Начало Лечение у доктора

отзывы пользователей

Скайп

Беседа длилась более чем три часа, Доктор всё подробно объяснил и выслушал, назначил лечение! Буду ждать теперь результатов! Боль…

Скайп

Доктор - здравый дядька-профессионал !!! Я начал чудить с медикаментами,не так принимать и тд ,написал ему на форуме что и как д…

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype

 

124

Комментарии

  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Виктория,

    если вы окончательно настроены на рождение здорового ребенка, то это поможет вам преодолеть все трудности, которые могут возникнуть у вас в период беременности.

    Дело в том, что дулоксетин нельзя будет вам принимать не только в период зачатия, но в течение всей беременности и в период кормления вашего будущего малыша грудью.

    Бета-адреноблокаторы ( пропраналол, небиволол, бисопролол ) также лучше не принимать в период зачатия и вынашивания беременности. До начала процесса зачатия вы можете использовать бета--адреноблокаторы, но лучше кардиоселективные ( бисопролол, небиволол ) в дозе 2.5-5 мг в один приём утром.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте ув. Доктор!

    Спасибо за Ваш ответ и поддержку! Это мне сейчас необходимо. Я настроена очень позитивно и решительно, что всё получится и я смогу преодолеть проблемы, связанные с моей нервной системой.

    Хочу похвастаться, что я уже без таблеток 5 дней.

    Теперь буду жаловаться ..... как я без таблеток;)))... голова очень сильно кружится, могу смотреть когда сижу или стою только вниз, если голову поднимаю, то глаза как будто бы разъежаются в разные стороны и проходит сильная волна в голове, это состояние постоянно. Хожу как бабулька с палочкой (мне так надёжней), чтобы не упасть, т.к. меня сильно шатает, мне надо за что-то держаться.

    Ночные боли в руках и ногах (появились уже когда я начала снижать дозу), особенно болит ночью, тяжело стала засыпать и сон какой-то поверхностный, неглубокий. Давление очень низкое.

    Теперь позитив: Я стала ходить в тренажёрный зал месяц назад, занимаюсь активно 3-4 раза в неделю, чтобы перебить существующую дискомфортную боль.

    Кардио таблетки, которые Вы посоветовали последний раз ещё не стала принимать. т.к. жду очереди к врачу.

    Я понимаю, что моё состояние совершенно \"нормальное\", после отмены таблеток, но как Вы думаете, Доктор, что я ещё могу сделать для себя, чтобы поддержать моё состояние и чтобы оно не усугубилось?

    и ещё тако





  • отредактировано более чем десять лет назад
    извините, письмо \"улетело\" к Вам незаконченным.

    и ещё такой воспрос:

    Как Вы думаете, лучше принимать всю жизнь антидепрессанты или всё-таки можно от них отойти?
    Я понимаю, что это индивидуально для каждого, но скажем, в моём случае?
    Конечно, с ними лучше и спокойнее, есть ощущение защиты на 100% от любых стрессов (т.к. они легче переносятся), и уверенности, что с тобой ничего не случится.
    Без таблеток - как будто ты в океане и без спасательного круга; оголенные нервы до предела; всё ощущается довольно остро и больно. Я конечно понимаю, что это может быть как таблетки от давления, которые надо принимать всю жизнь, так и антидепрессанты, которые поддерживают нервную систему.
    Я хочу знать, есть ли организм может справиться без этой поддержки навсегда и как?

    Пожалуйста, Доктор, скажите своё мнение, мне это важно.
    Извините, если получился каламбур, т.к. в глазах кружится, немного тяжело концентрироваться.
    Спасибо!

    С уважением,
    Виктория

  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Виктория,

    у вас сейчас может быть синдром отмены, но вы же знаете, с какой целью вы прекратили лечение. Поэтому, решайте сейчас и не затягивайте надолго решение вопроса о том, будете ли вы беременеть или нет. Если да, то, пожалуйста, не теряйте время и начинайте с вашим супругом работу в этом направлении, тем более, что осень уже заканчивается.

    А вот, что касается вопроса о том, нужно ли вам будет принимать антидепрессанты всю вашу жизнь, как, например, это делают больные гипертонической болезнью или сахарным диабетом, то я могу вам на это ответить следующим образом: пожизненный приём антидепрессантов необходим в небольшом проценте случаев, а в большинстве случаев депрессивных расстройств, рано или поздно, особенно, после длительного и правильно проведенного лечения, наступает более-менее длительная ремиссия.

    Более того, во многих случаях, беременность, роды и лактация так позитивно изменяют гормональный фон больных депрессией дам, что у них после родов, а иногда уже и во время беременности, наступает спонтанная нормализация их состояния.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, дорогой Доктор!

    На сегодняшний день я уже 4 месяца без Симбалты. И уже начались проблемы.

