator>Valentina2012</dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269101731@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Уважаемый доктор Горбатов, Здравствуйте!<br />
	Мне 40 лет, по специальности врач-травматолог. Зовут Виталий. Проживаю в Минске. Обращаюсь к Вам за помощью. Моя проблема состоит в следующем;  к сожалению диагноз под вопросом, одни ставят депрессию, другие шизоаффективное расстройство. На ранних этапах заболевания преобладали симптомы смены настроения в течение дня, утренняя подавленность, сонливость, вечерняя бодрость, эйфория.<br />
	Работая врачом-травматологом в детском хирургическом центре сомневался в выборе профессии, своих способностях. Нагрузка была большая, стрессовая. Возникло чувство хронического стресса, которое я мотивировал тем, что ошибся в выборе специализации. При этом казалось, что в другой области медицины я достиг бы больших высот. Хотя претензий по работе не было, заведующий отделением и родители пациентов были благосклонны. <br />
	По рекомендации психотерапевта, будучи в стрессовом состоянии, уволился с работы. Но состояние не улучшилось возникли проблемы с трудоустройством на новое место работы, хотя предложения были.<br />
	Обратился за лечением в психоневрологический диспансер г.Минска. На стационарном лечении получал карбамазепин и сонапакс, улучшение не  наступило. Через месяц был направлен на лечение в республиканскую психиатрическую больницу, установлен диагноз – депрессия, производился подбор анитидепрессантов, выбран феварин, в результате его приема состояние резко ухудшилось, по моему настоянию я ушел домой. Самостоятельно начал принимать рисполепт (рисперидон), о чем сообщил психиатру. В течение полугода принимал рисполепт, состояние значительно улучшилось, однако желаемого результата – психического комфорта не достиг. Затем находился на стационарном лечении в г.Москве в НИИ психиатрии, где к рисполепту был добавлен клоназепам, отмена которого после возвращения домой вызвала тяжелую абстиненцию  и ухудшение состояния. Далее состояние оставалось неудовлетворительным. В декабре 2004 года в клинике Берлина было проведено усиленное лечение депрессии, что вызвало обострение и симптомы, которые в той или иной степени наблюдаются постоянно. <br />
	В последующем, будучи убежденным, что у меня шизофрения, принимал нейролептики плюс клоназепам в течение полутора лет, однако достигнуть значительного результата не удалось. В течение последних лет чувствую беспричинное беспокойство в разных формах, начиная от тягостных ощущений страха и тревоги вплоть до агрессивности, враждебности к близким, озлобленности. <br />
	Одновременно резко снижена физическая активность, попытки физических нагрузок вызывают чувство обострения симптомов возбуждения. <br />
	В целом постоянно чувствую внутреннее напряжение, особенно в области переносицы и лба и мышцах тела. Не могу читать, чтение вызывает большой дискомфорт в голове. Могу смотреть только телевизор. Месяцами не выхожу из дома, работоспособность утрачена.<br />
	Были назначения врачей разные, результата нет. Сейчас эпизодически принимаю небольшие дозы клозапина, клопиксола иногда диазепам. Удается сбить максимально невыносимое состояние.	<br />
	В течение болезни значительно увеличился вес, с 88 до 130 кг., появился сахарный диабет.<br />
	 Попытки постоянного приема нейролептиков не дают никакого эффекта, поскольку облегчение состояния, как бы, наступает один-два дня.<br />
	 Убедительно прошу Вас помочь в установлении диагноза и лечении. Заранее благодарен.<br />
Виталий.<br />
]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Улучшение налицо, однако полной ремисси нет. Что делать дальше?</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269101360/uluchshenie-nalico-odnako-polnoy-remissi-net-chto-delat-dalshe</link>
      <pubDate>Thu, 16 Aug 2012 17:20:56 +0000</pubDate>
