<?xml version="1.0" encoding="utf-8"?>
<rss version="2.0"
	xmlns:content="http://purl.org/rss/1.0/modules/content/"
	xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/"
	xmlns:atom="http://www.w3.org/2005/Atom">
	<channel>
      <title>Раздел форума "Бесплатный вопрос" - психиатр д-р Горбатов.</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/categories/odin-vopros/feed.rss</link>
      <pubDate>Sun, 07 Jun 2026 11:33:39 +0000</pubDate>
         <description>Раздел форума "Бесплатный вопрос" - психиатр д-р Горбатов.</description>
   <language>ru</language>
   <atom:link href="https://psychoambulanz.ru/categories/odin-vopros/feed.rss" rel="self" type="application/rss+xml" />
   <item>
      <title>Кпждый день с утра тяжелая голова.</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269131969/kpzhdyy-den-s-utra-tyazhelaya-golova</link>
      <pubDate>Sat, 25 Apr 2026 10:59:30 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269131969@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте, уважаемый доктор!<br />По Вашему совету принимал Эсциталопрам и Миртазапин. <br />В начале дозы были лечебные 10мг + 30мг. Постепенно самочувствие стало получше, и дозу снизили до 5мг+15мг, а потом остановился на поддерживающих дозах 2,5мг Элицеи + 3,75мг Каликсты.<br />Вот последние годы так и принимал на ночь это две крошки.<br />Но вот в апреле 2026 г.вдруг началось проявление депрессии снова, вчера к примеру была сильная паническая атака и голова с утра была очень тяжелая, не болела, а тяжесть и дискомфорт, потом стало вдруг плохо, за грудиной дискомфорт, нехватка воздуха, короче типичная паническая атака. Артериальное давление 120/70,  но голова тяжелая и общее состояние плохое. Феназепам старался не пить. Все длилось 1час, потом стихло, но признаки депрессии, тоска, страх, дискомфорт остались.<br />По Вашей рекомендации повысил дозу Элицеи до 5 мг и Каликсты до 7,5мг. Принимаю уже месяц. Результата нет. С утра депрессия и, главное, тяжесть и мутность в голове. Меня волнует голова. Может ли повышение дозы АД спровоцировать тяжесть в голове? И как быть дальше с дозами Элицеи и Каликсты, продолжать прием 5мг+7, 5мг. Или вернуться на более низкие дозы? А может тяжесть в голове не связана с депрессией и приемом АД? <br />Буду премного благодарен, если ответите. Спасибо и всех Вам благ. <br />]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Лечение панического расстройства</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269131967/lechenie-panicheskogo-rasstroystva</link>
      <pubDate>Thu, 23 Apr 2026 20:57:19 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269131967@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте,доктор. После пережитого стресса у меня началось паническое расстройство+соматические проявления тревоги в виде болей в спине,ногах,ощущение цистита.С декабря 2024 года  принимаю Ципралекс 10 мг после консультации у психотерапевта,могу сказать что препарат на 95% помог с проблемами,но очень разочаровал с побочкой в виде набора веса(+18кг) и немного апатичное состояние на препарате.Врач уже рекомендует постепенно сходить с препарата,а мне страшновато пока что ..но побочка в виде лишнего веса очень осложняет жизнь.Но страх вернуться к прежнему состоянию гложет,пробовала сходить с препарата,но после первых же симптомов отмены возвращалась на прежнюю дозировку.Что делать ?И когда можно будет сказать ‘да,теперь я смогу обойтись без препарата’?Также врач предлагал перейти на золофт,возможно ожидая,что вес на нем получится снизить ]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Состояние прояснения после велаксина</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269131966/sostoyanie-proyasneniya-posle-velaksina</link>
      <pubDate>Thu, 23 Apr 2026 09:21:13 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269131966@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Доктор, извините, пожалуйста. Вопрос. В голове муть, сонливость. Начала замечать вот что. Прием венлафаксина( не ретард) сначала дает бóльшую приглушенность, а через 4-5 часов возникает внезапная ясность в голове + физические силы и желание что- то делать. Это его раскрытие? Или уже выведение? Утром максимально худо. То ли ночью принять его, чтобы нормально проснуться на работу?                            ]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Тревожное расстройство или нет</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269131965/trevozhnoe-rasstroystvo-ili-net</link>
