https://psychoambulanz.ru/categories/doktor-gorbatov/p70/feed.rss Sun, 10 May 2026 15:36:57 +0000 Раздел форума "Лечение у доктора" - психиатр д-р Горбатов. ru https://psychoambulanz.ru/discussion/269122544/pustaya-golova-net-mysley-v-golove-degradaciya Tue, 03 Jul 2018 15:11:16 +0000 Милан 269122544@/discussions
" Доктор,здравствуйте. Мне 21 год попытаюсь вам объяснить что меня конкретно беспокоит, надеюсь вы сможете мне помочь, потому это уже не жизнь, а существование.
1. Отсутствует мыслительный процесс в голове. Просто ни о чем не думаю. Нет мыслей. Не могу нормально поддержать уже разговор с друзьями, даже родственниками, они уже начали замечать это да и я сам это замечаю, но ничего поделать не могу. Будто бы что-то блокирует, вот всё мое тело сопротивляется, отторгает, когда я пытаюсь о чем-то подумать, всё односложно, примитивно получается и без смысловой нагрузки, будто бы депрессия какая-то или что это я не знаю. Просто деградация, отупление, ужаснейшая память, всё забываю, в одно ухо влетело, в другое вылетело, деперсонализация происходит, потеря личности.
2. Постоянно хочется спать, постоянная усталость, даже если ничего не делаю, ничего не хочу делать. Туман в голове, сплю по 12,13,14 часов в день и не высыпаюсь.
3. Нет радости, ничего не интересно.
Вот это всё начало сказываться на качестве моей жизни. Теряю друзей потихоньку, трудно общаться уже вообще с кем бы то ни было. Началось это, кстати, уже давно у меня, подозреваю, что ещё со школы, до большого стресса в школе, когда у меня произошел конфликт со сверстниками, когда они сгруппировались и они начали надо мной издеваться, а я принимал всё на себя очень тяжело, мне было тогда 11 лет 5 класс и так продолжалось до 11 класса. но только сейчас я решил обратиться к врачу. посоветуйте какие-то таблетки, схему лечения

ответ Д-р.Горбатов September 2017:

Если базироваться на описанной вами симптоматике, то вырисовывается отчётливая картина тяжелого депрессивного расстройства, которое необходимо лечить одним из антидепрессантов, лучше дуального действия ( венлафаксин ретард, дулоксетин или антидепрессант более широкого спектра действия- бринтелликс ).

Дифференцировать депрессию у вас необходимо с посттравматическим стрессовым расстройством ( длительная психотравма в школе ) и ещё где-то далеко-далеко, особенно, если терапия одним из указанных мной антидепрессантов не приведёт вас к успеху, то и с вялотекущей шизофренией.

Но всё же, как это видно и моих лечебных рекомендаций вам, наиболее вероятны два заболевания, а именно, первичная эндогенная депрессия или же посттравматическое стрессовое расстройство с затянувшейся депрессивной реакцией."]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/14390/boli-neyasnogo-proishozhdeniya Tue, 16 Feb 2010 10:31:32 +0000 MarinaK 14390@/discussions
Пишу почему-то как гость, хотя и активировала Абонемент 2.

Позвольте рассказать Вам о моих проблемах.

Мне 63 года.
В моей семье не было больных психическими заболеваниями, алкоголизмом и пр., только моя дочь страдает депрессиями (Ваш новый пациент Мири).

Я вот уже 20 лет страдаю хроническими болями в области левой части спины, которые отдают под грудь. Боли начались после того, как у меня умерла мать (мне было 43 года). В течение всего этого времени я обращалась к многим врачам – гастроэнтерологам, невропатологам и пр., но никто из них не нашел причины моей боли. Да, у меня есть возрастные изменения в поджелудочной железе, в позвоночнике, но, по мнению врачей, нет причины для такой хронической боли.
Боли происходят 1-2 раза в месяц, сначала усиливаются, потом постепенно проходят. Обычные обезболивающие средства (баралгин, но-шпа и пр.) не помогают. Боли не зависят от того, что я ем (я соблюдаю диету), но, иногда глядя на пищу, я думаю, что у меня от нее заболит бок, и так и происходит, боль начинается, я ее пугаюсь, и начинает болеть еще сильнее, т.е. даже мысль о боли может ее спровоцировать, потом боль сама проходит.
В 1992 году я переболела депрессией. Началось с того, что я из-за болей боялась есть, я очень истощала, не могла встать с постели, ничего делать. В результате я попала в клинику, где меня лечили амитриптилином и галоперидолом. Депрессия прошла, но боли остались. Позже я обращалась к психиатру по поводу болей, мне давали амитриптилин, но боли от него не прошли.
Уважаемый доктор! Подскажите, пожалуйста, могут ли мои боли иметь психический характер, и можно ли что-нибудь с этим сделать? Если Вы сочтете, что я должна лечиться у психиатра, я бы очень хотела у Вас наблюдаться.
Кстати, депрессия у моей дочери проявляется сначала в различных болях в теле, а потом уже переходит в тревогу, бессонницу и пр., у меня же есть только боли, которые в депрессию не переходят.
Огромное Вам спасибо!
]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/269118432/zdravstvuyte-doktor Wed, 24 Feb 2016 12:49:32 +0000 anorsiel 269118432@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/269123641/nevozmozhno-nayti-lekarstvo-ot-trevogi-i-navyazchivyh-mysley-trevozhnyh Mon, 04 Mar 2019 18:32:48 +0000 lubaheart 269123641@/discussions
Меня зовут Любовь

