<?xml version="1.0" encoding="utf-8"?>
<rss version="2.0"
	xmlns:content="http://purl.org/rss/1.0/modules/content/"
	xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/"
	xmlns:atom="http://www.w3.org/2005/Atom">
	<channel>
      <title>Раздел форума "Бесплатный вопрос" - психиатр д-р Горбатов.</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/categories/odin-vopros/p1050/feed.rss</link>
      <pubDate>Mon, 26 Oct 2026 20:13:24 +0000</pubDate>
         <description>Раздел форума "Бесплатный вопрос" - психиатр д-р Горбатов.</description>
   <language>ru</language>
   <atom:link href="https://psychoambulanz.ru/categories/odin-vopros/p1050/feed.rss" rel="self" type="application/rss+xml" />
   <item>
      <title>вопрос</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/16897/vopros</link>
      <pubDate>Fri, 21 May 2010 20:16:31 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">16897@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[В сентябре 2009 года я прошел лечение в клинике неврозов (2 недели) где применял холотропное дыхание и другие методики. К сожалению лечение я закончить не смог, так как срочно вызвали на работу. Из препаратов мне назначали мирзатен 15 мг и 0,5 т алпрозолама. Из клиники я вышел в прекрасном настроении. За тем в течении месяца я работал без выходных по 12 часов (все это время я принимал мирзатен на ночь) и периодически по состоянию альпрозолам. Примерно 3 недели назад я почувствовал во время работы слабость и тут же у меня начался приступ паники. Давление оказалось в тот момент 160х90, выпил таблетку от давления (конкор) и альпрозолам давление снизилось, но при этом слабость не пропала. Такое состояние продолжалось в течении 3 недель, регулярно случались ПА и давление 160х90, я перестал пить мирзатен и алпрозолам и перешел вновь на феназепам, но он перестал мне помогать в той дозе какую я принимал раньше. 2 ноября наступил срок прохождения медицинской комиссии на комиссии вновь зафиксировали давление 160х90 и отправили на больничный, сейчас прохожу сосудистую терапию, да забыл сказать, что еще появились экстросистолы, от которых тоже делается жутко. Начиная с пятницы проходил сосудистую терапию в больнице, почувствовал себя лучше, стабилизировалось давление и пульс появилось спокойствие, ушла тревога и депрессивное настроение. Сегодня срочно вызвали на работу, когда туда пришел почувствовал слабость, тревогу, начались экстросистолы. Домой вновь пришел с давлением 160, хотя оно в течении 20 минут нормализовалось, выпил таблетку фенозепама, но в дозировке 1 мг он уже помогает мне плохо. Дома давление всегда в норме в больнице всегда начиная от 140. До сих пор не могу успокоиться. Доктор очень жду Вашего совета.<br />
 <br />
01:59 11/11/2009 	Тема: Ответ на вопрос! <br />
<br />
<br />
 Д-р.Горбатов 	С моей точки зрения, вы лечитесь неправильно, делаете акцент на бензодиазепиновых транквилизаторах и сосудистой терапии, а об использовании одного из антидепрессантов совсем забыли.<br />
<br />
Поэтому такая нестабильность состояния и частые рецидивы заболевания. Да и опасность появления у вас зависимости от транквилизаторов также не принимаете во внимание.<br />
<br />
Я думаю, что Вы страдаете паническим расстройством, тревогой и всё это у вас развилось в рамках депрессии.<br />
<br />
Лучше всего, если вы проведёте систематический курс одним из следующих антидепрессантов: ципралекс, пароксетин, веноафаксин, циталопрам, сертралин, флюоксетин ). Доза антидепрессанта должна быть лечебной и подбираться плавно на протяжении нескольких недель.<br />
На лечебной дозе АД нужно будет побыть в течение полугода, затем плавно подобрать минимально-поддерживающую дозу и на ней побыть также следующие 6 месяцев.<br />
 <br />
20:06 14/11/2009 	Тема: Ответ на вопрос! <br />
<br />
<br />
 Sergiop 	Вчера был на приеме у психотерапевта она прописала мне 15 мг мирзатена, снижение дозы транквилизатора плавно в течении 2 недель,а затем перейти днем Афобазол для снижения тревожных симптомов. Сказала, что 15 мг мирзатена мне будет достаточно. На мой вопрос о приеме днем ципралекса или параксетина она ответила, что это даст рассеивание внимания и достаточно 15 мг мирзатена для накопления необходимого количества серотонина. Ваше мнение ?<br />
 <br />
04:20 15/11/2009 	Тема: Ответ на вопрос! <br />
<br />
<br />
 Д-р.Горбатов 	Своё мнение я уже высказал выше. Миртазапин в дозе 15 мг на ночь может нормализовать только ваш сон, если он расстроен.<br />
Ваш основной антидепрессант, один из списка, который я привел выше.<br />
 <br />
08:24 15/11/2009 	Тема: Ответ на вопрос! <br />
<br />
<br />
 Sergiop 	Уважаемый доктор, пожалуйста предложите схему лечения пароксетином или рексетином, решил остановить свой выбор на этих АД, так как я уже принимал Рексетин. И принимать ли мне днем еще и Афабазол, поможет ли мне это сойти с транквилизаторов. Очень жду Вашего ответа и помощи.<br />
