Психофармакотерапия ОКР при вялотекущей шизофрении

Неизвестно

Уважаемый Доктор!Имеется эндогенное расстройство с обсессивно-компульсивной составляющей. Терапия паксил (40 мг)+рисперидон (4 мг) в течении 4-х месяцев убрала агрессию и раздражительность, но совершенно не купировала ОКР компоненту. ОКР имеет вид самоповреждающего поведения.Психиатр предложила заменить паксил на феварин. Есть ли смысл такой замены? Ведь это один и тот же класс СИОЗС.Человек очень мучается подобными навязчивостями. Социально полностью изолировался. Согласен на любое лечение, лишь бы был эффект. Помогите советом.Спасибо.

Др_Горбатов

Я думаю, что лучше довести дозу паксила плавно ( в течение 2-4 недель ) до максимальных 60 мг в сутки. Пароксетин, также, как и эсциталопрам, флювоксамин и флюоксетин используют при лечении навязчивых симптомов. Но дозы этих АД должны при этом быть максимальными.

На фоне лечения 60 мг паксила необходимо продолжить терапию 4 мг рисперидона.

Естественно, что решение довести дозу пароксетина до 60 мг должно быть согласовано с лечащим врачом больного.