https://psychoambulanz.ru/categories/doktor-gorbatov/p185/feed.rss Sun, 10 May 2026 10:19:06 +0000 Раздел форума "Лечение у доктора" - психиатр д-р Горбатов. ru https://psychoambulanz.ru/discussion/4274/zapuschennaya-bolezn Tue, 24 Mar 2009 09:09:49 +0000 koshcass 4274@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/13273/obostrenie-trevogi Sun, 27 Dec 2009 12:07:15 +0000 Келена 13273@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/13309/otcheto-lechebnom-periode Mon, 28 Dec 2009 20:16:22 +0000 Ttaanjaaaa 13309@/discussions Мне 36 лет, зовут Татьяна.

Моя история такая: Начну с наследственности: многие родственники по папиной линии страдали депрессией (родная сестра, 2 двоюродных сестры, одна троюродная). Сейчас все работают, при деле, у всех все хорошо после лечения. Одна родственница (одинокая всю жизнь без мужа и детей) умерла от алкоголя.

Развивалась нормально, в начальных классах была немного заторможена, училась хорошо, не на каких учетах не стояла. Закончила институт, поступила на работу учить студентов. Успешно прошла медкомиссию, психоневролога.

Всю жизнь я стеснительна, близко принимаю все к сердцу, нервничаю по пустякам, иногда зацикливаюсь на важной проблеме, пытаюсь ее решить, почти всегда думаю о ней, пока она не решиться.
Депрессией страдали много родственников.

Все было хорошо, не чувствовала себя как сейчас до увольнения с работы. Сильно переживала и не хотела уходить с работы Работала 15 лет без выходных, до 21 часа почти каждый день, ответственность была большая, сильно похудела. Очень много сделала по работе, набрала большой опыт в своей области. Пришел новый начальник и я чем то ему не понравилась (начальники не любят когда подчиненные умнее их), и попросил меня уйти. Для меня это был стресс.
С 2002 г.стала ощущать сильное сердцебиение, потливость, не оринтацию в пространстве, очень сильную тревогу, страх, бессоницу, отчуждение от внешнего мира, замкнулась сама в себе, что происходит во круг меня не ощущала.
В ПНД п м жит-ва, доктор поставил глубокая депрессия, с фобиями и астено-невротический синдром. Назначал амитриптилин, циннаризин, афобазол.
Это все не помогало, лечилась год без успешно, бросила таблетки и решила что само все пройдет.
Мою проблему не понимал никто из родственников, родных и близких. Я осталась один на один с проблемой не зная как ее решать.
7 лет я все симптоматику терпела, принимала только афобазол, негрустин от тревоги и страха. Постепенно стала ощущуть полное отупение, дикую усталость, лежала как бревно, ничего не хотела делать, заставляла себя жить через силу, физически испытывала полное истощение, пропал аппетит. Внешний мир совсем куда то делся, ничего меня неитересовало много лет. Я чувствую что куда то все дальше отдаляюсь. Стала волноваться что долго не выздоравливаю? Обошла кучу врачей, сдала кучу анализов, все нормально. Только на МРТ- написали хроническая ишемия мозга.

Только этой осенью 2009 г, стало совсем плохо, купила по совету подруги сертралин. Сейчас на дозе 150 мг-200 мг 4,5 недели.
Чуть стало лучше на 60 %.

КАКОЙ ДИАГНОЗ ВЫ ПОСТАВИТЕ МНЕ? Татьяна.

23:14 10/11/2009 Тема: Ответ на вопрос!

Депрессивная наследственность по родственной линии, значимый для вас стресс, вызванный увольнением с любимой работы - вот те основные факторы, которые и вызвали у вас затяжную депрессивную реакцию.

К этому добавилось и то, что вы в течение всех 7 лет заболевания практически не лечились, так как периодический приём афобазола нельзя считать лечением.

Так как на максимальной дозе сертралина вам стало лишь немного лучше, я думаю, что имеет смысл, особенно, с учётом сильного апато-заторможенного компонента в клинической картине вашего депрессивного расстройства провести комбинированную терапию сертралином и одним из SSNRI-антидепрессантом, дулоксетином или венлафаксином.

Причем, доза сертралина должна быть снижена до 100 мг в один приём утром + 75 мг венлафаксина, лучше в форме ретардированных капсул или 30 мг дулоксетина также в один приём утром.

На такой комбинации препаратов и их доз побудьте в течение 4 недель. В конце этого лечебного периода сообщите о своём состоянии, после этого примем с вами решение о том, как вам поступить дальше.