    Напомню, чтобы Вам не читать всю переписку, я очень хорошо себя чувствовала и решила перейти на жизнь без таблеток ради беременности, которой ещё, к сожалению, нет, но я всё надеюсь, что нам с мужем повезёт.))

    Мои симптомы в настоящее время:

    3 недели назад я начала чувствовать себя постоянно уставшей, эмоционально перенапряжённой и тревожной внутри себя, лёгкие терпимые головные боли и при ходьбе, я стала замечать, что мне иногда трудно дышать, спирает в груди (так и раньше было, как напряжение какое-то).
    Сон прекрасный, очень глубокий, но утром просыпаюсь разбитой и невыспавшейся, хочу весь день спать.
    есть внутреннее напряжение, не могу расслабиться, лёгкая внутренняя раздражительность, но я себя контролирую, и не даю волю эмоциям.

    На работу уже неделю не хожу, общая усталость. Даже в магазин нет сил идти, т.е. если очень надо я могу, но это будет через силу.
    Желание активничать есть, но сил нет, настроение нормальное, скажем тихое, такое ровное.

    Всему этому предшествовал сильные эмоциональные стрессы дома.
    У меня дочка, 14лет, и у неё начался этот ужасный переходной возраст, который \"колбасит\" всю семью и её конечно. Все стрессы с ней начались с ноября, но меня пригвоздило вот сейчас.

    Ещё один момент, неделю назад у меня был испуг во время сна, мой муж пытался воспитывать дочку, и стал кричать, а я спала, услышав крик, я очень испугалась и меня сразу охватила сильная боль в груди, по левой стороне на ладонь ниже от плеча и там появилось уплотнение, больно прикоснуться было.
    Позже боль (тянущая, сковываюшая и коликами иногда) также стала охватывать спину и левую руку, но не всегда. Давление иногда стало повышаться до 155.
    Голова тоже ватная, немного болит, но больше тяжёлая и такое притуплённое состояние.

    Я не пугаюсь этой боли, т.к. у меня всё это было раньше, только очень большой дискомфорт в груди конечно, т.к. эта боль отнимает силы и энергию.

    Семейная врач, сказала, что это синдром Титце и выписала мазь ибупрофена (3 раза в ден) и парацетамон. я уже неделю применяю мазь. Я думаю, что у меня присутствует боль и другого характера и эта мазь тут сильно не поможет, тем более у меня от неё уже аллергия.

    Доктор, вопрос следующий, Вы бы не могли мне посоветовать правильное лечение, наверное мне опять нужны антидепрессанты? Не уверена насчёт симбалты, хотя она мне очень хорошо подходила (!), т.к. я не теряю надежды на беременность, хотя бы в этом году.)


    Буду очень признательна за Ваш ответ!!

    С уважением,
    Виктория

  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Виктория,

    в настоящее время, из-за эгоизма мужчин, не желающих предохранять своих партнерш по сексу от наступления нежеланной беременности, многие женщины используют противозачаточные гормональные пилюли, которые не только чреваты тяжелыми осложнениями, такими, как тромбоз сосудов, но, после отмены их приёма мешают быстрому наступлению беременности. Я думаю, что из-за этой ситуации вы и не можете забеременеть.

    Второе, с какой целью вы прекратили лечение дулоксетином ? С целью забеременеть и родить здорового ребенка. С момента прекращения вами лечения дулоксетином прошло уже 4 месяца, а \" воз беременности \" и ныне там же.

    Нет беременности и возобновилась депрессия. Какая-то ерунда получается, ни одной из двух целей вам так и не удалось достичь ( беременность не наступила, а вместо неё развился депрессивный рецидив ) и вы вновь принимаете решение возобновить терапию одним из антидепрессантов. Ваша врач сказала вам полную ерунду, синдром Титце- это ограниченное воспаление отрезка ребра с левой стороны грудной кости протяженностью не более 2-3 см.

    С моей точки зрения, все описанные вами в этом посте симптомы - это психо-вегетатитвные проявления вашего депрессивного расстройства, которые необходимо лечить не парацетомолем и мазью, а антидепрессантами.

    Более того, я прошу от вас в самое ближайшее время ( имея в виду наступление беременности ), проконсультироваться с врачом акушером -гинекологом по поводу ваших проблем с наступлением беременности, с тем, чтобы, после очередного внеочередного прекращения лечения антидепрессантами вы смогли бы быстро забеременеть и родить здорового ребенка.

    С моей точки зрения, то, что происходит с вами с ноября 2012 года по сегодняшний день - это, извините меня за грубое выражение, какие-то плохо продуманные вами и контра продуктивные действия.

    Итак, если вы не хотите возобновить лечение симбалтой, то я советую вам пролечиться сертралином по следующей схеме: 50 мг - 7 дней, 100 мг - 14 дней, 150 мг -14 дней, 200 мг максимальная для вас доза этого антидепрессанта.
    Прошу вас еженедельно информировать меня о ходе лечения.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доброго времени суток, ув.Доктор!