Далее прелюдия к тому состоянию, в котором я уже полтора года пребываю.

Мне было 18 лет накануне поездки в институт я много выпила, поехала в электричке и мне стало плохо от алкогольного синдрома, я вернулась домой, испугалась, и с этого дня моя жизнь изменилась.

Я не понимала, что со мной , появилась тревога, страх я постоянно об этом думала.

Что самое интересное , когда появлялась какие то чувства любовные, то все проходило, и чаще это было в зимнее время, я думала, как мне скучно, особенно , когда я уходила на сессию, я так переживала, что буду делать дома, мне будет одиноко, скучно, эти мысли терзали, то есть в институте хотя бы с уроками я отвлекалась.

Далее пошла работа, я все еще была в периодически таком состоянии, но лекарства не пила.

Хуже началось, когда в 2007 году я устроилась на работу, где начальник был деспот и постоянно всех терзал, в какой то момент я так боялась сидеть на совещании, что вышла и вызывала первый раз скорую, в итоге, еле доехала на машине своей до дома, и опять же жалобы маме(медсестре) , что мне плохо, и пора уже искать доктора, но никто серьезно это не вопринимал, были времена, мама постоянно была сутками на работе, я ей звонила постоянно, потому что думала, что умру, что мне очень плохо, чем очень ее достала конечно.

В итоге в 2007 году, я боялась выйти на улицу, стоять в очереди, и дома была сильнейшая тревога, я была как комок с этими тревожными мыслями, покоя не дававшими мне.

В итоге у мамы на работе наконец то мы нашли психиатра, она выписала мне паксил, и через неделю я стала человеком, я начала ходить гулять с будущим мужем, потом ездить к нему без страха.

Беременность 2014-2015 год я была без паксила, и что самое интересное тревоги не было вообще, я была в шоке все 9 мес ноль тревоги, как такое может быть?

После родов на 3 день все вернулось обратно, ребенка поэтому я не кормила, что сразу села опять на паксил.

За эти 10 лет я то принимала его, то делала пол года перерыв, максимум 9 мес.

И вот прошлым ноябрем все в жизни изменилось, я выпила таблетки от кашля, у меня поднялось давление и паника и скорая и феназепам и после этого больше паксил мне не помогал.

За это время я истратила все деньги на профессоров, докторов наук, мне выписывали золофт, эцилопрам, сонапакс, тералиджен, сервоквель, зипрекса, феназепам,фенибут, рексетин,селектра, ципралекс, галаперидол, золомакс(не плохо снимал тревогу), но долго принимать нельзя,

Ничего не помогает сервоквель и зипрекса наоборот вызывали тревогу также как и атаракс.

С июля месяца по ноябрь этого года мне помогал флюанксол, он быстро снял навязчивую тревогу эти мысли тревожно мучащие. Но ровно в ноябре, как и в прошлом году я заболела и после болезни опять флюанксол перестал помогать.

После того, как я болею, постоянно становится хуже, именно тревожнее, особенно, после приема лекарств.

Когда стало в декабре не выносимо я плакала и поехала на 8 марта в Москве там я была совсем недолго и мне назначали след схему: амитриптилин, циклодок,этаперазин,феназепам.
Далее три дня лежала в имени Соловьева психоневрологическом центре, там мне поставили F41.2 и прописали Элзепам, Carbamazepinum, fluvoxaminum( пила больше двух недель результата не было), Olanzapinum, Valproicum. Через три дня я ушла, там было платно лежание и далее ничего мне в догонку не выписали.

Отчаявшись я прописалось временно в москву, потому что в области со знанием лекарств очень плохо, сказали сразу пить пароксетин 60 мг и до свидания, я довела до 50 мг, эффекта ноль.