В обязательном порядке, с учетом того, что 7- летние страдания ( сама болезнь + непонимание со стороны ближайшего вашего окружения ) не могли не сказаться негативно на вашей личности и поведении, неплохо было бы пройти курс когнитивно- поведенческой терапии.

11:20 17/11/2009 Тема: Отчет ДОКТОРУ о лечении

Отчитываюсь о назначенном Вами лечении: принимаю 8 дней 100 мг сертралина+ 75 мг венфалаксина утром. Состояние заметно становититься с каждым днем лучше. Побочек вроде нет, только днем сонливость, часто шум в ушах, небольшое волнение, вечером бывает сдавливает виски.

Дорогой доктор, напишите дальнейшую схему моего лечения. Я понимаю, что Вы сказали принимать 100 мг сертралина+ 75 мг венфалаксина утром в течение 4 недель. Я прошу по следующей причине- где то 1,5 месяца у меня не будет возможности общаться с Вами по интернету, т к моя бывшая нянечка (очень добрая и верующая женщина) заболела и попросила меня побыть с ней. Живет она 200 км от города, очень захолустное место.
Там нет сообщения, нет интернета, нет возможности с Вами обсудить мою схему лечения.
Спасибо. Очень жду ответа.

16:14 20/11/2009 Тема: Ответ на вопрос!
Д-р.Горбатов К сожалению, без обратной связи с вами трудно давать рекомендации по лечению на 2 месяца вперед. Сейчас нам с вами придется притирать дозы обеих АД в зависимости от той или иной достигнутой клинической картины.
Всё же попробую дать вам совет: 100 мг сертарлина + 75 мг венлафаксина вы принимаете в течение полных 4 недель. С 5 недели, если ваше состояние полностью нормализуется, будете принимать ту же комбинацию и в тех же дозах дальше.

Если же будет оставаться тревога, психо-соматические симптомы и дневная сонливость увеличьте дозу венлафаксина до 150 мг утром в один приём, а дозу сертралина уменьшите до 75-50 мг также в один приём утром. На такой комбинации препаратов и их доз оставайтесь до возвращения вас домой.
Но всё-таки было бы лучше, если бы вы позвонили мне по окончанию 4 недельного периода лечения 100 мг сертралина + 75 мг венлафаксина. В этом случае я мог бы дать вам более точные рекомендации.

13:04 28/12/2009 Тема: Отчет ДОКТОРУ о лечении
Последний раз писала Вам в топике перед отъездом в п Рябово ЛО, помогать больной родственнице. Сейчас приехала и пишу о своих делах.
Повторюсь- лечу тревожную депрессию с фобиями- такой Вы поставили мне диагноз 4 месяца назад учитывая мою симптоматику.
Принимать антидепрессант сертралин стала с августа 2009 г с 50 мг до 200 мг- 3 месяца. Результат лечения дал 70 % выздоровления.

И потом мы с Вами решили перейти на комбинированную терапию- Вы сказали: " 100 мг сертарлина + 75 мг венлафаксина вы принимаете в течение полных 4 недель. С 5 недели, если ваше состояние полностью нормализуется, будете принимать ту же комбинацию и в тех же дозах дальше.

Если же будет оставаться тревога, психо-соматические симптомы и дневная сонливость увеличьте дозу венлафаксина до 150 мг утром в один приём, а дозу сертралина уменьшите до 75-50 мг также в один приём утром. На такой комбинации препаратов и их доз оставайтесь до возвращения.

Я отпринимала 100 мг сертарлина + 75 мг венлафаксина полных 4 недели, но остались тревога, психо-соматические симптомы и дневная сонливость. Как Вы сказали увеличить дозу венлафаксина до 150 мг утром в один приём, а дозу сертралина уменьшите до 75 мг также в один приём утром. На такой комбинации препаратов и их доз оставайтесь до возвращения.
Вот хочу отчитаться о достигнутых результатах-

Мне заметно!!!!!! становиться лучше (80%), на венлафаксина 150 мг утром и сертралина 75 мг утром. Но все же беспокоят еще волнение, небольшие психо-соматические симптомы и небольшая дневная сонливость.

Уважаемый Доктор, напишите как мне дальше принимать венлафаксин и сертралин, в какой дозировке? И по какой схеме.