    Спасибо большое за Ваш ответ и я с Вами полностью согласна! Безусловно, надо начать лечение уже сейчас, пока не поздно.

    Я совсем не против симбалты, это лекарство мне отлично подходит, просто с этим препаратом нельзя было беременеть. А с сертралином - можно?? или забыть про это окончательно .((
    Скажите, пожалуйста, сертралин \"сильнее\" или \"полегче\" по своим свойствам, чем симбалта?

    Доктор, ещё один вопрос.
    Я два раза прекращала приём симбалты после 1.5года приёма и оба раза меня \"хватило\" только на 4 месяца.
    Означает ли это, что я вообще не могу обходиться без антидепрессантов?


    С уважением,
    Виктория
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, я почитала про сертралин, да, беременеть нельзя. ((

    Тогда, если и с симбалтой нельзя, и с сертралином нельзя, то какой из этих двух антидепрессантов лучшего действия для меня?

    Извините, что много задаю вопросов.((

    С уважением
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Добрый вечер, Доктор!

    Сегодня сходила к семейному врачу за рецептом, мне отказали выписывать сертралин, сказав, что я принимала симбалту, она мне помогла и только это и надо продолжать принимать (и то, если я хочу возвращаться на антидепрессанты - как будто у меня есть другой выход??), т.к. сертралин по химическому составу является другим препаратом.

    Семейный врач, не знает, как новое лекарство может мне помочь в данной ситуации, если я не знаю, какая от него у меня будет реакция.

    Также он сказал, что может мне вообще не надо ничего принимать, с чем я не очень согласна.
    Я чувствую, что уже надо что-то принимать, т.к. сегодня меня боль прижала сильно и в голове, и в груди, и хожу как пьяная, всё тело ватное, качает сильно, головокружение, сильное раздражение на разные звуки, приходиться закрывать уши, речь заторможенная, хочется спать. Утром кое-как сходила на работу и продержалась там только 2 часа. Вообщем сегодня мне очень тяжко.

    Доктор, пожалуйста, сертралин или симбалта? и тогда я ещё раз схожу к другому семейному и попрошу всё-таки выписать рецепт на сертралин, если Вы думаете, что надо этот препарат. Я уже на всё согласна, лишь бы лучше стало.

    Спасибо!!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Виктория,

    как я вам уже об этом говорил, что лучше не рисковать и не беременеть на фоне лечения антидепрессантами, хотя, как мой личный опыт, так и многочисленный опыт других врачей показал, что сертралин, практически, не вызывает врожденных уродств плода. Но и в случае с сертралином риск всегда имеется.

    Теперь, что касается выбора антидепрессанта для сегодняшнего лечения. Я полностью согласен с мнением вашего домашнего врача о том, что зачем подбирать для лечения другой антидепрессант, если дулоксетин всегда действовал на вас прекрасно.

    Итак, начинайте лечение симбалтой по следующей схеме: 30 мг утром - 7 дней, 30 мг утром и 30 мг вечером - 2-4 недели, а дальше посмотрим по обстоятельствам и вашему самочувствию.

    С учетом того, что в клинике вашего заболевания наряду с тревогой имеются симптомы апатии, слабости и, самое главное, психалгии, симбалта вам показана больше, чем сертралин. Главной особенностью дулоксетина является его способность устранять психогенные боли разнообразной локализации.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, ув.Доктор!

    Спасибо за Ваш ответ!
    Заказала в аптеке симбалту, надо ждать до вторника.

    Вчера у нас была отличная погода и я занималась делами в саду, решила немного себя \"раскачать\" и получила очень позитивный эффект от движения и любимого занятия.
    Чувствовала себя счастливой и довольной, было чувство приятного удовлетворения, но в голове всё-равно как кони пляшут, не расслабляется, и боли не проходили, а наоборот усиливались по левой стороне (т.к. локализация боли в основном там), если в поднимала что-то не совсем даже тяжёлое или давала больше напряжения на левую руку.
    Боль тянущая и сильными коликами, начиная от плеча вниз через грудь и по лопатке наверх, при этом всё время печёт и сдавливает в грудной клетке. Однако, я довольна собой, что несмотря на боли я могу себя заставить что-то делать.

    Доктор, скажите, пожалуйста, а возможно ли, например, в моём случае каким-то образом преодолеть это состояние без таблеток. Я ни в коем случае не отказываюсь от лечения антидепрессантами, т.к. я знаю, какое облегчение они приносят. Мне просто интересно, данное состояние может ухудшаться или можно как-то проскочить (т.е. этот момент ухудшения со временем может пройти, только нужно переждать этот момент или такого не может быть)?


    С уважением,
    Виктория
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Виктория,

    скажу вам так, попытаться обойтись без медикаментов всегда имеет смысл, но, не особо затягивая этот процесс.

    Основными критериями для начала терапии медикаментами являются: прогрессирующее ухудшение самочувствия, потеря работоспособности, жизненной активности и радости, а также длительное ( дольше 1-2 месяцев ) наличие симптомов болезни.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Добрый день, ув.Доктор!

