https://psychoambulanz.ru/categories/doktor-gorbatov/p175/feed.rss Sun, 10 May 2026 13:59:39 +0000 Раздел форума "Лечение у доктора" - психиатр д-р Горбатов. ru https://psychoambulanz.ru/discussion/16787/%D0%98vanulyashin Mon, 17 May 2010 18:45:10 +0000 ИванУляшин 16787@/discussions на пути к выздоровлению (если такое возможно).
Немного о себе.Мне 50 лет,образование-высшее,специальность- радиоинженер,женат,дети-сын,отношения в семье нормальные.
В настоящее время занимаюсь частным бизнесом.Богатым человеком не стал,но на жизнь хватает.Наркотиков никогда не употреблял и отношусь к этому крайне негативно.Водку не пью (если не считать
несколько рюмок на Новый год).Особых психологических травм,за свою жизнь,не испытывал.Травм головы также не было.Состояние физического здоровья нормальное.
Немного о наследственности.Я из так называемой хорошей семьи,но к сожалению папа,годам к 45,начал злоупотреблять алкоголем,возможно у родителей были еще какие то проблемы и
они развелись.Еще негативный момент заключается в том,что мама
лечилась в ПНД.Но не после развода с папой,а значительно позже.
Толчком послужило онкологическое заболевание и последующее лечение.В ПНД мама лежала с диагнозом (хотя это весьма не точно
и не научно)послеоперационная дипрессия.Слава богу она вышла из этого состояния и продолжала вести на пенсии обычный образ жизни.
Уважаемый доктор,я не знаю что со мной,но скажу то,что это началось у меня очень давно,лет 30 назад.У меня как бы две
проблемы,хотя возможно,что это единое целое,либо одна проблема
вытекает из другой или как сейчас говорят \\\"в контексте\\\".
Во-первых,лет в 18-20 (точно не помню),я стал замечать,что любое действие в течении дня мне необходимо начинать с определенной мысли.Назовем эту мысль условно \\\"хорошей\\\",а некоторые другие мысли назовем условно \\\"плохими\\\".
\\\"Хорошая\\\" мысль это,например,фамилия или определенный образ уважаемого мною человека,воспоминание чего либо приятного мне,
что-то не противоречещее моим жизненным принципам и так далее.
\\\"Плохая\\\" мысль это,с точностью наоборот,фамилия или образ неприятного мне человека,неприятные воспоминания,что-то противоречещее моим жизненным принципам и так далее.
Причем \\\"плохие\\\" и \\\"хорошие\\\" мысли это не какой-то яркий образ,
а что-то похожее на внутренние поговорки.И получается, что \\\"хорошии\\\" мысли я использую для выталкивания \\\"плохих\\\" мыслей.
Например,проснулся утром-надо сразу подумать \\\"хорошую\\\" мысль,
вставая с кровати-надо подумать \\\"хорошую\\\" мысль,закончил умываться-надо подумать \\\"хорошую\\\" мысль,выходя из квартиры-
надо подумать \\\"хорошую\\\" мысль,зайдя на работу-надо подумать
\\\"хорошую\\\" мысль и так далее в течении всего дня.Причем даже принять какое либо мысленное решение надо с \\\"хорошей\\\" мыслью.
Если какое либо действие я начну с \\\"плохой\\\" мысли,я могу повторить это действие,иногда и несколько раз,для того чтобы начать,это действие с \\\"хорошей\\\" мысли.Конечно в обществе других
людей я стараюсь не показывать мои странности и думаю у меня это получается.Хотя кто знает,может замечают,но не говорят.
Я сам лично считаю это ненормальным.Прогрессии моего состояния я не замечаю.Просто,когда то,это состояние наросло до определеннного и остается достаточно стабильным.
Немного покопавшись в интернете,рассматривая что бывает,могу упомянуть еще некоторые мои особенности.Стремление к порядку
в работе,одежде,что бы каждая вещь либо документ были на месте.
Склонность к перепроверке,как например замков,так и своей работы.Но вот эти особенности,мне как то не особо мешают,а где-то даже помогают.А вот от \\\"плохих\\\" и \\\"хороших\\\" мыслей я устал
и в данный момент особо осознаю что болен.
Во-вторых,так же лет в 18-20,я стал замечать,что всем брезгую и постоянно возникает желание вымыть руки.Хотя сразу скажу,что боязни заразиться какой либо болезью у меня не было.
Причем мыл руки очень долго.Просто не было чуства что руки уже чистые.Данная проблема,начиная с первых признаков,развивалась
очень быстро и через несколько лет приобрела рекордную высоту.
Я мог мыть руки 100 и более раз.Причем в то время я не понимал то,что со мной не все нормально.Надо сказать,что продолжалось такое мытье рук около года.Потом,постепенно,я смог себя заставить приблизиться к какой-то норме,но все же не совсем понимая свою болезнь.На данный момент времени,я особо осознаю,
что болен,хотя руки уже мою почти как нормальный человек.Но вполне определенные моменты у меня остались. Идя по улице постоянно опасаюсь в чего либо случайно наступить.Постоянно обхожу углы,потому что думаю что там может быть нагажено. Неприятно когда рядом со мной проезжает мусоровоз и так далее. Осознаю что это ерунда и не в чем я не запачкался,а настроение падает. Потом постепенно успокаиваюсь.Так же мне трудно, например,купить себе новую одежду,а вдруг эту рубашку или что либо другое мерил кто то до меня.Если,вроде при мне эту вещь достанут с упаковки то куплю,а если с витрины то вежливо откажусь,потому что потом буду себе надумывать и не смогу ее носить.
Вот и все.Заранее спасибо за понимание.С уважением,Иван.]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/21708/trevozhno-depressivnyy-sindrom Fri, 29 Oct 2010 20:16:18 +0000 valentina 21708@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/18030/depressiya Wed, 07 Jul 2010 15:11:46 +0000 dtara 18030@/discussions Я тоже решил вести топик, что было видно процес лечения.

