https://psychoambulanz.ru/categories/odin-vopros/p30/feed.rss Sat, 09 May 2026 22:19:43 +0000 Раздел форума "Бесплатный вопрос" - психиатр д-р Горбатов. ru https://psychoambulanz.ru/discussion/269131400/odnovremennyy-priem-dvuh-s%D0%98ozs Sun, 23 Mar 2025 19:08:14 +0000 269131400@/discussions Насколько опасно пить два АД на таких дозировках и чем это обусловлено, ведь есть риск СС ? Хотелось узнать вашу точку зрения.]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/269131409/obraschenie-d-ra-gorbatova-k-pacientam Mon, 31 Mar 2025 13:34:04 +0000 269131409@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/269131399/lechenie-sociofobii-agorofobii-i-benzo-zavisimosti Sat, 22 Mar 2025 12:28:18 +0000 269131399@/discussions
У нас в городе никто не берётся лечить,это нужно , долго подбирать схемы,к тому же , просто хочу дожить без боли,в больницу не кладут

]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/269131397/kak-vam-mozhno-sdelat-donat Sat, 22 Mar 2025 00:33:40 +0000 269131397@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/269131396/bar-ili-trevozhnoe-rasstroystvo Thu, 20 Mar 2025 07:10:12 +0000 269131396@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/269131395/zamena-fluoksetin-na-venlafaksin Wed, 19 Mar 2025 13:32:00 +0000 269131395@/discussions Это Ереке из Казахстана. Вы ставили мне диагноз Бар. Принимаю ламотриджин. А Дулоксетина перестал принимать потому что первые 3-4 дня хорошо себя чувствовал потом откат назад какой то было . ещё от него волосы сыпались ужасно . А на одном ламотриджине себя плохо чувствовал и пришлось добавить антидепрессант.Чуть раньше я себя на венлафаксине хорошо чувствовал потом оно у меня закончилось. И его у нас в городе поставки не было. Пришлось
на другой антидепрессант перейти. Дулоксетин он тоже не подошёл как я написал выше. Было в Аптеке флуоксетин его добавил лечению 20 мг в День. Вроде сначала 2-3 дня было нормально потом побочки пошли вроде головных болей и оно сейчас меня очень тупит ничего не могу делать просто лежу уже 11 день приёма. И от флуоксетина потливость , диарея и обжорства началось. Доктор я нашёл на онлайн аптеке венлафаксин- алси хотел на него перейти. Как мне правильно перейти? Флуоксетин принимаю по 20 мг в день. Можно ли сразу перейти на венлафаксин ?
Вроде флуоксетин принимаю недавно и в малой дозировке по 20 мг.
]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/269131394/lechenie Tue, 18 Mar 2025 12:56:33 +0000 269131394@/discussions то кукла. Мир и всё вокруг воспринимаю как то неестественно, странно, нереально, будто я отдельно от мира, ощущение будто меня не существует в этом мире, я будто растворяюсь, ощущение будто я исчезаю, меня будто нет. На всё смотрю как через мутное стекло, всё вокруг кажется чужим, нереальным, и ощущение будто всё происходит не со мной! Эти состояния не проходят никогда! Из за всего этого, я не могу делать дела и т.д. Я пробовала некоторые комбинации лекарств, но всё тщетно. Не помогает ничего. У меня постоянно помутнённое сознание, голова не ясная, я как не я. Делала КТ головного мозга, всё в порядке, врач сказал что мозг работает хорошо и опухоли мозга нет. Тогда почему я в таком состоянии? Постоянно! Пробовала реагилу, арипризол, кветиапин, рисполепт, оланзапин, латуду. Ламотриджин с антидепрессантами и нейролептиками. Толку нет. Постоянно мутная голова. Не понимаю что со мной. Врачи ставят разные диагнозы, от циклотимии до шизотипического расстройства. У меня было плохое детство, видимо это повлияло на меня, в школе все издевались надо мной, в возрасте 9 лет у меня было сотрясение мозга с потерей сознания. Было много стрессов и переживаний. Я ранимая, впечатлительная, тревожная по характеру. Я уже не знаю что мне делать!!!!!!!!!!!!!!!!!!Я очень надеюсь, на то что вы подскажите мне какую нибудь схему лечения! Спасибо большое.