      <dc:creator>Воля</dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269101360@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте, доктор! В своем профиле я описала историю болезни. Стаж моего депрессивного состояния 25 лет. За год лечения я достигла некоторых результатов, но теперь уже, после того, что я поняла, что болезнь лечится, хочется окончательного выздоровления. Прошу Вашей помощи.]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>тревожно-депрессивное растройство</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269100259/trevozhno-depressivnoe-rastroystvo</link>
      <pubDate>Wed, 27 Jun 2012 19:28:58 +0000</pubDate>
      <dc:creator>Артя</dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269100259@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте,уважаемый доктор!<br />
Я зарегистрировал абонемент.И написал Вам свою историю болезни.Очень надеюсь на Вашу помощь.<br />
Спасибо! ]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Тревожно-депрессивное растройство</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269101603/trevozhno-depressivnoe-rastroystvo</link>
      <pubDate>Thu, 30 Aug 2012 00:01:01 +0000</pubDate>
      <dc:creator>Lemur</dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269101603@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте, доктор!<br />
<br />
Мне Вас очень рекомендовали, как хорошего специалиста, по-этому обращаюсь к Вам за помощью. Заполнила учетную карточку и очень жду Ваших комментариев.<br />
<br />
Зранее спасибо.]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>не могу нормально общаться и радоваться жизни как раньше</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269101207/ne-mogu-normalno-obschatsya-i-radovatsya-zhizni-kak-ranshe</link>
      <pubDate>Sat, 11 Aug 2012 17:07:49 +0000</pubDate>
      <dc:creator>Denis_N</dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269101207@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте доктор. <br />
<br />
Я написал свою историю в своей истории болезни в карточке.<br />
<br />
Вот кусочек из неё<br />
<br />
---<br />
<br />
Мне нужна Ваша помощь. Сначала я напишу здесь, потом возьму консультации в скайпе.<br />
<br />
Меня зовут Денис. Мне 30 лет. Я женат, есть маленькая дочка( ей 8 месяцев). Есть работа, машина. Но, сейчас я с трудом справляюсь со своими обязанностями дома и по работе. Почти не могу нормально общаться и радоваться жизни как раньше. Никуда не езжу почти.<br />
<br />
Я страдаю от депрессии(примерно с 22 лет), тревоги(примерно с 15 лет), навязчивых пугающих мыслей(с 28 лет).]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Сенестопатии 3</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269100927/senestopatii-3</link>
      <pubDate>Wed, 01 Aug 2012 10:30:31 +0000</pubDate>
      <dc:creator>Ylia2012</dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269100927@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте,Доктор. Я решила активировать услугу на вашем сайте. Заполнила историю болезни. Хочу разобраться в моей болезни с помощью вас.<br />
Напоминаю вам нашу первую переписку в качестве гостя.<br />
<br />
Здравствуйте ув.Доктор!Полтора года назад резко заболел кишечник,через некоторое время-копчик и низ живота.Никаких стрессов не было!!! Прошла всех врачей-здорова! Но я им не поверила-накрутила себя до такой степени,что у меня онкология,а все врачи-неграмотные,неквалифицированные, бесчувственные нелюди. Так продолжалось несколько месяцев,за это время испортила отношения со всеми близкими,были нервные срывы. В один прекрасный момент почувствовала удары током по лицу,и с каждым днем все хуже-невыносимое жжение кожи,ощущение,что ноги парализует(обследование у невролога-здорова)Была сильная тревога за здоровье.Далее-дневной стационар в местной психбольнице. Диагноз самотоформное расстройство(только непонятно на фоне чего) Капельницы реланиума(2 нед),амитриптилин(1 т-утром),тиралиджен(1 т-вечером) Пролечилась-живот и копчик прошел,жжение и удары током-нет. Обратилась в клинику неврозов(Екатеринбург)Такой же диагноз,плюс сенестопатический синдром. Выявили,что на протяжении трех лет у меня была скрытая вялотекущая депрессия. Прошла около десяти сеансов психотерапии, назначили 10 дней по пол таблетка утром паксил, вечером финлепсин ретард,потом по целой. Через месяц я новый человек! Стала забывать этот кошмар! Пропила еще 2 месяца,потом снизила дозу до половинки,так еще месяц и.... потом опять жжение на коже и удары током. Пришлось опять поднимать дозу. Я не вижу больше смысла в психотерапии,т.