<?xml version="1.0" encoding="utf-8"?>
<rss version="2.0"
	xmlns:content="http://purl.org/rss/1.0/modules/content/"
	xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/"
	xmlns:atom="http://www.w3.org/2005/Atom">
	<channel>
      <title>Раздел форума "Бесплатный вопрос" - психиатр д-р Горбатов.</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/categories/odin-vopros/p1049/feed.rss</link>
      <pubDate>Mon, 26 Oct 2026 20:13:24 +0000</pubDate>
         <description>Раздел форума "Бесплатный вопрос" - психиатр д-р Горбатов.</description>
   <language>ru</language>
   <atom:link href="https://psychoambulanz.ru/categories/odin-vopros/p1049/feed.rss" rel="self" type="application/rss+xml" />
   <item>
      <title>целесообразное применение лекарств</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/16954/celesoobraznoe-primenenie-lekarstv</link>
      <pubDate>Mon, 24 May 2010 20:34:42 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">16954@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте!Мне врач назначил 2т паксила,500 мг сероквеля и2т алпрозалама.Ранше я пила липрику.Но мой врач не знает такого лекрства и говоритч не  отего мне стал легче.Я самостоятельно поменяла альпрозалам на лирику?Возможно  такое сочетание лекарств?<br />
Ваше мнение правильно я сделала,т.к без лирики  меня нет позывов к жизни могупросидетьвесь день в кресле, с лирикой я хоть-как-то двигаюсь.<br />
]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>депрессия</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/16952/depressiya</link>
      <pubDate>Mon, 24 May 2010 14:41:20 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">16952@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте доктор! С детства ставили ВСД, были головокружения в транспорте, боюсь высоты,из-за страха высоты в детстве упала с 1 этажа - перелом ноги.В остальном активная,на отлично закончила школу и 2 ВУЗа, на работе были хорошие показатели, но карьеру не смогла сделать, как сейчас понимаю из-за болезни (очень сильно переживала из-за пустяков).Болею депрессией с января 2007г. Началось с сильного приступа ПА (казалось, что схожу  с ума)через год после вторых родов(кесарево - общий наркоз), сильно испугалась, обошла всех врачей,народных целителей. Через 3 месяца мучений, включая бессоницу,постоянную тревогу, скакание мыслей (была навязчивая мысль выброситься из окна) + ребенок на руках, муж в отъезде попала к опытному психотерапевту, к-ый через 10 дней лечения амитриптилином (усилил тревогу) посоветовал лечь в клинику.В клинике вначале лечили венелаксином,был хороший эффект, но быстро прошел, затем пробовали рисполепт, не пошел,далее пошла схема - миртел,сероквель и ламиктал. Сероквель отменили через месяц (плохо переносила), ламиктал чере год. Миртел начала с 1,5 табл.миртела, за 3 месяца снизила до 1 табл, затем через полгода - до 1/2 таблетки (15 мг). Сейчас чувствую себя хорошо, но сойти с 1/2 не получается, хватает максимум месяцев на 4, затем рецидив - торможение во всем, нет сил вставать и что-то делать, делала уже 3 попытки, получается сижу уже 2 года. Вопрос - можно ли и нужно ли перейти на более легкий АД? Или полностью отказаться от АД? ]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>напяженаголоваи шея</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/16951/napyazhenagolovai-sheya</link>
      <pubDate>Mon, 24 May 2010 14:17:26 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">16951@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте уважаемый  доктор  . что вы посоветуете у меня все  время  зажимает голову  и шею раньше помогал мезепам сейчас уже непомогает утром встаю голова тяжелая сам  разбитый  настроения нет все  делаю  с трудом а  стоит голову  отпустить как  появляется  энергия  и все нормально подскажите  что делать как укрепить голову .]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Антидепресанты при ПА</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/16947/antidepresanty-pri-pa</link>
      <pubDate>Mon, 24 May 2010 10:18:58 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">16947@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Доктор подскажите при приеме антидепресантов для лечения ПА после окончания приема возможны повторные атаки.возможно ли заниматься психотерапией самому? и какая литература нужна для этого?]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Гинекомастия.</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/16946/ginekomastiya</link>