 <br />
06:18 17/11/2009 	Тема: Ответ на вопрос! <br />
<br />
<br />
 Sergiop 	Доктор очень жду Вашего ответа по схеме лечения пароксетином либо рексетином.<br />
 <br />
20:48 17/11/2009 	Тема: Ответ на вопрос! <br />
<br />
<br />
 Sergiop 	Уважаемый доктор сейчас прочитал Ваш совет одному из пациентов об отказе от применения транквилизаторов под прикрытием одним из препаратов (я выбрал афабазол) скажите прекращать прием нужно мгновенно или все же снижать дозу постепенно, а затем переходить на афабазол и в какой дозе его принимать.<br />
 <br />
01:30 19/11/2009 	Тема: Ответ на вопрос! <br />
<br />
<br />
 Д-р.Горбатов 	Пароксетин и рексетин - это один и тот же препарат в смысле действующей субстанции-пароксетин.<br />
Поэтому и схеса подбора лечебной дозы их одна и таже.<br />
<br />
10 мг - 7 дней, 20 мг - 14 дней, 30 мг - 14 дней, 40 мг - 28 дней. Если на 40 мг пароксетина не удасться достичь нормализации вашего состояния, то дозу парокестина придется повысить до 50 или даже максимальных 60 мг в сутки.<br />
<br />
Принимать афобазол надо сразу же и в максимальной дозе 60 мг ( 20 мг * 3 раза в день )- Что касается отмены транквилизатора, то можно отменить его одномоментно, но можно и плавно уменьшая его дозу каждые три дня до полной отмены.<br />
 <br />
18:06 19/11/2009 	Тема: Ответ на вопрос! <br />
<br />
<br />
 Sergiop 	Уважаемый доктор спасибо за ответ, теперь мне все более или менее понятно. Буду писать о ходе лечения.<br />
 <br />
20:10 20/11/2009 	Тема: Ответ на вопрос! <br />
<br />
<br />
 Sergiop 	Уважаемый доктор сейчас у меня случилась сильнейшая паническая атака. Расскажу обстоятельства: однажды 10 лет назад мой отец задерживался после работы домой, его не было примерно до 23.30, когда он пришел домой я открыл дверь и он упал мне на руки с окровавленной головой, его сильно избили буквально возле подъезда, после этого он долго лежал больнице с сотрясением мозга и долго восстанавливался. Тогда это на мне никак не отразилось, но примерно 4 года назад он вновь сильно задержался у его мобильного телефона села батарея и в тот день у меня в голове всплыли все воспоминания и случилась первая сильная паническая атака, тогда я еще не знал как можно их купировать, после этого панические атаки начались регулярно. Если кто-то задерживается в темное время суток (в основном это случается в период с ноября по февраль) и при этом не отвечает на мобильный телефон. Примерно то же самое случилось сейчас. Я решил воспользоваться Вашим советом вышел на улицу и пошел очень быстрым шагом и действительно, как Вы и говорили паника прошла. Я ходил примерно 40 минут потом мне позвонили, что все в порядке и я вернулся домой, но к сожалению я не удержался и принял половину таблетки альпрозолама, теперь очень зол, на себя, что сорвался ведь я уже в течении 3х дней принимал лишь 1/8 часть таблетки (снижал дозу), а с завтрашнего дня совсем собирался отказаться от его употребления. Во время атаки помимо всех вегетативных реакций пульс 110 ударов в минуту, давления, дрожи у меня были еще и экстрасистолы с частотой примерно 1 в 2 минуты. Психотерапевт посоветовал мне пропить курс аспаркама для прекращения экстрасистол. Ваше мнение по поводу данного вида панических атак ? И какой курс психотерапии (помимо лечения АД) нужно пройти, что бы в подобных ситуациях свести к минимуму ПА.<br />
 <br />
03:42 21/11/2009 	Тема: Ответ на вопрос! <br />
<br />
<br />
 Д-р.Горбатов 	На фоне лечения пароксетином и прекращения синдрома отмены альпразолама, где-то через 6-8 недель приступы паники постепенно исчезнут и вы не будете больше реагировать на задержки отца приступами паники, хотя тревога при его необоснованных задержках будет сохраняться. Но это нормальнойе явление.<br />
 <br />
16:55 30/11/2009 	Тема: Ответ на вопрос! <br />
<br />
<br />
 Sergiop 	Уважаемый доктор сегодня наконец мой ПТ выписал мне (по моей просьбе) паксил дозировку, которую она мне предложила это сразу же начать с 20 мг, до сегодняшнего дня я принимал 15 мг мирзатена на ночь.<br />
Вопросы:<br />
1. Стоит ли сделать перерыв между приемом мирзатена и паксила 2-3 дня ?<br />
2. Хочу начать принимать паксил в дозе 10 мг - 7 дней, 20 мг -14 дней далее по состоянию или все же можно принимать сразу 20 мг.<br />
 <br />
20:04 18/12/2009 	Тема: Ответ на вопрос! <br />
<br />
<br />
 Sergiop 	Уважаемый доктор, 2,5 недели пролечился в клинике неврозов, там я принимал Паксил 20 мг, Сибазон 5мг на ночь еще мне выписали 25 мг Сонопакса, но его я принимать не стал. После 14 дней приема Паксила в дозе 14 мг чувствую себя хорошо. Панических атак нет, тревога прошла (остаются небольшие эпизоды), настроение улучшилось, давление снизилось. Как Вы считаете нужно, ли мне переходить на дозу в 30 мг Паксила или нет ? В понедельник выхожу на работу там, еще проверю как буду себя чувствовать в условиях рабочего стресса.<br />