    Спасибо за Ваш ответ!
    Пока я жду доставку симбалты у меня возник к Вам вопрос.

    Скажите, пожалуйста, а можно ли подавить болевой синдром витамином В (мильгаммой, например)?

    Спасибо! Хорошего Вам дня!

    С уважением,
    Виктория
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Извините, Доктор, ещё такой вопрос. Какой продолжительности будет мой курс лечения сибалтой в этот раз? (это 3-й раз за последние 4 года) Спасибо!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Виктория,

    психогенные или психо-соматические боли устранить с помощью витаминов нельзя, только с помощью антидепрессантов ( SSRI и SSNRI ).

    Как долго продлится ваш нынешний курс лечения симбалтой будет полностью зависеть от вас самой ( я имею в виду, не прервёте ли вы его преждевременно из-за решения забеременеть ).

    Обычно, лечение антидепрессантами состоит из нескольких периодов:

    а) подбор лечебной дозы препарата;

    б) приём лечебной дозы препарата ( 6-12 месяцев );

    в) подбор поддерживающей его дозы;

    г) лечение поддерживающей дозой препарата ( 1.5-3 года ).

    К сожалению, вы ни разу не выдержали этой временной схемы лечения.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, ув. Доктор!

    Только сегодня получила свои таблетки и сразу приняла 30мг. Через час появилось очень сильное чувство тошноты в животе и в груди, в горле (не проходит уже 3 часа). Голова сильно кружится. Такой быстрой и сильной реакции вроде раньше у меня не было ((. Доктор, это нормально?

    С уважением,
    Виктория
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Да, Виктория, это вполне обычная реакция на начало лечения симбалтой. Принимайте симбалту в дозе 30 мг в течение 7 дней, по завершению этого лечебного периода, пожалуйста, сообщите о своих делах.

    В случае необходимости, пишите и раньше.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Спасибо, Доктор, я всё поняла!

    Ночью сна не было из-за тошноты и множества мыслей, в основном про жизнь. Постоянный анализ ситуаций. Дурацкая обида на сегодняшнее моё состояние и что я должна пить эти таблетки. Самой обидно, что довела себя до такого состояния. В тоже время я знаю, что я сильная и всё смогут преодолеть.
    Сильная раздражительная внутренняя реакция на мелкие шумы.
    Ночью очень сильно тошнило, особенно в животе и в печени. Аппетит пропал. Если ем, то не ничего не чувствую. Изменился вкус во рту, как-то неприятно (какой-то вкус болезни), сухость. Спать хочется и не хочется.
    На работу сегодня пойти не смогла. Вообщем, кошмар! Эти таблетки просто убойные!

    Доктор, мы правильно выбрали таблетки? Может быть надо было что-нибудь полегче? Хотя отступать уже поздно...))) и я Вам полностью доверяю!!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Милая, Виктория,

    вы же сами мне писали о том, что дулоксетин, которым вы лечитесь уже 2 или 3 раза, вам всегда помогал, так к чему же эти вопросы о том, правильно ли или неправильно вам выбран препарат ?

    Никогда не надо спешить и делать преждевременные выводы, а тем более, в самом начале лечения. Вы лечитесь всего лишь второй день и уже сомневаетесь в том, что этот препарат вам поможет.

    Пожалуйста, наберитесь терпения и продолжайте лечение дальше. Как странно всё это звучит сейчас. К примеру, вы заболели вирусным гриппом, у вас высокая температура, интоксикация, отсутствует аппетит, вас ссотрясает озноб, бессонница или сонливость, мышечная ломота, головная боль, слабость и вялость и паршивое настроение. Вам назначили жаропонижающие препараты и анальгетики, которые при гриппе сразу же не убирают ни температуру, ни головную боли. Вам ведь не придет в голову мысль о том, что все эти симптомы вызвал не грипп, а аспирин или парацетомоль, тем более в первые несколько дней лечения.

    А ведь депрессия, да ещё в такой форме, как у вас, это же не грипп, который, кстати, также длится от начала до полного выздоровления в течение 10-14 дней. Это намного более сложное и тяжелое заболевание и рассчитывать на то, что в течение 2 дней вам станет легче, просто несерьёзно, тем более, что вы должны помнить то, как протекало начало вашего лечения в предыдущих случаях и знать, что в начале терапии довольно часто происходит ухудшение самочувствия.

    Так что, Виктория, вам ничего другого не остается, как продолжить терапию и надеяться на скорое улучшение вашего состояния.

    Пишите.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, ув.Доктор!

    Отчёт за 3 дня приёма симбалты.

