вопрос доктору : Консультация

Сердечно приветствуем Вас в нашей психотерапевтической
интернет-амбулатории доктора Горбатова.

Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение в режиме реального времени в Скайпе или форуме.

Задать один вопрос доктору !


В начало форума - Консультации у психиатра онлайн
?????
Здравствуйтн Доктор.
Мне назначили препарат ПАКСИЛ 20 мг. на ночь.
По поводу приёма других антидепрессантов было сказано, что больше ничего не надо.
В связи с этим обращаюсь к Вам за советом.
Скажите, как мне комбинировать амитриптилин и паксил.
Напомню, что на ночь я принимаю 50 мг. амитриптилина.
С глубоким уважением Павел.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Паксил принимается утром, а не вечером.

Я советую Вам поступить следующим образом:

начните с приёма 10 мг паксила утром и 25 мг амитриптилина вечером. На этих дозах оставайтесь 10 дней. Информируйте меня, пожалуйста, обо всех ньюансах Вашего состояния на этой комбинации. На 10 день решим, что делать дальше.

Это мой вариант.

Но Вы можете поступить так, как Вам советует Ваш доктор, а именно, отменить А. и начать лечение паксилом в дозе 20 мг, правда, не вечером, а утром. Напоминаю, паксил принимается утром во время завтрака.

Посоветуйтесь со своим врачем по поводу обеих вариантов лечения и выберите ортимальный.

  
More than ten years ago
 
?????
Здравствуйте Доктор.
Начал приём ПАКСИЛА по Вашей схеме.
Состояние удовлетворительное.Присутствует головокружение.
Выраженная апатия.В связи с этим возникает вопрос: можно ли испльзовать физические нагрузки во время лечения?. Как это отразиться на моём самочувствии?
С уважением Павел

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Конечно, можно, но режим нагрузок должен быть подобран применительно к особенностям Вашего организма. Это можете сделать только Вы сами.
Пишите.

  
More than ten years ago
 
?????
Здравствуйте Доктор.
Проконсультируете меня пожайлуста по ходу приминения ПАКСИЛа.
Доза, равная 20 мг. лекарства, действует на моё состояние следующим образом: состояние апатии, лени, эмоционально-волевая сфера угнетена,
постоянно клонит в сон, присутсвует тремор рук, в связи с этим я с трудом выполняю свою работу. Сегодня я решил сократить дозу в два раза, т. е. 10 мг.
Действие лекарства чувствуется , но уже не сильно так хочеться спать.
Однако на ряду с этим остались положительные стороны действия лекарства. Чувтвуется повышение функции либидо, стал более ощутимо воспринимать запахи, вкус пищи и. т. д.
На ночь я так-же принимаю 25 мг. амитриптилина.
В связи с этим вопрос , можно ли остаться пока на данной дозе паксила или перейти именно на 20 мг.
Спасибо,
с уважением Павел.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
5 дней приёма 20 мг паксила - срок довольно маленький, чтобы судить о его эффективности.
С другой стороны, побочные эффекты его приёма в первую неделю Вашего лечения нарушили Вашу работоспособность.

Что делать ?
Возможно, что 10 мг паксила + 25 мг амитриптилина подойдут Вам и Вы будете чувствовать себя здоровым.

Поэтому я согласен с Вашей тактикой, перейти на приём 10 мг паксила утром и 25 мг амитриптилина вечером. Побудьте на этой комбинации недели 2- 3. А там посмотрим, как вам поступить дальше.

Возможно, что снижение активности, сонливость и апатия на старой комбинации были вызваны сочетанием 20 мг паксила и 25 мг А, что означает, что доза обеих препаратов была чуть высока и в результате этого и развились вышеупомянутые симптомы.

Поэтому, можно было также попробовать следующую комбинацию: 20 мг паксила утром + 12.5 мг амитриптилина вечером.

Скорее всего, Вы так и поступите, если возникнет необходимость изменить нынешнюю комбинацию ( 10 + 25 ).

  
More than ten years ago
 

В начало форума