Отзывы пользователей

Скайп

Я не очень понимаю,тех людей которые , даже я вовсе их не понимаю , которые видят Доктора Горбатова несущегося , на до…

Скайп

Мне понравилось,что доктор задавал правильные вопросы и более точно выставил диагноз. Нам не потребовалось общаться бол…

Скайп

Мне очень понравился доктор. Разговаривать с ним было очень легко. Проговорили все с самого детства, хотя я не планиро…

 

Ввиду технических проблем (взлом сайта), форум работает в режиме "только чтение". Мы устраняем неполадки.

Вы можете соединиться с доктором по Скайпу george452, на время восстановительных работ - это бесплатно.

Простите за неудобство.

Новая Консультация.

Д.р Горбатов : ★ постановка & коррекция диагноза ★ подбор лекарств ★ спец. форум ★ беседы в Skype с 2001 года для более 15000 пациентов. Краткое описание работы форума ...
Добрый день!

Доктор, начал принимать медикаменты т.к. я хотел и вы это одобрили:
1)10мг ципралекс-утро
2)10 мг бринтелликс -утро
3)100 мг-сероквель на ночь


Хочу пожаловаться на самое главное, что добавление бринтелликса к ципралексу и монторепаия им усиливает не только тревогу- это я могу пережить, а вот что чувствую ЗЛОСТЬ,ГНЕВ,ВРАЖДЕБНОСТЬ КАКУЮ-ТО и это все внутри- с этим мириться я не хочу и даже терпеть ,что пройдёт не хочу.

Расставив приоритеты, сегодня сложил весь "клад" бринтелликса в отдельную коробку и положил в тихое место.Пусть будет.Годен до 2022 года.Может и пригодится ,но не сейчас.

Немножко сам решил разобраться и понял,наверное, откуда такая разница в приеме сероквель:принимая ципралекс ,хватает и 25 мг на ночь(можно даже и без него,наверное,- просто уже долгое время принимаю его на ночь),а вот бринтелликс- надо 100мг и то мало,самое оптимальное-это 200-300мг на ночь).Разница серьезная.Плюс эта активность от него та ,что мне НЕ нужна.К вечеру я как будто мешки таскал.Время 21:00,22:00 для меня это уже предел.Я выжат.На приёме ципралекс адекватная усталость.Мне кажется это связано с активацией гистамина и ацетилхолина.И приходиться курить ещё много,чтоб норм.себя чувствовать, а электронные сигареты принимая бринтелликс я вообще не чувствую.

Простите,что я привожу такие сравнения:лекарство и конкретный яд(никотин).Т.к. никотин ,вроде, и будоражит ацетилхолин и бринтелликс это делает.В итоге НЕ то,что надо испытывает перевозбуждение на "здесь и сейчас".


И что очень важно,что касается моих запоев...то алкоголь на начале его приёма очень хорошо снимал этот гнев и злость.Все б то хорошо,но через 2-3-4 часа распития спиртного(крепкого)- это все выходит наружу,что очень опасно для окружающих и меня самого.


Доктор, мне кажется ,что вы меня знаете,как пациента, в формате живой беседы лучше всех.На самом деле мне очень повезло и я вам очень благодарен.

Исходя,из ваших первоначальных назначений сегодня начал прием:
1)10мг ципралекс.
2)150/150 трилептал.
3)Сероквель -100мг, с плавным его снижением на 25 мг через 3-4 дня.Было бы очень хорошо,если бы он на меня начал действовать как год назад-25 мг.

Перечитал много историй болезни, в вашей амбулатории, лечения F.60.31.


Моя основная ошибка,что лезу "попэрэд батькы в пэкло" т.е.сам себя накручиваю,моя "голова мне рассказывает" всякие симптомы,я их вам тут передаю ну и конечно же вы пытаетесь мне облегчить жизнь.


Я остановлюсь на ципралексе(10мг),трилептал(150/150),сероквель(100мг с попыткой его снижения до 25мг)- ваше назначение.

Вопросы:
1.Доктор, скажите есть ли смысл повышать дозировку ципралекс сверх 10мг и по какой схеме?
2.Если не будет удовлетворять мое самочувствие на ципралексе- через какое время лечения,начатое с "чистого листа", вы сможете мне добивать активирующий антидепрессант типа венлафаксин ретард и в какой начальной дозировке и по какой схеме?


В добаления норадреналиного АДта я и сам сомневаюсь.Но он ,вроде,не занимает в головном мозге что требует лечения,а что и так в норме-лучше не трогать.Бринтелликс ,как "трактор в голове,с пьяным трактористом".Но грусть ,тоска,печаль и это все хронически не проходит.Все делаю через не могу.Работаю ради сохранения своей жизни и ее качества.Отношусь к этому как к живым эмоциям .


Вообще тут конечно ещё существенно важно,что принимая все назначаемые вами препараты и принимаемые мной, никак не повлияло на биохимию и клинику крови.Она в норме.

И ещё: как вы смотрите,чтоб перейти с ципралекс на селектру? Главное-эффективность в лечении и без эффекта "дубиной по голове".
У меня есть возможность принимать ципралекс,а так же добавить какой-то медикамент ,какого у меня нет в наличии(какой вы сочтете нужным),но с экономить лишнюю копейку я тоже буду не против.

На ночь можно принимать 2,5 мг небилета?В комбинации с сероквель он хорошо успокаивает сердце.Как вы на это смотрите?И как долго можно принимать небилет?он же тоже отмену имеет?


Через какое время (2-3-4 нед)мне вас поставить в известность как у меня дела на назначенной вами терапии,написанную мною выше?

Ну , а в целом: ДЕРЖУСЬ!!!ЖИВУ И РАБОТАЮ.

Спасибо.