    Проснулась в кошмаре от бомбардирующих мой мозг непрерывных мыслей.
    В основном о семье, отношениях с дочкой-подростком; супер энергичной мамой; мужем, у которого свой бизнес и он вечно нервный и раздражённый.
    Это как лавина, и меня это раздражает, что я не могу перекрыть этот кран мыслей.
    Становлюсь вредной злючкой! Мне это не нравится.( , т.к. я по натуре очень мягкий и добрый человек.

    В нашей эмоциональной семье, все со своими проблемами ко мне, мне это нравится и нет. Слишком много. Я своего рода «мостик» дома; улаживаю конфликты; просто беседую с каждым, чтобы всё было хорошо.
    Теперь меня распирает внутри как бомбу, но я должна оставаться спокойной и уравновешенной, чтобы бы всем было комфортно в семье. Трудно!
    Тут надо быть и командиром, и мягкой, нежной женой, и мамой тинейджера, и неизвестно чем ещё ))
    Вообщем, у меня какой-то новый период в жизни, т.к. дочка повзрослела, у мужа тоже наверное какой-то переходной период начался после 45 и я не могу к этому адаптироваться ещё. Тяжко!

    Вообщем, у меня происходит внутренний конфликт с самой собой. Я всю свою энергию направляла на них, а надо было время уделять себе больше. Всё это отлично понимаю сейчас.

    Боли в груди притупленные, но от некоторых мыслей начинает сильно жжечь, голова почти в порядке, но очень напряжённая, тяжеловатая. Реакция нормальная.
    Физически делать ничего не хочу, но могу; повышенная не слабость, а скорее ленивость (хотя я по натуре очень активная).
    Первые 2 дня приёма лекарства пролежала как дохлая рыба, просто читала в компьютере разную полезную информацию, чтобы поток мыслей убрать. Но потом заставила себя подняться, чтобы приготовить кушать для семьи и прибраться в доме.


    В последний раз 1.5 года назад, перед тем, как я вторично начала принимать симбалту, меня накрыла головная боль и симбалта очень помогла.
    Поэтому я очень надеюсь на улучшение и в этот раз! Конечно, я понимаю, что я должна и сама приложить к этому максимум усилий.

    Сейчас, правда, немного другая ситуация, голова не болела, а меня накрыли мощные стрессы, конфликты и внутреннее раздражение на внешние факторы (в основном мелкие шумы, т.к. кашель, закрытие дверей, ящиков, любой грохот крышками от посуды на кухне и т.п.), такие звуки вызывают у меня сильное раздражение внутри в груди и сильную боль от моей реакции на это.
    Всё это перешло в боль в груди и наверное в определённую депрессию, хотя ф депрессию как таковую я не ощущаю.

    Проанализировав свои последние стрессы и очень напряжённую деятельность на работе и дома, я пришла к выводу, что у меня сильное нервное перенапряжение и явный невроз с внутренним раздражением.

    Да, тошнота не проходит, печень реагируется болезненно.

    Доктор, спасибо и Хорошего Вам выходного!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Виктория,

    мой вам совет, прекратить себя сдерживать и нянчиться со всеми, хотя бы в начальном периоде лечения, на громкие и неожиданные звуки и шум, реагируйте криком или хотя бы словесно на повышенных тонах. Сдерживаться сейчас вам противопоказано. Только я советую вам предупредить всех своих домочадцев о том, что такое ваше поведение и нетипичные для вас реакции не направлены ни на кого лично, что это проявления вашей болезненной раздражительности и, чтобы на вас не обижались.

    Поток ваших мыслей обо всех, а также ваша раздражительность, это не побочные эффекты дулоксетина, это, - проявления вашей болезни, которые за 3 дня лечения никуда исчезнуть не могут, тем более минимальной дозой препарата.

    Что вы можете временно добавить к симбалте, так это один из противотревожных препаратов не бензодиазепинового ряда ( прегабалин по 75 мг 2-3 раза в день, атаракс по 25 мг на ночь и 12.5 мг днем ). И продолжить терапию симбалтой в дозе 30 мг в течение 7-10 дней, периодически сообщая мне о ходе лечения и вашем самочувствии.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Добрый день, ув. Доктор!

    Спасибо за Ваш ответ и советы!

    Отчитываюсь за последние два дня.

    Очень сильные стягивающие, выкручивающие и тревожные боли в груди, начинаются ночью и к вечеру слабеют. Если описать боль, то это как бельё руками выжимают.
    Боли дают сильный дискомформ, дыхание и пульс становятся более учащёнными или как одышка, в груди и руках и в голове появляется внутренняя дрожь. Не знаешь, куда себя деть. Голова тяжёлая от мучительных болей.
    Физически я не особенно ещё активна, передвигаюсь и всё делаю, но только в пределах дома. Страх есть и нет. Страх, только касательно болей, т.к. боли мощные и скручивающие, боюсь, что скрутить меня где-то вне дома.

    Доктор, Вы мне посоветовали 2 доп.препарата.
    Мне принимать оба или один из них?
    Как принимать? Каждый день, т.е. определённым курсом (какая продолжительность курса) или принимать по ощущениям, когда сильно болит?