Сейчас в Москве мне выписали след лекарства:
1. Фенибут 1 т/3 раза в день( кстати вы пишите, что от него привыкание, моя врач настаивает, что от таких не бывает),
2. Мезапам 1/2раза в день( дорогой , но реально убрал тревогу, до того момента пока опять не заболела, но пока держит меня)
3. Галаперидол 5 капель/2 раза в день
4. Элицея 20 мг( та же селектра, которая мне не помогала пол года)

Я приехала в доктору и сказала, что надо менять антидепрессант, и моя задача, найти мой, который точно мне подойдет, без десятков дополнительных лекарств, зачем столько пить, это очень по моему мнению много, если можно обходится одним, но никто его не может мне его подобрать.

Сегодня мне выписали Бринтелликс, и говорят он не плох, я честно отчаялась, мне нужна надежда, что как и раньше будет один препарат МОЙ и будет помогать.
У меня маленький ребенок и надо с ним заниматься , а не лежать в своих тревожных мыслях.

Я много читала, о препаратах, вашем мнении, что их не должно быть много, и тут я с вами согласна, но как найти свой и сразу?????

ПОМОГИТЕ!!!!!!!
]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/269100903/trevozhno-depresssivnoe-rasstroystvo Tue, 31 Jul 2012 20:15:35 +0000 Сергеич 269100903@/discussions Опубликовал свою историю болезни. С нетерпением жду Вашего заключения. Если нужно, готов к разговору.
Всего доброго.]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/269123648/nuzhna-li-korrekciya-terapii Wed, 06 Mar 2019 14:32:51 +0000 md76dl 269123648@/discussions Мужчина 36 лет, рост 176 вес 75. Не курю, совсем не пью. Образование 2 высших. Работа из дома. Депрессия тяжелой степени 3-4 года, эндогенная. Маскированная с соматическими проявлениями. Тревога.
Семейный анамнез без психических патологий.

Сопутствующие патологии: Хр. гастрит, язвенная болезнь. Бронхиальная астма неконтролируемая легкой степени, поллиноз. Аллергическая обострение с марта по ноябрь - аллергия на все виды пыльцы и плесени. Нарушения пищевого поведения, из-за перекрестной аллергии и непереносимости исключены овощи, фрукты, орехи, семечки, рыба, морепродукты, майонез, салаты, печенка и субпродукты, копчености, колбаса, сосиски, соленое, жирное, сметана.
Склонность к полноте, режим питания по калориям, однообразное питание.

В детстве: очаг эпилептической активности на ЭЭГ. Простые парциальные приступы, протекающие без нарушения сознания – соматосенсорные (?), 4-5 шт, 3-6 лет, далее не проявлялось. Синдром гиперактивности. Небольшая задержка развития. На МРТ 20 лет назад: участки частичной дистрофии коры головного мозга – последствия родовой травмы?
Депрессия. Рецидивы с преимущественно легким течением длительностью около года с 2000 года (или раньше?), без лечения. 2007 год – эпизод средней тяжести (афобазол попил, обращение к психологу). Примерно с 2008 г. присоединение навящивых мыслей о том что я не нравлюсь девушкам.

2015 начало последнего эпизода депрессии, сперва легкий, одновременно первые признаки аллергии в июне. С лета 2016 – уже переход в тяжелый (по шкале Бека 34-36), присоединение астмы, тревога средняя-сильная. С 2017 – присоединение реактивного компонента (измена жены после рождения дочки, развод, раздел имущества), утяжеление течения, суицидальные мысли. Разошелся с женой в 2018 году, вернулся к родителям. С марта 2018 – работа с псхологом. Весна 2018 уход суицидальных мыслей, снижение тяжести но на грани тяжелой. Навящивые мысли достигают максимума. Лето 2018 поставлен диагноз астмы, ограничение свободы передвижения – не смотря на базисную терапию при хороших показателях ПСВ на улице через 1-2 часа уже начинается приступ. Я вынужден большую часть дней с марта по ноябрь находиться в комнате где установлен приточный фильтр воздуха.

Особенность протекания депрессии летом, весной – чередование периодов сильной депрессии и периодов облегчения состояния с субъективно хорошим настроением (однако шкала Бека все равно показывала среднюю депрессию). Смена таких фаз через 1-3 дня. Можно выделить зависимость обострений астмы после длительного пребывания на улице и депрессивных фаз. По тесту индекса биполярности значение 14 – нет подозрения на БАР II типа.