к. все уже поняла,подругому стала мыслить,моя личность не разрушается,а наоборот мне захотелось жить и самосовершенствоваться,добиваться чего-то. Я чуствую,что при всем уважение к моему врачу,мне нужен психотерапевт другого уровня(а они у нас в екб безумно дорого берут за свои услуги)<br />
Как вы оцениваете мое лечение? Может стоит перейти на другие препараты? Есть ли такое мнение,что с этими болями я всю жизнь буду это заглушать таблетками? Но мне всего 23, как я буду беременная с такими проблемами? Я больше не нерничаю в жизни,воспринимаю проблемы не так эмоционально как раньше,меняю мышление и отношение к жизни(это благодоря психотерапии). Но боли не уходят! Что же делать?<br />
 <br />
16:11 29/07/2012	Тема: Ответ на вопрос! <br />
<br />
 <br />
Д-р.Горбатов	ЮЛИНО ДОПОЛНЕНИЕ: Доктор, это опять Юлия, 23. Хочу дополнить. Боли в животе и копчике я вылечила еще в псих больнице. А сенестопатии ведь появились у меня на фоне страха за свое здоровье,когда начались боли в животе и копчике. Зачем тогда психотерапевт расспрашивает меня про мою жизнь с дедства? Раз надо прокручивать период от начала появления болей в животе до появления сенестопатий(они ведь появились на фоне тревоги и страха за здоровье) Вобщем,что-то я сама запуталась! Извините за злоупотребление функцией \"Гость\" <br />
<br />
ГОРБАТОВ ОТВЕЧАЕТ:<br />
<br />
Здравствуйте Юля,<br />
<br />
ознакомился с вашим рассказом о вашей болезни и комментирую его следующим образом:<br />
<br />
вначале по-поводу диагноза вашего заболевания. Несмотря на то, что все, до сих пор лечащие вас врачи-психиатры единодушны в своем диагнозе, соматоформного расстройства, а, кстати, выделение отдельно сенестопатий, с моей точки зрения, излишне, так как сенестопатии, как раз и являются одним из проявлений соматоформного расстройства или же являются психо-соматическими симптомами при многих других душевных заболеваниях, я не могу быть таким категоричным в плане выставленного вам диагноза.<br />
<br />
И знаете почему ? При соматоформном расстройстве антидепрессанты не убирают боль, их действие, не такое выраженное, как, например, при лечении депрессивных расстройств с соматическими симптомами. У вас же, с ваших слов, первый курс лечение паксилом привел к полному исчезновению всех ваших симптомов и жалоб, что не совсем типично для чистого соматоформного расстройства.<br />
<br />
Более того, для больных, страдающих соматоформными расстройствами в анамнезе жизни типичны тяжелые условия их воспитания и развития в детском и подростковом возрасте ( их постоянно наказывают физически, унижают морально, игнорируют, притесняют, придираются, не уделяют им должного внимания, любви и ласки, говоря кратко, такие дети растут в атмосфере морального террора, изоляции и одиночества ). Скажем так, без такого детства и юности не бывает соматоформных расстройств. <br />
<br />
Как обстояли у вас дела с этим в вашем детстве и подростковом возрасте ?<br />
<br />
Симптомы соматоформного расстройства рассматривают, как бессознательный призыв ( вопль, крик ) страдальца к окружению: \" Пожалуйста, обратите на меня наконец-то внимание \". Вот потому то, больные, страдающие этим заболеванием обижаются на докторов, считают их бездушными, безграмотными, некомпетентными, жестокими и так далее и часто их меняют, когда они не находят у больного никаких признаков органической патологии со стороны соматических систем и органов.<br />
<br />
Вы сами очень хорошо об этом пишите: \" Прошла всех врачей-здорова! Но я им не поверила-накрутила себя до такой степени,что у меня онкология,а все врачи-неграмотные,неквалифицированные, бесчувственные нелюди. Так продолжалось несколько месяцев,за это время испортила отношения со всеми близкими,были нервные срывы\".<br />
