Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то
причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная
амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить
консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение
в режиме реального времени в Скайпе или форуме.
|
|||
??????? Blacklegnum
Здравствуйте, Доктор! Давно Вас не беспокоил - в принципе всё в порядке, не было особой нужды. Но сейчас подходит время заканчивать курс (начинал приём Паксила 17 ноября 2004, на терапевтическую дозу вышел в конце марта 2005) приёма Паксила. Я бы и с этим Вас не беспокоил, если бы не одно НО. Кроме ежеутренних 30 мг Паксила, я до сих пор ежедневно употребляю Алпразолам, уже более 10 месяцев. По 0,25 мг 2 раза в сутки, в обед и вечером, часов за 4-5 до сна. ЧТо я хотел бы у Вас узнать: от чего стоит отказываться вначале, и по какой схеме? Для меня очень важна схема - это как некий ритуал, соблюдая которы More than ten years ago
|
|||
??????? Blacklegnum
Соблюдая который, мне будет проще перенести некий дискомфорт, ожидаемый мною в связи с предстоящими изменениями - отменой препаратов... Заранее спасибо Вам! -- С уважением, Дмитрий. More than ten years ago
|
|||
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Дмитрий, рад Вас вновь слышать. Вы так и не прислушались к моему прежнему совету постепенно сходить с альпразолама на фоне пароксетина. Поэтому, я по-прежнему рекомендую Вам пока остаться на прежней схеме и начать очень постепенный и плавный " сход " с альпразолама и лишь после этого начать " уходить " и от пароксетина. В противном случае, у Вас могут возникнуть проблемы, я имею в виду выраженный синдром отмены альпразолама. Можно также постепенно заменять альпразолам микродозами амитриптилина, например, каждую таблетку транквилизатора замещать одной или половиной таблетки амитриптилина ( 25 - 12.5 мг ). Причем, дозу амитриптилина принимать в один приём на ночь. Скажу Вам честно, зависимость от альпразолама в значительной мере усложнит Вашу жизнь и потребует от Вас значительных затрат нервной энергии и мобилизации воли, чтобы её преодолеть. More than ten years ago
|
|||
Blacklegnum
Спасибо, Доктор, я знал, что это может быть не так просто, зато я прошёл очень сложный важный период жизни с помощью этих двух препаратов...Сейчаспришло время задумываться о будущем. Я попробую поступить, как Вы советуете, но, если честно, боюсь побочек от Амитриптиллина... Насчёт алпразолама, нельзя ли уточнить, мне это очень важно сейчас. Постепенная отмена - это очень размыто... Если не трудно, ответьте пожалуйста поподробнее, как снижать? Допустим, вначале в половину урезать дневной приём (до 12,5 мг), оставив вечерние 0,25 в покое. Например, потом вполовину вечерний или отказываться от дневного вообще? При этом, я скорее всего так и не наберусь храбрости на введение Амитриптиллина... Ещё раз заранее спасибо за Вашу помощь. More than ten years ago
|
|||
Doktor Gorbatov
Амитриптилина бояться не надо, в небольших дозах ( до 50 мг ), принимаемых в один приём на ночь он не имеет побочных эффектов, тем более, что Вы можете каждую дозу альпразолама ( 0.125 мг ) заменять 6.25 мг ( четвертью стандартной таблетки в 25 мг ) амитриптилина, так что максимальная вечерняя доза амитриптилина составит всего лишь 25 мг. Схему снижения дозы альпразолама установите сами, главное, чтобы уменьшение осуществлялось на 0.125 мг в течение нескольких недель. Второе, синдром отмены, обычно, наступает на определенной уменьшенной дозе этого транквилизатора, поэтому амитриптилин придется добавлять только после достижения той дозы транкаилизатора, на которой этот синдром проявится. Я думаю, что без амитриптилина сойти с альпразолама будет трудно. Но Вы сами всё увидите и, в зависимости от этого, примите подходящее решение. More than ten years ago
|
|||
??????? Blacklegnum
Хорошо Доктор, спасибо! Боюсь, что ещё побеспокою Вас в скором времени. More than ten years ago
|
|||