Доктор, я понимаю , что это золофт действует и готова перетерпеть конечно, но я все думаю, 125 мг не много для меня?
Меня так просто не колбасило никогда, и сейчас тоже лежать не могу, хочется встать, что то делать, дергаю ногами все
время от беспокойства, что то прям нехорошо, еще и заболела ОРВИ , надо бы отлежаться, а я не могу, хочется куда то
бежать)
Алина, словесно переубедить вас сложно, поэтому, я предлагаю вам следующий вариант ваших действий на ближайшую неделю: уменьшить дозу золофта до 100 мг и посмотреть, как изменится ваше самочувствие при этом.
Улучшится оно, ваше предположение будет иметь основание, если же нет, то придется продолжить увеличивать дозу этого препарата.
Доктор, да, извините , я как раз зашла написать Вам, что сегодня все нормально уменя, отпустило, самочувствие
нормальное, только болею ОРВИ , а так все нормально, я хотела бы с Вами посоветоваться, можно мне еще неделю побыть
на 125 мг а потом как я выздоровею попробуем увеличить ? Видимо у меня вчера действительно была сильная тревога , я
столько Вам написала сообщений , сейчас перечитала и понимаю, что вчера какой то криз был что ли , сильно
переживала)) Вам, безусловно , я только и доверяю , поэтому и советуюсь, ничего если я на 125 побуду, а то у меня вирус
и я не пойму как состояние отличаться будет )))
Доктор, здравствуйте ! Сегодня уже получше, остался только насморк, поэтому хочу спросить , как Вы думаете, повышать
дозировку ? Я десятый день на 125 мг , настроение хорошее, приподнятое, эмоциональный фон хороший, никто не
раздражает, так хорошо, даже бабка , которая у меня соседка, она постоянно ворчит и гремит , и то меня не раздражает,
раньше я её убить была готова! Из отрицательного болит голова, но не все время, а периодами, затылок как будто давит,
то вся голова, болит рано утром, где то в 7 утра, я просыпаюсь от этого, потом перестает и еще бывает к ночи ближе,
часов в 12, утром ранним тоже ломота небольшая в теле, то в пояснице , то в спине то в плечах, а так, в общем гораздо
лучше самочувствие !!! Поэтому , Доктор, что делать? Еще же я и вирус перенесла только что, спасибо!
Алина, я думаю, что ваше самочувствие на 125 мг сертралина совсем неплохое, хотя всё-же остаются ещё какие-то негативные проявления болезни.
Поэтому, я думаю, что вам имеет смысл сравнить ваше состояние на 125 и 150 мг сертралина и окончательно остановиться на самой оптимальной для вас из этих двух доз антидепрессанта.
Итак, вы переходите на приём 150 мг ( в течение 10 дней ).
Доктор, спасибо большое , я так и сделаю ))) сегодня у меня заканчивается абонемент , так что я его продлю через дней 5
и напишу отчет через неделю или как получится !! Спасибо Вам большое за поддержку , она очень необходима таким
тревожным и мнительным людям как я! Я 4 года страдаю и мучаюсь этой болезнью, обошла в Москве всех дорогостоящих
и знаменитых профессоров и кандидатов , и 2 года регулярно ходила на психотерапию, но странно, что ничего мне не
помогало и никто из этих врачей даже не смог убедить меня за это время принимать лекарства , Вы помните, у меня был
непреодолимый страх пить таблетки, но было достаточно трехчасовой беседы с Вами по скайпу, и я Вам поверила!
Конечно , о моей ремиссии говорить еще рано, но сегодняшнее мое самочувствие уже похоже на нормальное обычное
состояние при котором можно нормально жить! Спасибо Вам еще раз, за то, что Вы такой человек и профессионал )))
Алина, чтобы убедить больного человека, имеющего страх приёма медикаментов, с ним надо беседовать соответственным образом, причем не в течение 15 минут, а гораздо дольше и эмоциональней.
А что касается того, что вам не помогла двухгодичная психотерапия, то здесь нечего удивляться. Если нарушена мозговая биохимия, то психотерапия мало что может в ней изменить.