Заранне благодарю Вас за ответ.
Татьяна.]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/12625/afobazol Sat, 12 Dec 2009 18:54:33 +0000 Sizik 12625@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/13141/vopros Thu, 24 Dec 2009 14:22:28 +0000 Rik 13141@/discussions для начала, пожалуй, о себе: 24 года, диагноз - тревожно-депрессивный синдром, социофобия, расстройство приспособленческих реакций (смутно представляю, что это), тики (когда устаю), гендерная дисфория.
проблемы начались с детства.. сначала нервные тики, меня таскали по врачам, назначили галоперидол и клоназепам, вроде лучше было. потом в более старшем возрасте часто болела голова, анальгетики плохо помогали, постоянно плохое настроение. списывали на переходный возраст (может, так и было). сейчас мне 24, на протяжении последних 2 лет я не вылезаю из депрессии. я ничего не хочу, избегаю встреч с друзьями, выхожу на улицу разве что по необходимости. на работу хожу, но иногда по утрам я придумываю, что бы сказать начальству, чтоб остаться дома.. сильно устаю, даже не напрягаясь совсем, разбитое состояние постоянно. засыпаю ближе к утру тем не менее.. могу посреди ночи проснуться в поту. или в 5 утра и потом не засыпать. зато очень хочется спать днем.
последний месяц жуткие головные боли, пачки анальгетиков не помогали, а еще давление скакало и сердце колотилось, как бешеное. пришлось идти к врачу, обследования показали, что все в норме. направили к психотерапевту, он мне сразу выписал таблетки.
а, да.. я собсна сам уже давно понимал, что лечить нервы надо, мне ясно было, что это затянувшаяся депрессия и что еще некоторое время в таком состоянии я просто не выдержу. почитал форумы, выбрал для себя оптимальное лекарство велаксин. стало лучше, но я начал есть много (хотя в побочках там наоборот написано, что тошнота и нет набора веса). в общем, за 2 месяца я сильно поправился, что снова вогнало меня в депрессию.. бросил велаксин.
врач сейчас назначил ципрмил 20 мг, флюанксол 0.5 мг и временно релиум.
от релиума я по-идее засыпать должен? хм.. не замечаю такого, ес честно. а вот флюанксол в сон днем вгоняет. уже 2 дня, как решил не пить его - днем бодрячком.
так вот вопрос мой такой: что лучше, велаксин или ципрамил? почему-то думаю, что что-то из них должно быть лучше, хочу определиться, что пить?
на велаксине я чувствовал какие-то процессы в организме, хотя бы побочки.. а ципрамил пью и пока ничего. возможно, через пару недель, конечно, что-то изменится. но все же, хотелось бы узнать Ваше мнение, может, считаете, что какой-то из этих препаратов лучше другого?
спасибо]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/6902/lexapro Fri, 26 Jun 2009 07:21:28 +0000 MaksymMysak 6902@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/10702/pomogite-v-naznachenii-pravilnogo-lecheniya Fri, 23 Oct 2009 16:24:18 +0000 Лапушка 10702@/discussions Первые три дня приема было ужасно,тошнота.сухость во рту,диарея.Теперь пока нормализовалось.Доктор,скажите подходит ли мне это лечение?Каков мой диагноз и лечится ли это вообще?Мне бы очень хотелось чтоб вы меня вели,поскольку районный психиатр слушал меня ровно 3 минуты и ничего даже не объяснил.Помогите пожалуйста,я очень надеюсь на Вашу помощь и выздоровление.заранее спасибо.Очень жду ответа.]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/13221/pivnaya-zavisimost Sat, 26 Dec 2009 19:27:08 +0000 MadAlex 13221@/discussions Ну так вот, прошло два месяца, даже больше, лечение я чётко выполнил, и всё было хорошо. Не пил ни капли. До одного "прекрасного" вечера. Сидели мы с женой, смотрели операцию, как хрусталик в глазу меняют на искусственный, и вдруг голова у меня закружилась, сердце забилось, я думаю - надо полежать. Встал - и больше ничего не помню. По рассказу жены - ты упал, задёргался, пена изо рта пошла, завыл... Так вот минуты две. А потом успокоился. Полежал минут пять, вроде в себя пришёл, и начал по полу ползать, какую-то коробочку искать, и мышей постоянно от себя отгонял. Как я не просила тебя успокоится, ты меня даже не видел, не слышал, всё говорил про какую-то коробочку и мышей отгонял. Потом я таки заставила тебя лечь, ты сразу уснул, проспал полчаса, и уже совсем в себя пришёл... Как я очнулся на диване я помню, а