В то время основные симптомы депрессии: усталость, тяжело сосредоточиться, почти невозможно принять любое решение, очень тяжело работать – нужно долго настраиваться на работу, ощущение вины себя во всем, мысли что я самый плохой, отвращение к себе, нерегулярный стул - наподобие легких запоров. Повышенный аппетит, повышенная сонливость. Прибавил к 2017 году 7 кг, потом снизил вес с помощью подсчета калорий. Пока жил с женой желание умереть оттого что я такой плохой, мысли о самоубийстве. После того, как вернулся к родителям – навящивые идеи о том что я всегда буду один, слишком старый, никогда не найду девушку, что жизнь закончена. Навящивые мысли мной не распознаются как навящивые, становятся частью мышления и восприятия мира. Компульсии не выражены, но тянет делиться своей проблемой со знакомыми когда активны навящивые мысли.

В декабре 2019 года попал к психиатру, диагностирована депрессия, сперва назначен феварин (флувоксамин). По мнению психиатра ОКР нет, БАР нет – это были колебания настроения связанные с астмой внутри депрессивного эпизода.
Феварин переносил плохо. Побочные эффекты по опыту приема противоастматических средств указывают на плохую переносимость мной лекарств связывающихся с м-холино в-адрено и h1-гистаминовыми рецепторами.

Сменили препарат на эсциталопрам (селектра) с января 2019. Переносимость лучше. Постепенно повышал дозу, на 5 мг чувствовал себя лучше всего. Навящивые мысли и тревога пропали, депрессия ушла.
На 10 мг эсциталопрама началась сильная сонливость, по утрам невозможно встать с кровати, низкое давление 90/60. Прочитал в инструкции о влиянии мутации цитохрома P450 2C19 на кинетику препарата. Сделал генетический анализ, обнаружилась смешанная частичная форма мутации GA. По данным пубмеда с ней концентрация эсциталопрама в плазме возрастает на 30-100%.

Снизил дозировку эсциталопрама до 7,5 мг 22 января, перенес прием на ночь. Сонливость стала слабее но все равно была существенно, давление около 100-98 верхняя. Снизил до 5 мг с 31 января 2019. Стало лучше, начал активно работать. В процессе снижения дозы был рецидив депрессии 3-4 дня. Далее принимаю по 5мг. В начале февраля перенес легко ротавирусную инфекцию. На этом фоне произошел рецидив депрессии и навязчивых мыслей примерно на 7 дней. К концу февраля снова сильная сонливость, спать стал ночью 8-9 часов и еще днем пару раз и все равно хочется спать, это сильно мешает. Переношу прием эсциталопрама на ночь. Ощущаю потерю мотивации работать. Ничего не беспокоит, даже возможные проблемы по работе и вроде как ничего не нужно. Отсутствие девушки так же не беспокоит – все равно, не охота тратить время на знакомства.

На данный момент тревоги нет или слабая, депрессия по шкале Бека легкая – 15. Не наблюдается чередования фаз настроения, оно более менее стабильно. Астма не беспокоит.