]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/269131392/lechenie-bessonnicy-poslednie-etapy Sun, 16 Mar 2025 13:31:42 +0000 269131392@/discussions Послесловие: пробовал немецкий мелатонин dr.theiss 1mg и еще Hoggar melatonin balance 1 mg не получается поспать нормально, как на белорусском мелатонине 6 мг. Дело в том, что в инструкции к немецкому мелатонину сказано: "больше 1 мг не пить", вот я и не пил. А может все таки можно??? Наш белорусский мелатонин пью 6 мг, как в инструкции и разрешено. Заранее благодарю за ответ. ]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/269131391/lechenie-negativnaya-simtomatika Sat, 15 Mar 2025 08:13:57 +0000 269131391@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/269131390/na-vash-vzglyad-chto-zhe-bolit-davit-zhzhet-imenno-v-rayone-solnechnogo-spleteniya Fri, 14 Mar 2025 10:50:36 +0000 269131390@/discussions
COAXIL (кветиапин) — это препарат, который используется в психиатрической практике для лечения различных расстройств, таких как депрессия, биполярное расстройство, шизофрения и некоторые другие психозы. Он относится к классу антипсихотических препаратов, также известному как атипичные антипсихотики.
Тианептин (англ. Tianeptine) — атипичный трициклический антидепрессант рединамизирующего (энергизирующего) действия. Применяется в виде натриевой соли. Известен под торговой маркой «Коаксил». C 2012 года исключён из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов[2]. Побочные эффекты
К побочным действиям тианептина относятся гастралгия, сухость во рту[11], снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, метеоризм, диспепсия[11]; бессонница[11], сонливость, «кошмарные» сновидения, астения, головокружение[11], головная боль[11], обморочные состояния, тремор[11], жар; тахикардия[11], экстрасистолия[11], кардиалгия (в том числе за грудиной); затруднение дыхания, ощущение «кома» в горле; миалгия[11], боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Так что-же это за нтидепрессант? В 2023гоу при ухудшении состояния (тогда ещё на приеме антидепрессанта Бринтелликс 15мг,)добавила Kventiakx® (kvetiapin) моё меланхолическое состояние не улучшил, а только усугубил при утреннем просыпании с добвлением головной боли.
Вопрос?-почему-же лекарство, которое должно-бы улучшить состояние наоборот ухудшает? Что-же во мне и отчего так страдает? Что такое, когда определяют болезнь, как душевнобольной? Исскуственный интеллект (AL) выдал ответ на вопрос что такое душа? Цитирую. Душа- это многозначный термин, который в разных котекстах может означать как нематериальную СУБСТАНЦИЮ, так и внутренний мир личности. Субстанция-в общих чертах он обозначает нечто, что имеет САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ СУЩЕСТВОВАНИЕ и состав, и обладает определенными свойствами. А в народе так говорят:-Никто не знает, что такое душа и где она находится, но многие говорят ( душа) болит. На ваш взгляд что-же болит, давит, жжет именно в районе солнечного сплетения? Свои вопросы задаю не как провокационные, а как всё-таки понять что же это такое. Вопрос? Мне почему-то страшно принимать этот антидепрессант, тем более уменя был опыт возобновления приёма антидепрессанта и это что-то ужасное, ]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/269131388/pustota-otsustvie-emociy-chuvstv-vospriyatiya-mira-chto-delat Fri, 14 Mar 2025 00:27:55 +0000 269131388@/discussions В 16 лет первый раз назначили неверное лечение кветапином и сертралином, от которого сначала стало вроде лучше, но впоследствии это только ухудшило апатию и добило чувства, но я в то время сдал неплохо егэ и поступил в вуз, который потом бросил. В 18 лет принимал амитриптилин макс дозу с арипипразолом 5 мг, в больнице поставили ШРЛ с депрессивным эпизодом, но это лишь улучшило настроение ценой побочек. В 20 лет елинственный психиатр сказал что у меня нет никаких признаков шизотипического расстройства, депрессии(на тот момент), а есть синдром дереалезации-деперчонализации. Назначил флуоксетин, от которого я 8 месяцев был в нормальном рабочем состоянии и мотивировал себя жить, но потом пришëл к выводу что для меня жизнь не имеет ценности без эмоций. И бросил флуоксетин, думая что он способствует апатии за счет того что сератонин может понижать дофамин(Я потом только предположил, что этот психиатр назначил флуоксетин предполагая у меня вполне обосновано ипохондрическое расстройство, но не сказал об этом специально. Ведь я часто осознано думаю о своем состоянии хотя не чувствую тревоги при этом. И в детсве были навязчивости).