всё, что жена рассказала - не помню. Последнее что я помню - голова закружилась, я встал... И всё. Но это не конец рассказа, извините, что длинный такой. С этих пор пить я не начал, но! Ночью мне стали чёртики мерещиться. Всё, что угодно - то бабочки летают, то вся квартира в дыму. Бывали припадки паники. А днём - всё нормально. И к клиентам ходил, и работу свою делал, но вот как ночь. Страх, психоз, а потом начинается... В конце концов я прихожу в себя, но галлюцинации остаются, я уже понимаю, что нет этого, что мне кажется, а мне всё равно страшно очень. Так продолжалось с неделю. И я снова запил. Как раньше - каждый день. Утром встал, взял банку, открыл, выпил, взял другую, третью, потом захотел жрать, поел - спать разморило, уснул. Вчером проснулся, опять сходил за пивом, при том прятоть-то его от жены какие хитрости я не придумал. Ну вот снова вапил своё, и сплю спокойно. Никакого бреда, никаких чёртиков. Вот уже недели три. И ещё. Пристрастился на ночь феназепам принимать, ну так, на всякий случай, а то иногда перед сном что-то вдруг страшно становится, прям как бутто что-то щас нехорошее случится. Сьедал таблетку, и засыпал. В общей сложности я сьел вот так 26 таблеток... Не переставая пить пиво. Последнюю неделю я уже по полтаблетки пью, знаю что такое феназепамовая зависимость, да с алкоголем. Со следующей недели по четвертинке буду пить. А пиво пить... Не могу остановиться. Доктор, что вы скажете в такой ситуации, прокомментируйте пожалуйста. Пиво я могу бросить пить и без наркодиспансера, ну будет похмелье - ну отлежусь, не привыкать... Но вот феназепам... Алкоголь... И боюсь я что у меня по ночам опять чёртики появятся...]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/5498/prokonsultiruyte Wed, 29 Apr 2009 20:43:27 +0000 Алекс 5498@/discussions Спустя пару лет симптомы начали проявляться и где-то с 28 лет по сей день они не дают мне полноценно жить. Про езду в транспорте одному, я уже и забыл, да и с кем-то тоже страшно. Поездка к врачу для меня целая трагедия. Начали появляться новые неприятные ощущения: ощущения удушья, вздутие живота, боязнь умереть, выйти на улицу и т.п. Ощущение удушья прошло, но место него пришли новые: страх остаться одному дома, сойти с ума, впасть в кому, боязнь эпилептического припадка, спазмы мышц на теле, скованность тела, холод. В голове чувствую напряжение при нормальном и повышенном давлении. Давление скачет, чаще бывает повышенное. Такое состояние может продолжаться на протяжении всего дня. Порой приходилось вызывать скорую помощь. Стоит перенервничать и давление повышается. Обследовал сердце и другие органы, патологии не выявлено. Электроэнцефалограмма патологий не выявила. На РЕГ спазмированные сосуды. Ходили на прием к врачу-психиатру, поставил диагноз Обсессивно фобический синдром, недостаточность диэнцефальной области?????? Назначил трифтазин и запретил употреблять транквилизаторы, только в случаи скорой помощи гидазепам. От тривтазина появлялась скованность и я бросил его принимать, да и много плохих отзывов нашел в интернете про этот препарат. Сейчас придерживаюсь здоровому образу жизни: не курю, не выпиваю. Хотя стоит выпить спиртное и все мои проблемы исчезают. Могу спокойно ехать в транспорте, появляется уверенность. А на утро меня охватывает страшнейшая паника, начинаю пить успокаивающие, хотя люди с которыми выпивал могут спокойно встать и поехать на работу и т.п.
Живу в прекрасном районе, везде лес. Решил взять себя в руки. Хожу в лес за родниковой водой с хорошей структурой молекулы, на зарядку, отжимание, продолжительная ходьба, потом обливание холодной водой, настраиваю себя на позитив. НО и там меня беспокоят страхи, что повысится давление, упаду в обморок, и никто не спасет меня. Страхи не пропадают, психические атаки время от времени дают о себе знать. И, увы сообладать я с ними не могу. Где-то далеко они засели в подсознании. Спасаюсь деазепамом, феназепамом с корвалменом под язык. Пробовал клофранил, фенибут и подобные. Ничего не помогает. Порой мне кажется, что я оброс этими страхами-фобиями. Случись, что с родными не знаю как жить. Из-за этой проблемы я потерял работу и любимого человека. Очень хочется полноценно жить. Мне надоели эти психические атаки и фобии.