      <pubDate>Mon, 24 May 2010 07:58:03 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">16946@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте.Доктор от АД-Ципралекс-10мг. наблюдается увеличение грудных желез(мужчина).Вопрос:Продолжать лечение,поменять АД,или полностью прекратить приём АД? Полной ремиссии ещё нет.Беспокойство не вызывает,кроме косметического.Спасибо заранее.]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Панические атаки</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/16932/panicheskie-ataki</link>
      <pubDate>Mon, 24 May 2010 00:09:46 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">16932@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Доктор, подскажите какие препараты можно использовать для лечения и купирования ПА. без использования аадренолино блокаторов. транквилизаторы и антидееприсанты.]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>ДЕПРЕССИЯ И ТЕМПЕРАМЕНТ РАЗНЫЕ ВЕЩИ?</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/16931/depress%D0%98ya-%D0%98-temperament-raznye-vesch%D0%98</link>
      <pubDate>Sun, 23 May 2010 23:20:03 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">16931@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте,доктор.Дипрессия и темперамент (меланхолик,флегматик) это разные вещи?Мне кажется ,что я меланхолик (тормозные темпоритмы(скорость),восприятие информации долше ,чем например  у сангвиника;застенчивость,робость,нерешительность,страх)и у меня хроническая депрессия от которой нет спасения.Эти понятия как-то переплетаютя или это разные вещи? Можно ли например с помощью таблеток ускорить темпоритмы(скорость).Что посоветуете?]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Приобретение абонемента</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/16930/priobretenie-abonementa</link>
      <pubDate>Sun, 23 May 2010 21:08:39 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">16930@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте, доктор! Извините, что я еще раз воспользуюсь любезно предоставленной Вами возможностью задать вопрос как гость. Это Наташа, которая боится ядов и отравления, мой предыдущий вопрос назывался \\\"Навязчивые мысли\\\". Доктор, Вы пишете о сочетании экспозиционной терапии с медикаментозным лечением, но я в ближайшие минимум полгода таблетки принимать не хочу (кормлю ребенка грудью). Да и весь мой предыдущий опыт лечения говорит мне о том, что самое действенное влияние оказывает на меня экспозиционная терапия. Когда-то я отказалась принимать лекарства будучи беременной, и Вы тем не менее написали мне, что буду ли я лечиться медикаментозно или нет- Вы всегда в моем распоряжении для психотерапевтической поддержки. Скажите, доктор, это по прежнему так? Вы возьметесь со мной работать если это будет только терапия словом? Очень-очень на это надеюсь и жду начала этого пути с Вашей поддержкой (мой муж сделал выводы, что, несмотря на огромный опыт общения с различными врачами, верю я именно Вам)]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Доктор, помогите пожалуйста!!</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/16928/doktor-pomogite-pozhaluysta</link>
      <pubDate>Sun, 23 May 2010 20:08:42 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">16928@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте доктор!! Мне 28 лет.Всё началось у меня более 2 лет назад, на работе был очень напряжённый график, к тому же я испытывала сильный стресс из-за расстроившихся отношений с мужем и у меня случилась первая паническая атака, когда я общалась со своим клиентом. Я не знала, что это такое и почему-то подумала, что кто-то мне подбросил в пищу наркотик(опыт употребления в прошлом имелся)и с тех пор началось, я перестала питаться, пить на работе, потом стала боятся покупать продукты в магазине, мне казалось, что если я ещё раз испытаю действие наркотика, то уже точно сойду с ума!! испытывала постоянное напряжение, потом стала замечать, что у меня стал появляться остекленелый, лихорадочный взгляд, уволилась с работы и стала сидеть дома. Постепенно страх перед приёмом пищи прошёл, но зато напряжённое, несколько неадекватное состояние сохранялось (начиналось примерно через час после сна). Стала избегать встреч с друзьями, компаниями, избегаю знакомых на улице(тк