https://psychoambulanz.ru/categories/doktor-gorbatov/p184/feed.rss Sun, 10 May 2026 10:12:25 +0000 Раздел форума "Лечение у доктора" - психиатр д-р Горбатов. ru https://psychoambulanz.ru/discussion/12342/proshu-soveta Mon, 07 Dec 2009 17:18:17 +0000 Irina425 12342@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/13412/11-let-bez-radosti-i-polnoy-zhizni Wed, 30 Dec 2009 23:04:07 +0000 ALINA_9 13412@/discussions
Вы очень многим больным помогли, это видно из частых благодарностей Вам от пациэнтов.
Я не теряю надежду, что и мне Вы поможете.
Я таблетки еще не купила. А хочу у Вас спросить, какой Вы мне порекомендуете препарат, учитывая клинику моей болезни. Да, в больнице ничего неврологического не нашли. Лечили антидепрессантами и снотворными.

Уважаемый Доктор, напишите схему лечения, препаратом который Вы мне назначите. Я его и буду принимать.

Спасибо.

С наступающим 2010 годом, Рождеством . Крепкого Вам здоровья, радости, любви, успехов во всем.
Алина.

19:10 29/12/2009 Тема: НЕ ХОЧУ ЖИТЬ, 11 лет МУЧАЮСЬ


Пользователь не найден Здравствуйте доктор! Мне 42 лет. Зовут Алина. По специальности- главный бухгалтер. Живу в Кронштадте (по Санкт-Петербургом), на Финском заливе.

УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР, Вы очень многим помогаете, пациентов у Вас очень много, я это понимаю. Ко всем Вы относитесь с очень серьезным и оветственным подходом. Если начинаете лечить- то беретесь за это основательно, добросовестно. Я этим просто восхищаюсь. Поэтому я решила обратиться к Вам, т к никто больше помочь не может (от врачей - "футболистов"(т е отсылают от одного доктора к другому, лишь бы не лечить) я устала.

В 30 лет началась депрессия после увольнения с работы.
15 лет проработала на работе связанной очень ценными бумагами-гл бухгалтер, физически истощилась, из за недостатка времени для отдыха. Уволили за недосмотр очень важного документа. С этого момента началась депрессия.
12 лет назад в ПНД по месту жительства врач поставил диагноз- тревожная депрессия с наличием фобий. Симптомы-были страх, тревога, бессоница, сильная усталость, апатия, сильное физическое истощение.

С детства замкнута, мечтаю о чем-то, в себе почти всегда. Очень сильно реагирую на стрессы, перекручиваю ситуацию, много думаю о ней, зацикливаюсь в проблеме, потом со временем проблемы забываются.
Я мнительна, тревожна, с детства немного заторможена, с 30 лет беспокоят страхи- связанные с проблемными ситуациями.
Невропатолог: поставил хроническую ишемию мозга, на основе КТ и МРТ.

Я 12 лет страдаю депрессией. Лечусь травами успокоительными, глицин, омеганол- т к я техник- компьюторщик- в медицине я профан. Чувствую что со мной что-то не так. Никаких приступов психических нет, ненормального поведения нет, зацикливаюсь на волнующих меня проблемах, только вот в течении нескольких лет по непонятной причине присутстует волнение, отупение. Осенью и весной обостряются приступы тревоги и страха. Зимой сглаживаются, но что-то все-равно не так.
5 лет не работаю, т к я опустила руки - и поставила на себе крест- решила, ну как я буду работать в таком состоянии?
Сдаю квартиру- на этом и живу, но всегда хочу работать, это моя мечта!!! У меня высшее техническое образование!!!
В 2008 году меня с удовольствием взяли по специальности- но осенний приступ был таким сильным, что "было уже не до работы"- загремела в больницу. Написали ХИМ-хроническая ишемия мозга. Провели ноотропное и вязоактивное лечение.

Сейчас испытываю слабость, апатию, сдавливающие головные боли, дереализация, потерю эмоций, отсутствие чувств, отсутствие воли, нет интересов, отупение и полное расстройство личности, вялость и не желание ни чего делать.
Сейчас волнение за свою болезнь присутствует? Страшно с кем-то говорить на эту тему.

Повторюсь первоначально депрессия возникла по причине повторяющихся стрессов в течение длительного времени, а также очень много работала физически, а на отдых времени не было, а также-основной фактор- увольнение по моей вине.
Вопрос: Может очень сильная депрессия длиться так долго?????????
Больных среди родственников с психическими отклонениями не было. Наркомано и алкогольно-зависимых- небыло. Неврозом страдала бабушка.