Комментарии

  • Исходя,из ваших первоначальных назначений сегодня начал прием:
    1)10мг ципралекс.
    2)150/150 трилептал.
    3)Сероквель -100мг, с плавным его снижением на 25 мг через 3-4 дня.Было бы очень хорошо,если бы он на меня начал действовать как год назад-25 мг.
    Перечитал много историй болезни, в вашей амбулатории, лечения F.60.31.
    Моя основная ошибка,что лезу "попэрэд батькы в пэкло" т.е.сам себя накручиваю,моя "голова мне рассказывает" всякие симптомы,я их вам тут передаю ну и конечно же вы пытаетесь мне облегчить жизнь.
    Я остановлюсь на ципралексе(10мг),трилептал(150/150),сероквель(100мг с попыткой его снижения до 25мг)- ваше назначение.

    Ответ: все верно вы написали и то, что вы это понимаете, самое главное, поскольку это можно скорректировать. Думаю, что на комбинации ципралекса, трилептала и сероквеля ваше состояние стабилизируется. Бринтелликс вас слишком активирует. А вам нужен покой и эмоциональная стабильность. Теперь, что касается оптимальной для вас дозы для каждого из трех ваших комбинационных препаратов :

    а) эсциталопрам ( ципралекс или селектра - оба препарата одинакового качества, только селектра дешевле ), базовый для вас препарат. Вы тестируете по 14 дней каждую его дозу из трех ( 10 мг, 15 мг, 20 мг ) и затем останавливаетесь на самой оптимальной для вас, как по её лечебному на вас эффекту, так и по выраженности побочных действий и принимаете её без перерывов длительно, как минимум, в течение 6 месяцев;

    б) трилептал, стабилизатор настроения, важный для достижения эмоциональной стабильности у вас препарат. Вы также тестируете его следующие дозы: 150 мг утром и вечером - 14 дней, затем 225 мг утром и 150 мг вечером - 14 дней, 225 мг утром и 225 мг вечером - 14 дней, 300 мг утром и 225 мг вечером - 14 дней, 300 мг утром и 300 мг вечером - 14 дней и затем выбираете самую оптимальную для вас его суточную дозу из всех протестированных вами и принимаете её без перерывов также в течение полугода;

    в) сероквель, также является стабилизатором настроения, улучшает ночной сон и оказывает выраженный противотревожный эффект. Вам также необходимо подобрать самую оптимальную для вас его дозу по следующей схеме: 100 мг на ночь - 7 дней, 75 мг на ночь - 7 дней, 50 мг на ночь - 7 дней, 25 мг на ночь - 7 дней с последующим выбором вами его самой подходящей для вас дозы из 4 протестированных вами и её приёмом без перерывов также в течение полугода.

    Тестирование препаратов вам лучше всего провести одновременно, а не сепаратно.


    Вопросы:

    1.Доктор, скажите есть ли смысл повышать дозировку ципралекс сверх 10мг и по какой схеме?

    Ответ: смотрите мои ответы вам чуть выше.

    2.Если не будет удовлетворять мое самочувствие на ципралексе- через какое время лечения,начатое с "чистого листа", вы сможете мне добивать активирующий антидепрессант типа венлафаксин ретард и в какой начальной дозировке и по какой схеме?

    Ответ: после завершения подбора вами лечебных для вас доз всех трех комбинационных препаратов и, в зависимости от достигнутого вами на них лечебного результата, рассмотрим и решим вопрос о добавлении к базовой терапевтической схеме, либо венлафаксина ретард, либо дулоксетина. Главное не спешить и соблюдать терпение и выдержку.


    В добаления норадреналиного АДта я и сам сомневаюсь.Но он ,вроде,не занимает в головном мозге что требует лечения,а что и так в норме-лучше не трогать.Бринтелликс ,как "трактор в голове,с пьяным трактористом".Но грусть ,тоска,печаль и это все хронически не проходит.Все делаю через не могу.Работаю ради сохранения своей жизни и ее качества.Отношусь к этому как к живым эмоциям .
    Вообще тут конечно ещё существенно важно,что принимая все назначаемые вами препараты и принимаемые мной, никак не повлияло на биохимию и клинику крови.Она в норме.

    И ещё: как вы смотрите,чтоб перейти с ципралекс на селектру? Главное-эффективность в лечении и без эффекта "дубиной по голове".
    У меня есть возможность принимать ципралекс,а так же добавить какой-то медикамент ,какого у меня нет в наличии(какой вы сочтете нужным),но с экономить лишнюю копейку я тоже буду не против.

    Ответ: да, вы можете со спокойной совестью заменить ципралекс селектрой. Селектра - прекрасный препарат, вполне достойный ципралекса.

    На ночь можно принимать 2,5 мг небилета?В комбинации с сероквель он хорошо успокаивает сердце.Как вы на это смотрите?И как долго можно принимать небилет?он же тоже отмену имеет?

    Ответ: на период подбора вами оптимальной для вас дозы сероквеля и, в случае сохранения у вас на сероквеле тахикардии покоя, вы можете принимать, либо 2.5 мг небиволола, либо 2.5 мг бисопролола.

    Через какое время (2-3-4 нед)мне вас поставить в известность как у меня дела на назначенной вами терапии,написанную мною выше?

    Ответ: думаю, что один раз в две недели будет вполне достаточно писать мне сообщения о ходе вашего лечения. Только убедительно прошу вас не занимайтесь самолечением и, пожалуйста, проявляйте терпение и выдержку. К сожалению, лечение душевных заболеваний требует времени и терпения.
  • Здравствуйте, доктор!
    Попросил администратора создать мне новую консультацию.
    А о предыдущие послания даже и читать не хочется.

    Как и было оговорено ставлю вас в известность через 2 недели.