при неожиданной встрече случаются ПА), ухудшилась память, концетрация внимания, координация движений. При общении с малознакомыми людьми начинаю сильно нервничать - появляется сухость во рту, начинает тело трясти мелкой дрожью, стараюсь быстрее прекратить общение у убегаю домой, где постепенно прихожу в себя. Очень боюсь принимать какие-либо лекарства, тк мне кажется, что они как-то подействуют на мою нестабильную психику и я чокнусь окончательно, даже успокоительные. Я обратилась недавно к психотерапевту, она мне назначила Прам по 10 мл, Пикамусил, я уже неделю самостоятельно до этого стала принимать афобазол. Скажите пожалуйста, что со мной, могу лия принимать афобазол вместе с лекарствами, которые мне выписала доктор и смогу ли я вернуться обратно к той нормальной жизни, без этих дурацких мыслей и тревоги??]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Консультация.</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/16926/konsultaciya</link>
      <pubDate>Sun, 23 May 2010 19:23:33 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">16926@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР!<br />
Москвичка. 28.04.1976 года. Замужем. Счастлива. Двое детей.<br />
Сейчас в Нальчике живу. Муж родился в КБР. Но никогда тут не жил. Познакомились в Москве и жили там.Сама из дет дома, но удочерена в неполную семью. Узнала об этом случайно в 16 лет. <br />
Ой...увлеклась.<br />
Переехали в Рязань по работе мужа. <br />
Всё вроде хорошо было.<br />
Как-то испытала сильный стресс. <br />
Приехали домой и обнаружила кровомазание. (пардон за подробности).<br />
Ну и я глупая ходила с ЭТИМ месяцев шесть. <br />
Потом попала абсолютно случайно в ОКБ города Рязани на УЗИ (созрела таки что надо посмотреться, работа работа, времени не было).<br />
Посмотрели -киста. Я сразу - это ...рак?<br />
Он- нет!!!<br />
Поднимайся на 9ый этаж в отделение лапароскопии. (ОКБ РЯЗАНИ первые кто начал делать такие операции в России). <br />
Поднялась и встретила женщину, впоследствии она стала моим хирургом. Сейчас она Зав. Отделением Гинекоглогии НМХЦ им. Н.И. Пирогова Политова Алла Константиновна. И Константин Викторович Пучков (он был зав отделением лапароскопии этой ОКБ). Сейчас Константин Пучков признан одним из лучших хирургов России.доктор медицинских наук, профессор, главный хирург Медицинского центра Управления делами Мэра и Правительства г. Москвы. Вот эти два человека спасли мне жизнь в ПРЯМОМ смысле.<br />
Назначили плановую операцию. Она должна была быть всего минут 45. Продлилась почти ДЕСЯТЬ часов. При удалении прошло всё хорошо, но экспресс биопсия показала митоз. (наличие онко клеток)<br />
Решили убрать ВСЁ. Оба яичника, матку, шейку, резекция большого сальника.(решились на это потому как я уже имела двое детей), а рисковать и допустить чтоб я попала опять на стол она не могла.<br />
И соответственно передали меня потом в Онкологию.<br />
Конечно онкологи \\\"страхуются\\\"...<br />
И решили что прогноз никакой( мне муж потом) рассказывал.<br />
И поэтому надо дать мне ударно химию! 8 курсов! <br />
Химия... цисплатин. Это название препарата.<br />
Я потеряла в весе . Во мне вместо 58 стало 45.<br />
Ни рвоты ни выпадения волос как описывают не было. Я молодцом была. И мой организм. Просто ужасная интоксикация в течении двух недель после капельницы. Две недели вообще о еде слышать не можешь.<br />
На третей в себя приходишь вроде и надо опять на ХИМИЮ.<br />
Я не плакала. Не переживала. Ни истерила.<br />
ДА!!! ВО ИСТИНУ слабые люди не страдают НАШИМИ болезнями.<br />
Муж был всегда рядом. Вообще онкология это драма. В любой семье. Знаете, он мне потом рассказывал, я не мог понять почему тебя не везут с операционной...час, два, три, четыре, пять...<br />
он ходил по коридору туда сюда (персонал рассказывал). Что пережил он...наверно я столько не пережила.<br />
Я отвлеклась....<br />
После трех курсов я точно поняла, что после 4... наверно не выживу.<br />
Приехала мама мужа (Царство Небесное) и сказала -ХВАТИТ!<br />
Она забрала меня с 4 процедуры буквально. И повезла в Обнинский радиологический институт. Там пересмотрели гистологию.<br />
Потом на Каширку в Блохина.<br />
Потом в НИИ им Герцена. Мне отменили оставшиеся химии.<br />
Самая проблема была что при этом нашим детям было всего шесть и три. И разорваться мужу не возможно. А он разрывался и к ним и ко мне и работа. Как он это пережил я не знаю.И мы одни в чужом городе. Наняли няню...<br />