 <br />
08:41 20/12/2009 	Тема: Ответ на вопрос! <br />
<br />
<br />
 Sergiop 	Снова двигаю выше. В вопросе допустил ошибку Паксил принимаю в дозе 20 мг<br />
 <br />
17:02 21/12/2009 	Тема: Ответ на вопрос! <br />
<br />
<br />
 Sergiop 	Доктор несмотря ни на что, жду Вашей консультации. В данный момент 18 дней нахожусь на 20 мг Паксила первую неделю состояние было ужасным усиление тревоги и т.д., затем наступило хорошее состояние панических атак небыло, тревога прошла (остаются небольшие эпизоды), настроение улучшилось, давление снизилось. Но сегодня целый день чувствую ухудшение тошнота, головная боль, ухудшение настроения. Нужно ли мне переходить на 30 мг ? Как Вы относитесь к препарату Сонопакс врач прописала пропить курс месяц в дозе 12,5 мг.<br />
 <br />
20:16 06/01/2010 	Тема: Ответ на вопрос! <br />
<br />
<br />
 Д-р.Горбатов 	Если ухудшение состояния, о котором вы сообщаете в своём посте от 21.12.09 сохраняется, то дозу паксила придется увеличить до 30 мг в сутки и, в случае необходимости, даже и 40 мг. 40 мг - это уже та доза, на которой, обычно, наступает стойкая ремиссия. <br />
<br />
<br />
<br />
Уважаемый доктор никак не могу произвести оплату (по техническим причинам прошу администратора объяснить как это сделать наиболее простым способом) поэтому использую свое право на 1 вопрос.<br />
<br />
В настоящий момент заканчивается 6 месяц приема Паксила в дозе 20 мг, состояние полностью нормализовалось. Работаю под воздействием постоянного стресса в очень высоком темпе, переношу нагрузки как умственные, так и физические хорошо. Кроме того с 31 декабря прошлого года полностью отказался от транквилизаторов (до этого 3 месяца принимал каждый день, а до этого 2-3 раза в неделю в...]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Навязчивые мысли</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/16890/navyazchivye-mysli</link>
      <pubDate>Fri, 21 May 2010 15:10:17 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">16890@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте, дорогой доктор! <br />
Вот снова я обращаюсь к Вам за помощью, может быть Вы помните меня, меня зовут Наташа  Вы консультировали меня по поводу страха загрязнения выделениями (кровь, слюна, сперма) чужих людей.<br />
Номер моей учетной записи был u_574, имя пользователя Наташа. Думаю, мне понадобится абонемент на общение с Вами в форуме, но пока задам вопрос как гость, не хочу больше откладывать ни на минуту.<br />
Я из тех, кто постоянно моют и моют руки и все им кажется, что они недостаточно чистые. А закрыть потом кран, который до этого они открыли грязными руками, становится настоящей проблемой. Так вот у меня приблизительно такое состояние...<br />
Теперь вот мой новый страх, который развился у меня с рождением ребенка- я стала бояться ядов и отравления. Сперва я изучила всю доступную литературу о хлорпирифосе, потому как когда-то еще живя в другой квартире, мы травили тараканов средством на основе этого пестицида и мне казалось, что теперь нельзя прикоснуться ни к шкафам, где это средство лежало ни к тому, что лежит в этих шкафах. <br />
Потом папа посадил в саду жасмин, а я прочитала, что одна из его разновидностей- желтый жасмин- крайне ядовита, потому как содержит алкалоид, сходный по действию с кониином болиголова, которым, как я узнала отравили Сократа. Попутно стала читать и об этом болиголове...В общем дошло до того, что любую сорную траву во дворе я априори рассматриваю как ядовитую и боюсь не то что мой ребенок наестся ее, а и даже того, что я прикоснусь к ней штаниной, а потом прикоснусь к штанине рукой, а потом прикоснусь к груди во время кормления и так яд попадет в организм ребенка... То есть, понимаете,доктор, умом я понимаю, что все дело в дозировке, что даже поваренная соль или кофе могут стать смертельными при приеме огромного их количества, но ничего поделать с собой не могу чтобы не шарахаться от всех подряд растений...Жасмин, кстати, папа выкопал и увез, а я еще долго боялась прикасаться даже к дверным ручкам за которые он брался когда нес этот злополучный жасмин...<br />
Да и если, например, на купленном в магазине товаре будет какое-либо грязное пятнышко, первой моей мыслью будет то, что, наверное, в магазине на складе травили мышей (тараканов, крыс etc), и коробка выпачкалась,  и только потом я, возможно, смогу убедить себя в том, что это обычная грязь...<br />