    Первая неделя на комбинации
    1)ципралекс-10мг
    2)трилептал -150/150
    3)Сероквель -100мг на ночь
    Была жуткая потливость,что напрягало.Может и все таки была отмена бринтелликс.Не знаю как это связано-2(два) дня провёл на солнце от рассвета до заката,подгорел и эта потливость ушла.
    Из явно существенного начал приходить "мир в сердце"- сердцебиение спокойное стало становится,а на сегодняшний день вообще в норме(сейчас я 3й день на 15мг ципралекс)
    Эмоц.фон ровный ,без вспышек гнева,злости и тд.

    Первую неделю пару раз пользовался фенозепамом на работе(1мг)

    3я неделя терапии с "чистого листа" и на сегодняшний день я четко на расписанной вами схеме:
    1)15мг-ципралекс
    2)225-трилептал утро,150 мг вечер.
    2)50 мг сероквель на ночь.

    С уменьшением дозировки Сероквель качество сна выглядит следующим образом:
    засыпаю дольше но сплю вполне хорошо т.е. не как "убитый в обмороке»,иногда просыпаюсь, но сразу засыпаю, даже не встав покурить.И утро ,вроде,как более бодрое, но все таки сон меня тревожит вплане возможного его ухудшения,чего на сег.еще нет.


    Вопрос:могу ли я выпивать иногда 100мг сероквель,чтоб поспать в течении 9-10 часов не работу допустим.100мг иногда, но опустившись до 25 мг/ночь стабильно


    Я не знаю,что такое 100% моего состояния т .к. постоянно плохо и тревожно я себя чувствую с 14 лет всвязи с изменением страны проживания.С 14 лет так же начал курить табак,"как дядька", но при этом заниматься спортом буквально "насилуя свой организм".
    100%?!...ну скажем так 100% точно мне становиться медленно,но уверенно легче и комфортнее жить.
    Не хватает конечно активности и мотивации, но есть почти смешной сдвиг/ появляется желание зарабатывать деньги и поиск всяких вариантов.Раньше жил лишь бы живым быть.Так же критично отношусь к своим расходам-это реально новость.

    Мой вопрос вплане медикамента трилептал:
    Доктор,меня это так напрягает такие миксы дозировок:225/150;225/225.Это такая делешка этих таблеток.Скажите,нет ли возможности остановиться на 150;150;300:150;150;300?
    Это всего лишь мой вопрос(ваш ответ обсуждения не подлежит)и моё желание чтоб такие соотношения мне подошли.Так проще будет пользоваться этим препаратом .


    Начинаю заниматься спортом,КОФЕ ТРЕВОГУ НЕ РАЗГОНЯЕТ БОЛЬШЕ-пью его сколько хочу!!!
    Продолжаю спокойненько продолжать дозировки преппаратов.Тяга к алкоголю иногда проскальзывает,но вролне конролируемая.

    Одно существенное добавление вам: настроение у меня почти всегда было норм т.е. тревога,раздражительность,злоба,агрессия- доминировала над настроением просто.Все эти негатив.ощущения плавно уходят,живу своим настроением и мне намного лучше.

    Работаю,соблюдаю режим дня, жалоб на побочные эффекты препаратов у меня нет на сегодняшний нет.Состояние как и физическое,как и душевное-вполне рабочее.


    Спасибо!!!


    PS:один очень личный абзац напишу вам в скайпе.Думаю, вам самому будет интересно.Прочтите,его пожалуйста!
  • отредактировано Saturday 3 Aug в 14:57
    Напрасно вы удалили свой предыдущий топик. Ведь в нем живая история вашей жизни и болезни. Пусть оставался бы. Когда -нибудь сами прочитали бы с интересом и поняли, как близко вы тогда стояли у края пропасти.

    Что касается трилептала, сами определите его нужную и удобную вам суточную дозу, не превышая 600 мг в сутки. 600 для вас максимальная суточная доза трилептала. Тоже самое касается и вечерней дозы сероквеля. Принцип один, чем меньше доза, которая обеспечивает вам вполне приемлемое душевное и физическое состояние, тем лучше для вашего организма.

    Ну а в целом, если исходить из текста вашего сообщения, то ваше состояние медленно, но верно стабилизируется и, что самое главное, вы постепенно возвращаетесь в нормальную для вашего возраста социальную жизнь. Успехов вам на этом пути !

    Пишите мне только по необходимости, лучше инвестируйте деньги в здоровое питание, занятия спортом и в духовную жизнь. Ведь вы же, несмотря на все огрехи вашего воспитания, очень смышленый и способный молодой человек.

    Звоните мне в скайпе, не надо писать, я охотно посмотрю на внешние изменения в вашем состоянии.
  • Здравствуйте,доктор!


    Вообщем,нахожусь на схеме:
    1) Четвертый день 15 мг ципралекс.Немного переживаю,что допиваю пачку ципралекс и начинаю пить селектру.Ее купил купил 4 пачки по 56 таб.(10мг)
    Эсциталопрам я не пил свыше 15мг- не выдерживал побочек в виде расстройства ЖКТ,усиление тревоги и потливости.Сейчас побочки от него сошли на НЕТ,только голова мутная какая-то,но думаю -это ПРОЙДЁТ?
    На него я возлагаю большие надежды из-за:
    А)Есть исследования о лечении алкоголизма, какой я "заработал".
    Б)Если он используется в качестве лечения инсульта- то ,наверное, и для профилактики хорош.
    В)Сначала его приёма интимная жизнь умножилась на ноль,а затем такая адекватная и ярче стала,что прям порадовало и мысли:"что это недостаточно серотонина"?!

    На эсциталопрам "зашёл", успокоительных днем не принимаю.

    2)Сероквель.

    Вчера первый день его выпил 25мг на ночь и вполне выспался ,но что-то тошнит вот сейчас под вечер...и в качестве самокритики : "уж больно детские смс пишу и прям такое чувство стыда и вины за это".Даже прям какой-то страх и дисфория под вечер.Целый год не понижал его до 25мг.Пил минимум 50.Тошнит скорее всего от сигарет,такое ощущение,что я только начал курить.К вечеру дописываю вам письмо- ТРЕВОГА И СТРАХ разогнался,но тахикардии нет.Это отмена?

