отзывы пользователей
Форум
Спасибо вам, товарищ доктор !!!
Форум
Доктор очень серьезно подошел к вопросу, уточнил диагноз, лечение буду уточнять.
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Комментарии
Я понимаю, что ему трудно с вами, но, если он любит вас, то потерпит два месяца до вашего выздоровления, тем более, что свою мечту он осуществил - купил дом. Примите решение жить с ним и в доме - внесёте свою долю. Пожалуйста, не ломайте себе больше голову этим вопросом.
Сегодня перешла на 30 мг циталопрама. Состояние очень угнетенное, очень скучно, тоскливо, одиноко, безрадостно и безнадежно. 7го мая переезжаем, у меня по етому поводу мало радости и надежды сейчас.
Но я хочу вас похвалить, вы умница, что несмотря на тоску и отчаяние, вы всё-таки без воодушевления и на автомате переезжаете в новый дом. Это правильное решение, о котором, навряд ли чуть позже пожалеете.
На 30 мг побудьте 7-10 дней, затем переходите на лечение 40 мг. На 40 мг побудьте в течение 3-4 недель. Дальше решим, как вам поступить с дозой циталопрама. Наше с вами решение будет принято в зависимости от достимгнутого вами в конце указанного периода лечения лечебного успеха.
Сегодния уже 4 недели, как принимаю циталопрам по 40 мг. Состояние более или менее ровное, но этот баланс хрупкий . По утрам мне легче сейчас вставать, но жизнерадостности нет. Мне до сих пор одиноко и зачастую чувство, что я не принадлежу к етим отношениям и к етому городу. Я во всю стараюсь не раздражать супруга, так как я замечаю, что я и мои действия постоянно его раздражают. Он все любит держат под контролем и расстраивается, если я не делаю как он хочет или как он ожидает. Я болезнено реагирую на его реакцию, так как он обязательно должен заметить, если что-то не так, и упрекнут меня, даже если совсем чуть-чуть. У меня не пропадает чувство, что я не могу с ним делиться интересами, так как он меня много критикует, и я, в итоге, ни чем интересным не занимаюсь. У меня общее чувство, что я как обуза ему. Меня продолжают мучать сомнения, действительно ли мы друг другу не подходим, или ето моя депрессия.
Поскольку я уже 4 недели на 40 мг, продолжать мне на етой дозе или что-то поменять?
я думаю, что усилившийся пессимистический тон вашего сегодняшнего послания связан, с одной стороны, с затянувшимся геомагнитным штормом, вследствие утечки солнечного ветра через довольно большую дыру, образовавшуюся в оболочке солнечной короны, а с другой стороны, недостаточностью для вас 40 мг циталопрама.
Поэтому, с завтрашнего дня увеличьте дозу антидепрессанта до 50 мг и оставайтесь на них в течение в 2-3 недель. Через этот период времени дайте мне, пожалуйста, отчет о достигнутых вами лечебных успехах. В случае необходимости, доведёте дозу Ц. до максимальных 60 мг и, если на них в течение 2-3 недель не наступит полная нормализация вашего состояния, как мы уже с вами договаривались, добавите к циталопраму 150 мг веллбутрина.
Но об этом чуть позже, пока же продолжайте лечение циталопрамом.
Что касается ваших отношений с мужем, к новому дому и месту жительства, то до полного выхода из депрессии, не принимайте никаких важных решений. Живите пока, как живется.
Сегодня 3 недели, как принимаю циталопрам по 50 мг. Настроение улучшается, но не на 100%. Сплю хорошо, неприятных емоций на етой неделе нет. Даже начала дома танцевать под музыку. У меня может не быть возможности с вами сегодня по Скайпу пообщаться. Продолжать ли мне принимать 50 мг или перейти все-таки на 60? Спасибо, Оля.
пожалуйста, переходите на лечение 60 мг циталопрама и побудьте на них в течение 4 недель, прежде, чем мы сможем увидеть, наступила ли полная ремиссия на одном циталопраме в максимальной дозе.
В случае необходимости, подключим к циталопраму 75-150 мг веллбутрина. Но об этом через 4 недели лечения 60 мг циталопрама.
Я принимаю 30г циталопрама уже шесть недель и настроение ровное, но не 100%. Я бы сказала, что я себе чувствую почти так, как чувствовала года 2-3 назад, когде жизнь вроде была нормальная и все было в порядке, но а чувствовала какое-то неудовлетворение. По утрам я не бодрая и немного трудно вставать. Правда сейчас я встаю позже чем раньше, где-то в 7, 7.30 утра. Когда просыпаюсь, в голову часто лезут всякие мысли, которые не направлены на как я проведу сегоднешний день, а боле о том, что меня не устраивают отношения, или то что мне надоела работа или то, что живу не там, где мечтала -мысли немного угетающие.