Последней каплей стало для меня сообщение в новостях о смерти 3-х месячного ребенка, в которой подозревали детскую смесь. Как назло недавно я купила кашку того же завода, не для ребенка, он у меня еще на грудном вскармливании, а для себя. И теперь я даже боюсь открывать шкаф, где коробка эта стоит, хотя я неделю назад ела уже эту кашу, и ничего. Но мне кажется, что хоть в той части, что я съела, ядовитых веществ не оказалось, но они вполне могут оказаться в оставшейся части... Хотя и говорят, что скорее всего причиной смерти стали нитраты из колодезной воды, но и со смеси подозрения не сняли... Я перемываю все, что прикасалось к этой коробке и все, что прикасалось к тому, что прикасалось.....ну думаю достаточно бреда, Вы и так поняли, что со мной происходит, да? Представьте себе, как трудно моим близким, они ведь не могут убедить меня в том, что опасаться нечего, что таким вот опосредованным образом отравиться просто невозможно. <br />
Мне, чтобы победить эти навязчивые страхи, нужно с ними бороться. Когда дело касалось только меня, у меня это не всегда, но получалось.Ваши слова тогда стали для меня самой большой поддержкой. После того, как не помоешь, к примеру, в \\\"двадцать пятый\\\" раз руки, перемучаешься и перетерпишь, страх приходит все реже и реже. Это единственный действенный способ победить болезнь, я знаю это по опыту, хоть до конца я от нее и не избавилась тогда. Но теперь, когда дело касается не только меня, когда примешивается страх за ребенка, бороться со страхами в сотню раз тяжелее, а,честно говоря, и просто невозможно.<br />
Доктор, скажите, в природе ведь не существует таких веществ, ядов (натуральных или синтетических), отравиться которыми можно вот так, как я описываю, правда? То есть не сьесть достаточное количество того же корня желтого жасмина, а просто прикоснуться к нему руками, потом прикоснуться к еде и отравиться?Или прикоснувшись к пятну неопознанного происхождения и потянув руки в рот? Или проглотив случайно какую-нибудь пылинку-соринку нужно бояться, что это семена какого-то ядовитого растения? И все это меня интересует с учетом действия на маленьких детей. Имея ответ на эти вопросы я,может быть, найду силы бороться...<br />
<br />
Потому что раньше, когда Вы мне сказали, что если я не работаю в операционной, то контакт с кровью на улице, где я наступлю на ватку в крови и так далее опасности для меня не представляет, так вот тогда я распечатала нашу с Вами переписку и перечитывала всякий раз, когда мне нужна была помощь. И это мне Ваши слова действительно помогали. А лекарства пить не хочу, я столько уже их перепила- флуоксетин, пароксетин, золофт(действующее вещество не помню), какие-то нейролептики, транквилизаторы... А помогает только экспозиционная терапия с Вашей помощью.<br />
Зараннее спасибо Вам огромное<br />
]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Критика к своему состоянию</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/16887/kritika-k-svoemu-sostoyaniyu</link>
      <pubDate>Fri, 21 May 2010 09:12:53 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">16887@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте, у больного шизофренией может быть критика к своему состоянию или они считают свои симптомы нормой? (При условии, что им не сказали, что они больны.)Спасибо.]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Непонятное назначение!!!!!</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/16885/neponyatnoe-naznachenie</link>
      <pubDate>Fri, 21 May 2010 00:48:01 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">16885@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Дорогой,милый доктор!Извините,что опять тревожу Вас,но обещаю,что после этого надолго пропаду.Дело в том,что я была у своего врача.Она сказала-амитриптилин отменить,даже 25 мои мг на ночь,что это убойный старый самый токсичный препарат,что она его не применяет даже для сна.С ламикталом согласилась,но сказала-дозу 50 мг.А вот вместо амитриптилина назначила анафранил,2 раза утром и в обед по 25 мг.На мои возражения,что он же возбуждает,и я не смогу с моей бессонницей ничего не пить для сна,она ответила,что седатики мне не нужны,что я итак тормознутая,что-то в этом роде.А анафранил вроде и побочек имеет меньше,и будет стимулировать.А я от тревоги,особенно она начинается вечером,просто схожу с ума!Я была у нее утром,посла амитриптилина может чуть и тормознутая,но я хоть стала спать!Я знаю,Доктор,Вы не любите комментировать назначеня других врачей,но прошу очень Вас-правда анафранил мне не нужен,или пить все-ламиктал,анафранил,и амитриптилин на ночь?Но по-моему там не очень с сочетанием.Спасибо,если ответите,обещаю Вас долгое время не нагружать,все понимаю.С уважением!]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Нужна помощь</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/16884/nuzhna-pomosch</link>
      <pubDate>Fri, 21 May 2010 00:16:27 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">16884@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте уважаемый доктор!!<br />
