КАК ПЕРЕЙТИ С ОДНОГО АД НА ДРУГОЙ, НУЖНО ЛИ, И НА КАКОЙ

Alex11

Это сообщение скрыто от общего просмотра автором дискуссии. Просмотр скрытого сообщения разрешен только автору дискуссии или доктору.

Др_Горбатов

Алекс, прежде, чем говорить о лечении, необходимо знать, чем вы в действительности страдаете. Из вашего обширного сообщения я так и не узнал, какие заболевания у вас предполагались с 2055 года.

Что бросилось мне в глаза ? Это то, что антидепрессанты в дозах выше начальных вызывают у вас симптомы интоксикации, а препараты с выраженным зависимым потенциалом и одновременным седативным эффектом, такие, как прегабалин и тразодон, более-менее вам помогали или помогают, но ни один из используемых вами медикаментов так и не вывел вас полностью из вашего болезненного состояния.

Второй момент, который бросился мне в глаза, это боли, носящие характер психогенных ассоциированне с выраженным мышечным напряжением. И наконец третий момент, вы часто испытываете повышенную раздражительность и приступы агрессивности.

Все эти, перечисленные мной моменты, позволяют мне думать о том, что вы страдаете, скорее всего, соматоформным болевым расстройством в комбинации с соматоформным автономным расстройством в области нижнего отдела ЖКТ.

От тразодона, похоже на то, что у вас уже имеется зависимость, вернее, от его седативного эффекта, а что касается антидепрессантов, то они оказывают неполное лечебное действие на вас исключительно в относительно небольших дозах. При попытках увеличить дозу - немедленно появляются симптомы отравления.

Кроме того, в вашем списке медикаментозных схем, предлагаемых вам вашими врачами-психиатрами обязательно присутствует анксиолитик прегабалин, что также косвенно льет воду на мельницу моего диагностического предположения.

Соматоформные расстройства очень резистентны к действию антидепрессантов. Единственные препараты, которые оказывают на них хоть какой-то неполный, но всё же положительный эффект - это бензодиазепиновые транквилизаторы, анксиолитики ( прегабалин, фенибут, влияние на ГАМК-рецепторы, опипрамоль ) и ночные антидепрессанты - антагонисты гистаминовых рецепторов I типа ( амитриптилин, мианзерин, мапротилин, миртазапин, тразодон, доксепин ).

Антидепрессанты, преимущественно класса SSRI, если и оказывают положительный лечебный эффект, то исключительно в небольших дозах и притом не очень выраженный. В качестве ещё одной лечебной опции остается психотерапия, поддерживающая, в период обострения заболевания.

Я думаю, что в ам необходимо прежде всего разобраться с диагнозом вашего заболевания, а уже потом решать вопрос с терапией. Как гласит старая латинская медицинская поговорка: " Qui bene diagnostit- bene curat " - Кто хорошо/правильно диагнотирует - хорошо лечит ".