За последний месяц я много работала, так как был напряженный проэкт, и несколько раз приходилось работать на выходных по 12-15 часов. После этого я умственно и эмоционально устала. В то же время отношения с другом натянутые, и нет равновесия: мы то или порхаем, так нам друг с другом хорошо, или расстаёмся. Но в большинстве нам с друг другом трудно. Мы решили ещё месяц поработать над отношениями и решить что делат дальше, или налаживать жизнь вместе или расстаться. Мы оба силно устали от этих отоношений.
Как вы считаете, продолжать мне принимать циталопрам по 30г?
Я хотела с вами связаться по скайпу, но я вас что-то не вижу. Я постараюсь с вами на днях связаться.
Спасибо, Оля
что-то давно вы не писали. Я посмотрел ваш и свой последний пост и прочитал там, что тогда речь шла о 60 мг циталопрама, а сейчас вы пишите о 30 мг. Кроме того, мы тогда с вами планировали, что, если на 60 мг циталопрама не наступит полного восстановления, то придется обсудить вопрос о добавлении к циталопраму в уменьшенной дозе ( 40 мг ) 75-150 мг веллбутрина.
Но вы исчезли с моего поля зрения и стали лечиться самостоятельно. Хотя я вам скажу, что вы так и не довели лечение до победного конца.
Я думаю, что вам лучше мне позвонить и мы обсудим вашу ситуацию и лечение. Я чистил свой Skype-список и,наверное, случайно удалил вас из него. Поэтому ни я не вижу вас, ни вы не видите меня. Пошли мне запрос в Skype и я дам вам разрешение видеть меня в сети.
Только не исчезайте опять.
Я неправильно написала. А принимаю 60мг (3 таблетки в день), что-то я вчера перепутала. Принимаю каждый день, уже 6 недель.
А послала вам запрос в скайпе, постараюсь вам как можно скорее позвонить.
Спасибо, Оля
В Новой Зеландии нет wellbutrin. Общий врач мне дала список антидепрессантов, которые есть в Новой Зеландии, чтобы вы мне посоветовали каким можно будет заменит wellbutrin.
Citalopram
Ciomipramine
Dothiepin
Escitalopram
Fluoxetine
Imipramine
Maprotiline
Mianserin
Moclobemide
Nortriptyline
Paroxetine
Reboxetine
Sertraline
Trimipramine
Venlafaxine
Спасибо, Оля
возьмите для пробы 1 упаковку ребоксетина по 4 мг 20 таблеток ( это селективный ингибитор обратного захвата норадреналина - SNRI ). И поступите следующим образом: перенесите приём циталопрама 60 мг на вечер, а утром примите 2 мг ребоксетина в один приём. На такой комбинации 2 мг ребоксетина утром и 60 мг циталопрама вечером побудете в течение одной недели.
Посмотрим, как вы отреагируете на эту комбинацию. Возможно, что через неделю повысим дозу ребоксетина до 4 мг в сутки в два приёма ( утром 2 мг и не позже 14 часов ещё 2 мг ).
Если комбинация циталопрам - ребоксетин не даст нужных вам результатов, изменим комбинацию, а именно, 60 мг циталопрама вечером , а утром 75 мг венлафаксина ретрад. Но об этом позже.
Очень прошу вас при переходе на новую схему терапии ( ребоксетин-циталопрам ) в первые 3-5 дней ежедневно давать мне подробные отчёты обо всех изменениях в вашем состоянии.
Ребоксетин мне в аптеке заказали (у них не было в запасе), завтра он должен быть. Самочувствие в общем ровное. Правда сегодня с утра мне было немного трудно: не было желания вставать, потом, когда ехала на работу, нашла на меня тоска, мысли, что мне в етом городе все-же не нравится, что что-то не так.
Когда мы переехали в новый дом, я меньше переживаю что застряла в этом городе. Но когда проезжаю мимо дома, где жила до перезда (он сейчас продается и пустует), у меня нет интереса даже туда зайти. Когда проезжаю тем улицам, то у меня появляется чувство неприязни к ним, неприятные воспоминания о том как они мне не нравились, и сильное желание как можно меньше там появляться.
Вот уже неделю, как закончился у меня большой проект и я могу немного расслабиться, но мне трудно концентрироваться. Я по возможности ухожу по-раньше из офиса и работаю немного дома. Но в основном рабоспособность сейчас низкая.