    Скажите, пожалуйста, а симбалта уберёт моё тревожное состояние?

    Спасибо!
    С уважением,
    Виктория





  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, моя ночь прошла в адских муках. Боли в груди были страшные (жгучие, выкручивающие), отдавало в голову дрожью и по всей левой стороне. Еле утра дождалась, глаз не сомкнула. Левая рука и вся левая сторона сильна ослабла, да я и сама никакая после такого кошмара. сейчас тоже всё ещё болит.((
    Был сильный страх, что я не выдержду этой боли с сойду с ума. Ужас, от одних мыслей страшно!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Виктория,

    пожалуйста, не поленитесь и перечитайте свой топик с самого начала. Я это уже сделал и знаете что, увидел то, что всё, о чем вы пишите мне сегодня у вас уже было и раньше. Это для вашего успокоения.

    Ваши боли носят психогенный характер и являются одним из проявлений вашего депрессивного расстройства. Симбалта очень хорошо устраняет такие психогенные алгии, а кроме того ( это я к вашему вопросу о том, поможет ли вам дулоксетин убрать тревогу ), дулоксетин разрешен к лечению генерализованной тревоги, не говоря уже о том, что раннее он вам хорошо помогал. Но, естественно, что не в дозе 30 мг, да ещё в течение одной недели лечения.

    Итак, с завтрашнего дня вы переходите на терапию 60 мг симбалты ( 30 мг утром и 30 мг вечером ) и принимаете их в течение 14 дней.

    Рекомендованные вам мной противотревожные препараты не бензодиазепинового ряда ( лучше прегабалин ), я советую вам принимать только при усилении тревоги в дозе 75 - 150 мг, но не два препарата одновременно, а один на ваш выбор. Или же, 12.5-25 мг атаракса на ночь для углубления ночного сна, а днем, в период усиления тревоги, дополнительно 75 - 150 мг лирики ( прегабалина ).
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, ув.Доктор!

    Спасибо за ваш ответ!
    отчитываюсь за неделю по приёму 60мг.
    Мои домашние отметили, что я стала более спокойной, нераздражённой, и более разговорчивой. Я это тоже ощущаю, но и не удивительно, т.к. я нахожусь как в космосе.
    Состояние для меня неприятное и муторное, всё время хочу спать и лежать и в тоже время уже не могу и не хочу я спать так много. в голове полная каша.
    Боли в груди не проходят и по левой стороне. Голова не болит, она и не болела, а только тяжесть в голове.
    Ходила к семейному за лекарством (надо каждые 2 недели ходить за рецептом симбалты, такие у нас правила), врач высказал предположение, что у меня ещё может быть и межрёберная невралгия. Дотронуться больно, всё болит и при вздохе всё колит и как будто там всё сковано, при глубоком вдохе появляется кашель с маленьким свистом или звуком, как будто из глубин.

    Очень надеюсь, что к концу 2-ой недели приёма симбалты по 60мг мне станет лучше.

    Спасибо!
    С уважением,
    Виктория
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Виктория,

    я очень сомневаюсь в том, что у вас имеет место межреберная невралгия, скорее всего, это психалгия в рамках депрессивного расстройства. Продолжайте терапию 60 мг симбалты дальше и через неделю лечения жду от вас исчерпывающего отчета.

    Я согласен с заключением ваших родных и близких о том, что вам стало несколько лучше и могу утверждать это, исходя из того, что вы не писали мне в течение одной недели, да и тон и характер вашего сегодняшнего сообщения намного спокойней и не такой обреченный.

    Жду от вас через неделю детальный отчет о ваших делах.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, ув.Доктор!

    Очень надеюсь, что Ваше и состояник Вашей супруги получше. В любом случае хочется пожелать ей и Вам крепкого здоровья и сил!

    Отчитываюсь по приёму 60мг Симбалты и на данный момент я заканчиваю 4-ю неделю.

    Настроение обыкновенное, без всплесков.
    Всё время хочу спать и от этого у меня возникает недовольство собой, что я слишком много сплю и пропускаю свою жизнь. Хожу постоянно сонная и немного заторможенная.
    Стала больше потеть, особенно ладони.
    C момента приёма лекарства мозги какие-то не мои стали, концентрация нормальная, но ощущается чувство раздвоения в мозгах. Мне это очень мешает.

    Реакция на мелкие звуки стала спокойнее.
    Но я должна сказать, что я стала сильно реагировать на звуки после испуга ночью, который случился около 1.5 месяца назад.

    Боли в груди и по левой стороне не проходят. Характер болей такой же как и до начала приёма С. (ноющий, тянущий, колющий, особенно при глубоком вдохе и очень сильно давящий, как будто сверху что-то тяжёлое лежит).
    Боль идёт по рукам и плечам и спине в районе груди, спины, в основном в левой стороне, правая – отлично. При ходьбе, тяжело и больно дышать, из-за тяжести и коликов в груди, есть одышка (вес у меня нормальный).