Психотерапия хорошо влияет на поведенческие нарушения.
Если говорить о вас лично, то таким поведенческим нарушением у вас был отказ от медикаментозного лечения и одна когнитивная трехчасовая беседа переменила ваши взгляды на это, а уже медикамент в той или иной мере нормализовал нарушенную у вас мозговую биохимию.
Доктор, здравствуйте , давно не писала, потому что следила за своим самочувствием и были menses, поэтому чтобы
картина была ясная, дождалась их окончания. Сейчас я принимаю золофт по 150 мг три недели, хочу отметить, что
гораздо лучше перенесла пмс по сравнению с тем, что было всегда, голова не болела, хотя до этого были сильные боли
как мигрень, и вообще настроение лучше, спокойнее, в общем улучшения как говорится налицо, но видимо маловато мне,
потому что всё равно лучше себя чувствую стабильно вечером , прям как будто здорова, днем похуже , также иногда нога
дергается, ранние просыпания каждый день всё равно , часов в 5.30-6, потом снова засыпаю, иногда температура 37,1,
потом опускается , иногда ломота в теле, в общем как будто не хватает дозировки или как это можно понять ? Голова тоже
побаливает, но не так как раньше часто и сильно, в течение дня приливы жара бывают также, а вообще мои домашние
сказали, что я гораздо лучше стала и со мной легко общаться стало, надо было раньше пить таблетки, но не до конца мне
хорошо, что делать Доктор? И еще хотела спросить , в последние три дня у меня утром и вечером такой симптом как
медвежья болезнь , то есть поем или просто к вечеру в туалет бегу-диарея, живот крутит как будто я слабительное
выпила,с чем это может быть связано ? Спасибо
С чем связан у вас тот феномен, который вы называете \" медвежья болезнь \" я точно не знаю, возможно, что это недостаток серотонина или же напротив его избыток.
В связи с тем, что на 150 мг сертралина ваше состояние, хотя и улучшилось, но полностью не нормализовалось, я советую вам добавить к ним ( 150 мг сертралина ) 75 мг венлафаксина ретард или же 30 мг дулоксетина ( симбалты ) и через неделю сообщить мне о достигнутых вами на этой схеме результатах, включая и о проблеме с ЖКТ.
Доктор , сегодня дна выпила 150 золофта, появилась сонливость, потом что То я накрутила себя или разволновалась и
чувствую какую то тревогу, у меня может серотониновый синдром? Как это узнать?
Доктор, сегодня у меня очень плохое самочувствие , настроения вообще нет, в голове как будто туман , вечером
температура 37,1, в жар бросает, голова побаливает , но я решила действовать по вашему совету и добавить
венфафлаксин ретард, так как я принимаю большую дозировку золофта а улучшения полного не наступила, поэтому
думаю попробовать ретард добавить)Доктор, еще скажите пожалуйста , как понять если это серотониновый синдром, с
чего он начинается и какие симптомы? И еще , а может мне завтра попробовать 125 мг выпить и посмотреть на состояние?
Как Вы считаете ? Спасибо
Доктор, вчера вечером началась пульсирующая головная боль как мигрень , я еле уснула , а сегодня утром проснулась от
сильной тревоги, по телу как будто жар, ноги, руки, вспотели, мелкий тремор по всему телу, также головная боль, я
боюсь, что это?
Сейчас отвлеклась, написала Вам, потом почитала новости, стало легче, если это был приступ паники, скажите
пожалуйста Доктор, как так если я пью золофт?
Доктор, выпила 150 мг сегодня , снова состояние такое же, то жар то холод, головная боль, я купила венфалаксин в
таблетках, подскажите , как принимать их? Ретарда не было в трех аптеках
Доктор, завтра мне вечером привезут велаксин ретард 75, а сегодня я купила таблетки велаксин в дозе 75, Доктор, я
очень переживаю, может мне начать с 0.5 таблетки завтра? Я боюсь как всегда капсулу принимать еще и с золофтом, не
много ли это будет для меня? А вообще, я конечно, Вам очень доверяю, поэтому сделаю как Вы подскажете, еще хотела
уточнить , не надо ли снизить дозу золофта если мы будем комбинировать препараты?