Как то давно я у Вас проходил лечение.Но вот у меня опять беда.После сильного стресса,связанного с потерей работы я вновь погрузился в негативные мысли,мысли о смерти,никак не могу их одолеть..Я понимаю что мы все не вечные ,что рано или поздно мы все умираем..Эти мысли приводят меня в жуткое состояние,постоянно чувство страха и тревоги,меня всего трясет,сильное напряжение во всем теле.<br />
Страх поймал меня на свой крючок,мозг уже выкипает,,я боюсь смерти,,любое напоминание и у меня тут же паника..Даже сейчас пишу ,всего уже трясет,в голове как бы туман,состояние близкое к обморочному.Помогите доктор,я устал от своих мыслей,от своего страха который сам себе раздул..<br />
Раньше принимал ципрамил начинал от 10мг и довел до 40мг,пил 6 месяцев,потом снизил до10 мг и продержался еще 6 месяцев,потом полностью перестал..2 года было полного счастья,а вот сейчас опять эта напасть.<br />
]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Доктор прошу вашей помощи</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/16879/doktor-proshu-vashey-pomoschi</link>
      <pubDate>Thu, 20 May 2010 22:50:28 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">16879@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте доктор , у меня проблемы вот такого характера : <br />
<br />
Олег , 23 года <br />
<br />
1ое ..началось год назад <br />
<br />
когда я выхожу на улицу я начинаю потеть , конкретно из под мышек , повышенной потливости у меня нету , так же потливость появляется когда я говорю с кем то по телефону , а точнее с кем то мне неизвестным  с новым человеком  или когда разговор важный по делу . если предстоит встреча (деловой разговор ) , неважно  новый это человек  или уже знакомый  , тоже самое , единственное что помогает это алкоголь буквально 150 грам коньяка  или даже бутылка пива и всё покой на час обеспечен . ( даже сейчас вам пишу и уже начинаю потеть от возбуждённости , я думаю  это признаки расстройства вегетативной системы )<br />
<br />
2ое  несколько месяцев назад появились фобии по поводу микробов . я проверяю всю посуду и приборы на то как они вымыты  , мою руки довольно часто ,  боязнь микробов может смениться  на боязнь например  битового стекла  в бокале  .. я начинаю как бы фильтровать воду или напиток через зубы что бы не было стекла , если это общественный транспорт я стараюсь ни с кем не соприкасаться ,может быть кто то чем то болен понятно что при обычном контакте ничего не может передаться но здравый смысл в эти моменты отступает .. в общем  страх заболеть  или смерти может плавать по разным темам  .. проверяю закрыты ли двери по много раз  сделав два шага от двери я подхожу к ней опять , короче такой конкретный ОКР<br />
<br />
ну в добавок  я частенько раздражаюсь из-за мелочей , хотя когда довольно серьёзные проблемы я их решаю и меня они не пугают <br />
<br />
сразу скажу ничего такого у меня лет 10 назад не было ,правда первой фобией было то что я когда слышал какие то крики на улице ну какой то мат чаще всего ,мне казалось что это мне кричат в спину , спустя год я себя настроил что это мои галюники  и потом фобии перешли  в боязнь микробов о чём я выше вам писал ..пару лет назад  были очень редкие предпосылы но не так ярко выражено  я мог из-за чего то попереживать  приписать себе мнимую болячку ( я очень мнительный человек по натуре ) но это могло меня поволновать на неделю не более не то что сейчас ..<br />
<br />
сам я занимаюсь музыкой  и считаю себя довольно тонкой , чувствительной  натурой  , надеюсь эти проблемы как то связаны с моей личностью<br />
<br />
<br />
недавно решил попить паксил но попив его 3 дня  по одной таблетке 20 мг  начались побочки , тошнило  зубы стучали , мышцы как будто насильно пытались расслабиться и пока не поддашься этому это не прекращалось ,  я должен был тогда работать и такое состояние меня не устраивало . я пошел к знакомому психотерапевту  он сказал лучше попить эглонил так как депрессии у меня нету ,и что все эти проблемы связаны с моей особенностью личности ( ну я и сам так думал ) а нервная система расшаталась ... я рассказал ему все подробно о своей жизни начиная с 2006года ,  тогда когда начинались первые фобии с криками .<br />
<br />
так вот пью эглонил по 50 мг  три раза в день  , пью 4ый день  и могу сказать что эффект очень слабый или даже отсутствует точно не могу сказать  <br />
<br />
<br />
я читал что вы многим назначали паксил  люди пьют на протяжении года , но так долго я пить его не смогу это точно <br />
<br />
помогите что мне делать  , может ещё паксил пить вместе с эглонилом  или  эглонила пить больше <br />
<br />
<br />
