<?xml version="1.0" encoding="utf-8"?>
<rss version="2.0"
	xmlns:content="http://purl.org/rss/1.0/modules/content/"
	xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/"
	xmlns:atom="http://www.w3.org/2005/Atom">
	<channel>
      <title>Раздел форума "Лечение у доктора" - психиатр д-р Горбатов.</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/categories/doktor-gorbatov/p163/feed.rss</link>
      <pubDate>Mon, 10 Aug 2026 05:29:18 +0000</pubDate>
         <description>Раздел форума "Лечение у доктора" - психиатр д-р Горбатов.</description>
   <language>ru</language>
   <atom:link href="https://psychoambulanz.ru/categories/doktor-gorbatov/p163/feed.rss" rel="self" type="application/rss+xml" />
   <item>
      <title>ira.</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/22851/ira</link>
      <pubDate>Wed, 08 Dec 2010 19:13:35 +0000</pubDate>
      <dc:creator>ira.</dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">22851@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Добрый вечер ув доктор!Активировала абонемент,заполнила историю болезни,незнаю удалось ли все сохранить.Извините за сумбур.Буду ждать вашего ответа,с ув Ирина.]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Помогите вылечить депрессию!</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/15946/pomogite-vylechit-depressiyu</link>
      <pubDate>Thu, 15 Apr 2010 10:42:18 +0000</pubDate>
      <dc:creator>Amela</dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">15946@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Добрый день Админ!Я описала историю болезни в учетной карточке и сделала так как вы мне посоветовали,а вот дошла она или нет  до доктора я незнаю,как об этом узнать?Спасибо!]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Консультация</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269097231/konsultaciya</link>
      <pubDate>Sun, 22 Jan 2012 12:43:14 +0000</pubDate>
      <dc:creator>Svetlana1955</dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269097231@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте, Доктор. Я уже писала вам как гость. Теперь удалось активировать свой абонемент. Вот мой предыдущий пост.<br />
<br />
 Похоже у меня панические атаки. Страх болезни, старости, смерти. На этом фоне возникают учащённые сердцебиения, нехватка воздуха, потливость, ощущения замирания в груди. Чувство, что сходишь с ума или разорвётся сердце. Обращалась к психотерапевту. Принимала афобазол. Временно это помогало, по истечение этого всё возвращается. Я ещё не активировала свой аккаунт, но в ближайшее время это сделаю. Надеюсь только на Вашу помощь... <br />
<br />
Вы мне посоветовали разные таблетки, из которых я выбрала ципролекс. За это время, что я вам не писала, я успела сходить к психиатру. Он назначил мне ципролекс, одну таблетку и кланизепам по четвертинке 3 раза в день. Первый раз, через 4 часа после приёма стало плохо, давление за 200, пульс 140-160, тошнота, чувство беспокойства, страха. На следующий день он перевёл меня на пол таблетки. Ночь спала нормально, а с утра ещё хуже. Чувствую себя ужасно, тошнота, есть ничего не хочу, всё отнимается. Можно ли вообще принимать эти таблетки при моём диагнозе: гипертония (2 стадия), мерцательная аритмия. Я принимаю нолипрел-форте, кон-кор 1,25. Мне уже 56 лет. Я себе хуже не сделаю. Врач сказал, что первые 2 недели будет хуже, пока организм привыкнет к ципралексу. Но я не ожидала, что настолько. Это нормально?<br />
<br />
 И ещё, я сама врач и прекрасно понимаю, что лечиться сразу у двух врачей немного неэтично. Но я готова это делать вместе с Вами. Если что-то сейчас идёт не так, то я буду следовать только Вашим советам. Помогите, пожалуйста.]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>на лечение</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269091933/na-lechenie</link>
      <pubDate>Mon, 20 Jun 2011 21:18:19 +0000</pubDate>
      <dc:creator>indigo</dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269091933@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте доктор.<br />
На последней консультации меня как гостя вы подкорректировали дозу венлафаксина :<br />
<br />
здравствуйте доктор.Д-з депрессия<br />