1) Очень хочу чтобы Вы мне ответили. Какой Ваш диагноз поставите мне?

2) Я очень волнуюсь и думаю, т к депрессия очень длительная и не проходит, м б под ней скрывается шизотипическое расстройство личности? Я сейчас очень много на эту тему читаю литературы.

Посетила платного психиатора, из за своих опасений, так вот он сказал- если принимать а/депрессанты и они помогут в течении года- значит у меня депрессия, а если нет значит у меня др. психическое заболевание (возможно и легкая шизофрения). ОЧЕНЬ МЕНЯ НАПУГАЛ!!!!
Он сказал, если назначение препаратов типа- галоперидол, трифтазин- помогут, значит можно точно сказать-у меня легк шизофрения.

Назначил ципралекс, я его пока не принимаю, т к хочу Ваше мнение и совет услышать.

Ответьте мне УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР
За раннее спасибо.
ОЧЕНЬ ЖДУ ОТВЕТА И БУДУ ВАМ ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА.

03:29 30/12/2009 Тема: Ответ на вопрос!


Д-р.Горбатов Не думаю, что вы страдаете вялотекущей шизофренией. Вы описываете клинику рецидивирующей депрессии по смешанному типу ( тревожная и апато-абулическая форма ).
Так как вы все эти 12 лет существоания у вас депрессивного расстройства практически не лечились, то течение вашего заболевания приняло затяжно-хронический характер и за время болезни у вас произошли личностные изменения.

Я думаю, что начинать ваше лечение нужно с одного из антидепрессантов, того же ципралекса, а не с громобойных, старого поколения антипсихотиков с выраженными побочными эффектами ( трифтазин, галоперидол ), которые в цивилизованных обществах уже почти не используют.

Лечебную дозу ципралекса придется, плавно повышая, подобрать. Схема подбора лечебной дозы этого АД: 2.5 мг - 7 дней, 5 мг - 14 дней, 10 мг - 21 день, 15 мг - 4-6 недель. Дальше станет ясно, что делать с дозой ципралекса.
Хочу вас предупредить, что в первые недели лечения ципралексом возможно усиление тревоги, страхов, психо-соматических сиптмов. Такое ухудшение является обычным явлением и не требует прекращения лечения. В конце каждого лечебного периода вам надо отчитываться о своём состоянии, должна быть обратная связь типа " врач-пациент ".