сразу хочу сказать что к сожалению у меня нету e-карты что бы оплатить абонемент , я бы с радостью оплатил ваши услуги для не единоразовой помощи  , но проблема уже достала , нету сил ,  надеюсь  вы подскажете что мне делать ]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>ГОРВАЖНОСообщение Доктору Горбатову и всем пациентам данного Форума!</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/16907/gorvazhnosoobschenie-doktoru-gorbatovu-i-vsem-pacientam-dannogo-foruma</link>
      <pubDate>Sat, 22 May 2010 23:36:42 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">16907@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте Уважаемый Доктор , здравствуйте пациенты!<br />
<br />
Напоминаю-я плотно слежу за Геомагнитной обстановкой Земли по данным Космического центра окружающей среды США (КСОЦ) . По предварительным данным - 29 Мая  , сего года ,  ожидается сильное Геомагнитное возмущение (сильная магнитная буря) силой в 2 балла по 5-ти бальной шкале ! 30 Мая - ожидается умеренное геомагнитное возмущение силой в 1 балл по 5-ти больной шкале , 31 Мая - геомагнитная обстановка Земли оценивается как - \\\"средняя\\\" .<br />
<br />
Уважаемые пациенты , постарайтесь соблюдать спокойствие с 29 по 31 Мая , в эти дни особенно может наблюдаться ухудшение психического состояния  , в этом случае не стоит паниковать , нужно просто  соблюдать спокойствие , продолжать назначенное Вам лечение и слушаться Уважаемого Доктора Горбатова !<br />
<br />
С Уважением.]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Антон 24 года!</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/16875/anton-24-goda</link>
      <pubDate>Thu, 20 May 2010 21:42:01 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">16875@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте,мне 24 года, у меня такая проблема: где то в возрасте 11-15 лет у меня начала ухудшаться памят медленно но верно, в то же время у меня появился сильный панический страх перед выступлением на публике, хотя до этого я участвовал в школьнх спектаклях и особо сильного волнения небыло, я стал бояться даже отвечать на уроках, доходило до того что моё тело наченало дрожать, как будто замерзал! Ещё появились такие вещи как ритуалы, нпример мог полчаса выставлять тапки ровно, прежде чем ложиться спать! Даже такой момент был я из деревне приехал после лета и здесь в москве боялся один выйти на улицу (правда я не пойму что именно меня пугало)<br />
И ещё бывала тяжесть в голове опоясывющая голову, появились ощущеня ломоты в руках, ногах. Со временем эти неприятные ощущения усиливались и к 22годам практически постоянно их испытывал и я уже всё свободное время валялся на кровати, была сильная слабость, особенно утром.<br />
Невропатолог в нашей меснтой поликленике прописывал мне какие то лекарства, но они не помогали(это происходило года 2).Потом невропатолог всё таки отправил меня к психотеропевту , там я ещё год какие таблетки ел. Потом психотерапевт дал мне направление в 12 психиотрическую больницу. Там мне прописали Сердолект и Ципролекс, принимаю почти 2 года и всё вроде нормально: исчезли ломота в конечностях, тяжесть в голове. Но самое главное память(как говорят враци концентрация внимания) не улучшается, я запоминаю всё так же плохо как и до таблеток, и осталась проблема со сном если мне не куда не надо с утра, то я встаю с кроваие не раньше 13 часов не зависимо от того во сколько лёг спать! Если будят меня то встаю я очень тяжело, сил не хватает подняться (как то лень вставать), долго ворочаюсь <br />
у меня вопрос: может для улучшения памяти и хорошего пробуждения по утрам можно ещё какие нибудь лекрства использовать. Или со мной эти симптомы на всё оставшуюся жизнь. Для меня главное улучшить память иначе я не смогу доучиться в институте с такой памятью.<br />
Ещё вопрос как может называться моё заболевание, одни говорят аустенический невроз, другие называют затяжную депрессию, третие ещё чтото, а в таблетках которые называются сердолект вообще написано что они от шизофрении. Вот я и беспокоюсь, а то вдруг у меня шизофрения, а врачи просто не хотят говорить!<br />
И вообще если можно вылечиться, то сколько лет это займёт, если болезнь начала развиваться лет в 13 а лечить начали в 22 года.<br />
Взарание спасибо!]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Ваша пациентка.. Помогите пожаулуйста !</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/16874/vasha-pacientka-pomogite-pozhauluysta</link>
      <pubDate>Thu, 20 May 2010 19:52:33 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">16874@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Уважаемый Доктор,<br />
можно ли Вам задать пару вопросов? Мне хочеться наконец-то разобраться и понять какое у меня  расстройство . Сейчас я самостоятельно прохожу психотерапию, читаю книги , прохожу методику и т.д<br />
  Я опишу Вам мои состояния. <br />