PS.В прошлом наблюдалось:боязнь острых предметов в связи с возможным нанесением ущерба себе и окружающим.Прятал эти предметы;боялся высоты.В настоящее время все эти явления дезактуализировались.Однако в настоящее время совершаю действие с целью успокоения(держу руку внизу живота)
В настоящее время меня беспокоит следующее:боюсь выйти на улицу,так как когда выхожу на улицу мне становится плохо(подкашиваются от страха ноги,скованность тела,головокружение.)Боюсь оставаться в одиночестве дома,забыл когда ездил в транспорте.Дома во время ПА повышается давление 160/100 частит пульс.Вернулся старый симптом -нехватка воздуха.Состояние улудшается после приема транквилизаторов 0,10мг в сутки

Порекомендуйте пожалуйста оптимальный препарат АД группы СИОЗ,СИОЗСН-по умеренным ценам при моём заболевании.И начальные дозировки.Рекомендовали препараты:Сертралин, Эсциталопрам, Флуоксетин,Сертралин(Залокс,канада),Пароксетин.Хотелось бы применить АД с минимально выражеными побочными действиями и очень боюсь поправиться (вешу 107кг).Есть ли зазависимость от АД?Возможности работать с психотерапевтом пока нет так ,как передвигаться пока не могу из-за фобий.