Для осуществления подбора лечебной дозы вам лучше будет зарегистрироваться, чтобы вы могли в течение первых 8-10 недель лечения иметь возможность сообщать о своих делах и находиться под врачебным контролем здесь. Или же, обратитесь к психиатру по месту жительства, который и сможет контролировать вазуподбора лечебной дозы ципралекса. ]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/13171/uzhe-neznayu-chego-boyus-pomogite-pozhaluysta Fri, 25 Dec 2009 14:25:12 +0000 Лен 13171@/discussions поэтому твердо настроена бросить этот препарат....
после того кофе прошло уже три недели,состояние стараюсь поддерживать но страхи продолжаются,вообще не могу понять что со мной происходит,когда накрывает то наступает апатия,страх что умираю,ощущение что теряю сознание,все какоето далекое,но причем не страшное вот когда отпускает то тогда начинается трясучка,сердцебиение и страх даже описать не могу,необьяснимое чувство....
живем с мужем и ребенком у моих родителей и могу сказать что как то раз уже прибывая в данном состоянии отпустила мужа на ночь погулять с друзьями а сама так испугалась что прибежала за мамой попросила лечь со мной,так сразу буквально через минуту стало так легко что казалось что справилась и это больше не вернется...с мужем я сижу всегда в напряжении тк ему не понятно это состояние он злиться и бесится поэтому сижу тихоней постоянно боюсь критики....и все перевариваю в себе истерики еще не было ни разу держусь изо всех сил....так как понимаю что может все это ему надоесть и он уйдет!
]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/3034/serokvel Thu, 05 Feb 2009 06:10:44 +0000 OlgaV 3034@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/13336/eto-diagnoz Tue, 29 Dec 2009 15:23:34 +0000 ушкин 13336@/discussions сейчас работа нормальная ,но была выбрана по тому же признаку, там всё не нравится ,и нет желания карьернорго роста,бесконечно учится но оч.неуверен в себе, по вечерам до 3 смотрит телик или фигню в компьюторе, потом утром разбитый ,на работу ещё больше не хочется идти , сам признаёт что проблемы есть – но активно действовать не хочет. Оч.раздражительный, злится по глупым поводам ,на выходные невозможно ничего пропланировать .
по моему ,хорошо себя чувствует когда играет с ребёнком ( «если только не долго»)или помогает мне с дипломом.
Часто болит голова ,не разрешает включать яркий свет.
Очень трудно сосредоточится ,отвлекает любая мелочь .ЭТО ДИГНОЗ ИЛИ ХАРАКТЕР ,подскажите куда обратится ,пожалуйста!
]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/13295/voprosne-o-sebe-a-o-blizkom-cheloveke Mon, 28 Dec 2009 12:14:14 +0000 Virtis 13295@/discussions Не знаю, есть ли возможность общаться и консультироваться не самому больному, а его близкому человеку. Но если можно, то вот мой вопрос:
вопрос о моем муже. лет с 23 (сейчас ему 32) у него начались приступы депрессии, отчужденность, замкнутость, нежелание жить, а навязчивые церемонии были с "с младых ногтей" (мытье рук по цыпок, тщательная проверка выключен ли свет, печка, закрыта ли дверь, по нескольку раз). При обращении к врачу, уже в возрасте 23 ему поставили диагноз: вялотекущая шизофрения, обсессивно-компульсивное расстройство. на какое-то время жизнь облегчили препараты: амитриптилин, трифтазин и феназепам. Но с каждым годом все хуже. Если еще три года назад он работал и был социально активен, то сейчас он совсем "закрылся". Работать не хочет, для него это пытка. Появилась боязнь посторонних людей. Страх ходить по улице одному. Отсутствие либидо. Постоянное желание умереть, но не самоубийством, так как он религиозен. Периодами наступает маниакальная стадия. Он активен, что-то планирует, начинает делать... но спустя недели две все снова сходит на нет...
Маниакальные приступы случаются крайне редко - раз в три месяца, не чаще, а вот депрессивный эпизод присутствует постоянно. Амитриптилин теперь помогает лишь заснуть, а феназепам купирует приступы тревоги. Подскажите, что можно сделать? Я очень за него переживаю, поскольку он реально уже не хочет жить и говорит об этом открыто. Полная апатия, ангедония, отсутствие интересов и целей в жизни. Говорит, что хотел бы применить эвтаназию. Стараюсь его поддерживать, как могу, но это мало помогает. Его нынешнее состояние - это полузабытье во сне от амитриптилина вперемешку с феназепамом. Ложиться в психлечебницу он боится, выходит из дома крайне редко, посещать психиатров тоже отказывается. Доктор, что можно сделать? Есть ли способ вытащить человека из ямы? Или все уже бесполезно?]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/13340/a-suschestvuet-li-astral Tue, 29 Dec 2009 17:31:35 +0000 ReNTGeN 13340@/discussions очень часто случается, ложусь спать поздновато, и где то посреди ночи вхожу в такое состояние как будто немного глаза преоткрыты но вижу всё смутно и в ущах появляется острый пронзительный свист или шум или типо того. я ощущаю своё тело но им пошевелить не могу и сказать тоже ничего не могу. если в таком состоянии попытаться расслабиться то свист немного утехает. А если сильно напряч галаза то через несколько секунд очнувшись всё становится нормально. И потом как только начинаю засыпать это повторяется ещё раза 4 или 5. Потом нормально засыпаю. И что самое интересное я полностью осознаю ситуацию и могу думать о всём чем захочу.
Недавно прочитал про астральные путешествия. хз, но что то похожее было у меня. Пробовал закрывать глаза рукой и при этом как бы видел потолок в таком состоянии но двигаться не мог. Иногда после такого состояния как бы встал и совершил пролёт по дому (первый раз как бы вспонтанно но настолько реально, а второй раз из этого состояния получилось). (написано мысленно надо ходить и не стараться шевелиться и отбросить все мысли или подумать об очень приятном моменте жизни). Или спал на животе а сам как бы преподнимался в таком состоянии и видел комнату. (только всё это в серых тонах, и людей не было, хотя они присутствовали). Ещё читал что такое состоянии называется предостральным.
Вобщем хочется послушать мнение с врачебной и научной точки зрения про моё состояние и про сам факт существования астрала. (ну по крайней мере я пробовал более полугода после того как прочитал про астрал, экспереминтировал над своим состоянием предостральным)
На повседневную жизнь это никак не влияет, очень спокойный, разозлить очень трудно, никаких изменений не замечаю. Такое состояние помню ещё с детства, принимал его за очередной сон который переростал в свист. Психических расстройств в детстве небыло, испугов тоже, глюков тоже не замечаю в реальности. Депрессией вроде тож не замечал никогда, один позитив, ко всем жизненным ситуациям отношусь не особо эмоционально, случилось значит случилось)))]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/13343/povtorenie-voprosa Tue, 29 Dec 2009 19:40:07 +0000 Lisa 13343@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/12710/zavisimost-ot-nozepama Mon, 14 Dec 2009 23:32:34 +0000 Alena 12710@/discussions Я хотела бы посоветоваться с Вами по поводу болезни моей бабушки (ей 82). Уже лет 10-15 она сидит на нозепаме или тазепаме (чередует). Причина, по которой ей изначально прописали транквиллизаторы - головные боли, которые возникали, возможно, из-за шейного остеохондроза или каких-нибудь изменений после сильного гайморита. Она живет в сельской местности и обследовалась в районной поликлинике, где врачи не стали сильно вдаваться и прописали транквилизаторы.
В последние годы ситуация такая: начиная с ноября у нее начинаются неполадки со здоровьем (гипертонические кризы, головные боли и на этом фоне упадочное настроение). Она пытается справляться с болями, ничего не выходит и выпивает таблетку нозепама. Всю зиму болеет и сидит на нем, а к лету постепенно все улучшается и она перестает его пить. При этом она очень переживает, что приходится его пить и иногда крепится и мучается от головной боли, но в итоге все равно принимает таблетку.