    Очень хочу сойти с препаратов на ночь.Меня это с одной стороны успокаивает днем ,что усну и тд.А вот как представлю,что рядом любимый человек("сейчас таблеточку и в люлю да так ,что пушечным выстрелом не поднять"- это раздражает)
    Одно меня только очень важно,чтоб качество жизни не пострадало.
    И главное: будет ли синдром отмены сероквеля ???
    Если я приму решение отказаться от сероквель - то вопросы к вам:
    А)Сероквель -выполняет функцию понижение норадреналина ,дофамина, и серотонина, и прям такой 100% обязательный препарат при F.60.31 и в моем конкретно случае?
    Б)Первое время думаю попить мелаксен(3мг) или валериану дормиплант(500мг) или вообще без них...

    3)Трилептал:

    Тут ничего такого о его воздействия на меня сказать не могу.Были только такие "экшнЫ" на работе ,что я как бы очень волновался,но потом и очень быстро возвращался в пределы нормы.Буквально полчаса после ситуации.Наверное это и есть трилептал.
    Его я принимаю 150-утро,300 мг- вечер.

    Доктор, теперь главное:
    1)Может оставить эти все свои пожелания отказа от сероквель и жить на комбинации препаратов в течении полгода,или год ,а затем уж будет видно.
    2)Ещё тут я палец на ноге сломал и думаю : " ну и ладно...поменьше ходить сейчас буду и посмотрю как в тишине на меня действуют препараты".Из тех соображений,чтоб хоть недельку побыть ровном состоянии.В итоге я ничего такого не замечаю.Мне просто так скучно стало дома и грустно и тд.Начал на турники/брусья в тапочках ходить и прям сразу повеселее.
    К чему я это написал...Я сознательно избегал норм.интенсивных физич.нагрузок, чтоб не искажать действие препаратов.Теперь думаю вот нога заживет и начну интенсивно тренироваться.У меня это получается,мне это нравится и тд и тп.После зала я не мог понять откуда такое сердцебиение: "тыщ-тыщ-тыщ". И,кстати, было такое, что начинал прям пить алкоголь после тренеровки.
    Думаю повременить с жалобами вам на пониженную активность и тд.Я думаю норадреналин и дофамин,можно "зарабатывать" спортом.

    К вам дозвониться не смог...


    Спасибо,доктор!
  • Вообщем,нахожусь на схеме:

    1) Четвертый день 15 мг ципралекс.Немного переживаю,что допиваю пачку ципралекс и начинаю пить селектру.Ее купил купил 4 пачки по 56 таб.(10мг)
    Эсциталопрам я не пил свыше 15мг- не выдерживал побочек в виде расстройства ЖКТ,усиление тревоги и потливости.Сейчас побочки от него сошли на НЕТ,только голова мутная какая-то,но думаю -это ПРОЙДЁТ?
    На него я возлагаю большие надежды из-за:
    А)Есть исследования о лечении алкоголизма, какой я "заработал".

    Ответ: алкоголизм чаще всего вторичен и возникает, как реакция на тревогу или депрессию. Вот их то эсциталопрам и лечит.

    Б)Если он используется в качестве лечения инсульта- то ,наверное, и для профилактики хорош.

    Ответ: при наличии длительной тревоги вероятность развития мозгового инсульта или инфаркта миокарда очень высока. Так что, косвенно, уменьшение тревоги с помощью эсциталопрама одновременно является и профилактикой возникновения инфаркта миокарда и инфаркта мозга.

    В)Сначала его приёма интимная жизнь умножилась на ноль,а затем такая адекватная и ярче стала,что прям порадовало и мысли:"что это недостаточно серотонина"?!
    На эсциталопрам "зашёл", успокоительных днем не принимаю.

    Ответ: селектра мало чем отличается от ципралекса, так что, волноваться вам по этому поводу не надо. Обычно эсциталопрам угнетает либидо и задерживает наступление оргазма.

    2)Сероквель.

    Вчера первый день его выпил 25мг на ночь и вполне выспался ,но что-то тошнит вот сейчас под вечер...и в качестве самокритики : "уж больно детские смс пишу и прям такое чувство стыда и вины за это".Даже прям какой-то страх и дисфория под вечер.Целый год не понижал его до 25мг.Пил минимум 50.Тошнит скорее всего от сигарет,такое ощущение,что я только начал курить.К вечеру дописываю вам письмо- ТРЕВОГА И СТРАХ разогнался,но тахикардии нет.Это отмена?

    Ответ: трудно сказать, что это, надо понаблюдать дальше.

    Очень хочу сойти с препаратов на ночь.Меня это с одной стороны успокаивает днем ,что усну и тд.А вот как представлю,что рядом любимый человек("сейчас таблеточку и в люлю да так ,что пушечным выстрелом не поднять"- это раздражает)
    Одно меня только очень важно,чтоб качество жизни не пострадало.

    И главное: будет ли синдром отмены сероквеля ???

    Ответ: да, синдром отмены сероквеля может у вас наступить. Его вам придется пережить под прикрытием высоко дозированной валерианы и мелатонина. А также возможно, что и с помощью оргазма.


    Если я приму решение отказаться от сероквель - то вопросы к вам:

    А)Сероквель -выполняет функцию понижение норадреналина ,дофамина, и серотонина, и прям такой 100% обязательный препарат при F.60.31 и в моем конкретно случае?

    Ответ: основная задача сероквеля при вашем заболевании - уменьшение тревоги и нормализация ночного сна, а также и нормотимический эффект. Нет, сероквель не является сверх обязательным препаратом при вашем заболевании, только при декомпенсации вашего заболевания в плане зашкаливания у вас тревоги и нарушения ночного сна.