Доктор, здравствуйте! Только сегодня привезли капсулы ретард, нигде не было дозировки 75, только 150, поэтому ждала,
а пока принимала 150 мг , состояние по-прежнему такое, слабость , сонливость чуть днем, напряжение в спине, как будто
что то навалилось, вечером температура 37,2, потом нормальная, просыпаюсь также в 6 и потом засыпаю , сегодня
настроение грустное, подавленное , какая то усталость ! Доктор, с завтрашнего дня подключаю ретард 75 к 150 мг
золофта , верно? Вот боюсь )
Да, Алина, начинайте с завтрашнего дня лечение 150 мг сертралина в комбинации с 75 мг венлафаксина ретард и держите меня в курсе своего состояния ежедневно.
Что меня правда несколько смущает, так это то, что субфебрильная температура у вас по вечерам, хотя психогенная температура держится днем и где-то с 22 часов вечера нормализуется и сохраняется в нормальных пределах до 8-9 часов утра.
Я советую вам обратиться к участковому врачу и исключить температуру воспалительного происхождения. Важным в этом отношении маркером является С-реактивный протеин, значение которого в норме должно быть меньше 0.5.
Доктор добрый день! Вчера специально измеряла температуру , приехала домой в 20.30 температура была 37,2, в 22 часа
была 36,9, в час ночи 36,6, ночью вставала в туалет и тоже померяла, была 36,4, утром в 9 -36,6, а вот в час дня 36,9
потом поехала по делам и градусник взяла с собой , в 15.30 температура 37,4, думаю сдать кровь на с- реактивный белок,
да, Доктор?
От герпеса может быть субфебрильная температура, но только в период предшествующий появлению высыпания.
А вообще, то, что поздно вечером, ночью и рано утром температура у вас нормальная, а её максимум приходится на середину дня, больше говорит в пользу её психо-вегетативного происхождения.
Но СРП ( с-реактивный протеин ) проверить необходимо, но только после полной ликвидации герпеса.
Доктор здравствуйте !!! Спасибо большое за ответ, я планирую сдать кровь завтра, а сейчас мне необходим Ваш совет!
Сегодня почти 5 недель как я на золофте 150 мг, венфалаксин ретард я так и не добавила, извините, так как сначала был
герпес , и я думала добавлю как пройдет инфекция чтобы понимать как именно действует увеличение дозы , а от герпеса
меня и так морозило, знобило , что я решила подождать, чтобы картина была ясна! Но пока проходил герпес, я пью
валтрекс (ацикловир) я заметила что в течении трех дней у меня нормальное состояние, сегодня вообще настроение
приподнятое весь день, вечером температура 37,2 всё равно но потом снижается, вечером было такое возбужденное
состояние , как то люди не раздражают, стала более терпимая и спокойная , особенно это чувствуется на дороге, когда я
вожу машину, меня все раздражали , сейчас я заметила как я спокойно реагирую на какие то конфликтные ситуации,
чувствовала энергии больше чем раньше , вечером чуть подташнивает , и прекратились мои походы в туалет после еды по
вечерам, чтобы вызвать рвоту , помните я Вам говорила , что так у меня часто бывало перестала дергаться нога, не
бросаюсь в конфликт сразу как раньше, то есть нет такой агрессия, из отрицательного -я еще просыпаюсь часов в 7-8 и
потом снова сплю до 11, и немного болят мышцы то спины то шеи, но очень слабо и сильного дискомфорта нет , просто я
же прислушиваюсь к ощущениям, и вот уважаемый Доктор, завтра сдам анализ на с-реактивный протеин и во вторник
будет результат , который Вам напишу , но что делать с препаратами ? Может еще остаться на дозе 150 мг , подождать и
посмотреть как будет, как Вы считаете ? У Вас очень много опыта, я не знаю, как быть, ? Спасибо жду ответ!