лечусь венлафаксином ретард перешел со 150мг до 225мг.<br />
остаются симптомы: вялость, апатия, ощущения пустоты в голове.<br />
до этого лечился дулоксетином. очень долго отсутствует админ очень хочу пообщаться в скайпе. т.к вы говорили что возможно будет лучше присоединить еще один а-т. В этом случае меня интересует какой в большей степени дает энергии, позитивного настроения, не вызывает сонливости. т.к сейчас при приеме велаксина чувствую, что не хватает сообразительности. ощущение что притормаживаю или туплю. и симптом ничегонеохотанья))) <br />
<br />
Ваш ответ:<br />
Здравствуйте,<br />
<br />
админ начал уже оформление заявок, но он в отпуске и поэтому не может ежедневно заниматься своими обязаностями по амбулатории.<br />
<br />
Пока суть да дело ( до нашей с вами беседы в скйпе ), увеличивайте дозу венлафаксина ретард еженедельно на 75 мг. Итак, следующим вашим шагом будет доведение суточной дозы венлафаксина ретард до 300 мг ( по 150 мг дважды в день ), а ещё через неделю, в случае необходимости, доведёте её до максимальных 375 мг ( 300 мг утром и 75 мг вечером ).<br />
<br />
Таков план вашего лечения на ближайшие две недели.<br />
<br />
<br />
Начал терапию велаксином 150/150 утром и вечером.<br />
Симптомы остаются прежние. и еще сегодня весь день лил дождь я не мог утром встать проспал до 14.00 пообедал и дальше спать.<br />
Еще вечерами люблю выпить немножко вина или пива, но это уже перерасло в каждый день(( что м не с этим поделать?<br />
После вечерней дозы велаксина не могу уснуть и только после 2-3 бокалов вина ложусь спать. и утром плохо очень встаю. лень меня одолевает, голова не соображает, настроения нет. <br />
что можете сказать по данному поводу. я хочу на ремиссию выйти.<br />
]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>тревога</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269096999/trevoga</link>
      <pubDate>Thu, 12 Jan 2012 09:08:42 +0000</pubDate>
      <dc:creator>кофе_со_сливками</dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269096999@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте, доктор! я заполнила историю болезни, посмотрите пожалуйста.<br />
У меня созрел еще один вопрос - в последнее время на амитриптилине очень страдает память и я туплю:(( например, каждый раз когда я съем таблетку, мне приходятся делать пометки в телефоне, иначе я могу забыть. или хочу сделать что-то, потом уйти в свои мысли и когда очнусь - вижу что делаю совсем другое, что и не собиралась.]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Не знаю что со мной..Но очень хочу узнать</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269090228/ne-znayu-chto-so-mnoy-no-ochen-hochu-uznat</link>
      <pubDate>Wed, 20 Apr 2011 20:52:40 +0000</pubDate>
      <dc:creator>Александр2011</dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269090228@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте Многоуважаемый доктор Горбатов! Пишу Вам это и очень надеюсь что<br />
смогу подобрать нужные слова и вспомнить все , чтобы вы полностью смогли меня <br />
понять. Начну с того, что мои близкие были бы шокированы узнав о том, что я <br />
сейчас вам напишу, так как внешне я молодой человек, у которого красавица жена, <br />
не самые плохие перспективы в будущем, и внешне нет ни намека на проблемы, о <br />
которых хочу поведать Вам. Однако внутри меня все совсем иначе. Я очень много<br />
думал и анализировал, почему все именно так , а не иначе со мной, и поэтому <br />
позвольте иногда буду высказывать свое мнение, а уж где там правда - очень <br />
надеюсь - Вы разберетесь. Начну с начала. С раннего детства я рос очень <br />
культурным, скромным и воспитанным мальчиком. Мама опекала меня , даже излишне<br />
и определенные задатки маменькиного сынка у меня проглядывались уже тогда.<br />
При этом я рос довольно способным ребенком, читать я начал раньше чем все мои сверстники<br />
и в детском саду воспитательница оставляла меня читать детям Винни пуха, а сама<br />
уходила. Сответственно мама и папа не стеснялись говорить мне какой я талантливый<br />
и рос я чувствуя себя весьма особенным. Я поступил сам в 1 класс не в обычную <br />
школу а в так называемый экспериментальный класс, для детей с необычными <br />
