Начало Лечение у доктора

отзывы пользователей

Форум

Люди , идите к врачу лично. Не понятно , кто там отвечает. Диагнозы ставит с одного рассказа -смс. Без уточнений . Смысла нет в т…

Скайп

Отлично все прошло и многое понял в себе. Спасибо большое доктору!

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype

 

135

Комментарии

  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, я понимаю , что это золофт действует и готова перетерпеть конечно, но я все думаю, 125 мг не много для меня?
    Меня так просто не колбасило никогда, и сейчас тоже лежать не могу, хочется встать, что то делать, дергаю ногами все
    время от беспокойства, что то прям нехорошо, еще и заболела ОРВИ , надо бы отлежаться, а я не могу, хочется куда то
    бежать)
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Алина, словесно переубедить вас сложно, поэтому, я предлагаю вам следующий вариант ваших действий на ближайшую неделю: уменьшить дозу золофта до 100 мг и посмотреть, как изменится ваше самочувствие при этом.

    Улучшится оно, ваше предположение будет иметь основание, если же нет, то придется продолжить увеличивать дозу этого препарата.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, да, извините , я как раз зашла написать Вам, что сегодня все нормально уменя, отпустило, самочувствие
    нормальное, только болею ОРВИ , а так все нормально, я хотела бы с Вами посоветоваться, можно мне еще неделю побыть
    на 125 мг а потом как я выздоровею попробуем увеличить ? Видимо у меня вчера действительно была сильная тревога , я
    столько Вам написала сообщений , сейчас перечитала и понимаю, что вчера какой то криз был что ли , сильно
    переживала)) Вам, безусловно , я только и доверяю , поэтому и советуюсь, ничего если я на 125 побуду, а то у меня вирус
    и я не пойму как состояние отличаться будет )))
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Конечно, Алина, вы можете до выздоровления от ОРВИ продолжить приём 125 мг сертралина.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, здравствуйте ! Сегодня уже получше, остался только насморк, поэтому хочу спросить , как Вы думаете, повышать
    дозировку ? Я десятый день на 125 мг , настроение хорошее, приподнятое, эмоциональный фон хороший, никто не
    раздражает, так хорошо, даже бабка , которая у меня соседка, она постоянно ворчит и гремит , и то меня не раздражает,
    раньше я её убить была готова! Из отрицательного болит голова, но не все время, а периодами, затылок как будто давит,
    то вся голова, болит рано утром, где то в 7 утра, я просыпаюсь от этого, потом перестает и еще бывает к ночи ближе,
    часов в 12, утром ранним тоже ломота небольшая в теле, то в пояснице , то в спине то в плечах, а так, в общем гораздо
    лучше самочувствие !!! Поэтому , Доктор, что делать? Еще же я и вирус перенесла только что, спасибо!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Алина, я думаю, что ваше самочувствие на 125 мг сертралина совсем неплохое, хотя всё-же остаются ещё какие-то негативные проявления болезни.

    Поэтому, я думаю, что вам имеет смысл сравнить ваше состояние на 125 и 150 мг сертралина и окончательно остановиться на самой оптимальной для вас из этих двух доз антидепрессанта.

    Итак, вы переходите на приём 150 мг ( в течение 10 дней ).
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, спасибо большое , я так и сделаю ))) сегодня у меня заканчивается абонемент , так что я его продлю через дней 5
    и напишу отчет через неделю или как получится !! Спасибо Вам большое за поддержку , она очень необходима таким
    тревожным и мнительным людям как я! Я 4 года страдаю и мучаюсь этой болезнью, обошла в Москве всех дорогостоящих
    и знаменитых профессоров и кандидатов , и 2 года регулярно ходила на психотерапию, но странно, что ничего мне не
    помогало и никто из этих врачей даже не смог убедить меня за это время принимать лекарства , Вы помните, у меня был
    непреодолимый страх пить таблетки, но было достаточно трехчасовой беседы с Вами по скайпу, и я Вам поверила!
    Конечно , о моей ремиссии говорить еще рано, но сегодняшнее мое самочувствие уже похоже на нормальное обычное
    состояние при котором можно нормально жить! Спасибо Вам еще раз, за то, что Вы такой человек и профессионал )))
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Алина, чтобы убедить больного человека, имеющего страх приёма медикаментов, с ним надо беседовать соответственным образом, причем не в течение 15 минут, а гораздо дольше и эмоциональней.