Алина, конечно, если ваше самочувствие на 150 мг сертралина улучшилось в такой значительной степени, то вам имеет смысл продолжить лечение 150 мг этого препарата и дальше и периодически держать меня в курсе своего состояния.
Результат СРП ( в норме он должен быть ниже 0.5 ) покажет, имеет ли ваш субфебрилитет воспалительное или психо-вегетативное происхождение.
Доктор, добрый вечер! Сегодня получила результат анализа с-реактивного протеина , он у меня 0,5 мг/л референсные
значения 0,0-5,0, то есть получается, что температура у меня психогенная ? Я еще заметила, что потеют ного, к вечеру
чуть знобит меня и ночью тоже, хотя я сплю под теплым одеялом , и как правило, это все происходит под утро, озноб,
потом согреваюсь, это значит вегетатика? И восстановится ли она? Доктор, я хочу еще дней 5-7 побыть на дозировке 150
мг и потом Вам отписаться, чтобы Вы мне дальше сказали что делать, хорошо, можно так сделать? И еще у меня сегодня
был стресс , то есть я рассталась с парнем и переживаю естественно, но, перенесла это можно сказать нормально, только
днем немного нога подергалась , а в целом ничего, поэтому и посмотрю еще до конца недели как будет)) договорились ?
Комментарии
Меня так просто не колбасило никогда, и сейчас тоже лежать не могу, хочется встать, что то делать, дергаю ногами все
время от беспокойства, что то прям нехорошо, еще и заболела ОРВИ , надо бы отлежаться, а я не могу, хочется куда то
бежать)
Улучшится оно, ваше предположение будет иметь основание, если же нет, то придется продолжить увеличивать дозу этого препарата.
нормальное, только болею ОРВИ , а так все нормально, я хотела бы с Вами посоветоваться, можно мне еще неделю побыть
на 125 мг а потом как я выздоровею попробуем увеличить ? Видимо у меня вчера действительно была сильная тревога , я
столько Вам написала сообщений , сейчас перечитала и понимаю, что вчера какой то криз был что ли , сильно
переживала)) Вам, безусловно , я только и доверяю , поэтому и советуюсь, ничего если я на 125 побуду, а то у меня вирус
и я не пойму как состояние отличаться будет )))
дозировку ? Я десятый день на 125 мг , настроение хорошее, приподнятое, эмоциональный фон хороший, никто не
раздражает, так хорошо, даже бабка , которая у меня соседка, она постоянно ворчит и гремит , и то меня не раздражает,
раньше я её убить была готова! Из отрицательного болит голова, но не все время, а периодами, затылок как будто давит,
то вся голова, болит рано утром, где то в 7 утра, я просыпаюсь от этого, потом перестает и еще бывает к ночи ближе,
часов в 12, утром ранним тоже ломота небольшая в теле, то в пояснице , то в спине то в плечах, а так, в общем гораздо
лучше самочувствие !!! Поэтому , Доктор, что делать? Еще же я и вирус перенесла только что, спасибо!
Поэтому, я думаю, что вам имеет смысл сравнить ваше состояние на 125 и 150 мг сертралина и окончательно остановиться на самой оптимальной для вас из этих двух доз антидепрессанта.
Итак, вы переходите на приём 150 мг ( в течение 10 дней ).
и напишу отчет через неделю или как получится !! Спасибо Вам большое за поддержку , она очень необходима таким
тревожным и мнительным людям как я! Я 4 года страдаю и мучаюсь этой болезнью, обошла в Москве всех дорогостоящих
и знаменитых профессоров и кандидатов , и 2 года регулярно ходила на психотерапию, но странно, что ничего мне не
помогало и никто из этих врачей даже не смог убедить меня за это время принимать лекарства , Вы помните, у меня был
непреодолимый страх пить таблетки, но было достаточно трехчасовой беседы с Вами по скайпу, и я Вам поверила!
Конечно , о моей ремиссии говорить еще рано, но сегодняшнее мое самочувствие уже похоже на нормальное обычное
состояние при котором можно нормально жить! Спасибо Вам еще раз, за то, что Вы такой человек и профессионал )))
А что касается того, что вам не помогла двухгодичная психотерапия, то здесь нечего удивляться. Если нарушена мозговая биохимия, то психотерапия мало что может в ней изменить.