способностями, был такой хороший проект . Конкурс там был 30 человек на место<br />
и я легко его прошел. Соответственно чувство собственной важности по видимому<br />
у меня возросло еще больше. Там я проучился с 1 по 3 класс, однако после этого <br />
данный класс расформировали и все дети , в том числе и я пошли в обычные школы.<br />
Там все было немного по другому конечно, однако я более или менее влился в коллектив.<br />
Но отношение мое к жизни начало проявляться уже тогда. Во первых я  все делал из под палки.<br />
Начала сказываться моя лень. Отношения в классе с ребятами были нормальными, но хочу вам <br />
пояснить.Я всегда , с детства, чувствовал себя не таким как все. Я видел других ребят, и не мог<br />
отделаться от мысли, что я от них отличаюсь. Я был каким то более тонким чтоли, застенчивым<br />
, внутри у меня были какие то переживания, и уже тогда я подсознательно понимал, что так не у всех.<br />
 Однако я приспособился и стал пытаться походить на всех, и быть как все. Не буду утомлять вас всеми<br />
подробностями и перейду к главному. В 7 классе у меня случился конфликт с ребятами, и мне стало<br />
казаться что ко мне стали плохо относиться , после чего я попросил маму перевести меня в другую <br />
школу. Наверное это был первый звонок.Потому что сейчас , вспоминая, я могу сказать что скорее <br />
всего надумал и преувеличил эту ситуацию.Однако меня перевели и стало еще хуже. Там была гимназия, <br />
требовали от детей очень много, а я к тому времени уже был полным бездельником и учиться не хотел.<br />
Плюс отношения в классе у меня не сложились. У меня была куча комплексов на тот момент. И сам я <br />
осознавал что какой то не такой как все и это еще больше меня загоняло.Если честно,то я был попросту лохом,<br />
котороый не умеет постоять за себя. Вообщем папой было принято волевое решение чтобы из меня не выросла тряпка <br />
отдать меня в кадетский корпус. И вот тут то случилось самое интересное. В ситуации казалось бы когда обстоятельства<br />
 становятся наиболее жесткими, случилось чудо.Я именно в кадетке впервые в жизни почувствовал себя человеком.<br />
 Я пришел туда как волчонок, наполненный внутренней решимостью больше не давать себя в обиду. И у меня получилось.<br />
Я стал агрессивным. Однако при этом , набив пару лиц, получил уважение окружающих. Так и жил 3 года. Я учился жизни,<br />
 смотрел на ребят и быстро схватывал, как надо жить.Я был душой общества, писал стихи,играл в футбол,  наконец то завел <br />
настоящих друзей, вообщем это было прекрасное время.И думал что теперь все будет всегда хорошо.Пришло время выпуска,<br />
и выбирая из варианта остаться в питере и поступить в университет МВД либо ехать в москву в военное я выбрал питер.<br />
И стал учиться на оперативного работника. В универе на 1 курсе все было прекрасно. Как бывшего кадета меня поставили командиром<br />
группы , я довольно симпатичный , так что пользовался популярностью у девушек, со стороны парней уважуха, вообщем все в норме.<br />
Но только поначалу. Я поставил себя таким образом, что отношения в универе у меня с людьми были не близкими, а поверхгостными, <br />
т.к в силу своих комплексов я не мог сблизиться с людьми , и строил из себя того кем не являюсь, меня восприняли как плохого парня<br />
и я стал поддерживать этот имидж, однако при этом как бы и отдалился от всех на какой то период. Придумывал что у меня какая то <br />
крутая жизнь, вообщем бред какой то.  И одновременно с этим всем у меня случилось очень знаменательное событие. Я с бывшими коллегами<br />
по кадетке, с которыми не переставал общаться начал курить траву и гашиш. И курил ее на протяжении 2 лет.Уже тогда я стал замечать<br />
что мне это не приносит большого удовольствия, как остальным, а скорее загоняет в какое то непонятное состояние. Однако за компанию<br />
я продолжал все это делать . И вот в один день я перекурил. И все началось. У меня случилась жесточайшая дереализация со страхом сойти с ума<br />
из которой я не мог выйти почти весь день. На следующий день она стала меньше но осталась. Причем то что это называется дереализация, я не<br />