    Б)Первое время думаю попить мелаксен(3мг) или валериану дормиплант(500мг) или вообще без них...

    Ответ: на переходный период после прекращения приёма вами сероквеля вы можете использовать эти два препарата одновременно: 500-1000 мг валерианы непосредственно перед отходом ко сну, а мелатонин в дозе 3 мг между 22 и 23 часами вечера.

    3)Трилептал:

    Тут ничего такого о его воздействия на меня сказать не могу.Были только такие "экшнЫ" на работе ,что я как бы очень волновался,но потом и очень быстро возвращался в пределы нормы.Буквально полчаса после ситуации.Наверное это и есть трилептал. Его я принимаю 150-утро,300 мг- вечер.

    Ответ: думаю, что будет лучше 225 мг утром и 225 мг вечером.

    Доктор, теперь главное:

    1)Может оставить эти все свои пожелания отказа от сероквель и жить на комбинации препаратов в течении полгода,или год ,а затем уж будет видно.

    Ответ: время покажет, справится ваш ночной сон без сероквеля, можно будет от него полностью отказаться. Не справится, то в этом случае, продолжите приём 25 мг на ночь. В случае стрессовых ситуаций, дозу сероквеля можно будет увеличить до 50 мг на 1-2 дня.

    2)Ещё тут я палец на ноге сломал и думаю : " ну и ладно...поменьше ходить сейчас буду и посмотрю как в тишине на меня действуют препараты".Из тех соображений,чтоб хоть недельку побыть ровном состоянии.В итоге я ничего такого не замечаю.Мне просто так скучно стало дома и грустно и тд.Начал на турники/брусья в тапочках ходить и прям сразу повеселее.

    Ответ: надо найти занятие ( хобби ) , которое вас по настоящему увлечет. Поверьте мне на слово, что хобби заменяет людям всё, особенно алкоголь и наркотики. А вот от секса отказываться не стоит, он хорошо расслабляет и даже рекомендуется для борьбы с бытовыми, не болезненными, нарушениями ночного сна.

    К чему я это написал...Я сознательно избегал норм.интенсивных физич.нагрузок, чтоб не искажать действие препаратов.Теперь думаю вот нога заживет и начну интенсивно тренироваться.У меня это получается,мне это нравится и тд и тп.После зала я не мог понять откуда такое сердцебиение: "тыщ-тыщ-тыщ". И,кстати, было такое, что начинал прям пить алкоголь после тренеровки.
    Думаю повременить с жалобами вам на пониженную активность и тд.Я думаю норадреналин и дофамин,можно "зарабатывать" спортом.

    Ответ: алкоголь и занятия спортом не совместимы. Но и нагрузки в тренажерном зале должны быть дозированными и определены для вас индивидуально, либо спортивным врачом, либо тренером. Серотонин и допамин "зарабатываются" тем, что человек что-то делает с увлечением и удовольствием, а не из-под "палки" или по принуждению.

  • Не выпил позавчера Сероквель...поспал то нормально хоть и просыпался .Не в этом суть даже...
    Пью эсциталопрам 15 мг и вот даже с уменьшением кветиапина такое сексульное влечение поднялось и главное - ОПЯТЬ АЛКОГОЛЯ ЗАХОТЕЛОСЬ...А вот с началом употребления алкоголя это интим. влечение сводится к нулю и тд Просыпаюсь с такой дикой эрекцией...
    По моим ощущениям мне кажется,что просто слишком чувствительные у меня дофамин. рецепторы.Помните я вам рассказывал ,что моя первая сигарета в детстве была подобна прям какому-то тяжелому наркотику.Были ведь и единичные приемы амфетамина и кокаина и сами наркоманы не могли понять ,что со мной происходит с маленькой дозы .Хорошо,что это единично и страх Божий меня оградил от подобного рода общения с такими людьми.
    Теперь мне немножко понятно почему в моем случае вы назначаете минимум дозировки препаратов ...настолько маленькие,чтоб это только помогало жить.

    Наркология (в какую я попадал всегда) все таки странная наука,но спасла меня от смерти и это факт , за что- спасибо.

    Были врачи ,какие именно и назначали СИОЗС в минимум дозировке (в том случае паксил) и нейролептик тиаприд с пожеланиями ,что годика 2-3 придется попить.

    Опять же таки по моим ощущениям ,что ,наверное , придется принимать 20 мг эсциталопрама и тогда можно будет ограничиться 25мг сероквель.

    Есть такой ньюанс ,что окружающие заметили , что я помолодел.Молодею я на самом деле от того что стресс гормоны купируются нейролептиком.Такой же эффект был и от алкоголя пока я не начал "чудить" под ним.Отдаляюсь дальше от алкоголя- старею,начинаю пить сероквель- молодею ,добрею глазами и лицом
    Скажите...тут у меня ,наверное, будет выбор:
    1)Лечится 5-10 мг эсциталопрама с приёмом минимум 100мг кветиапина.
    2)Либо 15-20 мг эсциталопрама и 50-25 мг кветиапина.

    Какой вариант из вашего опыта лучше на длительное использование.Возможно,что и на всю жизнь.
    Я себе задавал вопрос, если медикаменты закончатся и исчезнут,что будешь делать.Ответ один -"начнёшь пить".Мой дед так и жил.Завтрак -150 грамм самогона,так же обед и на ночь ударная доза.И все это совмещая с тяжёлым деревенским ,физическим трудом.Причем отдыхать и посидеть спокойно он просто не мог.Настолько раздражительным становился на всех и вся,что невозможно было общаться.Так же и с моим братом: он был умным,спокойным парнем пока активно не начал заниматься спортом пока у него "крыша не поехала".Алкоголь "поехавшую крышу" у него вылечил- это факт.Он опять стал спокойным и адекватным , но итог вам известен .