Психотерапия хорошо влияет на поведенческие нарушения.
Если говорить о вас лично, то таким поведенческим нарушением у вас был отказ от медикаментозного лечения и одна когнитивная трехчасовая беседа переменила ваши взгляды на это, а уже медикамент в той или иной мере нормализовал нарушенную у вас мозговую биохимию.
картина была ясная, дождалась их окончания. Сейчас я принимаю золофт по 150 мг три недели, хочу отметить, что
гораздо лучше перенесла пмс по сравнению с тем, что было всегда, голова не болела, хотя до этого были сильные боли
как мигрень, и вообще настроение лучше, спокойнее, в общем улучшения как говорится налицо, но видимо маловато мне,
потому что всё равно лучше себя чувствую стабильно вечером , прям как будто здорова, днем похуже , также иногда нога
дергается, ранние просыпания каждый день всё равно , часов в 5.30-6, потом снова засыпаю, иногда температура 37,1,
потом опускается , иногда ломота в теле, в общем как будто не хватает дозировки или как это можно понять ? Голова тоже
побаливает, но не так как раньше часто и сильно, в течение дня приливы жара бывают также, а вообще мои домашние
сказали, что я гораздо лучше стала и со мной легко общаться стало, надо было раньше пить таблетки, но не до конца мне
хорошо, что делать Доктор? И еще хотела спросить , в последние три дня у меня утром и вечером такой симптом как
медвежья болезнь , то есть поем или просто к вечеру в туалет бегу-диарея, живот крутит как будто я слабительное
выпила,с чем это может быть связано ? Спасибо
В связи с тем, что на 150 мг сертралина ваше состояние, хотя и улучшилось, но полностью не нормализовалось, я советую вам добавить к ним ( 150 мг сертралина ) 75 мг венлафаксина ретард или же 30 мг дулоксетина ( симбалты ) и через неделю сообщить мне о достигнутых вами на этой схеме результатах, включая и о проблеме с ЖКТ.
что мы не будем золофт повышать?
чувствую какую то тревогу, у меня может серотониновый синдром? Как это узнать?
Но, если у вас имеется озабоченность этим вопросом, то держите меня в курсе своих дел.
Как я понял, вы проявляете интерес к дальнейшему увеличению дозы сертралина, вплоть до максимальных 175-200 мг. Сообщите мне о своем решении.
Если же вы больше заинтересованы в моем предложении добавить к 150 мг сертралина 75 мг венлафаксина ретард, то принимайте их вместе утром.
При любом варианте вашего дальнейшего лечения я прошу вас регулярно держать меня в его курсе.
температура 37,1, в жар бросает, голова побаливает , но я решила действовать по вашему совету и добавить
венфафлаксин ретард, так как я принимаю большую дозировку золофта а улучшения полного не наступила, поэтому
думаю попробовать ретард добавить)Доктор, еще скажите пожалуйста , как понять если это серотониновый синдром, с
чего он начинается и какие симптомы? И еще , а может мне завтра попробовать 125 мг выпить и посмотреть на состояние?
Как Вы считаете ? Спасибо
тревожность усилилась ?
сильной тревоги, по телу как будто жар, ноги, руки, вспотели, мелкий тремор по всему телу, также головная боль, я
боюсь, что это?
пожалуйста Доктор, как так если я пью золофт?
таблетках, подскажите , как принимать их? Ретарда не было в трех аптеках
очень переживаю, может мне начать с 0.5 таблетки завтра? Я боюсь как всегда капсулу принимать еще и с золофтом, не
много ли это будет для меня? А вообще, я конечно, Вам очень доверяю, поэтому сделаю как Вы подскажете, еще хотела
уточнить , не надо ли снизить дозу золофта если мы будем комбинировать препараты?
В зависимости от вашей реакции будем менять дозы и схему принимаемых вами препаратов.