    Хожу везде, но мне это очень утомительно и бывает напряжённо от сдавленной боли как в груди, так и в голове. Панических атак нет, должна заметить их и не было до начала приёма лекарства.
    Я сама научилась контролировать своё состояние и правильно настраиваться, если есть внутренняя дрожь или волнение.

    Если я начинаю больше двигаться, то становится намного легче. Я в случаях внутреннего волнения специально трясусь или прыгаю на месте через свою боль, тогда легче. :)), но тогда появляется почему-то кашель. Даже, когда зарядку делаю, кашель вылазит откуда-то из глубины, особенно при поворотах корпуса.

    Желание ходить, что-то делать, активничать есть. Дома танцую, чтобы расслабить нервы и выбросить поток застрявшей плохой энергии или эмоций в груди. Это моё личное ощущение, что у меня стоит пробка внутри и её надо вытолкнуть и я буду летать от счастья. Завтра начну ходить в бассейн.
    Хочу сбросить с себя эту чёрную паутину напряжения. Очень устала от внутреннего напряжения и раздражения (причина раздражения есть).

    Если честно, то у меня такое напряжение возникло от семейных неурядец и работы. Последние 5 месяцев я работала устным переводчиком в психиатрической больнице для русскоязычной женщины, которая страдает шизофренией и послеродовой депрессией и меня это очень подломило, т.к. это очень эмоциональное испытание, особенно когда у неё были обострения и она никого не подпускает к себе кроме меня. Меня к ней вызывают и днём и ночью, я никогда не отказываля и рада была помочь, но потом чувствую себя разбитой и опустошённой.

    Также, мне кажется, что если бы дома всё было спокойно, то и со мной не случилось бы ничего даже после прекращения приёма С.

    Я себя не ощущаю больной, просто произошёл сбой в моих нервах и ещё меня дома все достали.

    К нам приехала погостить мама из другой страны на 8 месяцев. Она у нас очень активная, властная и супер энергичная и это меня иногда подавляет, и в большей части я должна сдерживать свои эмоции и молчать. Я ничего изменить не могу и это достаёт.
    У нас свой уклад жизни, свои привычки и т.п., и тут мама начинает всем делать замечания, высказывать свои недовольства по поводу воспитания ребёнка, привычек мужа, экономии денег, готовки, любой мелочи, меня – конечно тоже и т.п. В чём-то она права, а чём-то у нас идут бурные разногласия, которые заканчиваюся обидой с её стороны. Даже если она обиженно молчит, то меня раздирает на части от внутренних эмоций.
    Моя мама – прекрасный человек, очень умная, хорошая, добрая, очень ответственная, мы её очень уважаем и любим. Я её не хочу расстраивать, т.к. у неё диабет, астма, давление, эрозия роговицы глаза. При всём при этом, находясь в чужой стране, она очень самостоятельная и не является нам обузой. Но её характер... она может быть супер активной и громкой и весёлой или очень обидчивой, может сутками плакать очень громко с причитаниями, может не разговаривать с нами по 2-3 дня, если мы что-то не так ей сказали. Но она такая эмоциональная она всегда была.

    Вообщем мы уже все прилично устали и она тоже устала с нами.
    Конечно, у нас с мужем пошли разногласия, при этом он терпеливо и уважительно относится к маме, всегда обнимет и поцелует её. Естественно, у нас с мужем никаких интимных отношений, т.к. один напряг везде и муж стал приходить с работы поздно, чтобы только переспать дома и обратно на работу. Может поэтому никакой беременности и в этот раз и не получилось из-за эмоционального напряжения.

    Я хотела как лучше, сама попросила маму к нам приехать, отдохнуть у нас, подлечиться и просто жить в своё удовольствие, но это не сработало. Я считаю, что тут ничьей вины нет, просто на одной территории нам всем жить непросто, наверное больше я таких экспериментов делать не буду.

    Да и дочка, просто как вбесилась, этот переходной возраст (14 лет), который не заканчивается никак.(( Иногда девочка как девочка, а иногда накрывает так, просто монстр какой-то.

    И от всего этого меня вот так прижало.
    Последнее лечение С. было отличным и чувствовала я себя на 10 баллов даже после прекращения приёма С., а всё съехало на нет, как начались домашние и рабочие напряги.

    Доктор, извините, что Вам приходиться читать такой огромный отчёт, но мне немного легче, что я смогла озвучить свою проблему. Я раньше не решалась, т.к. в голове крутились мысли, что нельзя так говорить, особенно про своих родных, что это неправильно.
    Но я не жалуюсь на свою ситуацию и ни в коем случае на них, а просто обрисовала картину своего бытия.

