https://psychoambulanz.ru/categories/odin-vopros/p1058/feed.rss Sun, 25 Oct 2026 16:09:12 +0000 Раздел форума "Бесплатный вопрос" - психиатр д-р Горбатов. ru https://psychoambulanz.ru/discussion/16355/pozdravlenie Sat, 01 May 2010 02:52:43 +0000 16355@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/16349/svodit-levuyu-nogu-i-silnaya-bol Sat, 01 May 2010 01:17:33 +0000 16349@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/16347/nabor-vesa-ot-cipraleksa Sat, 01 May 2010 00:40:40 +0000 16347@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/16344/vibraciya-v-serdce Sat, 01 May 2010 00:30:06 +0000 16344@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/16341/vybor-ad Fri, 30 Apr 2010 19:34:21 +0000 16341@/discussions Не поможете мне с выбором АД, так как я нахожусь в замешательстве?
10 лет мучаюсь с паническими атаками с агорафобией. Лет 5 назад очень хорошо помог Стимулотон. Пила его 1,5года. Через 3 года похужело. Решила снова пропить этот АД. Но после 24 дней приёма- бросила, т.к. стали мучать ПА и тахикардия(140уд./мин.)по утрам. Читая ваш форум, месяц назад начала принимать Ципрамил. Сперва по 10мг, затем по 20мг. Когда перешла на 20мг, начались головные боли и сильное головокружение. Протерпела 2 недели, больше не смогла. Голова от него будто бы совсем не моя+постоянная тошнота, слабость, сонливость. Пропила его также, 24 дня. Неделю ничего не принимаю. Прошу Вашего совета. Какой АД можно мне сейчас пропить? ПТ пописал мне Паксил. Но его я не буду принимать, уж, больно много негатива про него прочитала в инете и теперь просто страшно его пить.
]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/16334/zoloft Fri, 30 Apr 2010 17:48:25 +0000 16334@/discussions Находился почти год под Вашим руководством.Дошел до максимальной дозы Золофта 200мг и спустился до 75мг.Самочувствие бесспорно улучшилось,не смотря на мою безрассудность (умудрялся в последнее время выпивать)Могу ездить в транспорте и т.п На сегодняшний день не принимаю ничего....сошел сразу с дозировки 75 мг. Все как бы хорошо,но таится мысль,что 100% ремисси нет,подергиваются веко и порой простреливает в голову током. Возможно это синдром отмены...хотя 2 недели спустя прошло?
Что Вы мне подскажите.Может стоит возобновить лечение и активировать свою амбулаторную карточку? Или дать время.

С уважением,Алексей.]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/16330/navyazchivosti Fri, 30 Apr 2010 14:23:29 +0000 16330@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/16329/uvazhaemyy-doktor-pomogite Fri, 30 Apr 2010 13:07:26 +0000 16329@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/16328/depersonolizaciya Fri, 30 Apr 2010 11:27:41 +0000 16328@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/16325/blagodarnost Fri, 30 Apr 2010 02:12:38 +0000 16325@/discussions во вторых-я очень благодарен за ваш совет и диагноз, но увы у меня нет денег для оплаты абонимента, я не хочу клянчить или жаловаться, посему будет справедливей по отношению к Вам, если я не буду писать более, просто следовать вашему первоначальному совету)
в третьих-я вижу что вы ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ПОМОГАЕТЕ людям,и зачастую нечего не требуете в замен, а это редко. я уже не чаял найти помощь в интернете, когда случайно наткнулся на ссылку Вашего сайта, и я надеюсь что Ваши советы помогут, спасибо вам)]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/16324/porekomenduytekak-ostanovitsya Thu, 29 Apr 2010 23:06:35 +0000 16324@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/16323/doktor-pomogite-mne-pozhaluysta-pomogite-ponyat-chto-so-mnoy-proishodit Thu, 29 Apr 2010 22:37:10 +0000 16323@/discussions
О себе:
Мне 22 года , живу в Украине.
Психическими расстройствами вроде бы как никто не болел в семье - на сколько я знаю, хотя по моей маме этого не скажешь , точно не скажу , наркоманов у нас не было , но алкоголь употребляли.
Мама говорила , что я не правильно лежала в утробе и выходила ножками , родилась замученной и синего цвета.
Ни каких успокоительных и психотропных препаратов я не принимала.
О гормонах я точно ничего сказать не могу , с щитовидной железой у меня проблем не было , были у моей мамы , если это как-то связано .