знал и думал что просто схожу с ума. Это было ужасно, страх что это может повториьться преследовал меня и пару раз я реально могу сказать<br />
что сам вызвал это состояние своими загонами.Я очень боялся что у меня шизофрения.Это была черная яма Док, именно так по воспоминаниям и ощущениям. Я стал прогуливать занятия, меня мучали навязчивые мысли, постоянный внутренний диалог.И я стал думать что же со мной. И стал читать  книги . И это стало моей навязчивостью<br />
В попытках разобраться что со мной я вышел на книги по самосовершенствованию. О, доктор, вы даже представить себе не можете сколько книг<br />
я прочел. Психология, позитивное мышление, курсы лидерства и прочее. Я перелопатил кучу литературы, пытался применять приемы на себе<br />
, если честно это было похоже на какой то бред. И так продолжалось довольно долго, пока у меня не появилась девушка. Это изменило мою жизнь.<br />
Первый раз сексом я занялся в 21 год, хотя все думали про меня, что у меня куча девушек была. Я повторюсь, внешне я оказываю совершенно<br />
другое впечатление. С появлением девушки, ее звали Даша, я как раз одновременно наткнулся в одной из книг на мысль чтонадо быть самим собой, и эта мсль <br />
в тот момент произвела на меня большое впечатление. Звучит как бред, но так и есть. Я понял что все время что то строю из себя, а эта мысль <br />
как бы отпустила меня. Я стал меньше думать и реагировать спонтанно на происходящее и понял что жизнь проще чем кажется. Думал что нашел панацею.<br />
В универе я тоже сблизился с компанией ребят, и я так и дружил с ними до конца универа.  Настало <br />
время выпуска и здесь и я должен был пойти работать в уголовный розыск. Честно говоря очень переживал по этому поводу. Так как казалось <br />
что это работа для таких крутых мужиков , куда уж мне. Не буду вдаваться в подробности , но скажу что здесь я очень удивил себя во второй раз.<br />
Оказалось что я прекрасный опер, что великолепно умею общаться с людьми, что могу один зайти в квартиру набитую наркоманами и построить там всех.<br />
Что я умею налаживать нужные связи, что я лидер по натуре и люди прислушиваются ко мне и идут за мной.Жизнь так меня завертела, жить стало так интересно,что вспоминая]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Помогите мне, пожалуйста!</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/14316/pomogite-mne-pozhaluysta</link>
      <pubDate>Sat, 13 Feb 2010 09:22:25 +0000</pubDate>
      <dc:creator>Ksusha</dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">14316@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Уважаемый доктор!
Подскажите, как мне поступить: я принимаю Рексетин уже полтора месяца ( у меня невроз навязчивых состояний, фобии, страхи, подавленность, раздражительность уже около 5 лет), сейчас дозировка - 40 мг где-то недели четыре. Чувствую, что улучшения есть, но большой радости от жизни все же я не ощущаю, иногда возвращаются навязчивые страхи, и такое чувство, что не могу в полную меру жить, как-будто что-то мешает... Пробовала повысить рексетин до 50 мг., но жуткие побочки не дают нормально существовать ( потливость, слабость, вялость, запор, сонливость, и еще тело как буд-то дрожит как после изнурительной тренировки, учащенное серцебиение). При 40мг. все эти явления гораздо в меньшей степени, но и тревога и подавленность и навязчивости до конца не прошли, как-будто просто значительно ослабли, а хочется радоваться каждому дню, и делать все не из под палки(потому что надо), а с удовольствием и в полную меру, ведь у меня - ребенок и муж, которым я нужна счастливая, а не удрученная постоянными переживаниями на пустом месте. Скажите, если рексетин заменить на Паксил (в какой дозе?), могу ли я ожидать улучшения состояния, и сколько нужно ждать? Я читала, что от него меньше побочных действий.<br />
Я много занималась психотерапией, мой псих-т говорит, что это все из детства, и если вспомнить тревожушие моменты, то все страхи развалятся как карточный домик. Но мы занимаемся уже не один год, всё, что мы разбираем, все понятно и логично, но навязчивости не проходят,(как-будто я стала бояться не самих страхов, так как они нелепые, а мыслей об этих страхах). Скажите, а Вы тоже думаете, что если вспомнить какой-то травмирующий эпизод из младенчества, то все пройдет? Мне кажется, что это не реально, я младше пяти лет себя не помню. Мы занимались психотерапией, но из таблеток я принимала только грандаксин, но явно он мне не помогал, а мой врач говорил, что без лекарств нужно во всем разбираться, иначе уберуться только симптомы, а сама причина останется не выявленной, и постоянно будут рецедивы... Это правда?<br />