Подскажите пожалуйста, нет ли здесь СИОЗС-индуцированного синдрома апатии? Не требуется коррекция терапии, добавление лекарств? Беспокоит сильная сонливость и снижение мотивации.
Заранее благодарю за ответ.
]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/269123475/somatoformnoe-rasstroystvo Wed, 30 Jan 2019 08:29:29 +0000 tatyana_s76 269123475@/discussions Меня зовут Татьяна, возраст- 41 год, проживаю в г.Саратове.
Жалобы в настоящий момент- Общая слабость, слабость в мышцах и боль.
Боль : в ягодицах и по задней поверхности бедер жгучая когда сижу, в обеих ногах "ломпасная" , по внутренней стороне бедер- тянущая, в основном постоянно. После небольших нагрузок болят икры и бедра как после спортзала. При пальпации мягкие ткани с чувствую каждый "бугорок" под кожей и больно дотронуться.Ноют колени. Покалывания "иголками" в основном с левой стороны (нога и рука) Мышечные подергивания хаотичные во всех частях тела, хруст звонкий в суставах, ночью постоянно затекают конечности. периодически возникают боли в плечах , трудно с маленьким весом держать долго руки поднятыми.Тремор . Боль в пояснице тупая,ноющая.
Общее состояние : Проблемы с памятью ,концентрацией внимания, внутренняя дрожь, с утра и весь день ощущение как в самолете- слегка закладывает уши, внутреннее головокружение и притупленность. стала часто в разговоре путать слова, немеет кончик языка, область над верхней губой,поверхность головы, лоб, левая щека. Поднялась на второй этаж в душное помещение и резко чуть не потеряла сознание- заложило уши, в глазах потемнело.
История заболевания -в первых числах июня 18г. заболела левая нога, причем вся как будто я ее перегрузила в качалке, два дня принимала Найз в табл., нога прошла, но стала болеть шея, и вся спина как будто жгло, с утра дикая скованность. Меня в буквальном смысле "колбасило" состояние
лихорадочное- то жарко то холодно, пот на руках и ногах холодный и липкий, пульс 100 уд. при пониженном давлении (100/65 мое нормальное) , тошнота, потеря аппетита, веса (за две недели- 5 кг), волосы пришлось подстричь,т.к. они стали выпадать очень сильно, проблемы со сном.
состояние интоксикации, Шум в ушах, неясность происходящего, головокружение внутреннее, сильная слабость.
Начала бояться неизлечимых болезней , у мамы был рассеянный склероз.Были мысли о самоубийстве. Лежала в больнице на обследовании, врачи ничего не находят. У меня не проходит тревога и уже опустились руки. Была на приеме у психотерапевта, мне поставили депрессию. Принимала Серенату по 150, и тералиджен 1 т. на ночь, (от тералиджена очень сильная сонливость и по утрам тяжело вставать) я его пить перестала, и начитавшись отзывов, стала пить на ночь 5 мг Зипрексы, мне сразу стало лучше, может АД еще начал действовать, у меня появились радостные мысли и силы жить дальше. Через месяц я бросила Зипрексу, решила обойтись одним АД, и все вернулось на круги своя, либо синдром отмена нейролептика сработал, либо сертралин перестал действовать. Обратилась к Психотерапевту, но она не знает что я пила Зипрексу, я почему то побоялась ей сказать что самостоятельно назначила ее себе, врач опять назначила мне тиралиджен и
сменила АД, теперь я пью Элицею 10 мг однократно.Три недели я промучалась, опять бросила тералиджен, начали пить Зипрексу, и мне опять стало лучше, ушла тревога, спать стала лучше, по утрам нормально просыпаюсь.
Доктор скажите, у меня видимо депрессия на фоне соматоформного расстройства ? Какое лечение мне подойдет ?
Спасибо!]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/269123626/bespokoystvo-trudnosti-v-zhizni-pomosch-v-podbore-ad Fri, 01 Mar 2019 11:32:32 +0000 orion111 269123626@/discussions с прошлого года (т.е. лет 5-6 я ничего не принимал) мне снова пытались подобрать препараты, эсциталопрам и сертралин не подошли, подскочило либидо что для меня не очень хорошо, общая взбудораженность, от селектры также нарушение сна и головная боль. от триттико закладывало нос и болела голова, тералиджен и Атаракс тоже, для сна эпизодически принимаю феназепам или мелатонин, а иногда сплю нормально.
Теперь бабушка больна, у нее рак, она отказалась от оперативного лечения, из-за этого я тоже сильно переживаю и беспокоюсь, а также от своей социальной изоляции относительной, отсутствия друзей. 2 мес назад мне выписали в ПНД Азафен и эглонил, от эглонила я не чувствую эффекта (2 капс), (мне его и раньше выписывали, поэтому ужезнаю и иногда даже пропускаю прием);
Азафен ( я поднял дозу с 75 до 150 мг) лишь немного бодрит и тоже больше будоражит чем успокаивает. хотелось бы уменьшить беспокойство, в то же время без сонливости и заторможенности. другой психиатр предлагал попробовать флуоксетин, мол он может подойти несмотря на неудачи на других СИОЗС, либо вальдоксан. Что думаете про флуоксетин? он смог бы мне помочь справиться с постоянным беспокойством, сомнениями? или может мне попросить назначить какой нибудь дневной транквилизатор и остаться на Азафен (пока на нем сидел поменьше стал нейродермит беспокоить, но может совпадение) ? или вы считаете что на первом месте должна быть психотерапия? именно беспокойство и постоянные переживания как поступить и прочее, доставляют сейчас страдания. Надеюсь на ответ, спасибо.
]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/269119891/rekurrentnoe-depressivnoe-rasstroystvo Fri, 02 Dec 2016 15:18:30 +0000 МаринаПоз 269119891@/discussions
Теперь к заболеванию мужа. Симптомы: подавленное настроение, вялость, апатия, усталость, крайне низкая самооценка, склонность к драматизации всех событий, ощущение собственной ненужности и своего бремени для семьи (разумеется, необъективная), во время обострения появляются суицидальные мысли и агрессивность.Нарушений сна нет. Панических атак нет. Тревожность в норме. Как правило, состояние ухудшается во второй половине дня, достигая пика к вечеру. Утром симптомы несколько притихают, но совсем, разумеется, не купируются.

По лечению.

1.Терапию начали венлафаксином, дошли до дозы 225 мг, получили хорошую ремиссию. через 9 месяцев постепенно отменили лечение, но всего через месяц случился тяжелый рецидив.