Беспокоит меня следующее:
Апатия, тоска - то она очень сильная , что аж выть хочется , то ее вовсе нету. Тревога меня не отпускает , она со мной постоянно , дышать тяжело и жуткая тяжесть на душе. Все воспринимаю слишком близко к сердцу , очень боюсь одиночества , но в то же время к нему стремлюсь, в нем я себя чувствую себя уютней, привычней. Очень боюсь ошибаться , во всем , наверное поэтому у меня мало чего и получается делать правильно. Иногда очень не уютно себя чувствую среди людей , мне кажется, что они на меня смотрят потому, что со мной что-то не так (то ли это социальная фобия - не пойму , не знаю). Всегда очень тяжело собирать мысли в кучу , в голове практически всегда каша. Очень тяжело сосредоточиться. не хватает уверенности в себе, в поведении, в движениях, в мыслях даже, иногда из за это выдавить из себя даже простые слова , постоянно обвиняю и ругаю себя за слова , мысли , поступки. Иногда караю себя за такие вещи , о которых многие люди даже особо не задумываются - это может быть какая-нибудь не значительная мелочь.
Мне очень тяжело заставить себя сконцентрироваться на чем либо , иногда вовсе не получается , иногда подводит память , меня о чем-то попросили , а я через пару минут могу об этом забыть , иногда бывает такое , что я могу о чем-то подумать или мне это присниться , а я буду воспринимать это за реальность. В разговоре могу быть нудной по той причине , что постоянно пытаюсь обрисовать все до мелочей , боюсь всегда что-то упустить. часто \\\"летаю в облаках\\\".
Доктор , помогите мне пожалуйста понять и разобраться что со мной и можно ли всё это как то вылечить и если да то чем и как , если Вы уведите , своим опытным глазом , какой нибудь диагноз , пусть даже и предполагаемый - то напишите и его мне пожалуйста .
Заранее большое Вам спасибо .
С Уважение Лена.


]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/16331/polzovatel-%D0%98rinaaleksandrovna Fri, 30 Apr 2010 14:27:37 +0000 16331@/discussions Я прочитала про нейролептический синдром и акатизию и испугалась.Что делать?!??
сказано, что \\\"Чаще всего акатизия является побочным эффектом антипсихотических лекарств, но может иметь и другие причины, например, прием СИОЗС, такие, как флуоксетин. Акатизия также была описана при применении пароксетина. Акатизия, наряду с первоначальным обострением тревоги, бессонницы и с тем фактом, что самочувствие и уровень энергии у больных, получающих антидепрессанты, обычно нормализуется раньше, чем исчезают тоска, подавленное настроение и суицидальные идеи, предполагается одним из возможных механизмов, приводящих к повышению суицидального риска и риска проявлений агрессивности или опасных импульсивных поступков у больных, получающих СИОЗС. В некоторых случаях психопатологические проявления (высокая тревожность, негативная симптоматика и когнитивные расстройства), обычно трактующиеся как симптомы шизофрении, могут быть обусловлены экстрапирамидной симптоматикой при приеме нейролептиков (например, акатизией).Исследование, опубликованное в 2006 году Хейли, Герксгеймером и Менкесом в Великобритании, указывает на то, что акатизия очень часто неправильно диагностируется и описывается в сообщениях о частоте побочных эффектов антидепрессантов в клинических исследованиях как «возбуждение», «бессонница», «тревога», «гиперкинетический синдром» или «двигательная гиперактивность». Таким образом, действительная частота возникновения акатизии при лечении антидепрессантами в РКИ систематически недооценивается, что приводит к публикации неверных сведений в справочниках и инструкциях к лекарствам и неверной оценке риска возникновения акатизии практикующими врачами.[5]

В этом исследовании также показано, что акатизия нередко трактуется ошибочно и слишком узко, как моторная акатизия — простое двигательное беспокойство, которое более точно может быть описано как дискинезия. При этом не учитывается возможность того, что больной испытывает психическую (немоторную) акатизию, не проявляющуюся выраженным усилением двигательной активности, но внутренне ощущаемую как тревогу, дискомфорт, беспокойство или напряжение, или испытывает сенсорную акатизию, как ощущения типа «зуда», «покалывания» или «потягивания» в мышцах и суставах, не обязательно приводящие к видимым частым сменам поз. Хейли и соавторы также показали, что существует тесная связь между вызванной антидепрессантами или нейролептиками акатизией и опасным поведением, агрессивностью и импульсивностью, включая внезапные суициды и побеги из больниц, и что акатизия может ухудшать психическое состояние больных и приводить к обострению изначально существовавшей у больного психопатологии (в частности психозов, депрессий, маний или тревожных состояний). Исследование также констатирует, что накоплена большая доказательная клиническая база, устанавливающая связь акатизии с применением СИОЗС, и что больные, получающие СИОЗС, приблизительно в 10 раз чаще бросают лечение вследствие трудно переносимой акатизии, чем больные, получающие плацебо (5 % против 0.5 %).