18 июня начал лечение велаксином в дозе 75 мг под прикрытием прегаболина,
стало немного лучше, но все основные симптомы депрессии сохранились
- апатия
- головная боль
- плохой сон
- тяжесть утреннего вставания
- отсутствие аппетита
- отсутствие чувств
- болезненность зубов
примерно через неделю приема 75 мг прошла потливость.

3 июля принимаю 150 мг, стало немного хуже, все симптомы усилились, снова появилась потливость, а также прибавилась постоянная зевота.
]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/22333/proshu-pomoschi Sun, 21 Nov 2010 03:03:42 +0000 liuda 22333@/discussions
Описала болезнь в своей карточке, очень жду Вашей помощи.

С уважением, liuda.
]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/21919/trevozhnoe-rasstroystvo Fri, 05 Nov 2010 06:16:09 +0000 AntonK 21919@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/12354/nadeyus-na-pomosch Tue, 08 Dec 2009 00:05:24 +0000 Stella 12354@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/22752/proshu-vashey-pomoschi-u-menya-period-obostreniya Sun, 05 Dec 2010 13:33:21 +0000 ПавелДел 22752@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/23040/otvet-d-ra-gorbatova-cos Tue, 14 Dec 2010 03:42:14 +0000 Др_Горбатов 23040@/discussions
я случайно удалил ваш гостевой топик,поэтому отвечаю вам ниже.

Продолжайте терапию ципралексом в дозе 20 мг и дальше, хотя, как я уже вам советовал раньше, имеет смысл увеличить дозу этого АД до 25-30 мг в сутки.
То, что вам удалось прочитать доклад, несмотря на тревогу и связанную с ней \" медвежьей болезнью \" - это хороший признак, но это происшествие указывает на то, что 20 мг ципралекса вам недостает для полной ликвидации тревоги и навязчивых мыслей. Я уже вам говорил, что полного преодоления страха, тревоги и навязчивостей на 20 мг ципралекса достичь не удалось.

Поэтому, я советую вам рассмотреть два варианта ваших дальнейших действий:

1) заменить дорогой эсциталопрам ( ципралекс ) более дешевой селектрой и довести дозу её до 25 мг ( 2 недели ), а затем, при хорошей переносимости и до 30 мг ( правда, на таких дозах необходим частый контроль за ходом лечения со стороны врача );

2) второй вариант, остаться на 20 мг ципралекса утром, а вечером добавить либо 12.5-25 мг амитриптилина, 15-30 мг леривона или 7.5-15 мг миртазапина.

Думаю, что такая комбинационная терапия усилит противотревожный и антинавязчивый эффект ципралекса.
Что касается публичных выступлений, то я советую вам продолжить их, но за 1 час до начала выступления принять 75 мг лирики, или 50 мг стрезама, или 25 мг атаракса. ]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/20847/mo-lechenie-v-ambulatorii Sun, 26 Sep 2010 18:31:12 +0000 Олямс 20847@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/22931/podbor-podderzhivayuschey-dozy-cipraleksa Fri, 10 Dec 2010 23:36:35 +0000 ilmar 22931@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/22870/v-golove-moeyopilki-pomogite Thu, 09 Dec 2010 07:28:16 +0000 З.Никита.Р 22870@/discussions
Прочтите пожалуйста мою историю. Подскажите как мне быть в такой запущенной ситуации?
Я понимаю всю суть серьезности проблемы, но надежда на лучшее меня не оставляет.
Спасибо
]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/20577/depressiya-i-hronicheskiy-bolevoy-sindrom Sat, 18 Sep 2010 09:22:10 +0000 Галина_009 20577@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/22839/olgach Wed, 08 Dec 2010 04:04:25 +0000 ОльгаЧ 22839@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/22749/neusidchivost Sun, 05 Dec 2010 10:30:50 +0000 rita 22749@/discussions Если вы действительно считаете,что нейролептики вредны при моем состоянии,то почему бы не помочь мне и не зафиксировать сей факт.анна.]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/22675/proshu-pomoschi Thu, 02 Dec 2010 16:49:01 +0000 Зинаида 22675@/discussions