Конечно за полтора месяца приема рексетина мне полегчало, но я бы сказала, процентов на 70, а хочется забыть об этом и просто жить и наслаждаться! Мне 29 лет, а 5 из них(самых золотых) прошли в тревоге и страхе, поэтому я решила попробовать рексетин самостоятельно. Хочу, чтобы вы ине ответили на мои вопросы, пожалуйста! Миленький доктор, будьте добры!<br />
С уважением, Ксюша. <br />
<br />
<br />
04:54 09/02/2010 Тема: Ответ на вопрос! <br />
<br />
<br />
Д-р.Горбатов Здравствуйте, Ксюша, выскажу вам свое личное мнение. То, что говорит ваш психоаналитик, а из вашего сообщения я понял, что это так, называется в народе \\\" лапшу на уши вешать \\\" или \\\" выдавать желаемое, за действительное \\\".<br />
<br />
Психоанализ - это чисто метафизическая и спекулятивная система, созданная З.Фройдом в конце 19 и начале 20 столетий.<br />
Её возникновение было обусловлено тем, что в психиатрии того времени не было почти никаких действенных терапевтических средств. Диагноз выставлялся в совершенной форме, по состоянию научной психиатрии того времени, а вот, что касалось лечения, то здесь, увы, дела обстояли совсем не так, как с диагностикой.<br />
<br />
Мне вспоминаются слова знаменитого русского невропатолога и психиатра Г. И. Россолимо, который, говоря о невропатологии того времени, писал, примерно следующее: \\\" diagnosis - optima, therapie - nulla, prognosis - pessima \\\", что в переводе на русский язык звучит так: диагноз оптимальный, лечение -нуль, прогноз - пессимистический.<br />
<br />
Его слова можно без всякого преувеличения отнести и к психиатрии того времени.<br />
<br />
В этих условиях и в указанный период времени широкое развитие получила психотерапия; вначале гипноз ( Месмер, Бред, Шарко, Льебо, Бернгайм, Весттерштандт, Бони, Молль, Форель, Лёвенфельд и другие в Европе, Токарский, Подъяпольский, Срезневский, Бехтерев, Данилевский, Тарханов, Певницкий, Рожнов и многие другие в России ), рациональная терапия по Дюбуа, метод Куэ и наконец, фройдовский психоанализ.<br />
<br />
Практически, это были чуть ли не единственные, наряду с электротерапией, методы лечения психических заболеваний.<br />
<br />
Я сам, в 70 годы 20 столетия, увлечено практиковал гипнотерапию и даже был ярым приверженцем психоанализа, который, кстати, в то время не был разрешен к использованию, но за него уже не сажали в Гулаг, как покойного профессора И. Ермакова.<br />
Скажу вам честно, анализ - вещь очень увлекательная и интересная, особенно, что касается толкования сновидений и даёт много полезного для понимания самого себя, но, не более того.<br />
<br />
Как лечебное средство при терапии неврозов, фобий, страхов, навязчивостей, депрессий, не говоря уже о шизофреническом психозе, он, АБСОЛЮТНО бесполезен, хотя врачу-психоаналитику приносит неплохой доход, в пациенту одни материальные и временные убытки.<br />
<br />
С появлением новых медикаментов ( современных антидепрессантов, атипичных антипсихотиков, противотревожных препаратов без зависимого потенциала, etc), что стало возможным только благодаря нейро-биологической теории возникновения эндогенных и частично и экзогенных психо-эмоциональных расстройств, я полностью прекратил использовать психоанализ, как лечебный метод, резко ограничил применение лечебного( не балаганного ) внушения в состоянии гипнотического транса, оставив лишь когнитивно-поведенческую, экспозиционную, разговорную, семейную и поддерживающую терапию, но не в качестве основного метода лечения, а как вспомогательную терапию в комбинации с фармакотерапией.<br />
<br />
Такое лечение во многие разы эффективней, быстрей, дешевле и менее времязатратней, чем психоанализ, который у Фройда длился годами, а лечебные результаты вызывали большие сомнения.<br />
<br />