    Так же и я вам рассказывал ,что после физич.нагрузок я начинал пить. Не потому ,что мне скучно было,а потому,что я просто успокоиться не мог.Просто даже для здоровых людей нужно в течении полчаса после зала надо съесть быстрые углеводы, чтоб остановить выброс стресс гормонов.

    Доктор, мне интересен тиаприд только из тех соображений,что он не усиливает тахикардию...

    Можете обьяснить этот механизм - усиление сердечных сокращений от кветиапина...ведь он же наоборот должен успокаивать.

    Чем больше я живу в трезвости- тем больше понимаю в каком душевном состоянии находились все мои родственники,каких жизнь оборвалась в совсем не в пожилом возрасте в следствии инсульта,а так же несчастных случаев....

    Приём эсциталопрама мне позволяет получать вполне норм. эффект от электронных сигарет.На бринтелликсе я вообще их не чувствовал, но фон настроения был лучше и надо было принимать минимум 100 мг сероквель на ночь и то тяжело уснуть.Вообще это индикатор моего душевного состояния.Если куришь одну за одной и не можешь накуриться- это близок запой.После запоя -курить прям в кайф.Это не успокоение, так называемое от табака,а дофаминовые скачки.


    Все таки эсциталопрам принимаю больше недели где-то 15мг. Надеюсь ,что прошествии 6-8 недель на дозировках 15-20 мг мне станет лучше.Если будет то же самое- то может и будет смысл вернуться на схему бринтелликс и серокаель т.к. эффект один и тот же, только от бринтелликса больше мотивации жить и работать.Правда там придется дозировку кветиапина повышать

    Каким противотревожным препаратом я могу пользоваться длительно без риска зависимости в дневное время?

    От эсциталопрама голова мутная и как пьяная...это у всех так?

  • отредактировано Tuesday 27 Aug в 10:34
    Макиавелли,

    скажу вам так, что подбор оптимальных для вас доз, принимаемых вами препаратов, как в моно терапевтическом, так и в комбинационном вариантах, можете и должны проводить вы сами при обязательном соблюдении следующих условий:

    а) не превышать максимальные для вас их дозы в моно терапевтическом варианте для эсциталопрама 15 мг, бринтелликса 15 мг, кветиапина 100-150 мг в один вечерний приём.

    б) в комбинационном варианте ( эсциталопрам и вортиоксетин ) доза эсциталопрама не должна превышать 10 мг, а доза бринтелликса 5 - 10 мг.

    в) в кризовых ситуациях суточная доза кветиапина у вас может быть повышена до максимальных для вас 300 мг в один вечерний приём.

    Сразу же хочу вас предупредить о следующем: вы не должны ожидать от подобранных вами оптимальных доз моно и комби препаратов какого-то сверх чудесного лечебного эффекта. Вам будет вполне достаточно, чтобы на них желание выпить полностью отсутствовало или хорошо контролировалось вами. Кроме того, чтобы уровень тревоги и ассоциированных с ней психо-вегетативных симптомов был для вас переносимым, а способность работать, жить и, возможно, что и в какой-то степени радоваться жизни была сохранена. Говоря иными словами, чтобы вы оставались в своей обычно-нормальной жизненной колее.

    На ваш вопрос, почему кветиапин вызывает у вас тахикардию, я вам ответить не могу. Просто не знаю, а придумывать не хочу, не в моем это духе и стиле.

    Полностью согласен с вашими выводами, касательно того, что испытывали и продолжают испытывать всё ещё живущие родные и близкие вам кровные родственники первой степени родства, когда не употребляют алкоголь. Да, они испытывали адские муки, что и заставляло их возобновлять употребление спиртных напитков, как это было и с вами, до начала прикрытия вас психо-активными медикаментами.

    Так вот, отличие вас от них и лежит в том, что они были лишены медикаментозной поддержки, что и результировалось в их ранней смерти. Вы же, к вашему счастью, принадлежите уже к поколению 21 века и кроме того, обладаете острым и проницательно-аналитическим умом и поэтому избежите их участи. Правда, при одном условии, а именно, проведении длительной терапии психо-активными медикаментами и полным отказом от употребления спиртных напитков.

    Следующие препараты противотревожного ряда не вызывают зависимости: атаракс, стрезам, буспирон, адаптол, афобазол и возможно, что грандаксин.
  • Здравствуйте!!!
    Товарищ доктор, я так понимаю,что крайний ваш ответ- это расширенные мне рекомендации длиною в жизнь?

    Необходимы следующие уточнения:

    Доктор, протестировал эсцитолопрам от 10 до 20... все одно и то же.С повышением от 10мг состояние прям уж слишком... "ниче делать не хочу,дембель в маЮ- мне все пофигУ" ;)


    Один существенный нюанс для диагностики вам:

    Приобрел атаракс и через 15-30 мин после приёма 12,5 мг у меня чувствую мышцы оживают,ноги-руки теплеют и тяжелеют, и пульс замедляется.Такое ощущение,что сосуды все расширяются(как для сравнения - это ,как 50 грамм водки выпил...). Я то их насильно сужаю: никотином и кофеином, а потом аж молнии в голову.Скажите могу ли я им пользоваться 12,5-25 мг в день длительно без риска зависимости???
    От единичного приёма феназепама ИНОГДА И КАК СКОРАЯ ПОМОЩЬ- такого эффекта не было...

    На одном эсциталопраме у меня состояние как и написал-не очень...Сегодня выпил 10мг эсциталопрам + 5 мг бринтелликс и прям оживился.Сразу созвонился с знакомой девушкой, пошли пообедали,погуляли и тд Я прям так хорошо и ровно себя чувствовал.Сексуальное влечение такое адекватное...ну вообщем все здорово в плане морального самочувствия ,если бы не эта моя сосудистая фигня...Как вам и написал выше - выпил 12,5 мг атаракса ,как пришёл домой и прям тепло по всему телу разлилось.
    Что это может означать?Что тревога зашкаливает ещё и из-за этого спазм сосудов?Но я не заикаюсь ,спокойно и громко говорю,взгляд уверенный и не бегающий туда-сюда.Только вот потливость конечно...
    И вот ,кстати, после приёма атаракса 12,5мг начал делать дела по дому и никакой потливости, а так была и курить НЕ охота одну за одной после приема атаракса.

