https://psychoambulanz.ru/categories/doktor-gorbatov/p187/feed.rss Sun, 10 May 2026 08:56:36 +0000 Раздел форума "Лечение у доктора" - психиатр д-р Горбатов. ru https://psychoambulanz.ru/discussion/12985/depressiya-li-nevroz-psihoz-ili-chto Sun, 20 Dec 2009 19:55:02 +0000 LLenochka9 12985@/discussions
Заболела давно, 7 лет назад, испытав сильный стресс на работе- заработала болезнь (рефлюкс-эзофагит) и лишилась работы.Пришла к психиатору по м.работы с сильной тревогой и страхом, болело все тело, желудок, ушла в себя, усталость, исчезли эмоции- радости, сострадания, любви, мир провалился для меня, потливость, я чувствовала что сама не своя. Врач выставил диагноз-астено-невротический синдром, депрессия с фобиями. Назначил амитриптилин 1-3 р/д, гомеопатию (врач гомеопат), бензопиловые на ночь. Назначенные лекарства не помогли- принимала-6 месяцев, из-за побочек прикратила прием.

Характер мой соответствует астеническому и депрессивному типу-сказал врач психиатор (я спросила- что у меня? он ответил- "Депрессия и наличие фобий- страх умереть, страх- остаться без работы, страх- одиночества, страх- за родившихся детей, страх-не обеспечить семью из-за болезни желудка"). Всю зарплату я тратила не лекарства- желудок лечила 3 года (лекарства- очень дорогие-денол, омипразол, альмагель-пить надо было каждый день). Муж был без работы. Это меня подстегивало к страху и волнению. Чем кормить детей? Как я буду работать? Строгая диета, режим особый, предлагали много раз операцию на желудке, я отказалась.
И еще я боюсь высоты, страх заболеть страшными болезнями, испытываю боязнь замкнутого пространства.

Амиприптилин принимала 6 мес.-очень сильные побочки., потливость, тошнота, все куберем в голове. Препараты не помогли.
Но я чувствовала что не поправилась, и принимала афобазол, негрустин (немецкий), персен, много гуляла на св. воздухе- чтобы избавиться от симптом- тревоги и страха, а также и бессоницы. Но все это мало помогало.

Я знаю, что депрессией страдал отец.
Осенью прошлого года невропатолог лечил меня от нарушения мозгового кровообращения- была транзисторная ишемическая атака с депрессией одновременно. Прошла ВКК, оформили инвалидность. Лечили в больнице-(назначали цитофлавин, циннаризин, ноотропил, фенотропил, пикамилон)- 2 месяца пролечилась- улучшилась память, спустя 1,5 месяца возобнавились волнение, тревога, отупение, отчуждение от вн мира.
И еще- так совпало, выйдя из больницы муж каждый божий день меня изводил скандалами по мелочам, тыкал носом везде, заставлял все убирать, придирался к мелочам, кричал на меня почти каждый день, я плачу- а он как черствый сухарь (белорус по национальности), ночью орал на меня без причины, я не спала, я опять ушла в себя. Год я терпела своего мужа, хотела развестись, но чувствовала себя не хорошо, не до развода. Обстановка очень негативная дома меня тревожила сильно.
После микроинсульта пошла за консультацией к лучшему врачу невропатологу Самус Нелли Леонидовне в РАН N 2 в СПб Исследуя меня и осмотрев меня- написала диагноз -Смешанная дисциркуляторная энцефалопатия (заместитеьная гидроцефалия по смешанному типу), астено-ипохондрический синдром, киста правой сильвиевой щели. УЗИ всех органов- без паталогий. Кровь на все гормоны, на сахар -в норме, моча в норме, все показатели работы печени- в норме).Были назначения-диакарб, панангин, кавинтон, фенотропил, детралекс)+ капельницы-нейромидин, кавинтон, мильгамма). Доктора-Самус Н Л очень волновала причина всех моих нарушений- была ли нейроинфекция? родовая травма? Она говорила, что д б причина нарушения мозгового кровообращения?
Услышав всю мою историю начиная с потери работы, и отношения ко мне мужа, она сказала- "А знаете что инсульт может возникнуть от постоянных стрессов и очень плохого качества жизни. Мне очень вас жалко как человека. Когда я ей звонила на сотовый- она меня сразу узнавала (очень запомнился ей мой случай)". Все назначенное принимала около 6 месяцев, память улучшилась, но после отмены назначенных лекарств- появились волнение, тревожность, страх, головные боли, и опять отупение, апатия.