В основе большинства современных форм психо-эмоциональной патологии лежит расстройство нейропептидной регуляции мозга, которая в течение нескольких недель может быть нормализована медикаментами и усилена, при необходимости, упомянутыми мной выше видами действенной психотерапии.<br />
<br />
Да, что там говорить, вы сами уже несколько лет проводите психотерапию, которая вам, хотя и помогла разобраться детально в своих комплексах, но в плане устранения ваших психо-вегетативных симптомов принесла нулевой результат.<br />
<br />
А с другой стороны, простое использование пароксетина в небольшой дозе 40 мг и в течение всего лишь 1.5 месяцев улучшило ваше состояние, как вы сами сообщаете на 70 %.<br />
<br />
А ведь лечение ещё не закончено, лечебная доза пароксетина ещё не подобрана, да и оптимальный для вас антидепрессант также пока не определен.<br />
<br />
Конечно, вы можете заменить пароксетин -генерику, которой является рексетин, на патентованный препарат пароксетина - паксил. Переходите сразу же с 40 мг рексетина на 40 мг паксила и побудьте на них в течение 3-4 недель. Дальше посмотрите, как вам поступить с дозой препарата. <br />
<br />
________________________________________________________________________________________________________<br />
<br />
<br />
Паксил я заказала в аптеке, должны скоро привезти, но я начала сомневаться , правильно ли то, что я принимаю именно пароксетин, так как тревога уменьшилась, навязчивости уменьшились, но физически мое состояние мне не нравится, я как будто устала от всех, не хочется ничего делать, тело ватное и сердце колотится чаще, потливость жуткая, капельки пота на лбу постоянно, а я работаю с людьми, очень стыдно становиться, и не могу радоваться, настроение плохое<br />
Я не указала в истории болезни, что со временем, мои страхи стали не такими уж страшными, я знаю, что ничего плохого я не сделаю, все это глупости, но боюсь просто этих мыслей... Однажды я смотрела фильм, где женщина выкрикивала разные ругательные слова на публике, и я испугалась, что тоже так буду делать, но никогда так не делала, но зато при кажой попытке подумать о чем то хорошем, возникают мысли противоположные, ето очень угнетает.<br />
Доктор, прочтите, пожалуйста, мою историю болезни, извините за безграмотность.<br />
Правильный ли диагноз мне ставили предыдущие врачи и как мне продолжать лечение?<br />
С благодарностью,Ксюша  <br />
<br />
 <br />
18:14 12/02/2010 Тема: Ответ на вопрос!  <br />
<br />
<br />
 Д-р.Горбатов  ТО, что делала та женщина, о которой вы пишите, называется синдром Жиль-ля -Туррет и относится к одной из форм навязчивых расстройств. Для некоторых форм навязчивостей также типично насильственное произношение ругательств, часто встречается богохульсвто.<br />
Но у вас не та форма, а честно сказать, я пока не могу прочитать вашу историю болезни, так как вы пишите в топике, как гость. Как сказал мой администратор, скопируйте эту нашу с вами переписку и откройте топик, как пользователь.<br />
<br />
Паксил подходит для лечения навязчивых расстройств, но давайте я вначале прочитаю вашу историю болезни и только после этого выскажу своё мнение по диагнозу и лечению.  <br />
<br />
 <br />
]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Здравствуйте, доктор! ОЧЕНЬ надеюсь на Вашу помощь.</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269096532/zdravstvuyte-doktor-ochen-nadeyus-na-vashu-pomosch</link>
      <pubDate>Sat, 24 Dec 2011 20:51:51 +0000</pubDate>
      <dc:creator>ЯАлександр</dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269096532@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Заполнил историю, активировал абонемент. С нетерпением жду ответа. СПАСИБО!]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>консультация</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269092863/konsultaciya</link>
      <pubDate>Thu, 28 Jul 2011 18:25:46 +0000</pubDate>
      <dc:creator>Фоби</dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269092863@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте доктор,я всё заполнил в своей карточки с нетерпением жду консультации]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Сообщение от ДИНЫ2010</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/18635/soobschenie-ot-d%D0%98ny2010</link>