У меня имееться страх перед бессоницой. Если у меня много стресса или же эмоциональная нагрузка, то появляеться напряжение. Всё тело напрягаеться а так же и голова, шея и т.д. В моей голове бывает такое напряжение , что есть ущущение дурноты, как будто у меня начинает ехать краша,  лезут мысли в голову , вот вот и наверное покажусь людям странной  и они это заметят и как же мне потом с этим жить.? Значит появляеться из за напряжения страх.  Если страх уходит , то напряжение в голове всё же отстаётъся. Ложась спать я ощущаю тревогу, тревожут мысли о прошедшем дне , я обрабатываю всю информацию какую я получила и не могу из за сильной тревоги уснутъ.<br />
У меня появляеться страх, перед бессоницой , мысли  что я сново несмогу уснуть. Начинаеться реакция тела, сильное сердецебиение , нехватка воздуха  , начинаю быстро дышать и конечно же я немогу в таком сосотянии спатъ.<br />
 Могу всю ночь не спать, а находиться в таком сосотоянии.  Как я понемаю у меня развился страх перед страхом.<br />
 Я боюсь, что я сново буду ощущатъ эти сосотояния , ктоорые мне не приятны.  Я боюсь их  и если я о них подумаю, они тут как тут появляються.  Я трачу столько энергии на это , что  потом хожу разбитая целый день и очень плохо себя чувствую. Например , если я подумаю что это состояние сейчас у меня появится , ( я вспомню о нём,  а мысли эти у меня в данный момент постоянно , как навязчивость какая-то), <br />
 сразу же ощущаю сильное  сердецебиение и слегка кружиться голова и сильное напряжение.<br />
Так вот Доктор, я думаю что , да и психотерапевт мне поставил диагноз  \\\" Паническая аттака\\\". Но послушая других людей я начинаю сомневаться в моём диагнозе.  Я же ведь не боюсь упасть в обморок, я не боюсь смерти, я спокойно передвигаюсь по городу на метро, на машине и .тд....<br />
У меня иеметься лиш один Страх. Страх иметь такое мерзкое сосотояние.. Потому-что оно меня так выматывает, что я становлюсь просто больной и выгляжу не здорово.  У меня после такоего сильного напряжение потом весь день покруживаеться голова.<br />
 Пожалуйста Доктор подскажите как мне быть??? я уже незнаю куда меня деть? Куда обращаться?  Мне нужно понять как мне быть в такие вегетативные сбои??  Какие медикаменты можно принять, чтобы успокоиться??<br />
Надеюсь очень на Ваш ответ!<br />
Спасибо!]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Препарат</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/16869/preparat</link>
      <pubDate>Thu, 20 May 2010 16:38:19 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">16869@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[ Здравствуйте доктор ! У меня вопрос можно принемать АД и противозачаточные средства одновременно .  Гинекологмне назначила регулон .]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>рексетин</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/16853/reksetin</link>
      <pubDate>Thu, 20 May 2010 13:05:20 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">16853@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте! После родов появилась сильная раздражительность, тревога, стало повышаться артериальное давление, ухудшилось настроение, стало болеть сердце, появился ком в груди. Врач поставил диагноз- послеродовая депрессия (хотя ребенку уже было 9 месяцев)  и прописал рексетин по 20 мг. Пропила его 2,5 месяца. Положительный результат наступил только  после 1 месяца приема и через 3 недели после  улучшения, я пошла на уменьшение дозы и прекращение приема.Хотя небольшое ухудшение настроения  почувствовала  уже после снижения дозы, когда стала принимать по половине таблетки. (тревога, головокружение, шум в ушах).Через 4 дня после приема последней таблетки (10 мг) у меня снова появилось сильная раздражительность, тревога, отсутствие желания выходить на улицу. Посоветовавшись в врачом, мы решили возобновить лечение рексетином, по 20 мг.в день (через 4 дня после его отмены), т.к видимо я просто не долечилась препаратом. <br />
Скажите пожалуйста: можно ли так возобновлять лечение? Может быть это был просто сидром отмены и мне надо было перетерпеть этот момент? Когда мне будет лучше, принимая препарат повторно ? И как долго его можно принимать? <br />
]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Лечение придется продолжить?</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/16834/lechenie-pridetsya-prodolzhit</link>
      <pubDate>Wed, 19 May 2010 22:47:33 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">16834@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте!Огромное Вам спасибо за помощь людям, оказавшимся в трудной ситуации!!!<br />