С уважением,Алексей.]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/13025/dorogoy-doktor Mon, 21 Dec 2009 13:40:28 +0000 Vallerishka 13025@/discussions вопрос стоит так: как с Вальдоксана, в который верила перейти на Паксил в который верю.. и вообще схема лечения..помогите.,пожалуйста]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/9653/pomogite-s-diagnozom-i-lecheniem Sat, 19 Sep 2009 17:53:13 +0000 Juli 9653@/discussions С детства наблюдалась у нервопатолога по причине ВСД,которая проявлялась только в "звездочках" и темнотой в глазах после длительного чтения или ТВ.Ничем конкретно нелечили,так режим и женьшень.Давление всегда было низки 90\60 мое норм.давление.Родилась я при помощи щипцов,поставили нарушение мозгового кровообращения.Видимо это и явилось причиной возникновения ВСД.С детства не очень общительна,склонна к мрачному настроению,нелюбила оставаться дома часто были приступы тревоги за родителей.Но это все было лет до 11-12 потом все постепенно нормализовалось,единственное ,что неизменно со мной это нахмуренное лицо ,как мне часто делали замечание "вечно злое".В 20 лет вышла замуж через год родила ребенка,был сильный стресс ,ребенок стоит на учете у кордиолога.Видимо это послужило катализатором и началась послеродовая депрессия,которую я незаметила,так как занималась бытом,ребенком ,были друзья,вечеринки,алкоголь и мне казалось.что все вроде бы и нормально.Хорошо помню только лишь ,что уже тогда присутствовала тревога в течении дня,я ее купировала уборкой итд.Был постоянно дневной сон,поубираю потом чувствую такую усталось,что надо лечь поспать.Еще очень раздражали шумы,было чувство постоянного напряжения,что кто-то придет,позвонит в дверь или соседи громко стучат-все это меня очень напрягало,такое состояние было около 3 лет,уже тогда мне неочень хотелось выходить на улицу,общаться с другими мамами.Потом вышла потихоньку в люди,начала работать,но видимо начала проявляться социофобия,очень неприятно было когда на тебе акцентируют внимание ,сразу краснела,немогла смотреть собеседнику в глаза,когда куда-то надо идти в гости например,ноги становились ватными,дрожали.Но я как-то с этим смерилась и жила,так как знаю,что много людей с подобными проблемами.С работы я ушла по причине того,что ребенок немог ходить в садик часто болел.В общей сложности я провела дома 6 лет ,но замкнутый образ жизни невела были поездки очень много,контакты.
Первый приступ ПА случился пять лет назад на фоне приема алкоголя,небуду описывать,что я пережила весь тот ужас от незнания того,что это и как лечится,оббегала кучу врачей полностью исследовав свое здоровье,наконец попала к ПТ и пролечилась Ципралексом в течении 3мес.После этого ПА прошли,но видимо для устранения депрессии или тревожного расстройства этого было мало.Я все равно ходила с тем же "хмурым" выражением лица,мало улыбалась,сильно беспокоилась и преувеличивала страх болезней и другие жизненные неприятности.Пошла работать я три года назад,коллектив небольшой,но в центре внимания я все равно опять волей неволей оказалась.К "предыдущим",но тогда еще терпимым проявлениес СФ присоеденились такие как,дрожание рук,неспособнось кушать в присутствии других,скованная мимика,желание уйти от разговоров.На третьем году работы меня это достало окончательно,я обратилась за помощью к ПТ снова.Мне предложили пройти курс АД Ципралекс или велаксин,прикрываясь гидазепамом на начале приема.Я попробовала принять сначала Ципралекс,10мг сразу,состояние было сами представляете какое,таких побочек я и врагу не пожелаю.Врач удивленная моим рассказом о том,как мне было плохо посоветовала попробовать 37.5 велаксина.Но видимо организм напуганный предыдущим неудачным опытом отреогировал так же само.Вообщем расстроилась я ,что ничего неполучилось,осталась на одном гидазепаме,подумала попринимаю немного,сменю работу может пройдет.Но судьба мне уготовила новое испытание,ушел муж,я опять пережила сильный стресс и продолжала принимать гидазепам 0.025 мг ежедневно по утрам в течении 10мес.Постепенно начала уменьшать дозу ,уже чувствовала,что есть зависимось и действие его нетакое уже сильное на меня,к вечеру становилось моторошно,дрожали руки,ноги ватные,появился страх больших магазинов,скопления людей.Но кое как держалась,бросила на сегодняшний день почти 2 мес.непринимаю.я уже делала топик про прием гидозепама и отказ от него,может вспомните или прочитаете,там я подробно описала "симптомы" ,которые появились сразу после отказа.С работы я ушла ,на сегодняшний день состояние я считаю тяжелым,была сильная астения,я ее убрала с помощью препаратов для нервной системы,общеукрепляющих уколов,глицин,седативные препараты.Но то,что происходит в голове поистине пугающе.Симптомы СФ просто зашкаливают,разговаривать практически немогу с людьми,сильная дрожь,скованность челюстей,напряженность во всем теле.Опять были пару раз приступы ПА,потом они плавно перетекли в состояние ежедневной тревоги,нвозможности расслабиться,иногда кажеться вроде и настроение ничего,смотрю фильм смешной или поговорю по телефону,появляеться чувство возбуждения какое-то,а потом мерзко так ненавязчиво накрывает волна жара по телу и липкого страха,потеют подмышки,ступни,ладони.Просыпаюсь рано от того,что в кишечнике метеоризм и сразу иду рано утром в туалет,тоесть я как бы еще сплю,но уже во сне начинает болеть живот и просыпаясь я вся мокрая от пота,сразу иду в туалет.Я тут прочитала в другом топике,что есть синдром "утренней зори" и относится он к депрессии?Но я эти состояния сравниваю с каким-то слабовыраженным приступом ПА что ли...Ну и в доверщении ко всему "букету" появился страх выхода из дома!