Весь 2009 год принимала феварин в дозе 50 мг. круглый год.
И этой осенью обострение приступов депрессии были ЗНАЧИТЕЛЬНО меньше, чем в прошлом году. Началось обострение в сентябре этого года , были симптомы- "почернение всего вокруг", мир поплыл, сердце защимило, тревога побежала, страх беспричинный, отупение мозгов, сильное сердцебиение, отупение, апатия.
Зашла к Вам на Форум Уважаемый доктор,но не ригистрировалась и не была гостем, а почитала кто чем лечит депрессию (рассмотрела похожие ситуации). Выбрала сертралин и купила его.
Прием начала сразу с максимальной дозы- 150- 4 дня, 200 мг- 10 недель (т е 2,5 месяца) уже. Мне стало легче к 10 недели приема, состояние свое могу оценить на 70 % выздоровления. Я и этому рада, т к не верила вообще в какое-то улучшение (боюсь психиаторов, т к негативный опыт был- сразу кладут в стационар, при любой жалобе, а в стационаре врачи те жи самые, полный негатив, разговоры о психических болезнях, все относятся как психически ненормальной,ни кто не может поставить диагноз- тем более в моем случае.)

Испытываю серцебиение, нервозность, давящие головные боли, небольшая тревога, торопливость в делах, днем очень хочется спать. Вечером чувствую себя лучше чем утром.

Очень хочу чтобы Вы мне ответили. Как Вы посоветуете мне поступить с лечением? Какой Ваш диагноз будет выставлен мне.
В Форуме, я почитала все очень Вас Любят и Уважают, я тоже восхищаюсь Вами и я очень Уважаю Вас и надеюсь что Вы мне ответите тоже.

Спасибо.

Лена. ]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/13010/proshu-pomoschi Mon, 21 Dec 2009 05:16:32 +0000 Nilsen 13010@/discussions Я служил в армии, служил хорошо ... получил младшего сержанта, был ЗКВ взвода
но в основном я был компьютерщиком при штабе, работа по 16-18 часов в сутки, на сон 5-6 часов
и так на протяжении 7-8 месяцев. Не сказать что было трудно, как-то привык ... иногда сильно нервничал, когда на меня давили ... но все это мелочи.
Пришел новый призыв, я выбрал себе замену и всему обучил. Появилось много свободного времени и я начал читать различную литературу, которая как мне казалось должна меня как-то развить в умственном плане, это был и Ричард Брэнсон "Территория Virgin" и Эйн Рейд"Атлант расправил плечи" в общем отличные книги, много свободного времени, занятия спортом и острое желание домой)))
Но след. моей книгой стала околосектантская книга Турбо-Суслик Дмитрия Леушкина, я поверил во всякие программы загружаемые якобы в мое подсознание и чего-то там зачищающие. Внутренне у меня было отторжение данной книги и предлагаемого мира. Но я пошел дальше, и убрав свой мир, принял мир автора. Около недели я работал по данной книге, загружал программы ... и становилось внутрене все хуже и хуже. Я бы сказал нарастала тревога внутри. Я поговорил об этом со своей девушкой и получилось что-то вроде или она или это книга. Я испытал дикий стресс, и естественно выбрал свою девушку. Я выкинул эту книгу и начал жить дальше. Но сразу столкнулся с тем, что я свой мир разрушил, а мир автора во мне живет и процветает. И тут меня начало колбасить. Я стал каждый день думать и погружаться в себя, придумывать различные логические цепочки происходящего со мной. Практически ни ел, не мог на чем-то сконцетрироваться, и в груди давила тревога + кружилась голова. 2 месяца я жил в армии в таком состоянии и не понимал, что со мной происходит, думал крыша едет.
Случайно попал на сообщество sektam.net и понял, что книга сектантская и что я зазомбировался что-ли. С помощью психолога с их форума, я осознал что это секта, что никаких программ для бессознательного нет и т.п. Проще говоря меня вывели из зомбирования.
Дальше у меня остается некий дереал происходящего, внутрянняя тревога осталась, также кружится голова, повышенное давление, тахикардия, а теперь еще и живот крутит, по прежнему нет аппетита.
Я вернулся из армии и меня тянет к алкоголю.
Продолжив свое общение с психологом она вывела судя по моим сообщениям для меня диагноз:
аддиктивное мышление и поведение
нарушенный эмоциональный фон в следствии гиперчувствительности
что я идеалист и перфекционист.
И посоветовала очно обратиться к психотерапевту.
Сейчас я не готов в реальности обратиться к специалисту.
Сделал УЗИ щитовидки, нашли формирующийся узел в левой доли(части)
Мать говорит, что именно из-за этого узла у меня такое состояние, но я не уверен что это именно так.
Мне кажется, что это один из симптомов моего тревожно-депрессивного расстройства.
На данный момент у меня след. состояния:
-постоянная усталость
-невозможность сконцетрироваться на чем-то
-головные боли и головокружения
-начались боли в животе
-тахикардия
-иногда, "пустота в душе" как-будто ничего не чувствую, никаких эмоций
-сейчас реже суицидальные мысли