      <pubDate>Wed, 22 Apr 2026 13:28:37 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269131965@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Женщина, 43года.<br />2025 г. назначен Эглонил. Тревогу убрал, настроение было ровное. Отменили,выделение молока<br />2026г.Тревожность, суетливость, раздражительность, боли в спине, напряжение мышечное и внутреннее, крутит лопатки, мышцы шеи не дают расслабится, кажется как будто качает. Очень долго засыпаю, иногда просыпаюсь разбитой. Бывают глазные мигрени скотомы<br />По неврологии: сколиоз и протрузии. <br />Работоспособность хорошая, настроение скачет. Активная, даже иногда гиперактивная.<br />Приём у психиатра:<br />Назначен велаксин 37.5х2р.в день<br />на ночь 1/4 (от 2мг)клоназепам<br />С первой таблетки велаксина, тревога и страх просто невыносимы. До приёма велаксина такого страха и тревоги не было.Спать не могла, постоянно вздрагивала. Не помог даже клоназепам 1/4.<br />На следующий день выпила 1т.велаксина( утром) 37.5 мг- жуткая апатия, пролежала весь день до вечера. Тревожность волнами. <br />Сейчас принимаю 1/2 от 37.5 мг велаксина и даже на этой дозировке у меня тревога усиливается. <br />Тревога проявляется волнами страха, жутко не приятно. Приходится применять клоназепам 1/8 часть(помогает) <br />Врач ставит диагноз ипохондрическое расстройство. <br />Как вы считаете, лечение подходит? У меня тревожное расстройство или депрессия? ]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>не понимаю как разобраться в своем состоянии и диагнозе</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269131964/ne-ponimayu-kak-razobratsya-v-svoem-sostoyanii-i-diagnoze</link>
      <pubDate>Tue, 21 Apr 2026 18:20:58 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269131964@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[довольно длительное лечение с диагнозом БАР, но вот проблема, что поставили его странно. Будто 1 врач предположил (пришла рыдая уже очень долгое время и поставили тяжелую депрессию, золофт и корректировка дозировки не помогли - я превратилась в овоща, потом я сообщила что у меня есть какие-то не длительные приступы смеха, поэтому было предположение бар), направил меня к другому врачу и она просто сказала что это бар и назначила другие препараты. Все схемы не давали результата. Последнее время принимала кветиапин и ламотриджин, были сильные скачки настроения, истерики и взрывы. После отказа слало лучше, хорошее настроение примерно на 2 месяца, после снова начались вспышки гнева, но я бы мирилась с этим, только у меня адски заболела спина, все обследования показали, что всё в норме, мне назначили АД и после только кветиапин снял боль. Моя основная проблема в том, что я хочу что-то делать (сейчас учиться на программиста и даже купила обучение), но в моей голове стопор и мне сложно заставить себя даже начать. Я выучила пару тем, когда у меня был интерес в самом начале и сейчас снова стопор..Я прочитала, что такое возможно при вторичной депрессии при сдвг. Не понимаю как разобраться во всем и наконец начать что-то делать ]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Какой препарат выбрать Кёппена или топиромат?</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269131963/kakoy-preparat-vybrat-kyoppena-ili-topiromat</link>
      <pubDate>Tue, 21 Apr 2026 15:02:01 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269131963@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Доктор, добрый день. У меня окр ( навязчивые движение, тики я их называют) иногда контролирую иногда нет. Люди замечают говорят что ты трясешься генерализованного всё мышцы дела,, работают,,. Плюс тревога есть. При наличии бар или борделяйн. Поэтому антидепрессанты нельзя, антипсихотики нельзя по сердцу и весу. Остаётся нормотимик, нужен не влияющий на вес и сердце. Очень вас прошу, помогите определиться. Читала о них много и думаю либо Кёппена, либо топиромат. Подскажите как они на вес влияют и как в целом переносятся? Не хочу стать овощем, для работы нужен ясный мозг. И вес я боюсь набрать я и так сейчас очень полная. Мне бы похудеть, но есть импульсивное переедание. И какой из этих двух препаратов лучше убирает тревогу? Хотя и в том и в другом в полочках написано тревога, от этого волнительно]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Длительно прием Велаксина и возможность его отмены .</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269131962/dlitelno-priem-velaksina-i-vozmozhnost-ego-otmeny</link>
