https://psychoambulanz.ru/categories/doktor-gorbatov/p162/feed.rss Mon, 10 Aug 2026 05:23:37 +0000 Раздел форума "Лечение у доктора" - психиатр д-р Горбатов. ru https://psychoambulanz.ru/discussion/269098002/konsultaciya Mon, 20 Feb 2012 23:22:25 +0000 NotImplemented 269098002@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/269095263/recidiviruyuschee-depressivnoe-rasstroystvo Sun, 06 Nov 2011 13:38:16 +0000 Ruslan87 269095263@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/269097224/trevoga-i-serdcebienie Sat, 21 Jan 2012 22:57:03 +0000 Константин 269097224@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/269090800/lechenie Thu, 12 May 2011 10:53:40 +0000 gerasim 269090800@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/747/merzkaya-derealizaciya-4 Mon, 24 Nov 2008 22:45:41 +0000 Дашка 747@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/269095758/navyazchivosti Thu, 24 Nov 2011 14:52:04 +0000 Ninzha 269095758@/discussions Здравствуйте. Меня зовут Нина. Хочу задать вам один вопрос, касающийся продолжения моего лечения.
Моя проблема вот в чем. 2 с лишним года назад я забеременела и у меня начались навязчивые мысли. Началось все с того, что я узнала, что одна девушка(невестка моей начальницы) повесилась. У меня начался страх того, что со мной или с моими близкими что-то случится и я пыталась в голове придумать опровержение этому, строила сложные логические цепочки, у меня появилась сильная тревога, от которой я даже просыпалась. Когда я разобралась с этими мыслями(нашла у себя в голове решение того, что у нас все будет хорошо), у меня начали проскальзывать плохие мысли про Бога, я осыпала его проклятиями и так же в голове проворачивала, искала какие-то пути решения этой проблемы. Когда решилась и эта проблема, пришли мысли про отношения с мужем (до беременности эти мысли тоже были, но они не вызывали такого страха и быстро решались). Мне приходило в голову, что я его разлюблю, что нам не о чем будет говорить и опять же искала опровержение этому. Эти мысли очень выматывали, мешали работать, я толком не спала. Затем эти мысли сменились вызыванием в памяти каких-то событий дня - прокручиваю в голове разговор с подругой и т. д., вызыванием в памяти образа какого-либо человека. По сегодняшний день (1,5 года) меня мучают эти мысли, сейчас к ним еще прибавились такие: читая что-нибудь, мне кажется, что я не понимаю смысл, перечитываю несколько раз, проворачиваю это в голове, когда говорю какую-нибудь фразу, кажется, что неправильно употребила слово, долго думаю, можно ли так говорить.
После родов я пошла лечиться в наш пензенский центр \\\\\"Психотерапия\\\\\", так как я еще кормила ребенка, не было медикаментозного лечения. Лечили меня психотерапией, никакого результата не было. Когда перестала кормить, начала пить Рексетин по 0,5 табл., атаракс 0,5 табл. в обед, 1 вечером и Мезопам по 1 табл. утром и в обед. В этом центре такая методика: пьешь таблетки месяц, одновременно с этим - психотерапия, через месяц все должно пройти. После начала приема медикаментов, неделю чувствовала себя плохо: тошнило,спутанность сознания. Таблетки очень мало помогали, не снижалась даже тревога. Во время лечения ходила на психотерапию, где-то на неделю стало немного получше, это уже было под конец лечения. Через месяц доктор сказал прекращать пить таблетки, я перестала, на следующий день мне стало очень плохо:меня рвало, сильная спутанность сознания, потеря координации движений. Я пошла к врачу, он сказал мне,что это не может быть из-за отмены препаратов, потому, что доза была очень маленькая. Мне было плохо где-то 1,5 недели, мысли вернулись и с новой силой начали бродить в голове.
Потом я еще немного походила к этому врачу на психотерапию, но никакого эффекта не было, все только усугублялось.
В итоге я пошла в психиатрический диспансер им.Евграфова, в отделение неврозов(кстати, тот врач поставил диагноз: невроз навязчивостей)к психотерапевту. Она назначила мне Паксил-0,5 утром и Терраледжен - 0,5 3 раза в день. Каждые 2 недели я, по совету врача, прибавляла по 0,5 Паксила и довела его до 2-х таблеток, Терраледжен- до 1 - 3 раза в день. Сало немного лучше, мысли приходили не так часто, но все равно сильно беспокоили меня, тревога была сильной, тряслись руки, колотилось сердце. Терраледжен мне заменили Сонопаксом по 1 таблетке 3 раза в день, пила так где-то 2 месяца, тревога уменьшилась, но все равно мучила меня, прибавили мне Сонопакс до 2 - 3 раза в день, пила так еще 1,5 месяца, но была сильная спутанность сознания и давление повышалось. Я спросила,не нужно ли больше увеличивать дозу Паксила, врач мне сказала, что 2-х достаточно. Так как лечение особо не помогало, я сама, без разрешения врача, увеличила дозу Паксила до 3-х(в инструкции написано, что это самая максимальная доза). я очень боялась, что сделала неправильно, но через 1,5 недели мне стало заметно лучше: почти совсем ушла тревога, мысли стали приходить намного реже. Врачу я не говорила, что пью 3 Паксила, она мне отменила Сонопакс, я боялась, что тревога вернется, но все было хорошо.
Я пью по 3 таблетки Паксила 1,5 месяца, всего его принимаю 6,5 месяцев. Сейчас состояние такое: тревога иногда подкатывает, мысли ушли где-то на 60%, но все еще меня беспокоят. Не вижу смысла идти к своему врачу, не доверяю ей: мне так бы и не стало лучше, не стань я принимать по 3 таблетки.