Такого раньше небыло ,еще можно сказать вчера я кое-как шла туда куда мне необходимо,сегодня я просто простояла на пороге около 30 мин.решая необходимо или нет мне это,посмотрела на себя в зеркало и ужаснулась,просто испуганный зверь с таким несчастным лицом,что просто СТЫДНО показаться людям.Я вышла стоило мне пройти немного от дома,я почувствала ,что я начинаю вся дрожать,ноги отказываются идти и страх,что сейчас так и останусь стоять посреди улицы,я быстрыми скачками вернулась восвояси домой.Что делать ?!как идти к ПТ на прием если я даже доехать немогу?Что принимать чтоб хотя бы иметь возможность передвигаться по городу для дальнейшего лечения!Да,забыла сказать,я прошла некоторые исслед-я,была на приеме у нервопатолога,вообщем отклонений,очагов и поражений НС нет,ЭЭГ показывает,что у меня как бы увеличена активность мозга ко всяким нагрузкам(шум,свет и тд),ЭКГ в норме,щитовитка тоже вроде неувеличена и гормоны норм.Доктор я признаюсь много читаю в инете о подобных проблемах,"примериваю" на себя очень много диагнозов,что является конечно большой ошибкомй,меньше знаешь-крепче спишь.Я пробовала сама разобраться,что это со мной такое,но как видите в начале топика я нашла слишком много расстройств для одного человека.СФ есть однозначно,от нее некуда неуйдешь она видимо с детсва возращивалась мною ,но как быть с остальными проявлениями?Депрессию выдает наличие суицидальных мыслей практически ежедневно,думаю ,а вдруг это навсегда,как мне быть у меня ребенок,нет мужа,только мама готовая помочь.Я очень устала от постоянного напряжения,дрожания,плачу каждый день,самое страшное время это утро,пока раскачаюсь к обеду потом вроде бы и нечего,настроение иногда боевое,ближе к вечеру еще лучше,а потом спать ,чтоб опять проснуться от ужасных снов,тревожных мыслей.Врачи низначили АД навыбор Золофт,Стимулотон(сертралин),Цитрогексал.Пока склоняюсь к Стимулотону,так как он невлияет на вес(для меня это крайне важно!!!) и настолько "легкий",что назначаеться в возрасте 6 лет.Разрешают прием транк-ра для возможности посещения сеансов психотерапии,я пока нерешаюсь ,ведь я так много пережила когда отменила гидазепам!но чувствую придеться июо как-то надо выходить из дому,за ручку меня некому водить к ПТ!Доктор ,скажите Ваше мнение по поводу диагноза и скажите схему приема Стимулотона,с какой минимальной дозы можно начать (Вы например Ципралекс разрешаете делить на 1\4),так вот меня интересует тоже возможность начать с постепенного увеличения дозы.Плюс ,что еще надо ли добавлять к АД?Спасибо жду ответа.]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/13095/ad-%D0%98-novyy-god Tue, 22 Dec 2009 17:15:01 +0000 РОМАНМММ 13095@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/9765/ochen-nuzhna-vasha-pomosch Tue, 29 Sep 2009 12:48:01 +0000 Ириша 9765@/discussions ]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/2351/%D0%98storiya-bolezni Tue, 13 Jan 2009 22:41:38 +0000 Нюшечка 2351@/discussions Я с детства страдала ПА с тошнотой,головокружениями,страхом смерти и сильными трясучками.У мамы тоже случались приступы ПА,помню, как она бегала ночью на улицу.В 17 лет вышла замуж,родила дочу,приступы снова возобновились,когда я ночами перестала спать из-за болезни дочери,мучали ночные кошмары,бессонница,постоянная тревога,головные боли,страх смерти,а потом и др.страхи сменяющие друг друга,стало трудно выходить на улицу,вообщем жить нормальной жизнью,похудела,не знала,что со мной,пошла по всем врачам:анализы,экг и т.д.показали что все нормально.На тот момент жила в маленьком городе,где был 1 психиатр,пошла к нему он назначил мне капельницы от которых я пост. спала,стало легче но на время пол года,а потом все снова,смысла идти к псих.снова не было.Пыталась справляться сама,от бессонницы иногда принимала феназепам,он мне помогает я засыпаю, расслабляюсь и на след.день мне становиться легче.Развелась с мужем и уехала жить в Калининград,вышла замуж.Лечилась в Калининграде:холотропка,Бос-тренинги,кстати они меня научили справляться с па.Последнее время больше всего меня беспокоила бессонница и напряжение в голове и во всем теле,даже мышцы болели а ко всему к этому еще прибавился страх перед беременностью,т.к. мы с мужем хотим ребенка,так вот я наЗкрутила себе такого,что не смогу ходить беременная т.к. больна, таблетки нельзя а вдруг бессонница,этот страх закрепился и как только я узнала что беременна меня просто стало лихорадить,началась бессонница,жуткая депрессия,жалость к себе,чувство безисходности и слезы.Не спала 3 недели,муж сказал иди на аборт,и как только я это сделала сразу все как рукой сняло,а потом конечно тоска и сожаление.Сразу после всего этого стала искать психотерапевта,но не так-то легко,хороших специалистов очень мало,да если бы кто-то посоветовал.Сейчас прохожу лечение у психот.,который проводит со мной сеансы гипноза и рексетин 20мл.на 3 месяца,пью второй месяц , стало гораздо лучше,но в последнее время чувствую спад настроения,головную боль и тяжесть, бессонница.
Хочу лечиться у вас доктор,вы моя последняя надежда честное слово,устала уже от всех этих поисков.Сейчас слушаю ваши сеансы релаксации,они помогают расслабиться.Жду вашего ответа,заранее спасибо.
]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/13172/zastavlyayu-sebya-zh%D0%98t-pomogite Fri, 25 Dec 2009 14:30:30 +0000 TANECHKA_09 13172@/discussions
Очень хочу чтобы Вы мне ответили. Как Вы посоветуете мне поступить с лечением? Какой Ваш диагноз будет выставлен мне.
Я восхищаюсь Вашей отзывчивостью, любововью к своим пациэнтам, своей терпимостью к нам- пациэнтам и я очень Уважаю Вас и надеюсь что Вы мне ответите.