      <pubDate>Tue, 21 Apr 2026 06:13:13 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269131962@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Доброе утро дорогой Джордж! Прошу вашего совета.Вот уже 4й год принимаю 150мг Велаксина  ретард, была ремиссия было всё хорошо,но начался тремор правой руки и ноги и аллергия в виде першения в горле и кашля со спазмами рвотного рефлекса и теперь не знаю как быть.<br />Прошу вас дать мне совет.<br />Вы мне помогаете уже много лет и я в вас очень верю.<br />Желаю вам и вашей супруге Наталье здоровья и долгих лет жизни.<br />Меня зовут Светлана я из Узбекистана мне 69 лет.<br />Дипрессия и панические аиаки были пока мучает аллергия и тремор.]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>тревожно-депрессивное расстройство</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269131960/trevozhno-depressivnoe-rasstroystvo</link>
      <pubDate>Mon, 20 Apr 2026 10:19:42 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269131960@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Доктор, здравствуйте. Муж. 35 лет. Тревожно-депрессивное расс-во. Сколько можно добавить амитриптилина к 60 мг пароксетина? Один пароксетин не справляется, а на венлафаксин нет средств]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Может ли человек с прл быть психопатом?</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269131958/mozhet-li-chelovek-s-prl-byt-psihopatom</link>
      <pubDate>Sun, 19 Apr 2026 18:50:12 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269131958@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте! Может ли человек с пограничным расстройством личности быть обладателем психопатии ( антисоциального расстройства личности)? Пограничное расстройство личности характеризуется тем, что присутствует такой симптом как " страх одиночества", а психопаты не склонны привязываться к людям, им безразлично покинули их или нет. Психопат легко переключается, может найти другую жертву, не испытывает душевной боли]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Уточнение терапии антидепрессантами</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269131954/utochnenie-terapii-antidepressantami</link>
      <pubDate>Wed, 15 Apr 2026 04:00:18 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269131954@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Уважаемый доктор! Вы мне отвечали, что надо присоединить от апатии к велаксину эсциталопрам ( от апатии).Вы знаете, я пробовала его как отдельно, так и по 2,5 к велаксину и у меня на нем сжимается в голове, давит вглубине за глазами и мигрень через два часа после приема<br /> Подбирать другой Ад? Венлаксин больше меня успокаивает, такие ощущения. На нем спокойно, но все лень.                             ]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Я устала тревожится помогите пожалуйста советом</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269131957/ya-ustala-trevozhitsya-pomogite-pozhaluysta-sovetom</link>
      <pubDate>Fri, 17 Apr 2026 04:39:41 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269131957@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Без антидепрессантов я 2 года. Сколько себя помню я тревожна с детства. С возрастом страхи больше, тревога больше. Пила ад сиозс все пробовала. На любом вес растёт вырос с 65 до 117. Тело буквально раздуто, но даже без лекарств будучи 2 года не могу похудеть. Заедаю эмоции стресс, а на таблетках тоже импульсивное переедание. И открывается биполярное похоже потому что влюблённость появляется, сильная трата денег, но и без лекарств она иногда случается. Сейчас обследовала кардиологию выявили гипертонию, назначили лекарство от давление ежедневное но от него сильно падает давление. Вот я думаю а если тревожный фон убрать может ли давление придти в норму? Кардиологи лечат бездумно свои симптомы. А причина давления есть это и вес и стресс... Доктор я запуталась. <br />Мне 37 , жить хочу свободно, а не могу, то вес, то страх.... Я в мае хочу купить у вас скайп созвон. Скорее всего ближе к концу месяца. Подскажите пожалуйста как быть сейчас? Давление за день меняется 10 раз от низкого до высокого. 110/60 (на лекарствах от давления) и если пошла тревога, то 150(95) потом тревога уходит оно снова низкое. Это вредно сосудам понимаю, но как быть не знаю. ]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Процесс лечения гтр</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269131956/process-lecheniya-gtr</link>