Как только получу медикамент а с вами постараюсь по скайпу связаться.
Оля
как только получите ребоксетин, перенесите приём 60 мг циталопрама на вечер ( правда, можете его принимать и утром, если вам удобней медикаменты принимать один раз в день ) + обязательно утром и, по возможности пораньше, начнёте принимать 2 мг ребоксетина.
И, пожалуйста, держите меня в курсе своих дел чаще, чем до сих пор, особенно в первые дни лечения по новой схеме.
Я начала принимать ребоксетин 21 го Августа по 4 мг в день (утром). Я сразу же почувствовала, что что-то принимаю, но определенно описать еффект не могу. Утром, после приёма, почувствовала то ли умиротворение, или расслабленность. Потом мы целый день работали в саду, как мы уже работаем на протяжение 4 месяцев, и я вечером чувствовала приятную усталость, которую я очень редко чувствую.
В воскресение утром Марсело на меня в тихо дулся, так как он решил, что мне не хотелось секса утром, и мы целый день осторожно общались. A вечером, перед сном, крупно поругались, до слёз. Наговорили друг другу, что всё надеело и будем расставатьса. А сегодня утром я особо по етому поводу не переживала и мы опять по-человечески общаемся.
Tакие перепады для меня очень мучительно, так как не возможно принять решения, что же делать. Все или спокойно в отношениях или плохо, а середины нет.
вообще, я советовал вам начать лечение ребоксетином с 2 мг утром, но, раз всё у вас на 4 мг прошло гладко, оставайтесь на 4 мг ребоксетина утром, а вечером пока принимайте 60 мг циталопрама.
Чуть позже, в зависимости от достигнутых вами результатов такого комбинированного лечения, возможно, что уменьшим дозу циталопрама до 50-40 мг. Но об этом чуть позже.
Теперь, что касается ваших взаимоотношений с Марсело, как мы с вами уже констатировали, ваш друг страдает личностным расстройством параноидального типа ( не путать с паранойей ).
Он ревнив и ему постоянно кажется, что вы отвергаете его или хотите его покинуть, что вы холодны к нему, etc. Это нарушение характера и поведения в семье.
Вы перестали особо переживать, так как с помощью ребоксетина ваша меланхолия уменьшилась и вы начинаете всё видеть через призму нормального и не омраченного ностальгической меланхолией мозга.
Но ваш друг не изменится, он подозрителен и во всём и везде во взаимоотношениях с вами, видит подвох.
Пока продолжайте жить с ним и постарайтесь как-то приспособиться к его характеру. Как минимум, учитесь этому.
По-поводу терапии комбинацией из двух ад, держите меня, периодически, в курсе своих дел.
В последнее время я очень рассеянная.
Принимаю по 4 мг ребокстина утром, и 60 мг циталопрама вечером. Состояние нормальное, вчера утром легче было встать утром, даже было желание встать, не терять времени и что-то делать. Обычно у меня грандиозные планы на день появляються по вечер, а на утром ето все пропадает. А вчера утром я более жизнерадостно деиствовала. На работе вчер показалось, что я была более продуктивной.
Сегодня утром труднее было встать, но как только встала, есть желание моного чего сделать. Я сегодня работаю из дома. Планов на день много: пойти на пробежку, работать, поработать в саду, закончить административные дела, которые уже неделию откладывала, приготовить какой-то интересный дессерт, поити на й огу вечером. На сколько у меня получится все ето осуществить - посмотрим.
Сегодня утром опять мысли в голову лезут, что что-то не так. В основном мысли о том, что я в этих отношениях скована, не чувствую себя настолько уверенной, чтоб осуществлять мои желания, или говорить о своих мечтах с Марсело без интереса и критки с его стороны или несогласия. Мысли о том, как же так повернулась жизнь, что я не обшаюсь ни с кем вне работы, со старыми друзьами поддерживаю связь только по телефону или скайпу, не принимаю участия в никаких мероприатиях, живу там, не где мне нравиться и зачастую хожу на ципочках возле него, что бы избегать конфликта. Поэтому часто себя чувствую нереализованной.
Вчера днем хорошо себя чувствовала, работала из дома, занималась садом, от чего получаю большое удовлетворение. Вечером пошла на йогу, в первый раз за последние 6-8 месяцев. Перед тем как заснула, опять думала от том как живу, что меня не устраивает и т.д. Сегодня утром нормално себя чувствую. Сейчас на работе, более или менее концентрируюсь.