<br />
Вы спросите меня, а почему больные, страдающие соматоформными расстройствами так остро и с возмущением, а не с облегчением, реагируют на то, что доктора у них НИЧЕГО при исследовании не обнаруживают ? Всё просто, симптомы боли или жжения в коже лица это и есть бессознательный призыв к родным и, особенно к докторам, обратите же на меня внимание, а что вы получали в ответ: \" Вы здоровы, мы у вас НИЧЕГО не находим \", это и воспринималось вами, как когда-то в детстве, как отвержение, как игнорирование, как возможное обвинение в симуляции.<br />
<br />
Нужно отметить одну очень существенную деталь при этом, больные, страдающие соматоформным расстройством не симулянты, они страдальцы, они очень ярко и аффективно - окрашено воспринимают свои симптомы и жалобы.<br />
<br />
Обычно, тревожно-мнительные личности после того, как доктор сообщит им о том, что он не обнаружил у них абсолютно никакой органической патологии, не знают куда себя деть от счастья, ведь они в своих мыслях и представлениях уже подготовились к самому худшему, и вдруг, такая радость !<br />
<br />
Совсем иная реакция на точно такое же сообщение доктора у больного соматоформным расстройством, он разочарован, оскорблен, угнетен, возмущен, взбешен, разъярен. А почему, вы уже об этом знаете. Его не признают больным, на него не обращают никакого внимания, как это было всегда и всю его жизнь !<br />
<br />
Итак, заканчивая свой комментарий, я хочу вам сказать следующее, было бы лучше, если бы вы страдали тревожно-депрессивным расстройством с психогенными алгиями или сенестопатиями, чем соматоформным алгическим расстройством.<br />
<br />
К сожалению, первое заболевание очень хорошо лечится антидепрессантами, второе же заболевание, вообще ничем не лечится. Разве что, поддерживающей психотерапией ( сочувствием, подбадриванием, поддержкой, лаской, etc ), но не психоанализом с копанием в \" грязном белье пережитой больным жизни \".<br />
<br />
Итак, на сегодняшний день, я, в отличие от ваших лечащих психиатров, не так категоричен в точности выставленного вам диагноза. Я говорю о том, что необходимо дифференцировать между депрессивным расстройством с соматическими симптомами (в том числе и алгиями ) и соматоформным алгическим расстройством.<br />
<br />
Для этого, я советую вам, обсудить с вашими докторами вопрос о проведении вам МОНОТЕРАПИИ одним из антидепрессантов, причем, в лечебной дозе ( эсциталопрам, циталопрам, пароксетин, сертралин, флюоксетин, флювоксамин, венлафаксин, дулоксетин ).<br />
<br />
Выведет вас такое лечение из вашего болезненного состояния, диагноз депрессивного расстройства с соматическими симптомами будет подтвержден, закончится такое лечение неудачей, диагноз соматоформного расстройства у вас будет более вероятен.<br />
<br />
Вот так я вижу вашу ситуацию и попытку её решения.]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Здравствуйте доктор!</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269092729/zdravstvuyte-doktor</link>
      <pubDate>Sun, 24 Jul 2011 22:25:44 +0000</pubDate>
      <dc:creator>Марат</dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269092729@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Мы с вами общались по скайпу вчера, напишите пожалуйста свои выводы, заключение.<br />
И еще хотел узнать что лучше купить ципралекс или селектру (ципралкс дороже в 2 раза)? Деньги на лекарства у меня есть, главное чтоб помогло.]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>тревога и дереал</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269100116/trevoga-i-dereal</link>
      <pubDate>Tue, 19 Jun 2012 14:53:24 +0000</pubDate>
      <dc:creator>Митрий</dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269100116@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте, Доктор.<br />
<br />
Вот решился активировать абонемент, описал подробно свои жалости в истории болезни.<br />
<br />
С уважением,<br />
Дмитрий]]></description>
   </item>
   </channel>
</rss>