Я отчетливо помню какой я был до книги, и во что я превратился сейчас. И это 2 разных человека.
Мои родственники также говорят, что я совершенно другой. Унылый, молчаливый, постоянно в себе.
Мать дала Грандаксин. Пью около недели, по 3 таблетки в день. Чувство реальности возвращается и вроде я становлюсь прежним,но симптомы остаются и возникают новые(живот). До этого пил афобазол ... на 2 неделе прекратил. После него у меня было ощущение, все-равно что да как. никаких страхов и эмоций.

Уважаемый Доктор Горбатов!
Я прошу Вашей помощи, как психотерапевта.

С Уважением,
Дмитрий.]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/12930/vspylchivost Sun, 20 Dec 2009 01:02:02 +0000 lorak 12930@/discussions ]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/11060/vopros-doktoru Wed, 04 Nov 2009 21:58:46 +0000 триша 11060@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/932/trevozhno-depressivnoe-rasstroystvo Fri, 28 Nov 2008 22:44:49 +0000 Amfik 932@/discussions Около 9 мес. назад со мной произошла страшная история: я принял слишком много амфетамина. первые часов 6 все было нормально,
а потом сердце стало колотиться бешенно, дышать стало трудно, в голове чудовищная пульсация, все тело дрожит и конечности сводит,
все в мурашках,паника, страх смерти, страх инфаркта/инсульта итд. Скорая - экг - норма, давление 180/110! они сбили давление уколом в вену! но я по-прежнему был еле жив, сердце ныло ужасно и дышать было тяжело! в таком состоянии я лежал всю ночь и думал о смерти, но как ни странно на утро полегчало, осталась только дикая слабость! пришел домой помылся, покушал, лег и вспомнил о той бяке, что со мной произошла! и снова дышать тяжело, волна мурашек по телу, бешенное сердцебиение, я побежал умываться, пить воду - откатило! Далее лег на живот и чувствую,пульсацию в груди, сердцебиение! причем сердце бьется быстро и тяжело!подумал отосплюсь пройдет. ан-нет! так до сих пор с этой пульсацией в груди, в голове и живу! иногда бывает нехватка воздуха, одышка! сердце обследовал - син. аритмия, нцд по кардиальному типу. ЭхоЭг - признаки гидроцефалии. рэг - все в норме, только снижен венозный тонус и церебральных артерий. Все вроде в пределах нормы!
Па последнее время вроде нет(я их перестал бояться), но есть эта поганая пульсация, иногда одышка + подавленное настроение, слабость и ноющие боли в сердце. Я собираюсь лечь в клинику неврозов после нового года, раньше не могу, т.к. у меня пятый курс - диплом, сессия все дела! Я вот хотел спросить совета: может стоит пока попробовать флуоксетином в связке с фенозипамом полечиться? есть ли в этом смысл? и по какой схеме их принимать?Думаю, что виной панических атак было большое количество стрессов за прошедший год и многолетняя вяло текущая депрессия...
нет

23:54 18/11/2008 Тема: Ответ на вопрос!