      <pubDate>Mon, 26 Jul 2010 23:41:10 +0000</pubDate>
      <dc:creator>Dina2010</dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">18635@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Доктор, на фоне не стабильных отношений в течение двух лет, весной 2009 года началась депрессия, которая выражалась в сильной подавленности. Пошла к психиатру, мне прописала анафранил. На 7 день приема анафранила, развилась сильнейшая ПА (первая). Я испугалась и бросила пить антидепрессант. Через 2 месяца при встречах с этим человеком (на работе) стала появляться тревога. Осенью 2009 годы был сильнейший срыв, просыпалась с тревогой, до обеда тревога, к вечеру проходила, утром все сначала. Тревога была на работу и на мысли об этом человеке (работу сменить не могу, да и не хочу, избегать встреч тоже глупо, моя фобия - конкретный человек и с этим хочется справиться). Пошла к психиатру. Прописали леривон, 30 мг в два приема. Леривон тревогу убрал, но возникла астения и жутчайшая подавленность, работа умственная, не могла думать, не было сил. Сама попросила психиатра прописать паксил (прочитала на вашем сайте про тревожные состояния). Начала пить паксил в апреле 2010, 10 мг через день, под прикрытием ксанакса 0.25,тревога усилилась, потом через 2 недели стало легче, как -будто все прошло. Летала от счастья. Но через 3 недели опять незначительный стресс и усилилась подавленность. Повысили паксил до 10 мг каждый день. Опять 2 недели жуткая тревожность, как-будто все вернулось. И далее опять 3 недели все хорошо, стресс из за болезни близкого человека, и опять подавленность. Сейчас пью паксил 20 мг один день, 10 мг второй день. Вечером 0.15 леривон. Тревожность опять зашкаливает. Терплю. <br />
1. Мог ли анафранил вызвать тревожность?<br />
2. Правильно ли я выбрала паксил? <br />
3. Нужно ли мне повышать дозировку и как? Как узнать когда наступит терапевтическая доза?<br />
4. Как понижать тревожность при повышении дозы?<br />
5. Можно ли вылечится окончательно? Не замкнутый ли это круг? Повышаешь дозу, привыкаешь к ней, далее подавленость, далее опять повышение дозы. При этом сейчас уже голова жутко болит от паксила, хотя доза еще не большая. <br />
Еще есть личные вопросы, которые хотелось бы обсудить в Skype.<br />
<br />
  ]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Навязчивые мысли</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/5897/navyazchivye-mysli</link>
      <pubDate>Sun, 24 May 2009 00:06:06 +0000</pubDate>
      <dc:creator>Наташа</dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">5897@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Доктор, я писала под \\\"гостем\\\",  а теперь зарегистрировалась. Ниже я скопирую предыдущее сообщение, чтобы Вам не ломать голову о чем речь. Спасибо Вам за ответ. Можно задать еще несколько вопросов? <br />
1) зачем записывать свои навязчивые мысли на магнитофон? И как именно?<br />
2) вариант с единоразовым умыванием лица осложняется для меня тем, что ведь к лицу могли прикоснуться волосы, ну и так далее...<br />
3) скажите, а правильно будет не убеждать себя, что этот, например, волос- это шерсть, леска, волос с головы, а просто сказать, что да, это может быть любой волос, и лобковый тоже, но в этом нет ничего страшного, что сперма это сперма только в момент семяизвержения, а потом, на этом волосе это просто испарившаяся вода и пыль, такая же как везде. Что не нужно бояться продуктов жизнедеятельности людей, ведь они такие же Божьи дети как и я. Это будет правильно, доктор?И что комаров бояться не нужно- ВИЧ они не переносят, а если я случайно и раздавлю комара, то кровь из него непредоставляет никакой опастности, правда? Ни один мой знакомый не боится раздавленного комара...<br />
А лекарства я действительно не хочу принимать. Во-первых из-за будущего ребеночка, а во-вторых я уже столько их принамала...флуоксетин, золофт, паксил, клофранил(кломипрамин), эглонил, ридазин(тиоридазим), амитриптилин. И ни один из них не давал такого эффекта, как борьба, о которой Вы говорите. Главное только, наверное, не останавливаться на полпути, как я это делала раньше, да?<br />
Доктор, а я могу в дальнейшем задавать Вам вопросы по поведенческой терапии без медикаментозного лечения?Спасибо зараннее за ответ. Ниже копирую первое сообщение:<br />