И вроде начала жизнь налаживаться. Ну в смысле. То что будет климакс мне сразу сказали. <br />
Приливы пошли сразу на второй день после операции.<br />
А вот самое интересное началось ПОЗЖЕ.<br />
Сначала (все же видимо как последствие такой порции наркоза и химии) я выдала сумеречное сужение сознания.<br />
(бреда не было и агрессии тоже).<br />
Началось с вечера на ровном месте. Я посуду мыла. Муж говорит, что-то во взгляде непонятное было. Отчужденное.<br />
Ну уложил спать. А на утро, я в сознании была, но с кровати встать не могла. \\\"забыла\\\" как это делать. Вызвали скорую. Никаких изменений давления не было. Они ниче не сделали. И я позвонила своему неврологу...<br />
Там МРТ, ЭЭГ и ты ды. НИКАКИХ изменений. А у меня провалы в памяти начались. Реальный неадекват. Положили на кафедру неврологии. Так ничего и не выявилось.Сама прошло...где-то в течении двух суток.<br />
И снова вроде всё нормально, но начала бушевать вегетатика. Сначала тахикардии. Но я не боялась. Я занималась домом, семьей,детьми.<br />
Я вообще никогда ничего не боялась до того КАК!<br />
В один прекрасный зимний день а именно утро (спустя месяцев шесть после операции)... вышла я себе в магазин... а домой сама вернуться не смогла. ЭТО БЫЛА ПЕРВАЯ ПА!<br />
я забилась в какой то \\\"кабак\\\" и позвонила мужу. Он меня забрал. И началось, врачи, скорые по три раза в день. Дальше всем всё известно. Врачи врачи, неврологи, гастроэнтерологи,терапевты, проктологи, окулисты, лоры. Да да. Именно в множественном числе. Каждого спеца у меня было по два по крайней мере.<br />
И страхи страхи страхи....<br />
Даже гипертонию лечила (дурочка). При приступе атенолол ... можете представить куда падало мое давление. И пульс заодно.<br />
Были все кроме ПСИХИАТРОВ. Психологи были, гипнотизеры.психотерапевты (выкачка денег) да я могла платить и муж готов был платить. <br />
Только в Нальчике мне уже в \\\"псих лечебнице\\\" объяснили \\\"что по чем\\\".<br />
Причем в таком состоянии я из Рязани с двумя детьми с мужем на микроавтобусе ехала в Нальчике. Да я герой.  <br />
Как после всего того что перенесла чего-то бояться!? видимо можно.<br />
Год спустя после операции меня посадили на ЗГТ.<br />
Дабы остеопороз и атеросклероз и увядание кожи ... мне совершенно не надо.<br />
Конечно же я наблюдаюсь у онколога, узи регулярно. Но пятилетний рубеж перешагнули.Это время возможного риска.<br />
Ну и помимо основных обследований я по любому делаю много всяких обследований. Реже чем раньше, но...<br />
А ведь раньше я НИЧЕГО не боялась. <br />
Когда-то не досмотрела. Как говорится \\\"пуганая ворона куста боится\\\" <br />
Вот и боюсь теперь что чего-то не досмотрю. <br />
Ложилась за 6 лет ДЕВЯТЬ раз в стационар. Таблетки таблетки(труксал,амитриптилин, аминазин,реланиум,седуксен, сибазон,санопакс,симбалта,трифтазин,алпрозалам,людиомил--- огромный перечень,всё и не вспомню, я это пила разными сочетаниями и курсами) ... Никакой работы над собой.(тупое забивание симптомов, да после того как тебя накачают всем жтим никаких страхов, только вот хватает на три-четыре месяца да и не выход это,правда же?)<br />
Сейчас я работаю в поликлинике мед регистратором. Была на Людиомиле, по совету друзей, которые у вас консультировались решилась на ципромил. Пью его уже три недели 20 мг утро. Плюс утро и обед по четверти клоназепам. Нет аппетита вообще (не то что на людиомиле, который поменяла на ципромил). И к вечеру брадикардия до 45-50 ударов,вместо обычных 70-73.Сказали брадикардия будет на всём курсе, если она была бы транзиторна то уже ушла бы,а раз держится три недели,то уже терпение. Конечно синкопа нет у меня,но волнуюсь что такое урежение. (рекомендуют добавить четверть людиомила на ночь и тревожность убрать и аппетит немного даст да и брадикардию может чуть уберет,он же побочное дает тахикардию,вот они вроде как компенсируют друг-друга.) А вообще отсутствие аппетита и брадикардия на Ципромиле это нормально и как надолго???<br />
Что меня беспокоит? Страх оставаться дома одной. Страх передвижения по улице. Страх смерти от этих приступов.<br />
