Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Невроз ножи и сенсопатии, страх причинить вред, депрессия
Бесплатная консультация психиатра
девять года назад
Раздел: Лечение у доктора
Здравствуйте, доктор. Я уже писал Вам текст был такойДобрый, день доктор. У меня такая проблема. Год назад появился внезапный приступ депрессий и появился невроз на ножи, боялся причинить вред кому-нибудь острыми предметами ножом, топором, ножницами. После этого обратился в диагностический центр где провёл обследование организма но врачи ничего не нашли. Случайно в интернете нашёл информацию что это проявления невроза и депрессии, далее начал подробно изучать как избавиться от этого, мне попался Ваш сайт, стал изучать подобные случаи. По таким болезням Вы советовали принимать ципралекс в максимальной и субмаксимальной дозировке, я начал принимать его с минимальной дозы и довел до 40мг в сутки, симптомы навязчивости ушли стали не такими выраженными, принимал его около 9мес, все бы ниче но не могу избавиться с сенсопатиями в правой лобной части головы, которые передаются в область правого глаза, была заторможенность и возникало внезапное чувство обиды. От ципралекса отказался и стал принимать велаксин пролонг стало заметно лучше сенсопатии уменьшились и заторможенность прошла стал более активный в делах, сейчас принимаю максимальную дозу 375мг в сутки в один приём утром. Своё состояние оцениваю примерно на 80-85 % ещё остались небольшие ощущения сенсопатий в правой лобной части и в горле немного что-то мешает, также у меня до приёма антидепресантов был низкий вес и зуд в паховой области, сейчас немного набрал, зуд уменьшился но полностью не прошёл. Доктор у меня вопрос как можно полностью избавиться от всех симптомов и стать полностью здоровым, можно ли увеличить дозировку велаксина ещё? Что можете посоветовать? С уважением, Евгений
Вообщем я добавил 5мг ципралекса примерно на 4день стало ещё лучше, принимал примерно 9дней, велаксин убавил до 300мг. Чтобы убрать остаточные явления депрессии решил довести дозу ципралекса до 10мг. Состояние несколько ухудшилось, в глазнично-лобной части справа появились опять появились неприятные ощущения в виде жжения. Далее примерно на 6день стало лучше, почувствовал облегчение, как будто груз слетел с меня. Сейчас есть иногда подергивания правой ноги и руки и все ещё осталось неприятное ощущение в глазничной области которое иногда передаётся на верхние зубы. Хотелось бы полностью избавиться от этого ощущения. Кветиапин который Вы посоветовали опасаюсь принимать так он нейролептик и применяется для лечения острой шезофрении, я вроде адекватный человек, да и много побочек в виде диабета, думаю что у меня просто затежная хроническая депрессия. Раньше с детства был тревожным, и обидчивым, обиду никогда не выплескивал наружу в виде слез, даже не помню когда плакал, видимо поэтому чувства обиды засели в голове так и не могли выйти из меня. После приёма ципралекса тревога полностью прошла. Думаю как бы полностью вылечиться. Доктор, можете мне помочь как действовать дальше. Я просто по жизни боец, и всегда стараюсь идти до победного. С уважением, Евгений
Вообщем я добавил 5мг ципралекса примерно на 4день стало ещё лучше, принимал примерно 9дней, велаксин убавил до 300мг. Чтобы убрать остаточные явления депрессии решил довести дозу ципралекса до 10мг. Состояние несколько ухудшилось, в глазнично-лобной части справа появились опять появились неприятные ощущения в виде жжения. Далее примерно на 6день стало лучше, почувствовал облегчение, как будто груз слетел с меня. Сейчас есть иногда подергивания правой ноги и руки и все ещё осталось неприятное ощущение в глазничной области которое иногда передаётся на верхние зубы. Хотелось бы полностью избавиться от этого ощущения. Кветиапин который Вы посоветовали опасаюсь принимать так он нейролептик и применяется для лечения острой шезофрении, я вроде адекватный человек, да и много побочек в виде диабета, думаю что у меня просто затежная хроническая депрессия. Раньше с детства был тревожным, и обидчивым, обиду никогда не выплескивал наружу в виде слез, даже не помню когда плакал, видимо поэтому чувства обиды засели в голове так и не могли выйти из меня. После приёма ципралекса тревога полностью прошла. Думаю как бы полностью вылечиться. Доктор, можете мне помочь как действовать дальше. Я просто по жизни боец, и всегда стараюсь идти до победного. С уважением, Евгений
Комментарии
Попринимайте эту комбинацию препаратов и их доз в течение 14 дней.