      <pubDate>Fri, 17 Apr 2026 01:03:08 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269131956@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте, доктор!<br />Я задавала вам вопрос вчера <a href="https://psychoambulanz.ru/discussion/269131955/process-lecheniya-trevozhnogo-rasstroystva" target="_blank" rel="nofollow">https://psychoambulanz.ru/discussion/269131955/process-lecheniya-trevozhnogo-rasstroystva</a><br />По поводу того, что лечу гтр 150мг золофта, но быстрая усталость днем не проходит. Вы написали, что, возможно, стоит уточнить диагностику.<br />Пожалуйста, скажите, как на ваш взгляд - уточнить со стороны психиатрии? Или других систем организма?  Я просто уже не знаю, что досдать в плане обследования. Эндокринолог, все анализы крови, проходила даже сомнолога-невролога (обследование ночное на качество сна), всё норма. <br />Единственное, не проходила клинического психолога, но была у двух психиатров, ставят гтр. Эта ситуация уже лет 8 у меня, я начала так уставать, когда ребенку моему около 2ух лет стало, постоянно быстро энергия днем стала уходить. Пила ципралекс, теперь золофт. <br />В остальном в жизни всё хорошо - я замужем, есть ребенок 10 лет. <br />Еще есть лишний вес, 15кг точно.<br />Буду очень вам благодарна, если подскажите, в какой "стороне" еще можно уточнить диагноз?]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Процесс лечения тревожного расстройства</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269131955/process-lecheniya-trevozhnogo-rasstroystva</link>
      <pubDate>Thu, 16 Apr 2026 11:44:30 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269131955@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте, доктор!<br />Мне 40 лет, диагноз генерализ.тревожное/тревожно-депрессивное расстройство (по разному врачи ставили). В данный момент уже пол года пью Золофт, дошла до 150 мг. Пью эту дозу 3 месяца. Чувствую, что симптоматика купировалась - нет панических атак, сон хороший, в целом нормально себя чувствую.<br /><br />Но вот симптом, который у меня продолжается и, при повышении дозы лучше, а сейчас опять откат.<br />Я сплю хорошо без пробуждений ночью, полноценно. Но днем, или часам к 4-ем дня, я чувствую как накатывает сильная усталость, мне нужно хоть минут 40 поспать, иначе не могу сосредоточиться, зеваю, чувствую утомляемость. Если, при этом, я еще ходила куда-то, например, в торговый центр, то вообще устаю.<br /><br />После сна минут 40, силы возвращаются, я чувствую себя лучше. И, в целом, вечером я чувствую себя лучше - как до болезни. Днем я чувствую себя как-то быстро уставшей. Данную усталость и сонливость я могу перетерпеть, но тяжело, я зеваю, не могу нормально работать сосредотачиваться, одно желание - отдохнуть.<br />От сна в 40 мин - как перезагрузка прям. И засыпаю очень быстро, взрагивают аж мышцы, как будто сильно устала. <br /><br />Может стоит поднять золофт до 200мг? В остальном препарат этот мне подходит. Все анализы, гормоны, мрт мозга норма, я полностью обследована.<br />Спасибо.<br />]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>тревожно-депрессивное расстройство</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269131952/trevozhno-depressivnoe-rasstroystvo</link>
      <pubDate>Tue, 14 Apr 2026 08:55:11 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269131952@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Доктор, добрый день. Муж. 37 лет. ТДР. Как можно усилить антидепрессивный эффект 60 мг пароксетина? Он помогает но не до конца...Какой антидепрессант можно добавить и в какой дозе?]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Вопрос уважаемому доктору Горбатову.</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/269131953/vopros-uvazhaemomu-doktoru-gorbatovu</link>
      <pubDate>Tue, 14 Apr 2026 19:28:49 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">269131953@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте,  уважаемый доктор! <br />Мне 75 лет, зовут Михаил. <br />Депрессия впервые проявилась в 2003году. В виде соматики, тоски, панических атак, кожного зуда, скачков давления, головокружения и ряда других симптомов. <br />Случайно вышел на Ваш сайт и начал лечении. <br />Много перепробовал антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов и др. <br />Наконец, по Вашему совету и рекомендации остановился на Эсциталопраме и Миртазапине. <br />В начале дозы были лечебные 10мг + 30мг. Постепенно самочувствие стало получше, и дозы снизили до 5мг+15мг, а потом остановился на поддерживающих дозах 2,5мг Элицеи + 3,75мг Каликсты. <br />Вот последние годы так и принимал на ночь это две крошки. <br />Но вот в апреле вдруг началось проявление депрессии снова, вчера к примеру была сильная паническая атака и голова с утра была очень тяжелая, не болела, а тяжесть и дискомфорт, потом стало вдруг плохо, за грудиной дискомфорт, нехватка воздуха, короче типичная паническая атака. Артериальное давление 120/70, а голова ужас но тяжелая и общее состояние тоже ужас. Феназепам старался не пить. Все длилось 1час, потом стихло, но признаки депрессии, тоска, страх, дискомфорт остались. <br />Уважаемый доктор, что мне добавить к текущей поддерживающей терапии? <br />И что принимать в момент панических атак! <br />]]></description>
   </item>
   </channel>
</rss>