Вопрос: в 82 года нужно ли и возможно ли переходить на какие-нибудь другие лекарства или пить ежедневно нозепам и не заморачиваться?]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/10728/pochemu-ya-gost Fri, 23 Oct 2009 19:08:34 +0000 EЛЕНА44 10728@/discussions НЕОПРЕДИЛЕННОСТЬ -это все мои топики, удалите их пожалуйста кроме ЕЛЕНА44, я здесь буду ждать ответ.
Извените за безграмотность.]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/12457/zoloft-sertralin-lyustral Wed, 09 Dec 2009 12:26:30 +0000 gayden 12457@/discussions Помните,я вам уже писал (у меня произошла "буря" на фоне приёма Ламиктала и Циталопрама , мы Вам звонили из Израиля)
Напомню еще раз свой диагноз:
Депрессия,сильная социальная фобия,Тревожное расстройство,Биополярное расстройство,психоз
Теперь мне врач отменил Ламиктал и вместо него назначил Литий (Лития Карбонат 300мг 3 таблетки в день)
Вместо Флюанксола 3 мг - он назначил Солиан (Амисульприд) 100 мг 1 раз в день
А антидепрессант Циталопрам он решил заменить на Золофт (сертралин, люстрал), я почитал отзывы о Золофте и люди которые его принимали - пишут что этот препарат слабый как антидепрессант и из за этого у него слабые побочные эффекты , а в моей ситуации начать принимать очень слабый антидепрессант просто бессмысленно т.к он не уберет все мои расстройства по части достаточно сильной депрессии , сильнейшей социальной фобии и прочих дискомфортов . . .

Пожалуйста,Доктор,напишите мне Ваше мнение относительно препарата Золофт (сертралин, люстрал)
насколько этот препарат эффективен (и насколько Золофт эффективен по сравнению с Циталопрамом),насколько он силен,насколько он хорошо справляется с достаточно сильной депрессией , полным угнетением и сильной социальной фобией ?
Заранее большое Вам спасибо за Консультацию !

]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/11333/depressiya-posle-remissii Thu, 12 Nov 2009 17:56:30 +0000 m_arust 11333@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/12990/pomogite-simbalta-dozu-uvelichila-s-60-do-90-ne-pomogaet Sun, 20 Dec 2009 23:18:23 +0000 ОLиNья 12990@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/10506/prokonsultiruyte-menya-pozhaluysta Sun, 18 Oct 2009 16:23:37 +0000 Мар7ина 10506@/discussions ]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/11839/sezonnaya-depressiya-pomogite Wed, 25 Nov 2009 15:34:00 +0000 VitaliyK 11839@/discussions