    А что касается того, что вам не помогла двухгодичная психотерапия, то здесь нечего удивляться. Если нарушена мозговая биохимия, то психотерапия мало что может в ней изменить.

    Психотерапия хорошо влияет на поведенческие нарушения.

    Если говорить о вас лично, то таким поведенческим нарушением у вас был отказ от медикаментозного лечения и одна когнитивная трехчасовая беседа переменила ваши взгляды на это, а уже медикамент в той или иной мере нормализовал нарушенную у вас мозговую биохимию.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, здравствуйте , давно не писала, потому что следила за своим самочувствием и были menses, поэтому чтобы
    картина была ясная, дождалась их окончания. Сейчас я принимаю золофт по 150 мг три недели, хочу отметить, что
    гораздо лучше перенесла пмс по сравнению с тем, что было всегда, голова не болела, хотя до этого были сильные боли
    как мигрень, и вообще настроение лучше, спокойнее, в общем улучшения как говорится налицо, но видимо маловато мне,
    потому что всё равно лучше себя чувствую стабильно вечером , прям как будто здорова, днем похуже , также иногда нога
    дергается, ранние просыпания каждый день всё равно , часов в 5.30-6, потом снова засыпаю, иногда температура 37,1,
    потом опускается , иногда ломота в теле, в общем как будто не хватает дозировки или как это можно понять ? Голова тоже
    побаливает, но не так как раньше часто и сильно, в течение дня приливы жара бывают также, а вообще мои домашние
    сказали, что я гораздо лучше стала и со мной легко общаться стало, надо было раньше пить таблетки, но не до конца мне
    хорошо, что делать Доктор? И еще хотела спросить , в последние три дня у меня утром и вечером такой симптом как
    медвежья болезнь , то есть поем или просто к вечеру в туалет бегу-диарея, живот крутит как будто я слабительное
    выпила,с чем это может быть связано ? Спасибо
  • отредактировано более чем десять лет назад
    С чем связан у вас тот феномен, который вы называете \" медвежья болезнь \" я точно не знаю, возможно, что это недостаток серотонина или же напротив его избыток.

    В связи с тем, что на 150 мг сертралина ваше состояние, хотя и улучшилось, но полностью не нормализовалось, я советую вам добавить к ним ( 150 мг сертралина ) 75 мг венлафаксина ретард или же 30 мг дулоксетина ( симбалты ) и через неделю сообщить мне о достигнутых вами на этой схеме результатах, включая и о проблеме с ЖКТ.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Добрый день! Доктор, скажите пожалуйста а когда принимать венфлаксин ретард? Утром или вечером? И , я так поняла,?
    что мы не будем золофт повышать?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор , сегодня дна выпила 150 золофта, появилась сонливость, потом что То я накрутила себя или разволновалась и
    чувствую какую то тревогу, у меня может серотониновый синдром? Как это узнать?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Алина, пока убедительных данных, говорящих в пользу серотонинового синдрома я у вас не вижу.

    Но, если у вас имеется озабоченность этим вопросом, то держите меня в курсе своих дел.

    Как я понял, вы проявляете интерес к дальнейшему увеличению дозы сертралина, вплоть до максимальных 175-200 мг. Сообщите мне о своем решении.

    Если же вы больше заинтересованы в моем предложении добавить к 150 мг сертралина 75 мг венлафаксина ретард, то принимайте их вместе утром.