    Как считаете есть ли смысл велаксин попробовать или симбалту,если один эсциталопрам так на меня действует?


    Если честно- не хочу ничего менять т.к с бринтелоиксом мой мозг знаком и тд.Да и запасы у меня его солидный.А начинать другой активирующий антидепрессант - это опасно...Бринта и Эсц запасов прям на полгода по 10 мг/сут.Если пить 5 и 5мг - то это год.

    И хочу добавить,что все таки основной мой нормотимик(по моим ощущениям)-это как вы изначально предполагали -кветиапин -от 50 до 100мг.


    Квентиакс не хуже Сероквель?

    Ответьте на вопрос:бринтелликс (10мг)делить можно?Так экономичнее...Или он так и создан в такой оболочке специально?Так называемая -"система доставки действующего в-ва по адресу"

    Вопрос про атаракс наиболее актуален т.к. я работаю сейчас без выходных почти и работа у меня вся та же...12-13 часов с людьми и физически не активная ,требующая внимания ...ну и если какие рабочие "напряги"- то как в песне Высоцкого: "...раньше б горло порвал за эти речи,а сейчас терплю обиду,не показывая виду".Ну и ,кстати, на работе я себя чувствую и выгляжу ЗДРАВО!!!Всегда пунктуальный,чистый ,опрятный и все делающий не спеша ,спокойно и без лишних движений.

    И если атаракс так(12,5мг) действует то и такое состояние сосудов произойдёт и от длительного приема эсциталопрама???


    ЗАВИСИМОСТЬ ОТ КВЕТИАПИНА ,КАК ОТ СНОТВОРНОГО И НОРМОТИМИКА- СТРАШНАЯ?

    Я то и без кветиапина сплю и думаю,что могу и без него жить ,но чувствую себя потом плохо в психологич.понимании не следующий день

    Ну ,а в целом,если не считать моих этих сосудистых "вспышек"- то я в норме.Беспокоюсь только кто меня полюбит и захочет связать свою жизнь,если мое состояние на сегодняшний день зависит от психотропных препаратов.На западе-это ещё приемлемо, но не в России...

  • Доктор, протестировал эсцитолопрам от 10 до 20... все одно и то же.С повышением от 10мг состояние прям уж слишком... "ниче делать не хочу,дембель в маЮ- мне все пофигУ" ;)

    Ответ: таким образом, вы в результате тестирования разных доз эсциталопрама пришли к заключение о том, что самая оптимальная для вас его доза - 10 мг. На этом вы и остановитесь и будете её принимать в течение одного года.


    Один существенный нюанс для диагностики вам:

    Приобрел атаракс и через 15-30 мин после приёма 12,5 мг у меня чувствую мышцы оживают,ноги-руки теплеют и тяжелеют, и пульс замедляется.Такое ощущение,что сосуды все расширяются(как для сравнения - это ,как 50 грамм водки выпил...). Я то их насильно сужаю: никотином и кофеином, а потом аж молнии в голову.Скажите могу ли я им пользоваться 12,5-25 мг в день длительно без риска зависимости???
    От единичного приёма феназепама ИНОГДА И КАК СКОРАЯ ПОМОЩЬ- такого эффекта не было...

    Ответ: это просто замечательно, поскольку атаракс не вызывает зависимость даже при длительном и регулярном его приёме.


    На одном эсциталопраме у меня состояние как и написал-не очень...Сегодня выпил 10мг эсциталопрам + 5 мг бринтелликс и прям оживился.Сразу созвонился с знакомой девушкой, пошли пообедали,погуляли и тд Я прям так хорошо и ровно себя чувствовал.Сексуальное влечение такое адекватное...ну вообщем все здорово в плане морального самочувствия ,если бы не эта моя сосудистая фигня...Как вам и написал выше - выпил 12,5 мг атаракса ,как пришёл домой и прям тепло по всему телу разлилось.
    Что это может означать?Что тревога зашкаливает ещё и из-за этого спазм сосудов?Но я не заикаюсь ,спокойно и громко говорю,взгляд уверенный и не бегающий туда-сюда.Только вот потливость конечно...
    И вот ,кстати, после приёма атаракса 12,5мг начал делать дела по дому и никакой потливости, а так была и курить НЕ охота одну за одной после приема атаракса.
    Как считаете есть ли смысл велаксин попробовать или симбалту,если один эсциталопрам так на меня действует?

    Ответ: да, симбалта может вам хорошо подойти, поскольку селективно блокирует обратный захват серотонина, норадреналина и в некоторой степени и допамина. Но увами созданы колоссальные запасы ципралекса ? Как быть с ними ?


    Если честно- не хочу ничего менять т.к с бринтелоиксом мой мозг знаком и тд.Да и запасы у меня его солидный.А начинать другой активирующий антидепрессант - это опасно...Бринта и Эсц запасов прям на полгода по 10 мг/сут.Если пить 5 и 5мг - то это год.

    Ответ: принимайте 10 мг ципралекса вместе с 5 мг бринтелликса. И прекратите метаться из одной стороны в другую с препаратами и их дозами.

    И хочу добавить,что все таки основной мой нормотимик(по моим ощущениям)-это как вы изначально предполагали -кветиапин -от 50 до 100мг.Квентиакс не хуже Сероквель?

    Ответ: попробуйте, сравните и выберите самый подходящий для вас.