а пока принимала 150 мг , состояние по-прежнему такое, слабость , сонливость чуть днем, напряжение в спине, как будто
что то навалилось, вечером температура 37,2, потом нормальная, просыпаюсь также в 6 и потом засыпаю , сегодня
настроение грустное, подавленное , какая то усталость ! Доктор, с завтрашнего дня подключаю ретард 75 к 150 мг
золофта , верно? Вот боюсь )
Что меня правда несколько смущает, так это то, что субфебрильная температура у вас по вечерам, хотя психогенная температура держится днем и где-то с 22 часов вечера нормализуется и сохраняется в нормальных пределах до 8-9 часов утра.
Я советую вам обратиться к участковому врачу и исключить температуру воспалительного происхождения. Важным в этом отношении маркером является С-реактивный протеин, значение которого в норме должно быть меньше 0.5.
была 36,9, в час ночи 36,6, ночью вставала в туалет и тоже померяла, была 36,4, утром в 9 -36,6, а вот в час дня 36,9
потом поехала по делам и градусник взяла с собой , в 15.30 температура 37,4, думаю сдать кровь на с- реактивный белок,
да, Доктор?
А вообще, то, что поздно вечером, ночью и рано утром температура у вас нормальная, а её максимум приходится на середину дня, больше говорит в пользу её психо-вегетативного происхождения.
Но СРП ( с-реактивный протеин ) проверить необходимо, но только после полной ликвидации герпеса.
Сегодня почти 5 недель как я на золофте 150 мг, венфалаксин ретард я так и не добавила, извините, так как сначала был
герпес , и я думала добавлю как пройдет инфекция чтобы понимать как именно действует увеличение дозы , а от герпеса
меня и так морозило, знобило , что я решила подождать, чтобы картина была ясна! Но пока проходил герпес, я пью
валтрекс (ацикловир) я заметила что в течении трех дней у меня нормальное состояние, сегодня вообще настроение
приподнятое весь день, вечером температура 37,2 всё равно но потом снижается, вечером было такое возбужденное
состояние , как то люди не раздражают, стала более терпимая и спокойная , особенно это чувствуется на дороге, когда я
вожу машину, меня все раздражали , сейчас я заметила как я спокойно реагирую на какие то конфликтные ситуации,
чувствовала энергии больше чем раньше , вечером чуть подташнивает , и прекратились мои походы в туалет после еды по
вечерам, чтобы вызвать рвоту , помните я Вам говорила , что так у меня часто бывало перестала дергаться нога, не
бросаюсь в конфликт сразу как раньше, то есть нет такой агрессия, из отрицательного -я еще просыпаюсь часов в 7-8 и
потом снова сплю до 11, и немного болят мышцы то спины то шеи, но очень слабо и сильного дискомфорта нет , просто я
же прислушиваюсь к ощущениям, и вот уважаемый Доктор, завтра сдам анализ на с-реактивный протеин и во вторник
будет результат , который Вам напишу , но что делать с препаратами ? Может еще остаться на дозе 150 мг , подождать и
посмотреть как будет, как Вы считаете ? У Вас очень много опыта, я не знаю, как быть, ? Спасибо жду ответ!
Результат СРП ( в норме он должен быть ниже 0.5 ) покажет, имеет ли ваш субфебрилитет воспалительное или психо-вегетативное происхождение.
значения 0,0-5,0, то есть получается, что температура у меня психогенная ? Я еще заметила, что потеют ного, к вечеру
чуть знобит меня и ночью тоже, хотя я сплю под теплым одеялом , и как правило, это все происходит под утро, озноб,
потом согреваюсь, это значит вегетатика? И восстановится ли она? Доктор, я хочу еще дней 5-7 побыть на дозировке 150
мг и потом Вам отписаться, чтобы Вы мне дальше сказали что делать, хорошо, можно так сделать? И еще у меня сегодня
был стресс , то есть я рассталась с парнем и переживаю естественно, но, перенесла это можно сказать нормально, только
днем немного нога подергалась , а в целом ничего, поэтому и посмотрю еще до конца недели как будет)) договорились ?