    При любом варианте вашего дальнейшего лечения я прошу вас регулярно держать меня в его курсе.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, сегодня у меня очень плохое самочувствие , настроения вообще нет, в голове как будто туман , вечером
    температура 37,1, в жар бросает, голова побаливает , но я решила действовать по вашему совету и добавить
    венфафлаксин ретард, так как я принимаю большую дозировку золофта а улучшения полного не наступила, поэтому
    думаю попробовать ретард добавить)Доктор, еще скажите пожалуйста , как понять если это серотониновый синдром, с
    чего он начинается и какие симптомы? И еще , а может мне завтра попробовать 125 мг выпить и посмотреть на состояние?
    Как Вы считаете ? Спасибо
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Проблем с жкт сегодня не было, зато напряжение в шее и спине было, может это я сама себя так накрутить, что
    тревожность усилилась ?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Нет, не надо уменьшать дозу сертралина до 125 мг, тем более, что проблемы с ЖКТ исчезли. Всегда первична тревога, а на её фоне и идет \" накрутка \".
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, вчера вечером началась пульсирующая головная боль как мигрень , я еле уснула , а сегодня утром проснулась от
    сильной тревоги, по телу как будто жар, ноги, руки, вспотели, мелкий тремор по всему телу, также головная боль, я
    боюсь, что это?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Сейчас отвлеклась, написала Вам, потом почитала новости, стало легче, если это был приступ паники, скажите
    пожалуйста Доктор, как так если я пью золофт?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, выпила 150 мг сегодня , снова состояние такое же, то жар то холод, головная боль, я купила венфалаксин в
    таблетках, подскажите , как принимать их? Ретарда не было в трех аптеках
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, завтра мне вечером привезут велаксин ретард 75, а сегодня я купила таблетки велаксин в дозе 75, Доктор, я
    очень переживаю, может мне начать с 0.5 таблетки завтра? Я боюсь как всегда капсулу принимать еще и с золофтом, не
    много ли это будет для меня? А вообще, я конечно, Вам очень доверяю, поэтому сделаю как Вы подскажете, еще хотела
    уточнить , не надо ли снизить дозу золофта если мы будем комбинировать препараты?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Алина, не волнуйтесь, добавьте в 150 мг сертралина 75 мг венлафаксина ретард в капсулах. Для вашего спокойствия -пишите мне ежедневно.

    В зависимости от вашей реакции будем менять дозы и схему принимаемых вами препаратов.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, здравствуйте! Только сегодня привезли капсулы ретард, нигде не было дозировки 75, только 150, поэтому ждала,
    а пока принимала 150 мг , состояние по-прежнему такое, слабость , сонливость чуть днем, напряжение в спине, как будто
    что то навалилось, вечером температура 37,2, потом нормальная, просыпаюсь также в 6 и потом засыпаю , сегодня
    настроение грустное, подавленное , какая то усталость ! Доктор, с завтрашнего дня подключаю ретард 75 к 150 мг
    золофта , верно? Вот боюсь )
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Да, Алина, начинайте с завтрашнего дня лечение 150 мг сертралина в комбинации с 75 мг венлафаксина ретард и держите меня в курсе своего состояния ежедневно.

    Что меня правда несколько смущает, так это то, что субфебрильная температура у вас по вечерам, хотя психогенная температура держится днем и где-то с 22 часов вечера нормализуется и сохраняется в нормальных пределах до 8-9 часов утра.

    Я советую вам обратиться к участковому врачу и исключить температуру воспалительного происхождения. Важным в этом отношении маркером является С-реактивный протеин, значение которого в норме должно быть меньше 0.5.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор добрый день! Вчера специально измеряла температуру , приехала домой в 20.30 температура была 37,2, в 22 часа
    была 36,9, в час ночи 36,6, ночью вставала в туалет и тоже померяла, была 36,4, утром в 9 -36,6, а вот в час дня 36,9
    потом поехала по делам и градусник взяла с собой , в 15.30 температура 37,4, думаю сдать кровь на с- реактивный белок,
    да, Доктор?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    А вот сейчас , в 21.30 температура уже 36,8 и снижается , как Вы думаете, психогенная или сдать кровь все таки ?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Ой , Доктор, у меня на губе герпес выскочил, как Вы считаете , может от этого быть температура такая? Спасибо
  • отредактировано более чем десять лет назад
    От герпеса может быть субфебрильная температура, но только в период предшествующий появлению высыпания.