Доктор, скажите, пожалуйста, что мне делать с моим лечением, сколько пить Паксил, правильно ли я сделала, что увеличила дозу, может, вообще антидепрессант поменять?
Если нужно, я готова оплатить абонемент, если это потребуется.
Заранее, спасибо.

Ваш ответ:
Здравствуйте, Нина, вы правильно сделали, что довели дозу рексетина до 60 мг. Но рексетин довольно слабый генерик пароксетина. Если вам позволяют финансы, то перейдите на лечение эсциталопрамом( ципралексом или селектрой, но лучше ципралексом, хотя он и стоит дороже ). Сделайте паузу в одни сутки и сразу же начните лечение 20 мг ципралекса. Через 2 недели, если ваше состояние полностью не нормализуется, придется с вашего согласия увеличить его дозу выше максимальных 20 мг. Но в этом случае, вам придется оформить абонемент, чтобы я мог наблюдать за ходом вашего лечения. Горбатов.

Я пью 20 мг ципралекса 4 недели, чувствую себя так же как на паксиле, то есть улучшение есть, но где-то на 60%. Но еще такой момент: сейчас уже 4 дня состояние немного ухудшилось: навязчивостей стало больше и тревога увеличилась.
Доктор, что мне делать, прибавлять еще ципралекс?
]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/25156/ciproleks Fri, 18 Feb 2011 23:35:28 +0000 СветланаЛ. 25156@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/269097634/zdravstvuyte-doktor-ochen-zhdu-pomoschi-po-moim-problemam-vse-izlozhil-v-kartochke Mon, 06 Feb 2012 17:57:25 +0000 Давид 269097634@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/269097679/otvykanie-roman-2 Wed, 08 Feb 2012 12:50:29 +0000 RomanW 269097679@/discussions В посте \"Отвыкание Роман\", я изложил:
\"Здравствуйте. В течении месяца я лежал в клинике-неврозов с диагнозом тревожно-депрессивное расстройство. Там мне постоянно давали 0,5 ремерона на ночь, по 1 капли 4р в день - Неулептил, в течении 4-недель давали фенозепам по 0,5 табл. 3 раза в день, далее заменили на Атаракс - 3 раза в день. После выписки прошло 10 дней, из препаратов пью только ремерон на ночь, постепенно развилась бессонница, сейчас очень мало сплю в сутки, дай бог 4 часа, появилась тревога, нервозность особенно ночью и по утрам после бессонной ночи, дурные мысли, во второй половине дня обычно становится получше, раньше никогда такого не было хотя сон всегда был не очень. Скажите может ли это быть реакция на отмену фенозепама(20 дней не пью), неулептина(тк он вызывал сонливость) и можно ли этот период просто перетерпеть. Сейчас на ночь стараюсь пить успокоительные, лёгкие снотворные, ремерон помогает заснуть, даже корвалол выпил, но ничего не помогает, просыпаюсь после 2-4 часов как засну и не могу больше заснуть, стараюсь поспать в обед, чтобы как то восполнить сон.\"
Вы ответили: \"Здравствуйте,ухудшение сна может быть обусловлено синдромом отмены нейролептика неулептила и бензодиазепинового транквилизатора феназепама.
Но это также может быть и в результате того, что лечили вас от вашего тревожно-депрессивного расстройства неправильно, вместо неулептила, который вам просто не нужен был и феназепама, вас необходимо было пролечить одним из базовых дневных АД в оптимальной дозе ( эсциталопрам, циталопрам, пароксетин, сертралин, флюоксетин, венлафаксин ) и временно миртазапином, пока на базовом АД ваш ночной сон полностью не нормализовался бы.\"
У меня возникло несколько вопросов:
1. Когда закончится \"синдром отмены\" от феназепама и от неулептила(хотя бы примерно), фенозепам не принимаю 23 дня, неулептил - 8 дней, и принимал я их как мне сказали не в больших дозах.
2. Как себе помочь, я сейчас 2-й день пью афобазол, чтобы было полегче и валериану.
3. Как быть с ремероном, думаю сейчас его бросать смысла нет, тк без него я вообще не засну, да и его тоже нужно бросать постепенно.
Подскажите как помочь себе в этот период чтобы уйти с таблеток.]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/269096695/kamal Fri, 30 Dec 2011 00:43:28 +0000 kamal 269096695@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/19606/trevozhnoe-rasstroystvo-navyazchivost Fri, 20 Aug 2010 13:30:11 +0000 Ляна 19606@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/269094044/ochen-nuzhna-pomosch Sun, 11 Sep 2011 15:25:44 +0000 Ольга72 269094044@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/269096954/aktivirovali-akkaunt Mon, 09 Jan 2012 02:22:33 +0000 alon 269096954@/discussions Мы активировали аккаунт. Все подробности - в истории болезни. Что делать дальше?]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/269091353/hochu-zhit-bez-straha Sat, 28 May 2011 08:40:49 +0000 Maura 269091353@/discussions
Заполнила абонемент №1. Ранее я уже спрашивала Вас про ципралекс и аллергическую реакцию на травы.Топик назывался ципралекс. Написала историю болезни.
Очень хочу избавиться от страха. ВСЕМ СЕРДЦЕМ. Алена.]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/269095596/bolshe-ne-mogu-prishla-sdavatsya Thu, 17 Nov 2011 20:29:12 +0000 Нелли 269095596@/discussions Пожалуйста уточните время нашей встречи в скайпе, я готова в любое время.]]>