2. В целях удешевления терапии (тогда очень бил по карману венлафаксин) назначили пароксетин. Из-за недостаточной эффективности дозу постоянно поднимали и дошли до 60 мг/сутки. ремиссии так и не добились, и было решено перейти на эсциталопрам.

3. 20 мг эсциталопрама давали недостаточный эффект, добавили 75 мг венлафаксина. Какое-то время было вполне неплохо, но в последнюю неделю появились признаки ухудшения: вечерняя замкнутость, чувство вины, апатия, агрессивность.

Мои вопросы.

1. что делать дальше? как корректировать терапию, чтобы получить стойкий эффект? хочу заметить, что несмотря на постоянное лечение, прежнее настроение и активность, которые были свойственны ему до болезни, так и не вернулись, но наиболее близок к себе в здоровом состоянии муж был на максимальной дозе венлафаксина. На остальных препаратах все равно осталась сниженная самооценка и апатия, просто менее выраженная, чем в стадии обострения.

2. есть ли надежда, что когда-нибудь муж восстановится и сможет жить без антидепрессантов? ведь на протяжении двух лет мы не можем и помыслить не то чтобы об отмене препаратов - нет, даже о снижении дозировки. Напротив, вынуждены ее постоянно повышать и менять препараты в поисках более эффективной композиции.

И чисто эмоциональный порыв: доктор, помогите. Ваша консультация - моя последняя надежда. Мужа, в норме очень доброго и спокойного, "домашнего" человека, это состояние просто убивает. Нашей большой семье тоже очень непросто живется в такой ситуации. Страдают дети, которые видят постоянно "злого папу", хотя я и рассказываю, что "папа устал" и "плохо себя чувствует". На меня ложится все бремя домашних забот, помощи от мужа, пребывающего в мире самобичевания и апатии, нет. Простите, доктор, за этот порыв - накипело).