Попробую изложить проблему наиболее понятно:

Мое детство- на учетах не стояла ни у каких докторов- замкнутая, робкая, стеснительная, малообщительная девочка.
Но добрая, отзывчивая, стремлюсь помочь любому.
Юность- школа, занятие гитарой, хор, музыка, редактор стенгазеты. Также малообщитель, скромна, стеснительна. Все нормально в этом периоде.
Зрелость- институт- Все хорошо- стала более общительна, появилось много друзей, стала веселой, с юмором, стройотряды, но стала замечать тревожность и волнение перед сдачей экзаменов после 3 курса.
После института работа и замужество- тревожность и волнение присутствовали иногда в стрессовых ситуациях (пример- на работе- аттестации, годовые отчеты, проблемы с начальством). Стала принимать все близко к сердцу, т к я добросовестна и все делаю на отлично, выкладываюсь на всю катушку. Были большие успехи на работе, карьера очень быстро двигалась вверх, в связи с безработицей в 1992 г (путч Горбачев) и сокращениеми, появились сильные беспокойства лишиться высокооплачиваемой и любимой работы. Внезапно забеременела (не планировала), родила двойняшек, сразу вышла на работу.
В декрете не сидела, нужны били деньги. Физически стала чувствовать истощение- много работала-мало отдыхала.
Проработала 6 лет, но тут сокращение- у меня стресс (у мужа на работе- гроши), стал болеть желудок- положили в больницу- при выходе поставили- астено-неворотический синдром, язва 12 перстной кишки. Чувствовать стала себя плохо.
Пришла к психиатору по м.работы с сильной тревогой и страхом, болело все тело, желудок, ушла в себя, усталость, исчезли эмоции- радости, сострадания, любви, мир провалился для меня, потливость, я чувствовала что сама не своя. Врач выставил диагноз-астено-невротический синдром, депрессия с фобиями. Назначил амитриптилин 1-3 р/д, бенз-ые на ночь.
Характер мой соответствует астеническому,депрессивному и подчиняемому типу-сказал врач психиатор (он сказал- "У Вас Депрессия с наличием фобий- страхи: страх умереть, страх- остаться без работы, страх- одиночества, страх- за родившихся детей, страх-не обеспечить семью из-за болезни желудка").
Муж был на малооплачиваемой работе, лекарства мои стоят дорого-это еще больше увеличивали страх и волнение. Чем кормить детей? Как я буду работать? Строгая диета, режим особый, предлагали много раз операцию на желудке, я отказалась.
Назначенные лекарства не помогли- принимала-6 месяцев, из-за побочек прикратила прием.(это было в 2002 году)
Наследственность- невропатия- у мамы, депрессия- у брата была.

5 лет мучалась страхом, тревогой, апатией, желудком, отчуждением от вн мира- много раз лежала в больницах, ничего не находили серьезного. Прикравалась афобозолом и валерьяной- от тревоги и бессоницы.

Сильно похудела, с каждым годом чувствовала себя все хуже. Усугублялась апатия, безразличие к жизни, окружающему, потеряла все чувства, постоянное волнение, плохо стала соображать.

Осенью прошлого года невропатолог лечил меня от нарушения мозгового кровообращения(микроинсульт), оформили инвалидность. Лечили в больнице-(назначали цитофлавин, циннаризин, ноотропил, фенотропил, пикамилон)- 2 месяца пролечилась- улучшилась память, спустя 1,5 месяца возобнавились волнение, тревога, отупение, отчуждение от вн мира.Выйдя из больницы в семье все пошло на перекосяк- родственники отказались мне помогать материально и духовно.
Дома обстановка стала напряжоннее. Обстановка очень негативная дома меня тревожила сильно.

После микроинсульта пошла за консультацией к др врачу невропатологу. Исследуя меня и осмотрев меня- написала диагноз -Смешанная дисциркуляторная энцефалопатия (заместитеьная гидроцефалия по смешанному типу), астено-ипохондрический синдром.

Принимала ноотропы, витамины 6 мес.Память улучшилась, но после отмены назначенных лекарств- появились волнение, тревожность, страх, головные боли, и опять отупение, апатия, усталость, исчезли эмоции- радости, сострадания, любви, мир провалился для меня, потливость, я чувствовала что сама не своя.


Весь 2009 год принимала флуоксамин в дозе 20 мг. круглый год.
И этой осенью обострение приступов депрессии были намного меньше, чем в прошлом году. Началось обострение в сентябре этого года , были симптомы- , мир поплыл, сердце защимило, тревога побежала, страх беспричинный, отупение мозгов, сильное сердцебиение, отупение, апатия.
Невропатолог выписала сертралин, и я купила его.
Прием начала сразу с максимальной дозы- 50 мг- 7 дней, 100мг- 7 дней, 200 мг- 10 недель (3 месяца) уже. Мне стало легче к 10 недели приема, состояние свое могу оценить на 70 % выздоровления. Я и этому рада, т к не верила вообще в какое-то улучшение (боюсь психиаторов, т к негативный опыт был- сразу кладут в стационар, при любой жалобе, а в стационаре врачи те жи самые, полный негатив, разговоры о психических болезнях, все относятся как психически ненормальной,ни кто не может поставить диагноз- тем более в моем случае.)

Сейчас испытываю серцебиение, нервозность, давящие головные боли, небольшая тревога, торопливость в делах, днем очень хочется спать. Вечером чувствую себя лучше чем утром.

Что со мной.
Очень жду ответа.
Спасибо.]]>