Д-р.Горбатов

Здравствуйте, я думаю, что флюоксетин не подойдёт Вам, лучше использовать ципралекс, пароксетин или сертралин. Против феназепама я так же могу Вам возразить. Лучше использовать афобазол.
Сообщите мне, пожалуйста, на каком антидепрессанте Вы остановили свой выбор. После этого я сообщу Вам лечебную схему.


28.11.08
Здравствуйте! Странно, но когда я обращался к вам за советом еще очень давно вы предложили мне попробовать один из серотонергетических антидепрессантов - флюоксетин, паксил, ципралекс, сертралин! А когда написал после того, как сайт изменился вы наоборот не рекомендуете мне флюоксетин! почему?
какой же мне лучше выбрать исходя из моего описания расстройства??? я так понял чтоантидепрессанты делятся на - активирующие, седативные и нейтральные! насколько я понял паксил -нейтральный, ципрамил-активирующий, флуоксетин -активирующий! какой же мне все таки лучше выбрать!я сам хотел флуоксетин, потому что он по деньгам лучше всего подходит, но главное не деньги, а результат! можете еще раз сказать какой антидепрессант мне выбрать??? скажите одно конкретное название! и почему раньше вы были не против флуоксетина, а теперь считаете, что он не пойдет??? может все таки можно поробовать,т.к. у меня с финансами не очень, но если он действительно мне не походит, то я найду деньги на более дорогие паксил или ципралекс!!
Спасибо заранее! я не в коем случае не возмущаюсь, просто два ваших разных совета несколько ставят меня в тупик! еще очень давно я вам задавал вопрос и вы были не против флуоксетина, а когда я задал его по новой в связи со сменой сайта, вы сказали что он мне не подходит! просто я уже настроился на флуоксетин и тут бац - дилемма! я знаю, что очень туманно изясняюсь, если что-то не понятно-уточните!до свиданья!жду ответа!
]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/12830/pomogite-razobratsya-chto-somnoy Thu, 17 Dec 2009 03:13:29 +0000 almogkatc 12830@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/10292/dipressiya Wed, 07 Oct 2009 19:08:49 +0000 Колодий 10292@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/12015/podbor-lecheniya-pri-depressii Mon, 30 Nov 2009 00:10:19 +0000 STARK 12015@/discussions Мне 45. С 33 лет болею депрессией. В этом году болезнь очень затянулась. Перебираем с психиатром лекарства, пока безрезультатно. Год назад пережил сильный стресс, связанный с потерей новой работы из-за начавшейся депрессии. История неприятная, пытался справиться с проблемой, не увольняясь, с трудом ходил на работу, потом ушел на больничный.Испытывал давление руководства,чтоб увольнялся. Большим трудом далось мне это решение. Полгода был без работы. Летом устроился работать по сменам.
За этот год пил разные таблетки, бросал, пытался лечиться голоданием-две недели ничего не ел...Надеялся,что организм очистится...в общем много на что надеялся, даже курить бросал.
За этот год перебрал Анафранил,Леривон,Амитриптилин, Флуоксетин, Людиомил, Иксел, Хлорпротиксен. Это из того,что запомнил.
Меня мучает постоянное напряжение, тяжесть в голове, из-за чего быстро устаю, невозможность сосредоточиться, слабость концентрации зрения, внимания, нарушение памяти, отсутствие эмоций, апатия, нежелание выходить из дома из-за сильного нарастания напряжения при мысли о любых делах.
Сейчас несколько дней принимаю хлорпротиксен и сонапакс. Хотел купить в аптеке ципролекс, который вы многим назначаете, сказали-на заказ через несколько дней могут привезти. Купил пока то,что назначил мне мой лечащий врач.
Вот и вся моя история. Что Вы посоветуете,Доктор? Может я чего важного не рассказал, Вы уж посоветуйте, как мне быть. Жду Вашего ответа.]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/4511/trevozhno-depressivnye-rasstroystva Thu, 09 Apr 2009 01:27:49 +0000 Тася 4511@/discussions раздражительность,нервозность. не могу найти себе места, не могу спокойно сидеть или лежать.слабость,быстрая утомляемость и невозможность сосредоточиться - всё это тоже у меня присутствует...а ёщё постоянно ощущаю какое-то необъяснимое напряжение глаз,такое ощущение как-будто они разбегаются,не могу сосредоточить взгляд на одной точке.Возможно,что это тоже может быть от напряжения?как Вы думаете? лечилась я от всех этих недугов у многих врачей психиатров-психотерапевтов.Диагноз поставили F41.2 - тревожно-депрессивные расстройства.Как по-Вашему мнению,правильно ли мне поставлен диагноз? я принимала много различных медикаментов, антидепрессантов,транквилизаторов...но ни один из них особого эффекта не произвёл. вот только Сероксат 20мг мне хорошо помог. попила я его где-то 5 месяцев и решила, что всё-вылечилась. сглупила и бросила его принимать. вскоре все мои недуги вновь вернулись.когда же я опять начала его принимать, то действие его было совсем иное. Почему так?может дозу препарата надо увеличить?или вообще сменить на другой препарат?Также с сегодняшнего дня мне прописали Ксанакс по 0,5мг 2раза в день.стоит ли мне его принимать?поможет ли он мне устранить все эти симптомы?
С нетерпением буду ждать Вашего ответа!
С уважением, Тася!]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/8429/trevozhno-depressivnoe-rasstroystvo Sun, 16 Aug 2009 14:16:44 +0000 aandser 8429@/discussions
Вчера Вы мне порекомендовали начать лечение растительным антидепрессантом - зверобой (900 мг в сутки).
Возникло пару вопросов:

1. Вычитал, что зверобой повышает артериальное давление. У меня есть склонность к повышенному давлению.
Когда ходил к кардиологу два раза мне мерили давление. Один раз намеряли 140/90, в другой раз 130/80.
В то время как дома оно редко превышает 130/70 (за исключением приступов).
Насколько я понимаю ципрамил не повышает, а слегка нормализует давление.
Стоит ли заменить зверобой ципрамилом или просто пока понаблюдать за давлением?

2. Относятся ли данные симптомы к моему недугу: раздражает свет и освещение в темное время суток (как будто всё слишком ярко); вздутие живота; иногда скованность в груди с легким затруднением дыхания?

3. Если Вы сейчас посоветуете продолжить лечение зверобоем, то когда можно будет говорить о том подходит ли этот антидепрессант или перейти на синтетический? Через неделю?

С уважением,
Андрей]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/12810/ochen-silno-boyus-za-bolezn-svoey-zheny Wed, 16 Dec 2009 13:13:46 +0000 Валерия 12810@/discussions Пишу Вам впервые, не могу зарегистрироваться.
Я хочу задать Вам вопрос, очень меня волнующий. Но хороших специалистов в области психиатрии, с какими я обращался не нашел. Как известно, их можно пересчитать по пальцам. И я обращаюсь к Вам.

Я не психиатр, не все понимаю в этой области. Но хочу понять: Какова разница между депрессией и вялотекущей шизофренией? Я очень много времени потратил изучая эту проблему. Стал подробно сравнивать депрессию и шизофрению, и не могу понять, шизофрения в разных источниках описывается по разному- симтомы-очень схожи с депрессией.
Симптомы вялотекущ. шиз. напоминают неврозы и психопатии, развитие болезни начинается в юношеском возрасте, малозаметное и постепенное.В начальном периоде симптомы- астения, вялость, нарушение интеллекта и эмоций, неуправляемый поток мыслей, навязчивые мысли по мимо воли человека, которые сочетаются с аффективными и депрессивными состояниями. Изменения личности- проявляются замкнутостью, ранимостью и обидчивостью. Только вот при шизофрении, в отличии от в.т.ш. есть двигательно-волевые нарушения (кататонические), бредовые, галлюцинаторные, аффективные растройства, дурашливость, манерность, вычурность движений и речи.