Очень верю в вас. Заранее благодарю. С уважением, Марина.]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/269123611/bessonica-klimaks Tue, 26 Feb 2019 13:41:24 +0000 MarinaMaru 269123611@/discussions P.S. Летом врач предложил пить этаперазин (2 мг) утром+1/4 атаракса, чтобы уйти от амитриптилина. Неделю чувствовала себя нормально, на второй неделе надо было добавить еще 2 мг этаперазина вечером. Всю неделю был очень плохой сон., поэтому вернулась к прежней схеме: амитриптилин+фенибут+ ¼ фена (иногда).
]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/269123585/bessonica-kak-slezt-s-tabletok Thu, 21 Feb 2019 13:26:15 +0000 полинадемидова15 269123585@/discussions P.S (Сейчас обратилась за помощью к психологу, но только только начала терапию)]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/269123600/depressiya-i-strah-vernulis Sun, 24 Feb 2019 15:40:46 +0000 Fedor32 269123600@/discussions Что мы делаем не так? Я не могу его собрать в кучу... вот только начали жить и опять.. .
С нетерпением ждем ответа. Спасибо]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/269123526/stres-vnutrenniy-tremor-vibracii-trevoga-podergivaniya-myshc-i-konechnostey Sat, 09 Feb 2019 18:31:45 +0000 KonstantinG3 269123526@/discussions Родился я в семье - Отец алкоголик с эпилепсией (не алкогольная эпилепсия,ранее проявилась в школе) но приступы эпилепси были в освном после запоя.
Мама тревожная женщина,пьет успокоительный седан 3-4 раза в день.
А теперь обо мне:
В детстве я был не уверенный,боялся новых знакомств,Далее я познакомился с плохими парнями и узнал что такое алкоголь, алкоголь дал мне раскрепощенность , я вёл себя как хотел, любил поговорить,либо погрустить в зависимости от компании в котроой выпивали) В тот момент во мне была нервозность,агрессивность когда я выпивал.
Пил я с 14 до 23 лет за это время я закодировался 4 раза,последний раз я кодировался гипнозом пожизненно и больше не пил,сейчас мне 33.Успел закончить училище на судового электрика с тройками. За это время заработал гепатит Б,на данный момент он у меня в хронической форме с 2001года,биохимия норма,фиброскан норма,узи норма.Сразу же возник вопрос:
1)Могу ли сказываться такие заболевания печени на проблемы в работе с нервной системой?
Бросив пить и закодировался я проводил время дома,игры у компьютера,потом спустя год поступил в Институт на программиста, во время учебы при выступлении наблюдались разные сипмтомы панических атак -тахикардия,шаткость,дурнота в голове, был на приеме у кардиолога за 1 года сделал 10 Хотеров,по результатам ЭКГ были незначительные экстросистолы которые есть у всех в норме (5 или 8штук ) . Будучи на экзамене и зная ответы на вопросы я чувствовал себя очень плохо,как только зашел и сел за парту начались сильные панические атаки я не понимал почему это происходит (я ведь знаю ответы на вопросы) В итоге с института пришлось уйти а Кардиолог мне посоветовал обратиться к психотерапевту. В промежутке 23-26лет у меня были частые приступы тахикардии по утрам 150уд в мин после пробуждения, я вызывал скорую по несколько раз в неделю,в итоге кардиолог мне прописал Конкор и пил я его около 4 -5лет.
Потом как то раз один мужчина на скороый сказал - а вы не пробовали заниматься спротом?Я подумал -вы шутите? у меня такая тахикардия,давление 140 а вы мне спортом предлагаете заниматься.Но все же я прислушался к нему и начал постепенно с зарядки снижая дозу конкора,скажу что это было очень тяжело.Ушло 1.5 года и я восстановился.После записался в зал и стал заниматься спортом,штанга гантели.Была у меня проблема с детства наверно,капал в 1 ноздрю на ночь нафтизин (искривление перегородки и еще возможно вазомоторный ринит) Так вот когда начал заниматься спортом стал прмывать нос Долфином и забыл про нафтизин.
Спутся 1.5 тренировок я стал замечать что у меня поднимается температура после тренировок, я связывал это с ХГБ.Пришлось оставить спорт. В 28 лет я активно работал в сфере компьютерной графики ,ночные смены по 12-15 часов а спал по 6 ,в принципе высыпался но всю ночь снились убийства ,война,агрессивность, возможно это не выпущенные эмоции в течении дня т.к я сидел за компьютером сутками.
Еще с юного возрста была проблема повышеного либидо которая и сейчас сохарнилась и возможно даже стала больше.А девушка моя имела наоборот пониженое либидо.В этом я видел достаточно не маленькую проблему но сменить партнера мне казалось не так просто тем более имея ХГБ на тот момент.
Продолжил свою ночную работу,стал замечать что перед сном во время расслабления меня дергало,руку,ногу или туловище , иногда были сокращения грудной клетки и я непроизвольно резко выдыхал. Далее спустя пару месяцев добавились к этому панические атаки,вскакивания с кровати перед уходом в сон ,вскакиваю бегу останавливаюсь и слышу как сердце заводиться и начинает быстро биться.Садился успокаивался и засыпал.Так продолжалось год, после настал день когда я не смогу вообще уснуть в течении 3 дней ,тело вибрировало внутри,тревога,подергивания тела и все это в основном когда я был расслаблен.Я вызвал 03 мне сказали что нужно лечь в клинику неврозов,время было воскресенье нужно было ждать 8утра.Посоветовали принять феназепам, 1.5мг я принял и уснул через минут 30, потом просыпался 1 раз с теми же симптомами вибрации но засыпал обратно,поспал я часов 9.
С этого времени началась моя неприятная жизнь.После перенесенного стресса я так его назову - у меня начали хрустеть все суставы ,особенно колени,позвоночник и шея при поворотов,как будь то песка насыпали,такой скрежет.Сразу же заболел и появилась необходимость пользовиться спреем Снуп (ксилометазолин)
Далее я был у Психотерапевта который мне сказал что надо делать диафрагмальное дыхание и при появлении тревоги бить подушку.И вообще можно на улице выбросить свой негатив или в боксе.
Я продолжил принимать феназепам в дозе 0.5мг на ночь ситуативно 1-3 раза в неделю. Заметил что если я высплюсь то вибрации и тревоги не было и днем я чувствовал себя хорошо,длилось это года 2 потом я пошел к неврологу который мне сказал что феназепам срочно надо бросать и прописал эсциталопрам+фенибудт на ночь.Принимть я начал Элицею в дозе 5мг она меня хорошо успокоила днем,хотя я итак был спокоен на тот момент) хотелось прилечь поспать ,пропало желание работать,видимо он как то влияет на дофамин. В итоге лег спать и всю ночь я лежал с тревогой в груди,не смогу уснуть (не прикрылся фенибутом) .Мне показалось что препарат мне не подошел я выпил феназепам и мне сразу стало хорошо.Далее я продолжил пить феназепам и брызгать в нос Ксилометазолин т.к нос постоянно отекал, брызгал наверно 3-4 раза в сутки.
С того стресса в 29лет потерял 10кг за пару месяцев и дале терял с каждым стрессом по 5кг. Был 85кг стал 62кг к концу рассказа) После плотной еды закладыывает нос и вообщем чем больше за день сьем тем больше нос к вечеру не дышит,похоже я заедаю стресс\тревогу или депрессию? Панели на алергены пищевые сдавал,отрицательно.