    Ответьте на вопрос:бринтелликс (10мг)делить можно?Так экономичнее...Или он так и создан в такой оболочке специально?Так называемая -"система доставки действующего в-ва по адресу"

    Ответ: точно не знаю, спросите в аптеке или напишите запрос в представительство фирмы Лундберг в Москве.

    Вопрос про атаракс наиболее актуален т.к. я работаю сейчас без выходных почти и работа у меня вся та же...12-13 часов с людьми и физически не активная ,требующая внимания ...ну и если какие рабочие "напряги"- то как в песне Высоцкого: "...раньше б горло порвал за эти речи,а сейчас терплю обиду,не показывая виду".Ну и ,кстати, на работе я себя чувствую и выгляжу ЗДРАВО!!!Всегда пунктуальный,чистый ,опрятный и все делающий не спеша ,спокойно и без лишних движений.
    И если атаракс так(12,5мг) действует то и такое состояние сосудов произойдёт и от длительного приема эсциталопрама???

    Ответ: если я правильно вас понял, то атаракс оказывает на вас положительное воздействие, даже лучшее, чем феназепам. Если это так, то это должно вас радовать, поскольку вы можете его принимать длительно без риска стать от него зависимым.


    ЗАВИСИМОСТЬ ОТ КВЕТИАПИНА ,КАК ОТ СНОТВОРНОГО И НОРМОТИМИКА- СТРАШНАЯ?
    Я то и без кветиапина сплю и думаю,что могу и без него жить ,но чувствую себя потом плохо в психологич.понимании не следующий день

    Ответ: да, от любого препарата, обладающего прямым и мгновенным сон индуцирующим эффектом, особенно при длительном его использовании, наступает зависимость ночного сна от него. А кветиапин обладает подобным эффектом. Но лучше иметь зависимость ночного сна от кветиапина и хорошо спать, чем быть зависимым от алкоголя или наркотиков. Но, если вы хорошо спите и без кветиапина, то принимайте его в самой минимальной вечерней дозе в 12.5- 25 мг в качестве нормотимка.

    Ну ,а в целом,если не считать моих этих сосудистых "вспышек"- то я в норме.Беспокоюсь только кто меня полюбит и захочет связать свою жизнь,если мое состояние на сегодняшний день зависит от психотропных препаратов.На западе-это ещё приемлемо, но не в России...

    Ответ: ещё как полюбят, если не будете пить, будете работать, зарабатывать деньги, станете заботливым мужем и отцом и, конечно же, будете удовлетворять партнершу сексуально.
  • отредактировано Wednesday 4 Sep в 19:12
    Д-р Горбатов: да, симбалта может вам хорошо подойти, поскольку селективно блокирует обратный захват серотонина, норадреналина и в некоторой степени и допамина. Но вами созданы колоссальные запасы ципралекса и бринтелликса ? Как быть с ними ?
    Я:
    ПРОДАМ С НА 30% стоимости в аптеке запасы эсциталопрама и бринтелликса,если симбалта мне подойдет идеально!

    Ответ: правильно, продадите только в случае, если вам вам хорошо подойдет симбалта.

    Привезли мне инет,заказ на работу симбалту (30мг -14 шт) и 60мг-14штЧто- страшновато немного...Много противоречивых отзывов!
    Вчера я принял 10мг ципралекс и 5мг бринтелликс- состояние оживление меня порадовало.Сегодня только 10мг ципр.
    Наблюдали ли вы такие симптомы на дулрксетине ?Еще у меня ж наследственное повышенное давление?Но я это связываю с тревогой
    В течении дня у меня есть моменты,что рожа бледная и пульс не прощупывается !!

    Ответ: не надо бояться, надо пробовать. Хороший антидепрессант с выраженным противотревожным эффектом. Не подойдет вам симбалта, продолжите дальше лечение 10 мг ципралекса в комбинации с 5 мг бринтелликса.

    Я курю-эффективность намного ниже?

    Ответ: да, эффективность симбалты в комбинации с курением снижается.

    Сказать по правде - капсулы 30мг дважды в день это очень дорого.Буду надеяться ,что 30 мг и 60 мг в один утренний прием мне достаточно будет.
    Есть ли у вас такой опыт ,что людям так подходило?

    Ответ: будем надеяться. Всякое бывало, но опять же, будем уповать на то, что симбалта вам хорошо подойдет.

    С учетом выше написанного могу ли я вечером сегодня в 21:00 выпить одну капсулу 30мг?Завтра один выходной, хоть побочки пойму...

    Ответ: можете, но лучше начинать лечение симбалтой с утра.

    Страх имею ввиду,чтоб не был эффект как от первого принятия ципралекса...я весь город пробежал вдоль и поперек... Бессоница вероятно ,что будет?в моём случае -это не бессоница,повышение дозы кветиапина.

    Ответ: начального негативного эффекта от симбалты уже не должно быть, поскольку терапевтическая колея уже проложена предварительным использованием ципралекса в комбинации с бринтелликсом. Даже, если у вас и возникнут легкие проблемы со сном, во что я мало верю, особенно при утреннем приёме симбалты, то вы нейтрализуете их с помощью минимальной вечерней дозы кветиапина.

    Вопрос про бринтелликс : как все таки он тревогу повышает?в аннотации то все и написано : "по-видимому...","предполагается..."
    Можете ли вы высказать свою точку зрения усиления тревоги ? Вообщем ,доктор жду ваших указаний!!!

    Ответ: да, бринтелликс усиливает тревогу без всяких "повидимому..." и "предполагается...".


  • Читайте мой ответ вам в вашем последнем посте.
  • Доктор ,нужно с вами очень связаться!прошу!!!
  • Позвоните мне завтра, в воскресенье, 22 сентября в 12:00 мск.
  • Доктор, нужно очееь очень срочно с вами связаться
    Такая каша, угрожающаю, жизни,что не описать!
  • Если вы трезвы, то позвоните мне прямо сейчас.
Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы комментировать.