Здравствуйте, доктор! Обращаюсь к вам уже не в первый раз. Меня зовут Наташа. Вот уже несколько лет я страдаю навязчивыми страхами . Сперва это был страх заражения ВИЧ, а потом просто страх загрязнения человеческими выделениями(слюна, сперма, кровь, моча и т.д.)Я принимала лекарственные препараты(последний раз паксил, но как видите, полного выздоровления не добилась. Не смотря на то, что меня наблюдали несколько психиатров, самую действенную помощь я получила от Вас, от Ваших слов о том, что только я сама могу победить эту болезнь. Сейчас я решила снова обратиться к Вам за помощью. Дело в том, что мы хотим ребенка, и я понимаю, что своим поведением могу нанести вред его психике. Да и самой жить так нет больше сил.Сейчас моя болезнь не носит острого характера, она перетекла в какую-то вялотекущую форму. Я не посещаю туалетов кроме как у себя дома, мне кажется, что всякий, кто беседует со мной, брызжет на меня слюной и я вытираюсь влажными салфетками, любая волосинка или шерстинка в доме(у нас был кот)кажется мне чужой волосиной с половых органов, которая каким-то образом попала на мою одежду. И мне не достаточно просто выбросить ее, я чувствую необходимость протереть все, к чему она прикасалась и к чему прикасалось то, к чему она прикасалась.Вот такие нерадостные цепочки...Руки я мою бесконечно долго потому что мне кажется, что на них из умывальника брызгает вода, которая смыла ту грязь, от которой я их, собственно говоря, и мыла.Дома мы не прикасаемся ни к чему в уличной одежде, сразу переодеваемся. И я как-то свыклась уже с этим положением вещей, но теперь поняла, что не хочу так больше жить. Я хочу приглашать в дом гостей и не бояться что они \\\"вымажут\\\" после улицы мою мягкую мебель или сходят в туалет в мой унитаз. Я хочу сама ходить в гости, обниматься с людьми и не думать, что ночью они могли заниматься сексом, потом притронуться к волосам и теперь у меня тоже все волосы..... ]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Что нужно знать о психологе?</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269096838/chto-nuzhno-znat-o-psihologe</link>
      <pubDate>Thu, 05 Jan 2012 20:23:38 +0000</pubDate>
      <dc:creator>indigo</dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269096838@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте доктор Джордж.<br />
Собираюсь идти на прием к психологу. Что нужно знать о нем?<br />
Спасибо.<br />
Дмитрий.]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Проконсультируйте меня, пожалуйста!</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269096711/prokonsultiruyte-menya-pozhaluysta</link>
      <pubDate>Fri, 30 Dec 2011 14:29:12 +0000</pubDate>
      <dc:creator>Naum</dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269096711@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте, Доктор! С наступающим вас Новым Годом! Историю болезни в учетной карточке заполнил, абонемент активировал. Жду вашего ответа.]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Прошу помощи</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/26475/proshu-pomoschi</link>
      <pubDate>Wed, 30 Mar 2011 21:51:55 +0000</pubDate>
      <dc:creator>НадеждаО</dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">26475@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте,доктор!.Поведала Вам длинную историю.Очень жду Ваших рекомендаций.Мое имя Ольга.Моей дочери уже почти 22 года.Мне хотелось бы у Вас получить ответ на данную проблему,что написано в учетной карточке.<br />
Какой диагноз и чем можно помочь?Лекарства бессильны или неправильный подход в лечении?Может пройдет со временем?Яочень волнуюсь...Заранее спасибо Вам. ]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Алкоголизм</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269096087/alkogolizm</link>
      <pubDate>Mon, 05 Dec 2011 17:59:55 +0000</pubDate>
      <dc:creator>c239</dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269096087@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте, посмотрите на мою историю болезни, хотелось бы пообщаться в скайпе (через аккаунт Kostix-а). <br />
<br />
]]></description>
   </item>
   </channel>
</rss>