    Иногда с утра у меня начинается головная боль, сдавливает виски тупой болью, может быть и резкая боль и я себя чувствую подавленно, но при этом физически я всё могу делать, но заставляю себя. Легче становится к вечеру.
    Т.к. последние 4 недели мне надо было работать с утра на устном переводе и мне нужна была более-менее ясная голова, то я принимала ибупрофен через час после симбалты, и мне становилось легче, боль в голове и в груди отпускала на 2-3 часа.


    Спасибо за Ваше время!

    С уважением,
    Виктория
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Виктория,

    я уже давно подозревал то, что вы страдаете личностным расстройством эмоционально-нестабильного типа и причина лежит в особенностях вашего воспитания вашей энергичной и не совсем уравновешенной мамой. Сегодня вы мне более подробно и ясно объяснили вашу семейную ситуацию и взаимоотношения между вами и вашим ближайшим окружением ) мамой, супругом и дочерью ).

    Могу с вами согласиться в том, что, навряд ли вы, страдаете чистой эндогенной депрессией, больше я могу думать о эмоциональной нестабильности у вас в связи с постоянными стрессами.

    Думаю, что вам, в первую очередь, необходимо нормализовать домашнюю обстановку и после этого ваше самочувствие само по себе улучшиться. Но как это сделать ? Легче сказать, чем достичь.

    Поэтому, я думаю, что лучшим вариантом для вас было бы добавление к 60 мг дулоксетина 50-100 мг карбамазепина, поскольку, в вашей стране современный аналог этого нормотимика, а речь идет об окскарбазепине ( трилептале ) в качестве стабилизатора настроения не используется.

    Вот так я вижу на сегодняшний день вашу ситуацию.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доброго времени суток, ув.Доктор!

    Спасибо большое за Ваш ответ!
    Я пришла в полный ужас от описания карбамазепина. А от диагноза у меня просто голова кругом пошла. Звучит как кошмарный приговор.
    Но я знаю, что я могу включить своё внутреннее \"я\" и прорваться к эмоционально-здоровой обстановке и жизни.

    Меня привекло в Вашем сообщении, что я должна нормализовать домашнюю обстановку, над чем я уже работаю последние пару недель. Кажется получается! :)), т.к. я начала прежде всего себя, своего настроения и позитива.
    Я заметила, что если я уверенна в себе, спокойна, то и мои домашние не дёргаются. Я много читаю советов по психологии и многое мне помогает. Маме я нашла занятие по душе и новых друзей, к дочке и её капризам тоже нашла подход, и с мужем стала намно мягче и спокойнее. Перестала работать полный рабочий день. Отказалась от переводов в психиатрической больнице и на душе полегчало. Провожу больше времени дома. И все заметили положительные изменения. Я так рада!!!

    Доктор, как Вы думаете, могу ли я сама без дополнительных лекарств, при заданной мной программе и сильном желании плюс действия в нужном направлении исправить этот перекос в личностном расстройстве (которого, в принципе, я не ощущаю). Но, Ваше мнение мне ценно.
    Я для себя так понимаю, что в моём случае - это в принципе не заболевание, а сильные эмоции и стрессы, которые меня подкашивают периодически. И с этим я должна не просто научиться жить и плыть по течению, а периодически перестраивать свою жизнь, отношения с домашними, и на работе и перестать метаться в своих мыслях, т.е. всё время помогать себе и своему организму. Жалко, что всё это до меня так поздно пришло, когда уже намучилась по полной программе. А с другой стороны, наверное и надо было так настрадаться, чтобы самой найти путь помощи для себя.

    Вообще, странно, ведь все боли у меня начались с подьёма тяжести несколько лет назад. До этого я как лошадка бегала, и у меня вообще никогда не было никаких признаков панических атак и всякой тако

    Доктор, я не хочу всю жизнь быть на этих таблетках! Я уверена, что есть внутренний резерв или сила, которые помогут мне вернуться к нормальному существованию.
    Я поняла, что надо много двигаться не только, когда прижмёт (как я всегда это делала в случае SOS, а потом, когда легче было, всё бросала и опять с головой уходила в проблемы, заботы и запускала себя до крайнего состояния), а всегда -спорт, плавание, йога, медитация, научиться правильно реагировать и не работать пока не упадёшь, давать себе отпуск на природе хотя бы на 2 дня.
    Иначе, так и будет всю жизнь таблетки – хорошо, брошу – плохо. И так по кругу.




  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, извините. случайно письмо улетело к Вам недописанным.

    \"Вообще, странно, ведь все боли у меня начались с подъёма тяжести несколько лет назад. До этого я как лошадка бегала и несла на себе огромную нагрузку, и даже не замечала этого, я обычно всё делаю с удовольствием и полном отдачей на 100%, и у меня вообще никогда не было никаких признаков панических атак и всяких волнений\".

    До случившейся со мной травмой и ПА, а в последствии хроническими болями, я всегда была и остаюсь очень позитивным, активным, отзывчивым, очень общительным и весёлым человеком. Иногда люблю тишину, чтобы поразмышлять и обожаю слушать пение птиц.