Диагноз свой видела лично.\\\"Затяжное тревожно паническое расстройство у акцентуированной личности.\\\" (думаю что по типу ПА у меня были в возрасте лет 10-12. Когда мне хотелось выскочить из вагона метро и подняться на поверхность, но заканчивалось тем что я выходила на платформу и ехала на следующем поезде. Что это было если не ПА!? Просто пять остановок метро и на одном и том же месте, меня прям \\\"подкидывало\\\",не могу и всё ехать дальше. Прошло само,думаю потому что анализировать не могла.Как сейчас.А сейчас вся такая \\\"умная\\\" каждый симптом в центре внимания.<br />
Конечно обследована с ног до головы. (всё в норме слава Богу).<br />
Но видимо у меня и конверсия есть, один симптом у меня сменяется другим, оч яркая психосоматика.И зацикливание на симптоме есть.<br />
Простите ДОКТОР что столько информации на Вас,но думаю, что вы моя последняя надежда. Врача постоянного нет у меня.В Нальчике это проблема вообще.<br />
Посоветуйте что-нибудь пожалуйста, как мне быть, правильно ли я всё принимаю?Вообще что Вы думаете обо всей этой истории,очень важно Ваше мнение. Вот пожалуй и всё.С огромным уважением и заранее благодарна. Дай Бог Вам здоровья!!!]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>ОКР на фоне депрессии</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/16922/okr-na-fone-depressii</link>
      <pubDate>Sun, 23 May 2010 12:00:54 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">16922@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Доктор, здравствуйте. Я сегодня пытался заполнить учетную карточку (не знаю правда получилось ли мне это сделать правильно). В ближайшие дни оплачу абонемент.<br />
А вопрос у меня вот какой - если в начале возникла тяжелая депрессия, а уже на ее фоне навязчивости (ОКР), то насколько можно надеяться на благоприятный результат лечения обеих заболеваний антидепрессантами?]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>депрессия</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/16921/depressiya</link>
      <pubDate>Sun, 23 May 2010 09:41:32 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">16921@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[добрый день доктор спасибо за ответ вы пишете не знаете про бетамакс заменитель иглонила у меня страх перед лекарствами ксанакс 2 месяца не пью фенозепам 5 лет не пью а клонозепам 2 года по 025 ПЬЮ это же маленькая доза пробовала сероксат от него жгет в желудке  и тошнит голова болит не выдержала бросила как быть не знаю спасибо]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>невроз тревога фобии</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/16906/nevroz-trevoga-fobii</link>
      <pubDate>Sat, 22 May 2010 23:13:30 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">16906@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[здравствуйте доктор болею 22 года постоянный страх депрессия слабость все началось после 2 родов через месяц ночью вскочила и начала бежать будто умираю еле пришла в себя пол года мучилась не зная что со мной пока мне не сказали идти к психиатру мне назначали аммитриптиллин делали инсулин до 18 периодически пила фенозепам ксанакс долго пила покам лечусь нормально только перестану опять страх тревога депрессия через силу что то делаю в душе нет радости при общении с людьми начинает трясти избегаю контакта даже с близкими утро каторга сразу ксанакс принимаю вечером клонозе 2 года уже недавно 3 месяца пила бетамакс и сонопакс вечером через месяц приема стала тревожность сильная не знаю что это не лечится как жить какой у меня диагноз я впечатлительная стала не уверенной всего боюсь не могу работать стрх благодарю Вас за ответ]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>потеря аппетита мелипромин</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/16905/poterya-appetita-melipromin</link>
      <pubDate>Sat, 22 May 2010 22:25:02 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">16905@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[здравствуйте потерял аппетит после недельного курса приема мелипромина надолго ли это?<br />
]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>депрессия тревога</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/16902/depressiya-trevoga</link>
      <pubDate>Sat, 22 May 2010 18:40:30 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">16902@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[добрый день доктор подскажите пожалуйста начала пить сероксат 6 дней пока по маленькой дозе сначала 4 часть а 2 дня по 3 части 20 мг появилась сильная тошнота что делать может мне не подходит спасибо]]></description>
   </item>
   </channel>
</rss>