Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
отмена рексетина и переход на другой препарат
Бесплатная консультация психиатра
семь года назад
Раздел: Лечение у доктора
Добрый день, уважаемый доктор! я беседовала с вами с скайпе прошлый год и уже совсем недавно советовалась с вами по поводу отмены рексетина. Ситуация такая: пила рексетин в дозе 30 мг год, снизила плавно до 20 мг, причина снижения сильное увеличение веса (мне 43 года), поправилась на 16 кг. На 30 мг чувствовала себя прекрасно, а после каждого движения дозы вниз потихоньку вернулись симптомы, но только вегетативные. Мозги, тттт, в порядке пока. Если не брать в расчет периодами раздражение))) (убила бы всех). Мой лечащий врач считает, что это все таки возврат симптоматики, предлагает мне заменить рексетин другим препаратом. Селектра или сертралин (так кажется) на выбор, но....снизив полность рексетин...уйдя с него. Я же хочу заручиться вашей поддержкой и попробовать уйти с рексетина сразу)))
теперь по моему самочувствию: сон нормальный, тревога только как бы в животе (в мыслях я ее не осознаю), жар-холод, повышение ад сильное до 180 (на фоне бета блокатора конкора 5мг и ренитека (энап) 5 мг. Давление скачет с безумной скоростью. Появились небольшие стягивания кожи (были до рексетина) и кожа будто стоит дыбом...ну и все прекрасы типа абдоминального синдрома...мурашек и гула в голове. экстрасистолия пока не вернулась ттт. Буду очень признательна вам за ответ. С уважением, Светлана.
забыла сказать...снижение начала в 20 числах апреля. Ухудшение самочувствия было в каждом разе на 7 сутки. Есть проблема с прикрытием. Дело в том что диазепам и феназепам как бы на меня не действуют. Или действуют, но очень странно. Я как бы пьяная становлюсь...и все...криз проходит, но может и сам по себе. потому что было время, что при приеме их криз не проходил., до рексетина. В общей сложности выпила ну может за всю жизнь их таблеток 5 фена и капельницы в больнице были с сибазоном. Не мои препараты наверное.
теперь по моему самочувствию: сон нормальный, тревога только как бы в животе (в мыслях я ее не осознаю), жар-холод, повышение ад сильное до 180 (на фоне бета блокатора конкора 5мг и ренитека (энап) 5 мг. Давление скачет с безумной скоростью. Появились небольшие стягивания кожи (были до рексетина) и кожа будто стоит дыбом...ну и все прекрасы типа абдоминального синдрома...мурашек и гула в голове. экстрасистолия пока не вернулась ттт. Буду очень признательна вам за ответ. С уважением, Светлана.
забыла сказать...снижение начала в 20 числах апреля. Ухудшение самочувствия было в каждом разе на 7 сутки. Есть проблема с прикрытием. Дело в том что диазепам и феназепам как бы на меня не действуют. Или действуют, но очень странно. Я как бы пьяная становлюсь...и все...криз проходит, но может и сам по себе. потому что было время, что при приеме их криз не проходил., до рексетина. В общей сложности выпила ну может за всю жизнь их таблеток 5 фена и капельницы в больнице были с сибазоном. Не мои препараты наверное.
Комментарии
Кроме того, вы должны также сообщить мне и о выбранном вами заменителе пароксетина. Речь при этом идет о эсциталопраме ( селектра ) или же о сертралине, о которых вы упомянули.
Но вы также должны знать и о том, что и сертралин, и, особенно, эсциталопрам также грешат увеличением веса тела.
Итак, эсциталопрам: вы делаете паузу в одни сутки между последним приёмом 20 мг рексетина и первым приёмом эсциталопрама и начинаете лечение с 5 мг эсциталопрама и двигаетесь дальше по следующей схеме: 5 мг - 7 дней, 10 мг - 14 дней, 15 мг - 28 дней с последующим определен им самой оптимальной для вас дозы эсциталопрама из 3 протестированных вами.
Сертралин: вы также делаете 24-часовую паузу в приёме рексетина и сертралина и затем начинаете лечение с 50 мг сертралина - 7 дней, 75 мг - 7 дней, 100 мг - 14 дней, 150 мг - 28 дней с последующим определением самой оптимальной для вас дозы сертралина из 4 опробованных вами.
Главным критерием выбора вами антидепрессанта - заменителя пароксетина является, конечно же, не его влияние на вес тела, а его лечебный эффект на симптомы вашего заболевания. Если же для вас самым главным критерием выбора является вес тела, то в этом случае вам надо отдать предпочтение сертралину.
Между шизофреническим геном и депрессивным геном имеется довольно тесная связь. Видимо и вы, и ваша родная сестра получили ген, она более агрессивный, вы более мягкий, от одного из ваших родителей.