Вот что было у меня и чего я ПАНИЧЕСКИ БОЮСЬ!:
из википедии :внутреннее напряжение, бессонница, чувство внутреннего дискомфорта, двигательное беспокойство или возбуждение, выраженная тревога или паника.
Эти лекарства, лекарства этой группы, не успокаивают и не снимают нервного напряжения. Они подавляют и атакуют. Они атакуют вас изнутри, настолько глубоко изнутри, что вы не в состоянии найти источник своей душевной боли и дискомфорта... Мышцы ваших челюстей сходят с ума и отказываются повиноваться вам, они судорожно сжимаются, так что вы кусаете внутреннюю сторону щек, губы или язык, ваши челюсти щёлкают, зубы стучат, и боль пронизывает вас насквозь. И каждый день такое длится часами. Ваша спина становится жёсткой, напряжённой и ужасно прямой, так что вы с трудом можете двигать головой или шеей в стороны, согнуться или разогнуться, а иногда ваша спина сгибается против вашей воли и вы не можете стоять ровно. Внутренняя боль пронизывает вас и плывет по вашим нервным волокнам. Вы страдаете от болезненного беспокойства, и вы чувствуете, что вам надо подвигаться, пройтись, прогуляться, и это облегчит вашу тревогу. Но как только вы начинаете двигаться или ходить, вы устаёте и снова чувствуете тревогу, вы чувствуете, что делаете что-то не то, и вам нужно присесть и отдохнуть. И так повторяется снова и снова, снова и снова, вы ходите, садитесь, снова вскакиваете и ходите, и снова садитесь. Чувствуя боль, источник которой вы не можете найти, вы сходите с ума от тревоги, она снедает вас изнутри, и вы не можете найти облегчения даже в дыхании.
Я ВСЕ ЭТО ИПСЫТАЛА! Доктор, я теперь боюсь паксила, что же мне делать?


Еще: Частым последствием акатизии, вызванной нейролептиками или антидепрессантами, являются отказы от лечения (отсутствие комплайнса к лечению), недоверие или враждебность по отношению к врачам и медперсоналу, страх перед лечением и лекарствами. В наиболее крайних случаях отказа от лечения, вызванного акатизией, пациенты, получающие нейролептики по поводу психотических расстройств или тошноты, могут пытаться убежать из стационара вследствие этих мучительных ощущений.[6]


Дальше:Как следствие, может развиться повышенная лабильность аффекта, например, повышенная плаксивость, или раздражительность, вспыльчивость, повышенная возбудимость, импульсивность или агрессивность. Интересно, что у некоторых больных наблюдается противоположный клинический ответ на СИОЗС или нейролептики, в форме уменьшения колебаний аффекта, снижения спонтанности и импульсивности, развития апатии и адинамии (снижения спонтанной двигательной активности), вплоть до развития эмоционального уплощения (что получило названия SSRI apathy syndrome и Neuroleptic-induced deficiency syndrome (NIDS) соответственно в случае СИОЗС и нейролептиков). Причины такого различия в реакциях разных больных на одни и те же лекарства неизвестны, так как исследований в этой области пока недостаточно. Вместе с тем, известно, что как SSRI apathy syndrome, так и NIDS представляют собой, как правило, отсроченные, поздние последствия длительного лечения СИОЗС или нейролептиками. В то же время акатизия более характерна для острой фазы лечения. Кроме того, между акатизией и этими двумя клиническими синдромами нет ни антагонизма, ни прямой корреляции: наличие или отсутствие у больного акатизии ещё не означает, что у него не разовьётся позднее NIDS или SSRI apathy, но не означает и обратного.[5]

Я очень жду вашего ответа,
с уважением, Ирина.


]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/16314/lechenie Thu, 29 Apr 2010 11:53:46 +0000 16314@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/16300/derealizaciya-depersoanalizaciya Wed, 28 Apr 2010 17:44:01 +0000 16300@/discussions