Это первая часть,не влазит все вместе =)]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/269123580/zhaloby-po-povodu-problem-s-rechyu-nevroz Wed, 20 Feb 2019 12:45:31 +0000 Leonid_Dan 269123580@/discussions
Я всегда был человеком тревожным и порой волновался при телефонных разговорах или в каких-то стрессовых ситуациях, связанных с общением. А сейчас это, насколько я понимаю, приобрело форму невроза. С того момента начал говорить этим сдавленным, осипшим голосом постоянно.

Невролог назначил три недели Гидазепама 0.02 трижды в день, а если не поможет – месяц сертралина 0,05 один раз в день.

Гидазепам помог процентов на 70-80. Через пару дней приема начала проходить тревожность при разговоре, я опять начал говорить в целом обычным, ровным, спокойным голосом.

Но через несколько дней после окончания трехнедельного курса все вернулось назад.

Чтобы исключить какие-то органические причины данной проблемы с голосом, сдал клинический анализ крови, прошел консультацию ЛОРа, сделал рентген легких – все в норме.

Начал принимать сертралин. Из сертралиновых АД-ов выбрал Стимулотон, поскольку о нем такие же хорошие отзывы, как и о Золофте, но он все-таки дешевле. Пару дней после начала приема болела голова, три недели была повышенная тревожность, а в остальном никаких побочек не было.

Не было также и какого-либо ощутимого действия самого препарата. В интернете пишут, что люди начинают чувствовать изменения где-то через 2-4 недели приема. За 4 недели приема было только пару раз ощущение спокойствия, похожее на опьянение, продолжающееся несколько часов (по-моему, это были 18-й и 24-й день) – и в этом состоянии мне действительно было гораздо легче говорить.

На 28-й день я ради эксперимента увеличил дозировку до 75мг, и эффекта вроде стало чуть больше: первые пару дней были периоды хорошего настроения и энергичности, и сейчас (на 10-й день на 75 миллиграммах) я вроде стал чуть-чуть спокойнее по сравнению с собой месяц назад. Но на возможности нормально говорить это пока никак не отражается. Мне очень тяжело дается говорить по телефону, поскольку более-менее ровно я сейчас могу разговаривать только очень тихим голосом, а лучше всего шепотом. При телефонном разговоре голос нужно повышать, чтобы тебя услышали – я при этом начинаю сильно запинаться и заикаться. Насчет времени суток – пару часов с утра мне чуть легче говорить, чем оставшуюся часть дня.

Вчера опять начал принимать Гидазепам, и он снова очень сильно облегчил мое состояние. Я понимаю, что от него может быть зависимость, но пока что других действенных мер не знаю. Невролог тоже рекомендует продолжать пить Гидазепам.

Хотел бы с Вами посоветоваться насчет дальнейшей тактики лечения. Есть пара вопросов, в которых хочется хоть как-то сориентироваться

1) Возможно, дозировку Стимулотона, можно будет еще повысить до 100 мг через какое-то время, раз он, с одной стороны, нормально переносится, а с другой – не дает нужных результатов при нынешней дозировке? И вообще с какой периодичностью и в каком объеме стоит пробовать повышать дозировку?

2) Может, есть еще какие-то препараты, которые сочетаются с АД-ами, и можно было бы попробовать их применять вместо Гидазепама?]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/269122760/eduardgevorgyan Tue, 21 Aug 2018 12:34:21 +0000 eduardgevorgyan 269122760@/discussions
После приема в течение 2-х дней 13,5 мг зипрексы и возобновления применения черз день 10/15 мг ципралекса состояние Армана несколько улучшилось , однако новые навязчивые мысли сменились на старые (чересчур частое мытье рук и подсчет его количества ) . В настоящее время он принимает 10 мг зипрексы ( по 5 мг утром и вечером против 10 мг единовременного приема ранее ) и 10/15 мг ципралекса черз день .
1.Продолжать ли прием последнего по прежней схеме или перейти на стабильную дозировку ?
Одновременно был добавлен 500 мг депакина хроно, и последние три ночи больной засыпает в 7 утра , агрессии нет , усилились тревожность и навязчивые идеи , связанные с частым мытьем рук .
Повышать до 1000мг депакина я не рискую из-за постоянной тошноты . Трилептал помогал лучше , но по причине появления обильной сыпи мне пришлось его убрать .
2.Может ли бессоница связана с применением депакина и продолжать ли его прием , если нет , то по какой схеме последнее убирать (хотя нормотимик нам очень помогал ) ?

С уважением и благодарностью к Вам )
]]>