Если и на такой медикаментозной комбинации ваше состояние полностью не нормализуется, то в этом случае я всё-таки рекомендую вам добавить к антидепрессантам кветиапин в вечерней дозе 50 мг.
Бояться кветиапина не надо, этот антипсихотик используется не только для лечения шизофрении, но также для ГТР и самое главное, в качестве аугментации, при неполном лечебном ответе на лечение антидепрессантами.
Кроме того, я вам советую прекратить фиксироваться на сенестопатиях, тем более, что они, с ваших слов, уже ослабели. При таком отношении к ним, они исчезнут намного быстрей, чем при выраженной вашей фиксации на них или страстном желании избавиться от них полностью.
Пожалуйста, не стремитесь полностью освободиться от всех ваших симптомов, поскольку метеоризм или высыпания на коже могут быть у любого человека, не страдающего депрессией или каким-либо другим душевным расстройством.
Кстати, подобная зацикленность на себе типична для ипохондрии, но точно сказать, страдаете ли вы F45.2 я не могу, поскольку всё-таки вам помогают антидепрессанты, в то время, как при соматоформном ( ипохондрическом ) расстройстве медикаменты почти что не помогают.
Прежде, чем вы начнёте лечение кветиапином, я прошу вас сообщить мне о том, на сколько вы оцениваете процент улучшения своего состояния по 100-бальной шкале, достигнутый вами на фоне лечения 15 мг эсциталопрама в комбинации с 300 мг венлафаксина ретард.
Если вы согласны с этим моим предложением, то так и поступите, если же нет, то уже с завтрашнего дня добавьте на ночь 25 мг кветиапина, а затем, через 5-7 дней, если в этом возникнет необходимость, увеличьте его дозу до 50 мг.
Часто страдает нервная система. Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, раздражительность, неглубокий сон, тревожные сновидения, головные боли, головокружения. Возможно развитие гипотонических кризов с обморочными состояниями. Достаточно распространены вегето-сосудистая дистония и аритмия.
Доктор или может это все таки действие оптимальных доз АД? Как Вы думаете? Интересно узнать Ваше мнение.
На этот вопрос можно будет уже более точно ответить после того, как вы прекратите лечение изопринозином и на фоне продолжающегося лечения антидепрессантами состояние ремиссии у вас сохранится.
В этом случае можно уже будет сказать, что изопринозин тут не причем.
В любом случае, на антидепресантах или на комбинации антидепрессантов с изопринозином у вас наступила ремиссия, не имеет большого значения, главное, что ремиссия наступила.
Если в течение 1-2 недель, описанные вами в сегодняшнем посте симптомы полностью не исчезнут, то вам придется возобновить терапию антидепрессантами.
О результатах повторного или повторных исследований мочи, пожалуйста, сообщите мне.
а) тяжелое детство с непризнанием личности больного, попранием его достоинства, полным игнорированием его потребностей, отсутствием заботы, любви и ласки;
б) плохо-поддающиеся лечению симптомы со стороны тех или иных органов и систем организма;
в) посещение массы специалистов, как соматического, так и психиатрического профиля с проведением повторных исследований и частой сменой врачей, а аткже разочарование в докторах и недовольство ими.
г) чрезмерная фиксация больного на симптомах.
д) постоянное психо-мышечное напряжение.
Если уж и говорить о наличии у вас соматоформного расстройства, то исключительно о ипохондрическом расстройстве F45.2
Рекомендуются в качестве терапии небольшие дозы антидепрессантов и анксиолитиков не бензодиазепинового ряда с основным упором на психотерапии.
РЭГ - малоинформативная методика, а вот МРТ головы и лучше с введением контрастного вещества сделать нужно.