 Спешу обратиться к вам за советом! В апреле этого года случилась первая П.А. Дальше все пошло как по-накатанной. Паника атаковала меня сначала от случая к случаю, затем ежедневно, ну а в дальнейшем и не по разу в день. Плохо становилось в маршрутках, магазинах,в людных местах. С друзьями общаться перестала,замкнулась и ушла в себя. Боялась умереть и сойти с ума. Возникла дереализация, которая сводила с ума. Да,кстати,вдруг это важно, в молодости у мамы тоже случались панические атаки( если я правильно понимаю)она не могла глотать. Т.е. жевать жевала, а проглатить не могла. Говорит,что ей помогло самовнушение. Она как \\\"Отче наш...\\\" заучила: \\\"Я настраиваюсь на энергичную, веселую, молодую жизнь и сейчас, и через 30 лет,и через 100 лет...и т.д. и т.п.) Отец пил сколько его помню. Никто из родственников, вроде бы, ничем подобным не страдал. По натуре я человек  мнительный, тревожный ,легко ранимый и очень нервный.<br />
 Далее обо мне... долгое время не решалась пойти к психотерапевту,но к декабрю жизнь превратилась в ад, я думала, что схожу с ума и я пошла. Диагноз- Тревожно- депрессивное расстройство.С декабря по май  принимала рексетин( 10мг.-одна неделя,затем 20мг все оставшееся время. первые 2 недели феназепам 1/4 таблетки утро- вечер.)На фоне препарата настроение улучшилось,стахи пропали,не было ни одной П.А.,но дереализация все- таки переодически возникала. Лечение было назначено на 4 месяца. Отменяла препарат: первые 10 дней- 15мг.; вторые 10 дней- 10мг.; третие 10 дней- 5мг. На дозе 5мг. началось головокружение,тошнота,сенсорные расстройства.Сейчас принимаю Афобазол 1т. 3 раза в день. Неделю спустя практически все прошло и снова возникла круглосуточная дереализация,которая меня всегда очень беспокоила и беспокоит. Не о чем кроме нее думать не получается. Кроме медикаментозного лечения с врачем состоялось несколько разговоров о том, что бояться мне нечего, что во всем, что со мной происходит виновата тревога. Она держит в напряжении все мои органы и системы. Теперь, спустя время, умереть я больше не боюсь,понимаю что и почему. Стараюсь держать себя в руках. Но тревога присутствует в мой жизни. Неужели я слишком мало приимала рексетин и придеться начинать се сначала??? Или это синдром отмены и потепенно все сойдет на нет. Очень нуждаюсь в вашем мнении. С сегодняшнего дня слушаю ваши сеансы релаксации,надеюсь они мне помогут держать тревогу под контролем. Заранее огромное спасибо. ]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Антидепрессанты не помогают?</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/16824/antidepressanty-ne-pomogayut</link>
      <pubDate>Wed, 19 May 2010 14:51:26 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">16824@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Добрый день!<br />
Уважаемый доктрор!Лечу дистимию сертралином в дозе 150 мг значительно улучшения нет,но конечно лучше по сравнению с прежнем состоянием.<br />
Принимаю сертралин 3мес.В дозе 150мг 3нед.<br />
Доктор стоит ли повышать дозу?Мне вообще АД раньше непомогали.Может у меня расстройство личности?Как вообще полностью вылечиться,уважаемый доктор?<br />
С 14 лет повышенна температура,жар в теле,подавленность,тревога особенно по утрам,раздражительность,усталость,эмоциональный дискомфорт постоянно ....<br />
Спасибо!<br />
С уважением Максим.]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>повышение дозы АД</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/16823/povyshenie-dozy-ad</link>
      <pubDate>Wed, 19 May 2010 14:46:28 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">16823@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Добрый день, Доктор! Я прохожу лечение Ципралексом, сначала – 5 мг (1 неделя) и уже больше 2-х недель нахожусь на дозе 10 мг. Улучшение есть без сомнений. Но знаю, что не полностью чувствую себя хорошо: физических сил мало, сонливость, утром вставать трудно и другие симптомы. По этому поводу хотел спросить у Вас является ли для меня оптимальным вариантом – повышение дозы и как можно это сделать? И обязательно ли нужно доводить дозу до максимальной или есть случаи, когда хватает 15 мг?]]></description>
   </item>
   <item>
      <title>Ламиктал и амитриптилин</title>
      <link>https://psychoambulanz.ru/discussion/16818/lamiktal-i-amitriptilin</link>
      <pubDate>Tue, 18 May 2010 23:33:24 +0000</pubDate>
      <dc:creator></dc:creator>
      <guid isPermaLink="false">16818@/discussions</guid>
      <description><![CDATA[Здравствуйте,дорогой,милый добрый доктор!<br />
Ламиктал принимаю,через пару дней перехожу на дозу 50 мг.Пока ничего существенного об изменении состояния сказать не могу.Может со стороны виднее,да спросить не у кого.<br />
Вопрос вот в чем.Сну ламиктал ни капельки не помогает.Леривон мне дорог,да и уже не так действует за много лет приема.Я уже где-то месяц пью на ночь амитриптилин,25 мг.Хорошо в кои веки стала спать,снятся хорошие и добрые сны...Но вот о чем подумала-а сочетаются ли ламиктал и амитриптилин,не врежу ли я себе,и как принимать,оба вечером?И посажу ли я себе сердце и печень,если буду долго принимать А.в дозе 25 мг?Спасибо Вам!]]></description>
   </item>
   </channel>
</rss>