Сейчас в 21 у меня 5 месяцев назад развился тяжелый депрессивный эпизод с сильной отчужденностью, отсутсвием сил, перестал заниматься теми вещами которыми занимался раньше, работать, общаться(общение в жизни есть, хотя я наверное ничего не чувствую при этом), мысли что мозг уже умер, я ничтожное пустое тело и надо это закончить. Похоже на синдром Котара. 2 месяца назад назначил другой врач венлафаксин, принимаю 300 мг. Стало лучше настроение, скорость, внимание, но пустота сильнейшая и апатия.
Возможно ли мне как-то ожить или зоны мозга мотивации и чувств уже не восстановятся? Могли бы помочь ИМАО? По их механизму они могли бы повысить активность дофамина значительнее всех остальных АД. Также есть теория что деперсонализация это сильное торможение психики, угнетение глутаматной активности вызывает "пустоту в голове", чему поможет повыщение дофамина. Что скажете? Заранее спасибо!]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/269131387/kak-podderzhat-sebya-posle-voznikshey-panicheskoy-ataki Thu, 13 Mar 2025 18:41:15 +0000 269131387@/discussions Неделю назад близкий человек получил инсульт, лежал в больнице и умер. Постоянные переживания, помощь , потом принятие и слезы. Вроде держусь, только почти каждый день позывы на рвоту, чего давно не было, а сегодня вечером на такой дозировке случается паническая атака, скачек давления, жар по телу, тряска, мокрые руки и ноги, в общем полный набор.... Не было уже 7 лет ни одной. Очень неприятно. Понятно, что на нервной почве. Вопрос, что можно добавить временно к схеме, чтобы быстро восстановиться в существующей ситуации, кроме как взять себя в руки. Человек, который умер, очень важен. Понятно, что в одну секунду, не получится не думать и не горевать. Есть Атаракс, основные лекарства, ну и обычные успокоительные , типо валерианки, глицина и тп. Как себе помочь , чтобы к основному заболеванию не добавились панические атаки и ухудшение общего состояния.
Пишу Вам, а ещё подтрушивает и знобит.
Ещё вопрос второй, как длительно можно принимать венлафаксин в дозировке 150, местный врач утверждает, что можно длительно и 10 лет. На сегодня на такой дозировке уже 3 года.
Заранее спасибо за помощь и ответы.
Всех благ Вам и Вашей семье.]]> https://psychoambulanz.ru/discussion/269131384/dipressiya-ili-sudorogi-chto-vybrat Thu, 13 Mar 2025 10:33:08 +0000 269131384@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/269131383/perezhit-predatelstvo-lozh-v-otnosheniyah-rasskaz-ob-izmena Wed, 12 Mar 2025 20:03:00 +0000 269131383@/discussions https://psychoambulanz.ru/discussion/269131382/lechenie-zatyazhnogo-obsessivno-kompulsivnogo-rasstroystva-i-gtr Wed, 12 Mar 2025 08:38:06 +0000 269131382@/discussions
Уже много лет лечу обсессивно-компульсивное расстройство и генерализованное тревожное расстройство. По крайней мере, такой диагноз подтвердили несколько специалистов (в основном проявляется словами, часто крутящимися в голове на тему смерти, и разными ритуалами типа перезагрузки устройств, возвращение туда назад по дороге, глотание слюны).
Был период с паническими атаками и ипохондрией. Однако их удалось минимизировать.
Но сейчас наступило обострение мыслительных навязчивостей. И кроме того, добавилась проблема, что очень часто посещаю разные события. Если пропускаю что-то, возникает тревога, что упустил интересную возможность и мучает чувство вины, мыслительная жвачка относительно того, какую бы я пользу получил, если бы не упустил.
Также стал собирать сувениры. Но коллекционирование дошло до того, что стало жалко выбрасывать даже бутылки, коробки, а когда кто-то пытается это выбросить, реагирую агрессивно.
На это все еще и трачу существенные средства, периодически беру кредиты.
Придаю не только вещам символическое значение, но и цифрам. Если, например, на купюре нахожу число, которое считаю счастливым, не могу потратить ее, даже если нужно.

Относительно лечения начинал с пароксетина, но он вызывал сильную слабость. Перешел на золофт (50 мг) и флуанксол, помогло с паническими атаками, но навязчивости не сильно устранило.
Были периоды, когда назначали клопрамин, дулоксетин. Они вызывали сонливость, головокружение и тошноту.
Несколько месяцев принимал рексалти, влияние на тревожность было, но на навязчивости – нет.
Сейчас ничего не принимаю уже несколько месяцев, но наступило обострение вышеописанных проблем и тревожности в целом.

Поэтому важно ваше мнение относительно дальнейшего лечения, целесообразно ли восстановить прием препаратов, если да, то что именно, в каких дозировках принимать.

И также интересует, влияют ли данные расстройства на возможность трудоустройства, не относятся ли они к тяжелым?]]>