    А вообще, то, что поздно вечером, ночью и рано утром температура у вас нормальная, а её максимум приходится на середину дня, больше говорит в пользу её психо-вегетативного происхождения.

    Но СРП ( с-реактивный протеин ) проверить необходимо, но только после полной ликвидации герпеса.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор здравствуйте !!! Спасибо большое за ответ, я планирую сдать кровь завтра, а сейчас мне необходим Ваш совет!
    Сегодня почти 5 недель как я на золофте 150 мг, венфалаксин ретард я так и не добавила, извините, так как сначала был
    герпес , и я думала добавлю как пройдет инфекция чтобы понимать как именно действует увеличение дозы , а от герпеса
    меня и так морозило, знобило , что я решила подождать, чтобы картина была ясна! Но пока проходил герпес, я пью
    валтрекс (ацикловир) я заметила что в течении трех дней у меня нормальное состояние, сегодня вообще настроение
    приподнятое весь день, вечером температура 37,2 всё равно но потом снижается, вечером было такое возбужденное
    состояние , как то люди не раздражают, стала более терпимая и спокойная , особенно это чувствуется на дороге, когда я
    вожу машину, меня все раздражали , сейчас я заметила как я спокойно реагирую на какие то конфликтные ситуации,
    чувствовала энергии больше чем раньше , вечером чуть подташнивает , и прекратились мои походы в туалет после еды по
    вечерам, чтобы вызвать рвоту , помните я Вам говорила , что так у меня часто бывало перестала дергаться нога, не
    бросаюсь в конфликт сразу как раньше, то есть нет такой агрессия, из отрицательного -я еще просыпаюсь часов в 7-8 и
    потом снова сплю до 11, и немного болят мышцы то спины то шеи, но очень слабо и сильного дискомфорта нет , просто я
    же прислушиваюсь к ощущениям, и вот уважаемый Доктор, завтра сдам анализ на с-реактивный протеин и во вторник
    будет результат , который Вам напишу , но что делать с препаратами ? Может еще остаться на дозе 150 мг , подождать и
    посмотреть как будет, как Вы считаете ? У Вас очень много опыта, я не знаю, как быть, ? Спасибо жду ответ!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Алина, конечно, если ваше самочувствие на 150 мг сертралина улучшилось в такой значительной степени, то вам имеет смысл продолжить лечение 150 мг этого препарата и дальше и периодически держать меня в курсе своего состояния.

    Результат СРП ( в норме он должен быть ниже 0.5 ) покажет, имеет ли ваш субфебрилитет воспалительное или психо-вегетативное происхождение.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, добрый вечер! Сегодня получила результат анализа с-реактивного протеина , он у меня 0,5 мг/л референсные
    значения 0,0-5,0, то есть получается, что температура у меня психогенная ? Я еще заметила, что потеют ного, к вечеру
    чуть знобит меня и ночью тоже, хотя я сплю под теплым одеялом , и как правило, это все происходит под утро, озноб,
    потом согреваюсь, это значит вегетатика? И восстановится ли она? Доктор, я хочу еще дней 5-7 побыть на дозировке 150
    мг и потом Вам отписаться, чтобы Вы мне дальше сказали что делать, хорошо, можно так сделать? И еще у меня сегодня
    был стресс , то есть я рассталась с парнем и переживаю естественно, но, перенесла это можно сказать нормально, только
    днем немного нога подергалась , а в целом ничего, поэтому и посмотрю еще до конца недели как будет)) договорились ?