Я серьезно занялся этой проблемой, т к моя любимая супруга сейчас лежит в стационаре. У нее все симптомы депрессии:
очень сильные тревога и страх, бессоница, астения, вялость, нарушение интеллекта и эмоций, навязчивые мысли, страхи.
Меня волнует то, что ее лечат нейролептиками, ноотропами, седуксеном, феназепамом (как при шизофрении), феварином- от депресии.
Исследовал ее платно в д.центре- она полностью здорова физически, МРТ, КТ головы без паталогий, УЗИ всех органов и малого таза- без паталогий.

Я читал что шизофрения- в основном наследственное заболевание.
Я распросил всех родных до пропробабок и пропродедок у ее родных- только 1 случай депрессии у брата ее отца.

Жена всегда много работала- оператор ЭВМ, не отдыхая (без отпуска 5 лет). Она очень ответственна во всех делах. По характеру стиснительна, боязлива, тревожна. Был правда стресс- заболела мать-сильный инсульт. Сильно переживала. На работе- сокращение, страх потери работы. Очень похудела, как говорят осунулась.

На данный момент- жалуется на страх умереть, стать психически больной, страх за семью, страх потерять меня, страх за ребенка. Сильное серцебиение, нервозность, давящие головные боли, заторможенность, вялость, нарушение всех человеческих эмоций, бреда и галлюцинаций нет, сильное физическое истощение.
Никаких двигательно-волевых нарушений (кататонических), бредовых, галлюцинаторных, аффективных растройств, дурашливости, манерности, вычурности движений и речи у нее нет. Говорил с леч. врачом.
Жена лежит 4 недели, феварин в дозе 300 мг- значительно улучшил ее состояние.

Доктор, я очень воднуюсь за свою любимую жену. Каким из психических заболеваний она страдает?
Я читал, что сиптоматика некоторых депрессий (рассмотрел очень много примеров) очень подходит под описание вялотекущей шизофрении.
Отетьте, переходит ли депрессия и невроз в шизофрению? Как определить разницу депрессии и начальной стадии шизофрении- ведь они очень схожи?

Депрессия или вялотукущая шизофрения у моей жены?
И почему говорят часто: "Что Вы волнуетесь, раз антидепрессанты помогают, значит у Вас депрессия- а не шизофрения"?, но ведь шизофрению тоже лечат антидепрессантами?

Жду ответа.
Виктор.
]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/12114/pomogite-razobratsya Wed, 02 Dec 2009 09:18:42 +0000 avizor 12114@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/12756/depressiya Tue, 15 Dec 2009 16:17:09 +0000 Diana777 12756@/discussions Явсе описала в карточке подскажите, как мне стать прежней, незацикленной на похудении и переедании одновременно.
Сасибо большое.]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/9471/reksetin-mozhno-prinemat-na-noch Fri, 11 Sep 2009 00:13:59 +0000 AnLeo 9471@/discussions Рексетин можно принимать на ночь или вечером? А то днём от него засыпаю, примерно через пять чесов после приема рексетина, Или это побочные эффекты? принимаю рексетин 2ю неделю по 20мг и амитриптилин на ночь 10мг( а то посли дневной спячки ночью заснуть немогу) и по 1т х3 раза в день афобазол.
]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/9153/preparat-kcet-paroxetine-20-mg Tue, 01 Sep 2009 12:42:29 +0000 Евгений_ 9153@/discussions Объясните пожалуйста что это за препарат-\\\"KCET Paroxetine 20 mg\\\" и правда что он такой же по действию как рексетин(в интернете про него ничего не нашел)...
Заранее благодарен!]]>